이진철 의원 발언

보건소장 한오순입니다. 업무보고에 앞서 저희 담당들을 소개하겠습니다. 보건행정담당 이민수, 보건사업담당 강해숙, 예방의약담당 최진희, 위생담당 김기성. 보건소 소관 2001년도 주요시책사업에 대해서 보고 드리겠습니다. 보고순서는 일반현황과 2000년도 성과와 반성, 2001년 주요시책업무, 특수시책사업 순으로 보고 드리겠습니다. 1, 2페이지 일반현황은 생략하고, 3페이지 2000년 성과와 반성입니다. 추진 성과로는 저소득층 노인장애인을 위한 보건사업 추진과 취약지역 및 오지마을 방역으로 전염병 발생 근절과 보건지소 및 보건진료소의 환경개선사업으로 제내리 보건진료소 신축 1개소와 찜질방 2개소를 설치하여 신뢰받는 보건행정을 구축하였습니다. 반성으로는 방역사업비가 부족하여 방역소독이 미흡하였으며, 의약분업으로 인한 주민 불편을 초래하였습니다. 4페이지 2001년 주요시책업무 목차는 생략하고 5페이지 보건의료서비스 향상입니다. 2001년 계획으로는 우수 공중보건의 의료인력 확충과 우석대 간호학과, 예수간호대학, 한일 장신대와 관학 상호 협력을 맺어 적절한 사업 개발과 직원 의식 변화 및 자질 향상 교육, 보건소 정보시스템 구축을 위한 전산화 추진, 보건지소 및 진료소 환경정비사업을 계획대로 추진하겠습니다. 다음은 6페이지 한방진료실 설치운영입니다. 현황으로는 65세 이상 인구가10,467명으로 전체 인구의 12.2%입니다. 2001년 계획으로는 한방진료개설로 주민 보건의료 욕구 충족을 시키겠으며, 공중보건의 한의사를 2001년 4월에 확보하도록 하겠습니다. 한방진료실 및 각 진료실을 재배치하여 증가하는 농촌 고령인구가 한방진료와 만성퇴행성 질환자의 보건의료 욕구 충족을 시키도록 하겠습니다. 다음은 7페이지 노인건강관리 사업입니다. 경로당 회원이 30인 이상인 119개소가 있으며, 무의탁 독거노인 건강관리 225명입니다. 계획으로는 경로당 방문 건강관리를 238회 실시하겠으며, 무의탁 독거노인 건강관리, 무의탁 독거노인 입욕 서비스 및 영양식 제공, 노인건강담당자 위탁교육을 예수간호대학에 시켜 질병예방 및 조기 발견을 위한 건강 사정 및 전문의료기관에 의뢰하고, 노인 욕구에 맞는 보건교육 및 건강 서비스 프로그램을 개발하여 노인질환 관리 능력배양 및 예방으로 가족과 지역사회의 부담 경감과 노인들의 외로움, 소외감 해소와 노화로 인한 일상생활의 불편감 완화를 시키겠습니다. 다음은 8페이지 재가 장애인 재활사업입니다. 2001년 계획은 장애인의 의료서비스 7,900명, 이동목욕 서비스 630명, 재활 의료장비 대여 80명과 보건사업요원 재활 실무교육을 7명을 시켜서 대상자 조기 발견으로 장애 악화방지와 재활 의료서비스 제공으로 삶의 질 향상을 시키도록 하겠습니다. 다음은 9페이지 정신보건 사업입니다. 지금 저희 보건소는 정신질환자 사업도 대통령의 관심있는 평가사업으로 들어가서 지금 현재 사업을 추진하고 있습니다. 현황으로는 저희 완주군 관내에 정신질환자 등록수가 지금 현재 232명입니다. 추정 정신질환자 수가 1,864명으로 전국 유병률 2.1%입니다. 2001년 계획으로는 정신보건 순회교육과 정신질환자 진료비 및 가족 상담을 500명을 하겠으며, 청소년 정신건강관리 교육을 4회에 200명을 시키겠으며, 보호 작업장 설치는 2001년 3월 도비 50%를 지원받아 설치하도록 하겠습니다. 소요사업비는 1,700만원정도 예상이 되는데 이 사업은 도비보조 50%가 지원이 됩니다. 다음은 10페이지 구강보건 사업입니다. 사업대상은 10,000명으로 주민, 학생, 미취학아동이 대상이고, 2001년 계획으로는 구강 보건교육을 10,000명에 대해서 시키고, 치아 홈메우기 600명, 불소 겔 도포 4,000명, 치석제거 375명, 치과환자 진료를 8,000명을 진료할 계획입니다. 추진방향으로는 평생 구강건강을 위한 유아 및 학생층 집중 구강관리와 치과 미설치 지역에 순회 구강보건사업을 확대 실시로 3대 구강병을 예방하고, 구강 건강상태 증진으로 삶의 질을 향상시키겠습니다. 다음은 11페이지 완벽한 방역사업입니다. 2001년 계획으로는 취약지 방역소독을 4월에서 10월중에 시키고, 적기 예방 접종과 보균자 찾기 사업을 1,100건과 질병모니터 및 자율 방역단을 운영하고, 관광지 조기 해충 구제사업을 내년 4월에서 5월중에 실시하고 전염병이 발생하지 않도록 예방사업에 적극 대처하겠습니다. 방역예산 증액은 1개월, 1개 마을에 소득약품 2병정도 배치할 수 있도록 부탁드리겠습니다. 다음은 12페이지 의약분업입니다. 의약분업관계는 의원님들이 특별히 관심이 많으신 줄 압니다. 정부의 법안에 따라 저희가 대처를 하여 군민에게 불편이 없도록 최선을 다하겠습니다. 다음은 13페이지 위생접객업소 선진화 추진입니다. 업소현황은 1,054개로서 일반음식점 908개소, 휴게음식점 95개소, 유흥주점 14개소, 단란주점 9개소, 집단급식소 28개소입니다. 2001년 계획입니다. 청소년 유해퇴폐업소 지도단속 및 접객업주, 종사자 특별교육과 음식문화 개선 좋은 식단제를 추진하겠으며, 모범업소, 좋은 식단 실시업소에 대하여 시설개선자금의 융자 추진과 음식문화 개선사업 적극 홍보차원으로 앞치마와 지퍼백을 제작하여 음식문화 정착이 되도록 하겠습니다. 추진 방향으로는 무허가업소 및 퇴폐변태업소를 강력히 단속하고, 위생업소 업주, 종사자 위생교육을 강화하여 좋은 식단을 보급하여서 건전한 영업질서 확립으로 접객업소 자질향상과 청소년 보호를 하도록 하겠습니다. 다음은 14페이지 국민건강 위해 식품 근절입니다. 현황으로는 321개소입니다. 2001년 계획으로는 식품제조, 가공업소에 대한 위생관리 지도와 식품유통, 판매업소 위생관리를 수시로 하고, 식품 등 수거검사, 명예식품위생감시원을 운영하여 식품 제조 가공업소 등 위생지도 강화 및 유통식품의 효율적인 관리로 위해 요소를 차단하여 위해 식품이 근절되도록 하겠습니다. 다음은 특수시책 사업입니다. 16페이지 이동 보건소 운영입니다. 추진 목적으로는 의약품 오남용 방지를 위한 의약분업 홍보와 군민들에게 직접 찾아가는 이동 무료진료를 하므로서 신뢰받는 보건행정을 구축하기 위한 것입니다. 추진계획으로는 의료취약지역의 마을회관 및 경로당을 순회하여 의료취약지역 및 저소득층 주민, 65세 이상 노인에게 각종 질환 진료 및 투약, 이동 물리치료 등을 실시하겠습니다. 기대효과로는 군민의 건강 증진 및 보건행정 신뢰 구축을 하겠습니다. 다음은 17페이지 청소년 금연시범학교 운영입니다. 현황으로는 시범학교 지정 3개교 975명입니다. 추진계획은 학교별 학생 흡연률 실태조사와 분기별 금연교육 실시, 자녀를 통한 학부모 금연유도, 한방 금연침 무료시술을 하여 청소년 흡연률 감소 및 금연 분위기를 확산 유도하고, 성인 건강증진사업과 연계 추진하여 금연에 따른 건강증진 및 간접흡연의 피해 감소와 흡연 관련 질병예방 및 건강 환경을 조성하겠습니다. 18페이지 학교 구강 보건실 운영입니다. 국비 50%를 지원받아 1개교를 선정하여 추진하는 사업입니다. 추진계획으로는 4월에서 6월사이 대상 학교를 선정하고, 구강 보건실을 설치하여 고정 치과 유니트 및 기구배치와 치과의사, 구강검진, 구강보건교육, 조기치료, 치아 홈메우기, 불소 겔 도포, 치면세마, 잇솔질 교습, 불소용액 양치 사업을 추진토록 하겠습니다. 이상으로 보건소 소관 2001년도 주요시책사업에 대한 보고를 마치겠습니다. 감사합니다.

박용규 위원입니다. 소장님한테 질의를 드리겠습니다. 일선 보건소라고 하면은 주료 고산을 중심으로 하는 5개면을 이야기하는데요. 거기는 보건소내 일정하게 배치된 차량이 없지요?

예. 없습니다.

순회나 출장 진료를 어떻게 하고 있습니까?

보건지소는 각 개인차량이 있고, 저희가 차량을 주지 못했습니다.

제가 그것을 동상에서도 몇 번 느낀바가 있는데 각 골짜기나 이런 데에서 노인들이나 응급환자가 발생되면 119로 해서 전주로 나오는 경우가 있는데 우리 보건소에서 여직원들이 자기 차량으로 활동하는 것을 봤는데 물론 그 사람들이 성의껏 하는데 직원들이 암암리에 어려움이 있는 것을 표현을 못하고 있습니다. 여러 가지 운행사항이나 이런 면에서. 그래서 제가 생각하기에는 일선보건소에는 우선 시범적으로 순회할 수 있는 서비스 차량을 하다 못해 적은 차량이라도.

방문차량 말씀이시죠?

예. 그런 차량을 운주나 동상, 경천, 화산 등에는 이런 차량이 배치가 되면은 직원들이나 지역 주민들이 필요하게 진료를 받을 수가 있다는 생각을 해 봤는데 소장님께서는 그런 생각을 해보신 일이 없으신가요?

저도 우리 보건지소 요원들이 거동불능자 방문간호사업, 특히 동상이나 운주, 화산 등 오지에 근무하는 직원들을 보면은 방문차량 1대 정도는 꼭 지원을 해주고 싶다는 생각을 하고 있었습니다. 그런데 예산 관계가 미치지 못해서 지금 현재는 못하고 있습니다.

소장님께서는 이것을 한번 검토해 보셔서 어느 정도 예산에 반영할 수 있는 생각을 해보시기 바랍니다. 이상입니다.

홍의환 위원입니다. 3페이지 2000년도 성과와 반성에서 의약분업관계. 의약분업 및 방역사업에 적극 대처가 미흡했다고 반성을 하셨는데 한번 말씀을 해보세요. 특히 어떤 대처가 미흡했습니까? 어떤 사례에 어떤 대처.

의약분업 관계는 정부에서 하는 시책사업인데 저희 일선에서는 공직자로서의 주민들이 당하는 진료에 막대한 의료비 지출과 또 어려운 점이 많았습니다. 의약분업이 된 지역에 대해서는 실은 저희 공무원으로서 좀 잘못되지 않았나 하는 생각이 들어서 미흡했다고 하고, 방역사업 관계는.

의약분업 관계만 여쭈어 볼께요. 의약분업에 본질적인 의미는 진료와 제조를 나눔에 있어서 분쟁입니다. 그런데 우리 완주군에서는 해당지역이 삼례, 봉동, 고산까지 3군데 있어서 문제가 있었겠지요. 더군다나 농촌은 고령자들로 되어 있기 때문에. 그런데 이런 부분에서 철저한 안내 팜프렛이라도 진료받고 처방전을 가지고 제조할 수 있는 약국의 소개. 약방도 있고, 약국도 있지 않습니까? 그러니까 약국에서 제조할 수 있는 고산이면 고산 한독병원에서 진료를 받고 어디 고산약국이나 이런데 실질적으로 법적으로 제조할 수 있는 약국에 대한 안내 팜프렛 같은 것은 한번도 배포를 안 했어요.

했습니다. 부채까지 만들어서 했거든요.

그런데 지금 어제 전주 종합경기장 앞을 지나가다 보니까 지금도 의약분업 데모를 합니다. 65세 이상은 제외한다고 하니까 또 약사들이 데모를 한다면서요?

사실 의약분업 관계는 주민들한테 직접 서비스가 닿지 못하는 부분에 대해서는 정말 죄송하게 생각합니다. 그래서 2001년도에는 저희가 순회진료를 할 생각을 하고 있습니다.

그래서 계획을 보면은 바로 그것입니다. 행정, 공무원이 해야 할 일, 정부에서 해야 일은 그런 불편을 해소하기 위해서 보건소에 정부기관에서 어떤 대책을 세워 가지고 무엇인가 서비스 제공을 하던지, 불편을 해소하는데 노력을 하셔야 됩니다. 그리고 6페이지 한방진료실 설치운영을 보십시오. 제가 잘 모르겠네요. 공중보건의 제도가 어떻게 되어 있습니까? 공중보건의가 한의대 출신도 됩니까?

지금 하고 있습니다.

완주군에도 있네요.

작년도에 제가 전라북도에 강하게 요구를 했습니다. 저희 보건소에 한방설치를 할려고 했는데 전라북도에 한의사가 1명밖에 배치가 안되어서 저희 완주보다는 순창군이 더 오지라고 해서 순창으로 배치를 했습니다. 그래서 내년도에는 복지부에 부탁을 드려서 꼭 한사람 배치를 받아서 한방실을 운영할려고 합니다.

현재는 아직 공중보건의가 없네요?

현재는 없고, 내년 4월 달에 새로운 공중보건의가 배치가 되거든요. 4월 달에 확보를 해서.

완주군 보건소에 근무를 시키겠다. 지금 현재 완주군 보건소에는 한방진료실이 있네요.

지금 현재는 없지요. 없으니까 내년도에 설치를 해서 인력확보도 하고.

치과. 한방치과를 어떻게 합니까?

없습니다.

그러면 한번 봅시다. 2001년 계획.

지금 현재 저희 지하에 치과실이 있고, 구강보건실이 있고, 식당자리가 없어서 공간을 비워놨거든요. 그런데 한방실을 설치를 할려면은 방이 재배치가 되어야 합니다. 구강보건실을 새로 만들어야 되고, 한방실을 만들어야 한다는 그런 뜻입니다. 진료실 배치를 새로 한다는 이야기입니다.

진료실 재배치를 하는데 이렇게 들어간다. 그리고 여기에는 나오지 않았는데 호스피스 관계입니다. 지금 소양에 1개 뿐인가요?

지금 현재 병원은 호스피스 병동이 소양에 한군데 있는데 저희가 지금 사업을 하고 있습니다.

보건소에서도. 지금 소양에 몇 명이나 조성되어 있습니까? 호스피스가.

제가 지금 정확한 숫자는 잘 모르겠습니다.

여기 한번 다녀와 보세요. 왜냐하면 이 호스피스가 암환자인데 이분들이 동네와 너무 가깝게 있다 보니까 주민들이 보이지 않는 마음적 부담을 갖는 것 같아요. 그래가지고 심심치 않게 민원이 서서히 나타나더라구요. 지금까지는 암병동인지를 몰랐어요. 그런데 이것이 암환자들만 수용한다는 병동으로 나타나다 보니까 혹시 거기에서 배설해 낸 부분이랄지 그런 부분. 오폐수 관계를 꼭 점검해 보세요.

오폐수는 환경관리에서 하지만 체크해 보겠습니다.

이상입니다.

안성근 의원입니다. 독감 예방접종에 대해서 궁금한 사항이 있어서 한가지만 질의를 드리겠습니다. TV등 메스컴에서 상당히 독감 예방접종약 부족으로 인해서 메스컴에 오르내리는데 우리 완주군의 계획은 몇 명이고, 실적은 몇 명이고, 예방약 부족으로 인한 애로사항은 없었는지 한가지만 질의를 하겠습니다.

저희는 15,000명 예산을 세워서 약을 미리 전부 준비했기 때문에 저희 완주군 지역에 사시는 분들한테는 빠지지 않고 접종을 원하시는 분들한테는 전부 접종을 해드렸고, 지금 현재 하고 있습니다.

그랬어요. 상당히 우왕좌왕 하면서 모자라서 못한다고 하는 것 같은데 충분히 미리 확보를 했었군요.

매년 인플루엔자 예방 접종에 약품으로 인해서 누수현상이 있어서 그것을 저희는 예측을 하고 미리 항상 문제점이 발생하지 않도록 충분히 준비를 하고 있습니다.

지금 몇 명이나 예방 접종을 했어요?

지금 90%정도 했습니다.

잘 알았습니다. 수고하셨어요. 이상입니다.

간단하게 한가지만 말씀드리겠습니다. 보고하시느라고 수고하셨는데 지금 현재 치과의사가 있는 보건소는 몇 개이고, 없는 보건소는 어디인지 말씀해 주십시오.

지금 보건지소에 치과의사가 5개소가 있습니다. 5개소는 운주, 화산, 소양, 상관, 구이에 있습니다.

앞으로 치과의사가 없는 보건소에 대해서는 어떻게 대처해 나가실 것입니까?

지금 현재 저희가 이동 유니세트를 2개 준비를 했습니다. 도에서 지원한 것과 보건소에서 1개를 갖고 있거든요. 그래서 지금 이동 진료를 하고 있습니다. 진료는 아니지만은 치과 구강보건사업, 학교 구강보건사업과 거동불능자, 시설에 있는 아동 그런 사람들은 저희가 순회하면서 하고 있습니다.

본 의원이 생각하기에 전주시 근교에 있는 읍면보다는 경천이나 동상, 비봉, 이런 오지마을에 보건소 치과의사를 배치하는 것이 타당하다고 생각을 하는데 지금 치과의사를 배치한 현황을 보면 전주시 근교에 위치하고 있는데 오지마을을 생각한다라고 봤으면 오히려 동상이나 경천, 비봉, 이런 곳에 배치를 해야 된다는 생각인데 이동차량이 있어서 이동 치료를 한다고 보면은 그 날짜에 아플 사람이 과연 얼마나 있냐는 것입니다.

그러니까 지금.

구이나 이런 곳은 이동순회차량으로 하셔야지 상주하는 곳에는 매일 상주하고.

의원님 말씀을 충분히 알았는데요 경천 같은데는 저희가 옛날 공간에다가 찜질방을 해드리지 않았습니까? 당초에 이 계획이 인구비례로 해서 배치가 된 것 같아요. 공중보건의 치과의사가 자꾸 줄으니까.

인구 비례로 할려면은 삼례, 봉동, 용진 이런 곳에 배치를 해야지.

소양은 있구요. 치과가 고산같은데는.

소장님께서 제 말을 잘 못 알아 들은 것 같은데 전주시 근교에 있는 용진이나 소양, 구이, 봉동, 삼례 이런데 보다는 고산 6개면 쪽을 더 중요시 여겨 달라는 이야기입니다. 왜냐하면 고산 6개면은 고산에서 하차를 한번 해야 합니다. 곧바로 한번에 오는 차가 없습니다. 차를 한번 더 갈아타야 하는 불편도 있으니까 그런 점을 감안해서 고산 6개면 쪽을 감안해야 한다고 봅니다. 인구비례로 하면은 동상이나 경천같은 곳은 무엇하러 상주합니까? 보건소가 없어져버려야지.

본래가 저희 보건소에서 하는 사업은 뭐든지 진료 치료보다는 예방차원이거든요. 그래서 저희가 그 옆에 치과가 배치가 안된 학교를 늘 순회를 하면서 보건소에서도 나가고, 그 옆에 있는 경천같은 경우에는 운주치과 구강보건실에서 나와가지고 학교를 순회하고 있는 곳이나 똑같습니다.

왜 잘 보인 동네는 치과의사를 배치하는 것입니까?

아닙니다. 의사가 줄으니까 그 옆 지역을 커버할 수 있는 그런 식으로 배치가 되었어요.

상관이나 구이 이런 곳은 얼마나 예쁘다고 배치하고 합니까? 불편 사항이 있는 곳은 빼놓고 하느냐는 말입니다.

앞으로 치과의사가 배치되는 대로 고려해보겠습니다.

언제쯤요.

날짜는 제가 못 잡지요.

심도있게 하셔서 되도록 이면 오지 면부터 해주셨으면 좋겠다는 이야기입니다. 이상입니다.

지금 교육청을 통해서 각 학교에 홍역에 대한 예방 홍보 공문을 정식으로 보냈고, 접종관계가 내년도에는 더 철저히 해서 그런 발병이 없도록 하겠습니다.

그게 매년 4년마다 많이 발병을 하는데 금년도가 그 해라고 합니다. 그래가지고 전국적으로.

예.