김경이
보건소장 안녕하십니까? 보건소장 김경이입니다. 평소 저희 보건업무에 많은 성원과 관심을 보여주시고 여러모로 지원과 격려를 아끼지 않으시는 존경하는 최등원 위원님을 비롯하여 위원님들께 깊은 감사의 말씀드립니다. 지금부터 제6기 지역보건의료계획 2017년 실적 및 2018년 시행계획에 대하여 보고 드리겠습니다. 보고순서는 제6기 지역보건의료계획 2017년 시행결과 및 2018년 시행계획, 국민영양관리 시행계획 2017년 추진실적, 국민영양관리 2018년 시행계획, 2018년 감염병 위기관리 대책 순으로 요약 정리한 자료에 의거 추진과제별, 주요 성과지표 항목에 따라 보고 드리겠습니다. 먼저 보고 드리는 이유는 지역주민의 건강 증진을 위하여 지역보건의료계획을 4년마다 수립하고 지역보건의료계획에 따라 연차별 시행계획을 수립 후 의회에 보고하고 도지사에게 제출하여야 한다는 지역보건법 제7조 규정에 의거 제6기 지역보건의료계획 2017년 시행실적 및 2018년 시행계획을 의회에 보고하고 의견을 듣고자 합니다. 보고 개요 목적은 생략하고 먼저 4쪽, 분야별 주요 성과지표 및 목표 실적입니다. 가. 지역주민 건강 향상을 위한 지역보건 서비스 추진 분야. 가-1. 군민과 함께하는 생애주기별 건강생활실천 사업에 적극 전개의 추진 과제입니다. 신체활동 국민 인식 제고를 위하여 생애주기 프로그램 운영과 생활터 방문 참여율을 높이고 구강 건강에 대한 인식 개선과 흥미유발을 위한 다양한 활동을 전개하였으며, 심뇌혈관 질환 예방, 순회강연을 통하여 고혈압, 당뇨, 이상지질혈증 예방 관리와 민선6기 공약사업인 치매환자 가족 지원을 추진하여 치매 조기검진 활성화로 치매 등록을 증가시키는 등 대부분 지표는 목표를 달성하였으나 목표에서 주요 성과지표 5번, 6개월 이상 모유수유 실천율, 모유 부족 및 직장으로 인한 시간부족 등으로 목표 50%에 못 미치는 43.5%를 달성하였고, 8번, 금연 6개월 성공률은 단기간 성공자들의 재 흡연이 늘어나면서 59.3%에 그쳤습니다. 다음은 가-2. 노인의 생활기능 향상 및 삶의 질 유지를 위한 찾아가는 맞춤형 방문건강관리 사업입니다. 주요 성과지표는 3개 항으로 가정방문을 통한 건강상태 개선, 만성질환 관리를 위하여 권역별 지역 담당자 활용, 마을경로당 순회 어르신 상담을 통한 건강상태를 파악, 방문 등록 적극 추진하였으며, 주기별 간담회를 통한 사례관리로 개인별 맞춤형 서비스를 제공, 신체적 조건으로 인한 이동제한 문제를 해결하는바 노력하였습니다. 고혈압 증상 조절율은 초기 실적 착오로 2017년 목표를 향한 상향 설정하여 88%에 미치지 못한 아쉬움이 있었습니다. 5쪽, 가-3. 감염병 유행 조기발견 및 신속한 대처로 환자 최소화 등 감염병 예방관리 추진 과제입니다. 감염병 발생을 사전에 차단하고 환자 발생 시 신속한 역학조사 및 접촉자 검진으로 발생 원인을 억제하여 개인 및 집단시설 전염병 차단과 취약지역 방역소독 기후변화 기온 증가로 쯔쯔가무시증 발생률 증가에 따른 지속적인 홍보, 수인성 식품매개 감염과 해외여행 등으로 유입되는 신종 감염병 조기발견 및 치료에 만전을 기하였으며, 진드기 예방 홍보 교육과 영유아 예방접종률에 목표를 초과 달성하였습니다. 가-4에서 각종 질환 조기발견·치료 건강증진을 위한 건강검진입니다. 보건소 사업 팀제 운영으로 읍면별 검진 대상자를 파악, 지속적으로 관리하고 검진기관의 이동차량을 지원받아 검진의 편의를 제공하여 암 검진 중요성 교육, 미 수검자에 1대1 안내 전화로 보건의료 서비스 제공 등 대부분의 건강검진은 초과 달성하였으나, 의료급여수급권자 수검률이 목표보다 0.48% 낮은 55.52%를 기록하여 향후 의료급여수급권자를 대상으로 건강검진 홍보를 강화할 계획입니다. 6쪽에서 가-5. 전문의 상담 및 보건교육 등 양질의 의료서비스 제공은 그동안에 취약계층 주민들과 내과, 한방치료 등 건강증진을 도모하고 질병을 적기에 치료 관리함으로써 수명을 연장하는 삶의 질 향상을 추진하였습니다. 만성퇴행성 질환에 대한 찾아가는 한방진료는 진료 요일이 많음으로써 이동진료 실적이 목표에 미달하였습니다. 가-6. 지역사회 정신건강 증진 및 체계 강화입니다. 급격한 사회 변화에 따른 지역사회 건강증진 수준이 악화되고 건강증진을 위한 보다 전문적이고 효과적인 정신보건 사업 수행으로 지역사회 건강증진을 위하여 사례관리 등 6개 성과지표를 추진하였고, 다섯 가지 목표를 달성하였으나 사례관리의 경우 개별 사례관리 사정도에 따른 개입계획 적용으로 2018년도 목표를 수정하였으며, 중증 대상자 중 자살 고위험의 경우 자살고위험군으로 분류하여 사례관리 하였습니다. 7쪽에서 가-7. 건전한 의료기관 운영과 양질의 의료서비스를 위한 지도 관리입니다. 24명에 대한 공중보건의사 복무 점검을 연 4회 실시하였고 의료기관 의약품 판매업소 등에 대하여 계획대로 추진하였습니다. 가-8. 주민들에 대한 다양한 보건의료 서비스 제공으로 의료비 절감 및 삶의 질 향상입니다. 저소득층 암 환자에게 의료비를 지원하여 경제적 부담을 줄이고 치료율을 높이기 위한 사업으로 암 환자 의료비 지원자 수, 생후 5개월 완전 모유수유 실천율과 치매 치료관리비 지원은 목표를 달성하였으나 희귀질환자 의료비 지원은 의료비 지원금만 지원되고 비급여에서 지원이 제외되어 50명이란 목표치를 도달하지 못하였습니다. 나. 지역보건 전달체계 구축 및 활성화입니다. 지역사회 보건의료 자원 현황은 보건소, 보건기관, 감염병 의료기관 등 교육시설, 보육시설 등 총 192개소입니다. 8쪽 타 실·과·소 협의 및 연계기관 자원은 8쪽, 9쪽, 10쪽, 11쪽 검진 인프라 구축 현황으로써 서면으로 갈음하겠습니다. 12쪽, 응급의료 인프라 구축입니다. 그다음 13쪽도 지역보건기관 자원 정비로 직원 현황, 기구 현황은 서면으로 갈음하겠습니다. 16쪽에 완주군 보건소 이전 신축 계획입니다. 삼봉 신도시에 지하 1층, 지상 3층, 연면적 4,006㎡ 규모로 국비 10억을 확보하여 국·도비 37억을 전액 확보하였고, 2019년도 완공을 목표로 사업을 추진하고 있습니다. 17쪽, 제내리 보건진료소 이전 신축 관계도 큰 탈 없이 진행을 잘 하고 있으며, 2018년도 9월 완공을 목표로 사업을 추진하고 있습니다. 18쪽, 2017년 의료장비 구입 내역과 19쪽에 2018년 의료장비 구입 현황은 보고서로 갈음하겠습니다. 다음은 20쪽, 국민영양관리 시행계획 2017년 추진 실적입니다. 홍보 캠페인 및 환경 조성 추진 과제를 수행하기 위하여 캠페인 및 교육 홍보 등 3개 성과지표를 설정, 초과 달성하였습니다. 임산부 및 영유아에 대한 생애주기 영양관리를 위한 성과지표, 지역농산물을 활용, 영양 이유식 교실 및 임산부 교실은 작년대비 임산부 등록자가 줄어서 목표대비 달성도가 저조하나 기타 목표는 목표를 달성하였습니다. 기타 결혼이주 여성에 대한 영양관리 교실은 완주 건강가정 다문화가족 지원센터와 지원 프로그램을 운영하였으나 참여율 저조로 목표에 미달하였습니다. 다음은 21쪽, 국민영양관리 시행 2018년 추진 계획입니다. 2017년도 실적을 검토 분석하여 목표를 설정하였으나, 세부 계획 내용은 보고서를 참고하여 주시기 바랍니다. 이어서 22쪽, 2018년 감염병 위기관리 대책입니다. 감염병으로 인한 위기에 효과적으로 대비하고 위기 시 지역주민의 안전을 확보하기 위해 보유한 인력과 장비를 최대한 활용하고 완주군 및 유관기관의 협력을 통해 효율적으로 대응하고 해외 신종 감염 및 감염 유입 및 국내 원인불명 또는 재출현 감염병 발생 시 관심, 주의, 경계, 심각, 경보 체계에 따라 군민행동요령을 홍보하고 대응 체계를 구축하도록 계획을 수립하였습니다. 이상으로 6기 지역보건의료계획 2017년 실적과 금년도 시행 계획안에 대하여 간략하게 설명 드렸습니다. 감사합니다.