홍영숙보건과장
제4기 대구광역시 수성구 지역보건의료계획안에 대하여 제안설명을 드리겠습니다. 먼저, 제안이유는 지역보건법 제3조제1항에 의거 보건소 등 지역보건의료기관의 설치·운영 및 지역보건의료사업의 연계성 확보 등에 필요한 사항을 지역 실정에 맞게 보건의료계획을 수립하여 시행함에 있어 의회의 승인을 얻고자 합니다. 계획의 시행기간은 4년마다 수립해서 현재 4기 지역보건의료계획은 2007년부터 2010년까지의 4년을 계획기간으로 설정하였습니다. 다음은 경과보고입니다. 본 계획서는 ‘95년 12월 29일자로 보건소법이 지역보건법으로 개정된 후 제1기(1997~1998)를 시발점으로 하여 제2기(1999~2002), 제3기(2003~2006) 지역보건의료계획을 수립하였으며, 금년은 제4 기(2007년~2010년) 지역보건의료계획을 수립하는 해로서, 9월 11일부터 25일까지 15일간 관보 및 구청 홈페이지 등에 공고를 하였으며, 또한 9월 20일에는 지역주민과 보건의료기관 관련단체, 보건의료 전문교수 등으로 구성된 지역보건의료심의위원회를 개최하여 본 제4기 지역보건의료계획안을 심의하였습니다. 저희들 계획안이 워낙 방대하다 보니 저희들이 그냥 서면으로 말씀드리기 보다는 내용을 요약해서 파워포인트로 준비를 했습니다. 안에 대한 주요내용은 파워포인트로 설명드리겠습니다. 먼저 제4기 지역보건의료계획안의 목차를 말씀드리면, 지역보건의료계획의 법적근거 및 기본방향을 시작해서 지역사회 현황분석, 지역사회의 현황요약 및 추후 전망, 중점과제 선정 그리고 건강증진사업계획, 구강보건사업계획, 특수시책사업, 끝으로 지역보건기관 확충 및 정비계획을 담았습니다. 법적근거 및 기본방향에 대해서 말씀드리면 지역보건법이 ’95년 12월 29일 개정되면 현재 4기는 2007년부터 2010년까지의 계획입니다. 기본방향을 말씀드리면 New Health Plan 2010이 지향하는 지역주민의 건강수명 연장과 건강의 형평성 제고에 역점을 두었습니다. 그리고 고령화·핵가족화로 인해 증가하고 있는 독거노인 등 의료취약계층의 증가로 방문보건사업의 효율적인 추진과 만성질환 예방사업 추진, 건강생활실천사업추진 그리고 2008년 7월부터 시행예정인 노인수발보험제도의 시행에 따라 구립노인전문요양병원 건립 추진과 원거리 지역주민들을 위한 도시형 보건지소 설립 추진 등을 계획하고 있습니다. 지역사회 현황 분석을 말씀드리면 위원님들도 잘 아시다시피 23개동에 인구수는 43만7,000명이고 세대당 인구수가 2001년에 3.16명에서 2005년은 3.02명으로 다소 인구가 감소추세인 것으로 볼 수 있습니다. 그리고 전체 인구수를 보면 ’97년을 기점으로 저희 수성구는 감소추세입니다. 참고로 저희들이 보면 대구시에서는 달서구 북구에 이어서 수성구가 3위를 차지하고 있습니다. 우리구 지역개황도를 살펴보면, 우리 관내는 지리적으로 인접한 행정동을 7개권역별(범어권, 만촌권, 수성·중동권, 상·두산·파동권, 황금권, 지산·범물권, 고산권)로 구분하여 인구밀도 및 의료기관분포를 배치하였습니다. 인구수는 고산권이 가장 높은 데 반해 인구밀도는 수성·중동권이 면적 대비 가장 높은 것으로 나타났습니다. 65세이상 노인인구 현황을 살펴보면, 1999년도에는 5.9%에서 2005년도에는 8.03%로 급격히 증가 하였으며, 노년부양지수는 11.06%로 노년부양지수가 높아질 수록 경제활동 인구의 의료비 부담이 가중됨을 예측할 수 있습니다. 의료취약계층인구 현황을 살펴보면, 장애등록자가 11,513명, 기초생활보장대상자는 15,473명 이렇게 보면 의료취약계층이 주로 지산동, 황금동, 범물1동에 집중되어있음을 알 수 있습니다. 학교수는 2001년대비 2005년도 기준으로 초·중·고등학교가 1개교씩 증가하였으며, 초등학생수는 1,008명 감소한데 비해, 오히려 중학생수는 2,382명이 증가하여 역시 수성구는 명문 학군으로 인한 학군으로 인한 유입을 엿볼 수 있습니다. 다음은 환자의 지역 내 의료기관이용 비율입니다. 2005년 기준인데 입원의 경우는 대구시가 85.75%인데 수성구는 37.49%로 나타났습니다. 이는 현대병원을 제외하고는 종합병원이 없는 것이 가장 큰 이유로 판단됩니다. 또한 의료이용 현황이 높은 연령대로는 9세이하가 1위를, 80대에서는 2위를 나타내고 있으며, 상위 10상병 구성비를 보면 수성구, 대구, 전국이 동일하게 “급성인두염 및 급성편도염”이 1위를 차지하고 있습니다. 그리고 수성구와 대구시 공히 2위가 치하 및 지지구조의 기타 장애이고 다음에 전국적으로 보면 급성인두염 및 급성편도염이 2위를 차지하고 있습니다. 주요질병별 유병률은 1위로는 치주질환이 25.07%, 2위로는 전염병이 16.92%를 차지하고 있습니다. 다음에 관절염, 고혈압, 당뇨병 순입니다. 보험종류별 이용현황으로는 건강보험이 90% 정도를 차지하고 있는 것으로 나타났으며, 보건소의 만성질환 등록률을 보면 고혈압이 46.37%, 당뇨가 48.83%를 차지하고 있습니다. 관내 의료기관 및 약국 등의 현황은 2001년도 595개소에서 2005년도 695개소로 100개소가 증가하였으며,의사 1인당 주민수는 2001년 814명에서 2005년 605명 으로 지역주민을 위한 의료서비스 제공환경은 매년 좋아지고 있음을 알 수 있습니다. 지역사회 현황 요약 및 추후전망에 대해 말씀드리겠습니다. 금년 5월 실시한 설문조사 결과 중점과제를 선정했는데 1순위가 노인방문보건사업의 효율성 극대화 그리고 성인의 고혈압·당뇨예방사업, 흡연예방사업 순으로 선정되었습니다. 그리고 고령화 사회의 급격한 진행에 따른 만성퇴행성질환의 유병률 감소를 위한 대책 및 젊은 계층의 성인병예방을 위한 건강생활실천사업 확대의 필요성을 인지하고 있으며, 의료취약계층 중에 방문보건사업의 확대 필요 그리고 원거리 지역주민을 위한 보건지소 개소 필요 및 저소득 노인 계층 및 치매노인 등을 위한 구립노인전문요양병원 등의 설립이 절실히 요구되고 있습니다. 다음은 중점과제 선정입니다. 선정배경으로는 주민의 보건의료서비스 요구는 무한하나 사업수행에 필요한 수단과 자원은 한정되어 있어 주민들의 요구사항을 파악하여 보건사업의 우선 순위로 선정하여 향후 중점과제로 추진하기 위한 것으로 설문조사는 총 500명을 대상으로 지역주민 440명과 지역보건심의위원 및 보건소 직원들에 대해 실시하여 그중 481명이 응답을 하여 96.2%를 보였습니다. 우선순위 조사결과로는 1위로 노인방문보건사업의 효율성 극대화, 2위는 성인의 높은 고혈압, 당뇨 유병률 감소, 3위는 지역주민의 건강수명 연장을 위한 흡연예방 등으로 나타났습니다. 기타 건의사항으로는 한방진료실 운영, 저소득 치매노인 등의 요양을 위한 독거노인 전문요양병원 건립, 다양한 무료진료 사업의 확대 등이 있었습니다. 다음 중점과제 해결전략 수립을 사업별로 말씀드리겠습니다. 첫 번째 중점과제인 “노인방문보건사업의 효율성 극대화”에 대해 말씀드리겠습니다. 인구의 노령화와 장기요양대상자의 증가를 보면 2005년도에 8.03%, 2026년에는 20%로 추정하고 있습니다. 그래서 노인에 대한 건강보호의 필요성 증가와 가족원의 수발부담이 점차적으로 과중되고 있고, 방문보건서비스의 필요성이 증가되고 있습니다. 따라서, 보건소에서는 진료의사를 포함한 가정전문간호사, 정신전문간호사, 물리치료사, 영양사 등 12명의 인력을 투입해서 방문간호서비스 65세 이상의 등록률을 높이고 질적인 방문간호서비스를 제공하도록 노력하겠습니다. 다음은 추진계획입니다. 각 동사무소 복지담당자와의 협조체계를 통해 대상자별로 맞춤형 의료서비스를 제공하고 2008년 7월부터 시행예정인 노인수발보험제도와 우리 보건소의 특수시책인 혜민사업팀 간의 네트워크를 구축해서 정말 대상자들이 만족할 수 있는 수혜자들에게 서비스를 베풀고 나중에 이들을 대상으로 만족도조사 등으로 자체 평가도 실시하겠습니다. 두 번째 중점과제인 “성인의 높은 고혈압, 당뇨 유병률 감소”에 대해 말씀드리겠습니다. 2004년 기준으로 주요사망 원인 1위는 뇌혈관 질환으로 수성구는 13.2%로 나타났으며, 주요 사망원인 중 당뇨병은 5위를 차지하고 있는 것으로 나타났으며, 고혈압, 당뇨병은 심뇌혈관 질환의 선행질환으로 지속적인 증가추세에 있고 앞으로 적극적인 관리와 예방대책이 필요한 것으로 나타났습니다. 이를 위해서 저희들도 의사선생님과 고혈압·당뇨담당자, 운동처방사, 영양사, 간호사 등과 7명이 30세이상의 고혈압 유병률 2010년까지 남자 28.3%, 여자 23.0%로 감소를 목표로 하였습니다. 이를 위한 추진계획으로는 지역사회 예방홍보사업으로 월1회 건강교실을 실시하고, 희망사업장의 수요조사 후 찾아가는 사업장 보건교육을 실시하고, 환자조기발견사업으로는 “자기혈압, 혈당 알고 삽시다” 라는 슬로건 하에 건강행사나 보건소 방문민원 등을 대상으로 최소 연2회 이상 체크할 수 있도록 추진할 예정입니다. 고위험군 환자등록 추구관리사업으로는 “만성질환 등록관리시스템”에 등록 관리를 하도록 하고 민간의료기관과 협력사업으로 고혈압·당뇨 참여의료기관 확대도 추진계획으로 넣었습니다. 세 번째, 주민의 건강수명 연장을 위한 높은 흡연율 감소로 전국 흡연으로 인한 사망은 연간 4만2,000여명으로 성인의 흡연율은 남자 50.3%, 여자 3.1%에 비해 수성구는 다소 높은 것으로 나타났습니다. 남자가 60.7%, 여자가 7.1%로 나타났습니다. 이는 많은 분들이 어떻게 수성구가 흡연율이 높느냐고 의아해 하시는데 아마 품격 높은 수성구에 살면서 많은 삶의 질과 우수한 분들이 있기 때문에 다소 스트레스는 많이 받는 것으로 생각합니다. 흡연율 감소를 목표로 의사선생님과 간호사, 영양사, 운동처방사 등 총 14명이 흡연율 감소를 위해서 다양한 방법으로 해서 궁극적으로 2010년까지 남자는 30% 여자는 2.5% 감소를 목표로 잡았습니다. 다음 추진계획입니다. 이를 위해서 금연클리닉실을 운영하여 금연교육 및 홍보에 아마 축제라든지 금연 특강 각종 홍보행사에 적극적으로 나서서 홍보사업을 펼치겠습니다. 그리고 저희들이 찾아가는 금연사업을 위해서 사업장을 방문해서 금연의지 제고를 높이고 있습니다만 지금 저희들이 희망하는 업체는 물론이지만 관내 대구은행, 경북체신청, 법원, 동아백화점 수성점 그리고 최근에는 저희들이 시경에 전·의경을 대상으로 해서 찾아가서 매주 가서 저희들이 금연성공률을 높이기 위해서 최선을 다하고 있습니다. 그리고 이들을 대상으로 해서 성공률 교육은 물론 전후의 태도변화에 대한 자체 평가도 실시하겠습니다. 다음은 건강증진사업계획입니다. 건강증진사업은 금연, 운동, 영양, 절주사업 4가지로 나누어 말씀드리겠습니다. 금연사업을 말씀드리겠습니다. 금연클리닉실을 운영하여 대상 1,900명과 예산 3억8,000만원 정도해서 관내에 금연관련 법령이행을 위해서 모니터링을 철저히 하고 시설에 대해서도 저희들이 적극적으로 추진하고 교육과 홍보를 통해서도 최선을 다하겠습니다. 현재 보건소에 직장인을 위해서 야간 금연클리닉실을 운영하고 있습니다. 혹시 낮에 시간이 없는 분들은 밤 9시까지 항상 상담사가 대기를 하고 있습니다. 운동사업을 말씀드리겠습니다. 여러 가지 운동에 프로그램이 많이 있습니다만 가장 중요한 것은 운동도 알고 합시다. 정말 운동도 처방시대입니다. 그래서 노인체조 및 운동프로그램을 운영하여 지역주민 65세이상 5,000명을 대상으로 하고 성인비만교실은 BMI 25이상 지역주민 100명을 대상으로 성인비만교실을 운영하겠습니다. 지역주민 1,000명을 대상으로 운동처방을 직접 시행하는 프로그램을 운영하고 저희들이 사업기반 구축에는 여러 가지가 있습니다만 건강100세수성인 만들기, 할아버지, 할머니들이 게이트볼장에 많은 운동을 하고 있습니다만 직접 찾아가서 이 운동사업도 하고 있고 걷기동아리도 최근에 수성못에서 발대식을 가졌습니다만 내년부터는 새벽반과 야간에 이런 동아리를 육성해서 하고 걷기코스와 관절염치료교실도 많은 인기를 가지고 지속적으로 운영하겠습니다. 다음 영양사업을 말씀드리겠습니다. 어린이집을 대상으로 2,700명을 대상으로 아침먹기실천사업에 목표를 잡았습니다. 임신부, 수유부 영양관리, 아동비만교실, 성인비만교실을 운영하겠습니다. 대구시 특화사업인 “싱겁게 먹기사업”을 직장인 및 지역주민대상으로 추진하겠으며, 대구은행, 경북체신청, 동아백화점수성점 등 사업장에 건강증진사업을 현재 추진하고 있고, 향후 희망하는 사업장에 대해서는 확대 추진토록 하겠습니다. 다음은 절주사업을 말씀드리겠습니다. 절주교육 및 홍보는 지역주민 5,600명을 대상으로 음주폐해 및 절주교육을 실시토록 하겠으며, 현재 절주에 대해서는 데이터가 부실합니다. 그래서 4년동안에 성인 및 청소년 음주율 조사를 시행하겠습니다. 그리고 절주동아리를 운영하고 그리고 절주홍보 “술 권하는 사회와 결별합시다”를 대대적으로 캠페인을 펼치겠습니다. 그리고 정신보건센터와 달구벌알코올상담센터 등 유관기관과도 협조를 얻어서 절주사업에 최선을 다하겠습니다. 특히 저희들은 여기계신 위원님들이 지역사회에 가장 지도자로 계시는데 정말 우리 지도자들께서 먼저 폭탄주 제조부터 저희들이 막을 수 있도록 지도자들을 대상으로 한 교육에도 저희들이 최선을 다하겠습니다. 다음 구강보건사업계획을 말씀드리겠습니다. 구강보건사업계획으로는 학교구강보건사업으로 6, 7세 아동을 대상으로 치아홈메우기사업과 초등학생에 불소용액양치사업 그리고 구강보건교육과 모성 영유아 구강보건사업 그리고 유아보육기관에 법인어린이집을 대상으로 해서 구강보건사업을 저희들이 펼칠 예정이고 노인구강보건사업으로는 의료급여수급자를 대상으로 무료틀니 공급을 61명, 구강검진 410명 이렇게 노인구강보건사업에도 최선을 다하겠습니다. 그중 국가지원사업과 자체지원사업으로 나누어서 보고를 드리겠습니다. 먼저 국가지원사업입니다. 초등학생 홈메우기사업이 현재 1위를 차지하고 있는데 충치예방에 가장 효과적으로 현재는 치아홈메우기를 들수 있습니다. 700명을 대상으로 하고 저소득층, 노인무료의치 보철사업과 다음에 장애아 현재 우리 관내 남양학교에 매주 나가서 현재 구강보건실을 설치해 두었습니다. 그곳에 지속적으로 나가서 자원봉사자들과 이들의 구강관리를 위해서 지속적으로 추진하겠습니다. 다음은 자체사업입니다. 자체사업으로는 유아구강보건사업이 1위를 차지하고 법인어린이집에 구강보건교육 저희들이 불소도포라든지 홍보사업도 벌이고 노인구강보건사업을 위해서는 저희들이 방문구강보건사업에 따른 구강관리를 하겠습니다. 그리고 관련단체와의 긴밀한 협조체제유지를 위해서 저희들이 수성구 치과의사회와 사회복지시설과도 연계를 해서 자체적으로 효율적인 사업을 추진하겠습니다. 다음은 개별사업입니다. 개별사업은 너무 많습니다만 급만성전염병관리를 보면 정신보건사업, 의약관리, 출산장려정책 그리고 치매관리 또 재활한방사업 그리고 지역주민 보건교육, 국가 암관리사업 등 18가지가 있습니다. 이 부분은 세부적으로 너무 많기 때문에 참고해 주시면 좋겠습니다. 다음은 특수시책에 대해서 보고드리겠습니다. 현재 지금부터 보고드리는 특수시책은 전국 보건소에 어떤 보건소에서도 하지 않는 우리 수성구만이 가지는 특수시책입니다. 먼저 저출산대책의 일환으로 저희들이 베이비시터 전문교육을 실시하였습니다. 베이비시터는 자녀양육부담으로 출산을 기피하는 여성들에게 양육서비스를 제공하고 육아관리의 기술을 습득해서 어려운 환경의 주민들에게 봉사하기 위해서 소위 말하면 산모신생아 도우미를 말합니다. 저희들이 전국에 처음으로 100명을 교육해서 현재 이 분들이 열심히 활동하고 있습니다. 2개월 과정에 육아관련 전문교육과 실습을 통해서 이들이 육아에 관한 전문적인 지식을 가지고 사회참여 확대는 물론이고 보육서비스의 내실화로 여성의 출산기피 해소에도 기여할 것으로 확신하고 있습니다. 다음은 보건자원인력양성 및 활성화 방안입니다. 먼저 저출산, 고령화사회에 대비해 전문도우미양성인데 저희들이 베이비시터 전문교육과 간병도우미, 호스피스 자원봉사자 교육을 실시하고 그리고 이렇게 양성한 전문도우미들이 활동할 수 있는 창구를 개설 운영해서 우리 지역사회에 빈곤계층과 위기실직가정 또는 의료사각지대에 있는 환자가정에 무료봉사도 하고 또한 이렇게 어려운 이들에게는 일자리 창출의 효과도 가질 수 있는 그런 보건자원 인력양성을 궁극적인 목표로, 나중에 나옵니다만 노인전문요양병원이 건립이 되면 소중한 이런 자원을 활용해서 좀더 질적인 서비스와 개인의 경제적인 부담을 최소화 할 수 있도록 노력하겠습니다. 다음은 『루소의 숲』프로젝트입니다. 『루소의 숲』프로젝트운영은 현재 저희 관내에 등록되어 있는 정신질환자 아주 중증은 아니고 이미 중중이라든지 입원을 해서 퇴원한 이들을 대상으로 저희들이 그 분과 치매환자를 대상으로 한 300명 정도를 저희들이 지금 가창 정대에 있는 『루소의 숲』이라고 여기는 산인데 이곳에 한달에 두 번씩 가서 자연치료프로그램은 물론 음악도 하고 명상요법도 하고 원예도 하고 미술요법도 하고 있습니다. 그래서 주로 보면 자연 숲 특히 소나무숲에서 피스톤치드라는 음이온이 발생되는데 이 피스톤치드라는 음이온이 정신장애인과 치매환자에게는 정서적으로 안정을 줄 뿐만 아니라 재활치료에도 상당히 기여하는 것으로 나타났습니다. 앞으로 이들에게 이 프로그램을 통해서 삶의 의지력과 적응력 배양증진에 크게 기여하는 것으로 확신하고 있습니다. 다음은 『한여름밤 수성건강축제』입니다. 위원님들께서도 참석해 주셔서 다시한번 감사를 드리고 저희들이 이것을 하게 된 계기는 여러 차례 말씀 드렸습니다만 제가 우연하게 운동을 나갔다가 정말 제대로 된, 비록 근무시간 이후이지만 야간에 주민들에게 이렇게 우리가 검증된 기관에서 좀더 질 높은 서비스를 제공하고자 시행했습니다. 그래서 금년에 3년째 했고 앞으로도 계속 이렇게 할 예정입니다. 저녁 7시부터 밤12시까지 월드컵경기장하고 수성유원지에서 시행했습니다. 저희들이 금년에 다양하게 부스를 설치했습니다만 혹시 부족한 부분은 보완해서 점차적으로 내실을 기하는 한여름밤 수성축제가 되겠습니다. 그래서 잠시 저희 보건소만 추진하고 있는 『한여름밤 수성건강축제』와 그리고 저출산대책 일환으로 이번에 시행했던 관절염교실이라든지 동영상으로 조금 보여드리겠습니다. (동영상 상영) 이렇게 저희들이 보여드렸지만 자체에서 하는 특수시책들은 감히, 정말 저희들이 자랑할 수 있는 그런 부분입니다. 다음은 지역보건기관 확충 및 정비계획입니다. 저희 직제는 소장, 과장, 담당이 5개의 담당으로 운영하고 있습니다. 다음에 정원이 현재 49명이고 인력 및 예산은 2007년에는 출산장려담당 간호사 1명을 충원하고 고혈압, 당뇨담당자를 충원할 예정이고 2008년에는 보건지소가 신설되면 저희들이 인력 15명으로 구성해서 내실을 기할 예정입니다. 그리고 2009년에는 저희들이 한의사 1명, 물리치료사 1명을 확보할 예정입니다. 다음은 보건소 증축 및 민방위교육장 이전입니다. 현재 저희들이 보면 당초에 보건사업이 시행되면서 과거에는 치료중심의 보건사업을 하다보니까 큰 공간이라든지 이런 부분이 필요가 없었습니다. 그러나 지금은 정말 건강한 노인이 더 건강할 수 있도록 이런 건강증진쪽에 역점을 두다 보니까 새로운 사업들이 대두가 되고 공간이 필요해서 현재 지하1층, 지상2층 이 건물에서는 제약을 많이 받고 있습니다. 그래서 만약에 한 층이 증축이 되고 민방위교육장이 이전이 된다면 이곳에 저희들이 자원봉사실이나 한방진료실 그리고 영양상담실 그리고 현재 공간이 없어서 외부에 나가있는 정신보건센터도 들어오고 해서 이렇게 해서 훨씬 다양한 보건의료서비스를 제공하고자 합니다. 다음은 도시형보건지소 신설입니다. 현재 보면 저희들이 원거리에 두산동에 위치를 하다보니까 고산, 시지지역은 상당히 원거리에 있습니다. 그래서 많은 노인들이 불편해 하고 나중에 지소가 신설이 되면 15명 정도로 해서 소요예산 14억 정도를 예상하고 있습니다. 그래서 2007년 6월경에 도시형보건지소 시범사업 계획서를 신청하면 저희들이 확정이 되면 거기에 따른 추진계획을 적극적으로 펼치도록 하겠습니다. 다음은 구립노인전문요양병원 건립입니다. 지금까지 여러 차례 말씀드렸습니다만 특히 노령인구의 가속화로 인해서 최근에 여러 가지 언론을 통한 부분도 있지만 노인질환자의 급증으로 인해서 사실 노인요양시설이 부족할 뿐만 아니라 정말 저희들이 질적으로 양질의 보건의료복지서비스를 베풀수 있도록 구립노인요양병원을 건립하는데 현재로써는 만평정도로 건평은 3,600평, 지하1층, 지상 4층 정도로 250병상을 생각하고 있습니다. 그리고 지방자치단체에서 직접 운영하고 사업내용은 치매, 중풍, 말기암환자, 호스피스, 장례식장을 운영하고 그래서 향후의 계획은 중장기계획을 수립하고 여기에 따른 타당성 조사를 실시하겠습니다. 여기 타당성 조사를 위해서 내년 예산에 반영하겠습니다만 그전에 위원님들을 모시고 노인전문요양병원 건립에 따른 간략한 보고를 하도록 하겠습니다. 이제 저희들이 이렇게 너무나 많은 분량이지만 내용을 꼭히 위원님들께서 아셔야 될 부분만 요약해서 보고를 드렸습니다. 고귀하신 자문과 원안대로 승인해 줄 것을 간곡히 부탁드리면서 정말 우리 주민의 건강은 우리 몫으로 알고 보건소 직원 일동은 모든 열정을 다 받쳐서 최선을 다 하겠습니다. 감사합니다.