김영기 의원 발언

기획감사담당관 이상호입니다. 밀양시 주민참여예산제 운영 조례안에 대한 제안설명을 드리겠습니다. 1페이지 이 조례는 지난 6월 18일 표준안이 시달되고 8월 29일부터 9월 18일까지 20일간에 걸쳐서 입법예고를 한 조례안입니다. 제정이유는 예산편성 과정에 주민참여를 보장할 수 있는 절차와 근거를 마련하여 예산의 투명성과 효율성을 제고코자 지방재정법 제39조 규정에 의거 주민참여예산제 운영 조례를 제정코자합니다. 주요내용으로는 제4조 시장의 책무입니다. 예산편성 단계부터 정보공개와 주민참여 보장을 위해 노력해야 된다는 규정입니다. 제5조는 주민의 권리입니다. 주민은 누구나 조례가 정한 범위 내에서 의견을 제출할 수 있는 권리를 가진다는 내용입니다. 제6조는 주민참여예산제 운영계획 수립입니다. 시장은 주민참여예산제 운영 계획을 수립해서 인터넷 홈페이지 등을 통해서 공고하여야 된다는 규정입니다. 제7조 의견수렴 절차입니다. 설명회, 공청회, 토론회, 주요사업에 대한 설문조사 및 사업공모 등을 게재했습니다. 제9조 결과 공개입니다. 의견수렴 결과를 인터넷 홈페이지를 통해 공개하도록 한 규정입니다. 이 조례의 제정되는 관련근거는 지방재정법 제39조 지방 예산편성 과정에 주민을 참여시킨다는 규정입니다. 지방재정법시행령 제46조도 같은 사항입니다. 2페이지와 3페이지에 운영 조례안 조문이 있습니다. 조문에 대한 설명은 생략토록 하겠습니다. 이상입니다.

전문위원 박영기입니다. 밀양시 주민참여예산제 운영 조례안에 대해서 검토한 바를 보고드리겠습니다. 제출사유, 주요내용, 관련근거 등은 앞서 제안설명으로 갈음하고 검토의견만 보고드리겠습니다. 관련 법령의 규정에 의한 상급기관의 표준안을 참고하여 제정코자 하는 조례안으로 취지 및 내용 등에 이견이 없으나 조례안 제6조의 주민참여 예산의 범위를 산정하는 방법과 의견수렴 절차 등에 대한 질의답변이 요구되며 조례안 제7조의 의견수렴을 위하여 설명회, 공청회, 토론회 등을 개최할 수 있다고 하는 바 이는 가능성을 두고 한 표현인지 실제 운영코자 하는 표현 방법인지에 대한 질의 답변이 요구된다 하겠습니다. 이상으로 검토보고를 마치겠습니다.

허홍 위원입니다. 전문위원 검토보고에 나왔던 것처럼 제6조에 주민참여 예산 범위를 어느 부분 쪽에 산정방법의 범위가 어디까지인지 설명하여 주시고 전체 예산을 다 할 것인지 아니면 일정 부분 제한할 것인지 답변하여 주시기 바랍니다.

의회 심의 의결을 거쳐서 확정되면 다음연도 예산편성을 거치게 됩니다. 표준안이 시달된 배경은 중앙정부가 자치단체에서 편성하는 내용을 가지고 자치단체나 또는 지방언론 등을 통해서 예산편성의 공정성이나 객관성 등을 파악하는데 그럼에도 불구하고 주민이 아직도 미흡한 점이 있다하여 알려고 하는 사항이 많이 있기 때문에 예산편성 과정부터 주민을 참여시켜야 되고 앞으로 집행부서에서 계획해서 의견을 듣기 위해서 주민 여러분을 모시겠습니다. 공청회나 기타 회의장을 통해서 참석하게 되면 금액이나 차지하는 비율까지 주민과 같이 의논해서 만약 주민이 반대한다면 예산 편성할 수 없는 단계에까지 간다고 판단이 됩니다.

그러면 주민참여 예산심의위원회를 구성할 계획이 있으신지 여기서 답변하여 주시기 바랍니다.

필요하다면 할 계획입니다.

이상입니다.

박필호 위원입니다. 예산편성 범위에 대해서 보충 질의하겠습니다. 시 예산 전체 대상입니까? 아니면 사업별로 입니까?

시 예산 전체입니다.

주민을 참여시킨다는데 목적이 있다고 여겨지고, 과연 전체 시민들한테 공개적으로 예를들자면 시장 판공비나 정보비까지 시민들한테 앞으로 공개할 수 있겠는지도 숙지가 됩니다. 과거 3대를 지낸 시장한테 요구가 시민들이 그당시에 궁금한 부분이고 각 지방자치단체가 나서서 공개해라고 해도 법이 있는데 묵살하고 안들어 주었습니다. 이런 부분 시민단체가 들고일어납니다. 만약 조례가 제정했을 때 시민전체가 인터넷으로 보는 경우가 많겠고 학식이 풍부한 분들도 쳐다보겠지만 나머지 분들도 시보를 통해서 볼 수 있도록 공개한다면 엄용수 시장 출범이 진실된 시정을 이끌고 있다고 할 수 있지 않겠습니까?

홈페이지에 예산서가 오픈되어 있습니다. 과목별로 다 나옵니다. 업무추진비까지 지금은 예산이 정보비나 업무추진비 성격을 시민에게 공개하기 어렵다는 측면은 이미 떠났습니다. 누구나 정보공개 청구가 들어오면 공개를 다 합니다. 시장님 한달 업무추진비라든지 공개할 용의는 있습니다만 지금은 틀립니다.

그러면 보통 시보나 조례, 인터넷을 보지 못하는 부분이 많은데 공개되었으면 하는 바람입니다.

공고를 한다든지 명시를 한다하면 기간은 2주 이상이면 시민들이 알거나 효력이 발생하는데 별 어려움이 없습니다. 그래서 기간을 정하면 2주 이상, 20일 이상정하면 보통 예산편성 기간도 보통 10월부터 11월초에 이루어지기때문에 적절한 기간을 정해서 한다고 해서 했는데 구체적이고 세부적인 사항은 조례에 규정하고 규칙도 할 수 있으니까 보완하면 되겠습니다.

총무과장 김병해입니다. 밀양시 행정기구설치조례 일부개정 조례안에 대한 설명을 드리겠습니다. 설명에 앞서 그동안 추진했던 일정을 보고드리면 7월 조직 진단계획을 수립해서 그동안 진단팀도 구성하고 자체 조직진단 합동작업을 거쳐서 실국장, 과장 회의때 여러차례 토론을 거친 후 9월 5일 계획안을 내부적으로 정했습니다. 그래서 시의회에 간담회를 통해서 보고를 드렸고 또 9월 14일부터 10월 4일까지 입법예고를 해서 오늘 상정하게 되었습니다. 첫째 개정하게 된 이유는 변화하는 행정수요의 능동적 대처와 시정 방향에 맞는 조직으로 전환하여 기업하기 좋은 도시, 성장하는 밀양 조성을 위한 현실에 맞는 조직정비를 위한 직제 사무를 조정하려는 것입니다. 주요 내용으로는 공보투자유치기획단을 폐지하고 건설도시국에 허가과를 신설하고 명칭 변경은 정보통신과를 공보전산담당관, 문화체육과를 문화관광과, 지역경제과를 경제투자과, 종합민원과는 민원봉사과로 건축허가과를 건축과로 기술보급과를 축산기술과로 조정하는 주요내용이 되겠습니다. 사무의 조정은 총무국장은 정보통신, 행정정보, 지리정보에 관한 업무를 공보전산담당으로 이관하고 총무국장의 체육지원에 관한 업무를 공공시설관리사업소장으로 이관하며 공보투자유치기획단 내 투자유치 관련 업무는 총무국장으로 농업기술센터소장의 농지전용허가와 농지관리 업무는 건설도시국장으로 사무를 조정하는 내용이 되겠습니다. 관련근거는 밀양시 행정기구의 사무조정 계획에 의해서 정비되겠습니다. 5페이지 밀양시 행정기구설치조례 일부개정 조례안은 유인물로 갈음하도록 하겠습니다. 이상 설명을 마치겠습니다.

전문위원 박영기입니다. 밀양시 행정기구설치 조례 중 일부개정 조례안에 대해서 검토보고를 드리겠습니다. 제출사유, 주요내용, 관련근거 등은 제안설명으로 갈음하겠습니다. 검토의견만 보고드리겠습니다. 밀양시 행정기구 설치조례 일부개정안은 다음과 같은 세가지 명제를 첫째 민원인이 요구하는 인허가 업무의 신속한 일괄처리 시스템 구축, 둘째 기업하기 좋은 도시, 성장하는 밀양의 시정구호를 실현하는 조직, 셋째 업무분장의 과대, 과소 유사업무 조직의 통폐합 및 적정업무 분담으로 효율적인 조직관리를 실현하기 위한 직제개편으로 보여지나 지금까지 자치단체별로 시대적 변화 또는 단체장의 의욕에 따라 조직개편이 있었으나 소기의 목적을 이루지 못한 사례가 많았고 이는 담당 공무원의 자질, 업무연찬, 담당공무원의 사기진작책 등이 고려되어야 할 뿐만 아니라 상급자의 부단한 관심속에서만 성공 가능하다는 점을 간과한 결과라고 사료되어 이러한 여러가지 정황을 충분히 반영하였는지 의례적인 것이었는지 심도 있는 질의답변 및 토론이 요구되겠습니다. 이상 검토보고를 마치겠습니다.

과장님 수고 하셨습니다. 공보전산담당관에 보면 공보가 정보통신하고는 어느 정도 관계가 있다고 보지만 본 위원이 생각하기에는 공보는 기획담당관 쪽으로 하는 것이 오히려 낫다고 하는 요구안을 드립니다.

백위원님께서 질의하신 내용에 대해서 설명을 드리겠습니다. 공보업무는 지방자치단체 행정기구와 정원 기준에 관한 규정 제5조에 보면 공보의 기능은 시장 직속업무로 둘 수 있도록 되어 있습니다. 그래서 기획쪽으로 간다면 기획은 장기종합개발업무나 통계업무, 기존 있는 업무에서 이번에 업무가 추가되면 한 과에 업무가 너무 많아서 추진하는데 어려움이 있을 것으로 봅니다. 과장 한 사람으로서 감당하기에 어려움이 있을 것으로 판단되고 또 전산업무가 아직까지 밀양시 그것으로 본다면 아직까지 과 단위로 충족시키기에는 이른 시기가 있습니다. 또 전산업무는 홍보업무의 기능도 담당하고 있기 때문에 그런 맥락이 있습니다. 한과의 업무가 충실하게 이행될 수 있도록 조정하는 내용이 되겠습니다.

이상입니다.

허홍 위원입니다. 허가과가 신설되고 있는데 이 과를 건설도시국이라든지 부시장 직속이나 직속기관을 변경했으면 하는 것이 본 위원 생각입니다. 그 이유는 허가과가 대민업무가 많고 업무특성상 대민 관계에 감사를 통해서 민원 마찰 부분이 생겨서 징계나 이런 부분이 있으면 담당공무원들의 승진에 불이익이 있다는 생각에서 부시장 직속으로 했으면 하는데 어떻게 생각하시는지 이야기하여 주시기 바랍니다.

허 위원님 질의에 어느 정도 공감합니다만 인허가 업무가 인허가 되고 난 이후에 준공처리하고 사후관리 부분에 대해서는 업무가 이관이 됩니다. 인허가 과정에서 과 업무 조정이 부시장 직속에 있다면 업무조정이 어렵겠고, 민원인들을 봐서는 합리적으로 해 줄 수 있는 입장이 될 것 같습니다. 그래서 부시장 직속으로 해 두는 것보다 유사한 업무를 관장하고 사후에 업무를 관리하는 부서와 협의가 되는 쪽으로 한다면 건설도시국에 두는 것이 바람직 할 것으로 판단되겠습니다. 이해해 주시기 바랍니다.

신설되는 허가과가 이번 행정조직 개편안의 가장 중요한 점이라고 보고 있는데 부시장 직속기구로 둘 수 없다면 신설되는 허가과의 위상 강화를 위한 대책은 있는지와 그다음 총무국 문화체육과의 체육 업무를 별도 조직으로 이관함으로서 대형 체육행사 이행시 타 부서의 협조가 용이하게 되겠는지 그에 대한 대책, 대안을 말씀하여 주시기 바랍니다.

신설되는 허가과 사기를 위해서는 직제를 개편하고 조직개편을 하면서 그동안 조직진단 팀이나 토론이나 시장님, 부시장님 결심사항을 보면 허가과에서 근무하게 되면 일정한 기간 근무하고 나면 상당한 인센티브를 주어야 된다는 쪽이 내부 방침이고 시민과 직접적으로 관련되기 때문에 경력도 있고 특정 분야에 전문가를 일을 성실이 잘 하고 있는 전문가를 발령해서 업무를 원활하게 추진될 수 있도록 하는 내부 방침이고 체육업무는 문화체육과가 너무 업무가 과다해서 과장 한사람으로서는 감당하기 어려운 사항이라서 업무조정도 내부적으로 필요해서 공공시설사업소에 두는 내용으로 했습니다. 조례상으로는 공공시설사업소가 부시장 직속으로 되어 있습니다만 내부적으로 본다면 총무국 소관으로 되어 있어서 총무국장 결재를 득하도록 되어 있고 공공시설사업소장이 총무국 회의 때도 참석합니다. 행사를 개최해도 총무국 과에서 협조가 이루어지기 때문에 내부적으로 큰 어려움이 없다고 판단되겠습니다.

허홍 위원입니다. 6페이지 제10조 센터의 위치는 교동 1000-1번지 또는 기산 2040번지에 사무실을 둔다고 변경하는데 변경하는 목적에 대해서 말씀하여 주시기 바랍니다.

농업기술개발 업무를 위한 농업지원과, 기술보급과는 기산리 1040번지에 두도록 했는데 농업지원과와 기술보급과는 삭제를 했습니다. 내부적으로는 기술센터가 2개 과는 본청에 근무하고 2개 과는 상남에서 근무합니다. 이 부분들을 시민의 목소리나 농업인 단체나 내부적으로 공직자 목소리를 들어보면 센터는 한 곳에 모이는 것이 좋다는 여론이 있어서 앞으로 길을 열어놓기 위해서 했습니다.

이상입니다.

박필호 위원입니다. 본 밀양시 행정기구설치조례 일부개정 조례안은 기존 문화체육과 체육업무를 공공시설관리사업소로 이관하도록 되어 있고 명칭을 문화체육과를 문화관광과로 개칭하면서 체육의 명칭은 삭제되었습니다. 이는 체육인들의 입장에서 봤을 때 체육 업무를 소홀히 하는 느낌이 있어 밀양시 행정기구설치조례 제13조의 기존 공공시설관리사업소의 명칭을 체육시설사업소로 할 것을 수정 동의합니다.

총무과장 김병해입니다. 밀양시 지방공무원 정원조례 일부개정조례안에 대한 설명을 드리겠습니다. 개정 이유는 밀양시 직제․사무조정 계획 및 소나무 재선충병 방제, 토지관련 부서 보강 건과 관련하여 밀양시 지방공무원 정원의 총수를 조정하는 것입니다. 주요 내용으로는 밀양시 지방공무원 정원 총수는 902명에서 4명 증가된 906명, 집행기관 정원은 885명에서 4명 증된 889명으로 이중에서 6급 2명 늘고 7급 1명이 증가하며 8급도 1명 증가됩니다. 의회사무국 기구 정원은 17명 그대로입니다. 기능 9급 1명 줄고 8급이 1명 늘어나는 것이 되겠습니다. 밀양시 직급별 지방공무원 정원표는 붙임표와 같습니다. 관련근거는 밀양시 행정기구 사무조정 계획과 소나무 재선충 확산방지 인력보강 지침, 지방자치단체 토지관련 업무담당 공무원 보강지침 내용이 되겠습니다. 다음 밀양시 지방공무원 정원조례 일부개정 조례안과 신구조문대비표는 유인물로 갈음하겠습니다. 이상 설명을 마치겠습니다.

전문위원 박영기입니다. 밀양시 지방공무원 정원조례 일부개정조례안에 대한 검토보고를 드리겠습니다. 제출사유, 주요내용, 관련근거 등은 제안설명으로 갈음하고 검토의견만 보고드리겠습니다. 우리시 공무원의 보정 정원에 미달되고 상급기관의 인력보강 지침등에 의거 증원코자 하는 개정조례안으로 자체 조정 가능한 범위이기는 하나 현재 정부에서 추진하는 총액인건비제 범위를 이탈하지 않는지 질의․답변이 요구됩니다. 이상 검토보고를 마치겠습니다.

정원이 6명이 증원됩니까?

4명입니다.

이 인건비는 어디서 나옵니까? 중앙정부에서 나옵니까?

지방비에서 나옵니다. 4명이 늘어나는데 예산이 1억 2,539만 6천원 정도입니다. 현재 시점에서 계산한 것입니다.

2007년도부터 총액인건비제가 시행한다는 이야기를 들었는데 그러면 밀양의 총액인건비제에 대해서 말씀해 주시고 만약 한도가 넘어선다면 그에 대한 대책 방안에 대해서 이야기하여 주시기 바랍니다.

총액인건비제도에 대해서는 명확한 지침이 시달된 것은 없습니다만 회의를 갔다오면서 밀양 정원 책정된 내용이 927명이 책정되어 있습니다. 앞으로 저희들은 어떠한 일이 있더라도 가능하면 증원되는 부분은 해서는 안 되겠다! 또 총액인건비제는 927명이라 하더라도 줄일 수 있으면 줄이는 쪽으로 해야 되겠고 예산운영면에 봐서는 이 범위 안에서 추진해 나가겠습니다.

예. 이상입니다.

전문위원 박영기입니다. 밀양시립 실비노인요양시설 설치 및 운영에 관한 조례안에 대한 검토보고를 드리겠습니다. 제출사유, 주요내용, 관련근거 등 은 제안설명으로 갈음하겠습니다. 검토의견만 보고드리겠습니다. 노인복지법 제35조 제1항 규정에 의거 신축중인 밀양시립 실비노인요양시설의 설치 및 운영에 관한 제반 사항을 규정하기 위한 조례안으로 조례제정 취지 및 내용에는 이견이 없으나 제11조단서 규정에 의거 시 직영과 위탁관리 중 선택적으로 운영토록 하고 있어 운영비 절감, 효율성, 입소 노인들에 대한 배려 등 예견되는 문제점에 대하여 심도 있는 토론이요구되겠습니다. 이상 검토보고를 마치겠습니다.

박필호 위원입니다. 조례 주요내용에 보면 시 직영으로도 관리가 가능하고 위탁으로도 관리를 하게끔 되어 있는데 이렇게 양쪽 방향으로 다 포함하고 있는 목적이랄까? 두가지 모두를 거론하고 있는 이유가 무엇인지에 대해서 잠시 설명하여 주시기 바랍니다. 사회복지과장 이일산 박필호 위원님 질의에 대해서 답변드리겠습니다. 여러 가지 시설이 있겠습니다만 시설을 운영할 때는 법을 제정할 때는 항상 열어 놓고 있어야 되는 법 취지가 있고 운영하는 것도 직영이나 또는 위탁할 수 있도록 규정을 두어야 누구나 참여할 수 있고 또 저희들이 운영을 해 보고 직영이 비효율적이고 비합리적인 문제점이 도출되면 그때 다시 위탁자를 선정해서 위탁할 수 있는 문을 열어놓기 위해서 한 것입니다. 위탁이냐 직영이냐 이게 한정해서 정해버리면 다음에 문제가 생겼을 때 다시 법 제정하는 기한도 있어야 되고 해서 위탁이나 직영에 문제가 없기 때문에 문을 열어놓은 것입니다. 이상입니다.

그것은 아닙니다.

우선 시행해 보고 문제가 있을 때는 위탁이 가능하도록 하시겠다 그러니까 지금까지 우리시는 직영하는 것으로 방향이 설정되었습니까? 사회복지과장 이일산 방향 설정은 안 되었는데 전문시설은 직영이 어렵습니다. 본 조례 뿐만아니라 전체 조례가 시설을 관리하는 측면은 이중적인 문을 열어 놓았는데 그 근거는 시가 시설을 설치했기 때문에 행정편의 위주의 제도적 뒷받침을 해 놓자는 방향이고 나중에 시설이 완공되고 나면 집행부서에서 추진하겠습니다만 내부 사정을 봤을 때는 전문요양시설은 시가 직영하기 어렵습니다. 결국은 운영주체를 위탁주는데 가닥을 잡고 있습니다.

보건소 의무과장 천재경입니다. 밀양시 지역보건의료 계획안에 대해서 간단하게 말씀드리겠습니다. 올해는 2007년부터 2010년까지 제4기 지역보건의료 계획입니다. 지역보건의료 계획의 목적은 보건소에 한정된 인력 및 자원을 지역주민의 욕구에 기초하여 투여함으로서 지역보건사업의 목적의 효과적, 효율적, 합리적으로 달성하는데 있습니다. 지역보건의료 계획의 구체적 목표는 만성질환자의 조기발견 및 조기치료 체계를 구축하고 건강생활 실천율을 증가시키며 저소득 독거노인을 가정방문 사업 강화를 통해서 중점적으로 건강을 관리하며 유아기 성장발달에 따른 건강검진을 확대 실시하며 방역체계를 강화하여 전염병을 사전 예방하며 지역주민들의 보건의료 수요 충족을 위한 시설 및 인력의 전문교육을 통해 평생의료 관리체계를 구축하여 질 높은 의료서비스를 제공하며 민간 의료기관 및 지역사회 자원의 연계 추진을 강화하는데 있습니다. 2페이지입니다. 지역사회 현황 및 분석 중점과제 선정입니다. 지역사회 진단은 7월 6일부터 14일까지 7일간 1,200명을 표본 추출해서 현지 방문하여 개별 문답을 통해서 설문조사를 실시했습니다. 진단결과의 분석을 인제대 보건행정학과 김재희 교수님과 고신대 간호학과 이재영 교수님께 분석을 의뢰했습니다. 3페이지 지역사회 진단의 결과 및 전망입니다. 우리사회 노인인구 비율이 15.2%로 고령사회로 진입했고 또한 노령화 지수가 93.6%로 젊은이 한명이 노인 한명을 부양해야되는 사정입니다. 이러한 인구학적 동태로인해서 노인보건사업 확대 및 지원대책이 필요하며 인구유출 및 저출산 문제를 해결하기 위한 대책마련이 필요하며 만성질환 중 고혈압, 당뇨관리 사업의 강화가 필요하다고 하겠습니다. 4페이지입니다. 보건소 이용자 비중이 77%로 이용도가 높은 편이며 저소득층이 주로 이용하였고 장기활동 제한 환자들에 대해서는 방문보건 서비스를 강화하였습니다. 예방접종 등의 사업에 대해서는 지역주민의 보건소 역할에 인식하나 다른 사업에 대해서는 인식이 떨어짐으로 건강증진 사업등 다른 사업에 대한 홍보가 필요하다고 나왔습니다. 또한 신체활동을 증진시킬수 있는 지역사회의 구성이 필요하며 고혈압, 당뇨환자의 정기적인 측정을 할수 있도록 지역 민간 의료기관과 연계하여 지역자원 활용도를 높이고 공공과 민간의 협력체계를 구축하도록 하여 보건사업의 질적, 양적 활성화를 기하여야 한다고 분석되었습니다. 5페이지입니다. 중점과제 선정은 지역주민과 보건전문가의 설문조사 그리고 보건소 직원의 설문조사를 통해서 결정되었는데 중점과제 선정결과는 금연사업, 예방접종, 방문보건사업, 국가 암관리 사업, 고혈압, 당뇨사업 순으로 나왔으며 강화되어야 될 사업으로 금연사업, 예방접종사업, 방문보건사업 순으로 나타났습니다. 6페이지입니다. 결론 및 요약을 보면 보건사업에 대한 견해는 금연사업 예방접종 방문보건사업 순으로 강행해야 한다는 쪽으로 제기되었고 우리시 건강생활 실천 확산으로 건강 잠재력을 증진시키고 생애 주기별 건강유해 요인을 조기 발견 관리함으로 서 건강수명 연장실현이 요구되고 있다고 나타났다고 생각됩니다. 향후 추진계획입니다. 금연사업은 금연클리닉이나 금연교육을 통해서 금연을 할 수 있는 환경분위기를 조성하도록 하겠습니다. 다음 방문보건사업은 저소득층 독거노인을 우선대상으로 하여 예방부터 치료 재활까지 포괄적인 의료서비스를 제공코자 하겠습니다. 예방접종사업은 2005년도 예방접종율이 101.25%입니다. 이는 타 지역에 등록되어 있는 예방접종율을 낼 때 출생건수 분의 접종건수를 내는데 타지역에 등록된 아이들 접종건수가 높기 때문에 101.25%가 나왔습니다. 그리고 5차 DPT 접종의 경우는 55%로 이러한 낮은 접종율을 관리하고 예방접종 기록을 철저히 관리하여서 미접종자를 발견 접종하므로서 전염병 발생의 예측과 예방에 이바지 하도록 하겠습니다. 7페이지 건강증진 사업입니다. 건강증진사업은 운동실천 및 영양개선 프로그램을 통해서 비만을 예방하고 금주 및 절주를 실천할수 있는 기술을 지역주민에게 교육, 홍보하여 지역사회에 건강생활 실천을 조성하여 건강을 증진시키는 것을 목적으로 합니다. 다음 구강보건사업은 치아 우식증 및 치주 질환의 구강질환을 예방하기 위해서 영유아부터 노인까지 생애 주기별 사업을 추진하여 구강 건강관리 능력을 향상시키토록 하겠습니다. 개별사업으로서는 전염병예방 및 관리, 모자보건사업, 노인보건사업, 정신보건사업, 의약업무, 만성질환관리사업, 한방보건사업, 국가 암관리사업, 희귀난치성질환자 의료비 지원사업 등이 있습니다. 8페이지입니다. 보건 기관 확충 및 정비계획은 유인물로 갈음하도록 하겠습니다. 이상으로 제4기 밀양시 지역보건 의료계획에 대해서 간략하게 보고드렸습니다.

전문위원 박영기입니다. 제4기 밀양시 지역보건의료 계획안에 대해서 검토보고를 드리겠습니다. 제4기 밀양시 지역보건 의료계획안이 2006년 10월 20일 밀양시장으로부터 제출되어 동년 10월 23일 총무위원회에 회부되었습니다. 제출사유는 지역보건법 제3조 및 동법시행령 제5조 규정에 의거 4년마다 작성하는 지역보건의료계획은 자치단체 의회의 의결을 거쳐 제출되도록 되어 있어 금번 제4기 밀양시 지역보건의료계획안에 대하여 의회의 의결을 득하고자 하는 내용입니다. 주요내용에 대해서는 제안설명으로 갈음하겠습니다. 관련근거는 지역보건법 제3조 및 동법시행령 제5조가 되겠습니다. 검토의견을 보고드리겠습니다. 제4기 밀양시 지역보건의료계획은 관련법령 규정에 따라서 2007년부터 2010년까지 향후 4년 동안 중점추진할 보건사업 계획을 관내 하남읍 시동, 무안면 동부, 내이동 12통, 삼문동 2통 지구 1,200세대에 대한 표본조사 결과에 대하여 전문가 진단을 거쳐 의회 심사를 받고자 제출되었으며 이 계획안은 경남도를 경유하여 보건복지부 승인을 득함으로서 향후 사업추진에 따른 국도비 지원사업의 방향이 결정됨으로 이에 대한 시비 부담 및 자체사업에 대한 대책이 요구된다 하겠습니다. 이상으로 검토보고를 마치겠습니다.

과장님 수고 하셨습니다. 보건소 이용률이 77.1%라고 하는데 그러면 진료소 이용률을 조사한 적이 있습니까?

진료소는 조사한 바가 없습니다. 마을에 있기 때문에 마을 주민들은 거의 이용하는 것으로 알고 있습니다.

진료소를 많이 이용하고 있다고 보십니까?

예, 진료소는 많이 이용하고 있습니다.

그러면 77%이상 이용한다고 봅니까? 저가 볼 때는 그렇지 않다고 보는데 다시한번 진료소 이용하는 것을 조사해 주시면 고맙겠고요, 보건진료소를 4년간 8개소를 하는데 시비가 8억 7,400만원이 들어간다고 되어 있습니다. 그래서 저가 볼 때는 보건소 진료소를 이용하는 ... 앞으로 강화되면 진료소는 확대될 것으로 보고 있습니다만 진료소를 확대해야 될 문제인지 아니면 각 면 단위로 보건지소가 있는데 구태여 진료소를 각 동에 둘 필요는 없다고 생각됩니다. 왜냐하면 지금 도로망이나 교통이 좋은데 꼭 진료소를 이용해서 인건비나 관리비나 운영비나 그 많은 금액을 들여가면서 각 동마다 진료소를 두어서 이용하는 비율을 조사해 보면 아시겠지만 면 단위로 있는 보건지소에 그 인력을 투입해서 하는 것이 더 좋겠다고 생각되는데 거기에 대해서 진료소 이용률을 조사해 주시기 바랍니다.

백경희 위원님 질의에 답변드리겠습니다. 지금 현재 보건지소가 상동, 부북을 제외하고는 각 읍면에 다 있습니다. 앞으로 보건지소가 예측입니다만 공중보건의사가 보건지소에 근무하고 있습니다. 군대 대신에 3년동안 오는 의사들입니다. 지금 공중보건의사가 갈수록 감소해서 대한의약협회 추정으로는 10년 정도 지나면 보건소 배치되는 공중보건의사가 거의 없는 것으로 판단되고 있습니다. 이유는 여학생이 증가하고 의과대학이 거의 전문대학원으로 바뀌기 때문에 4년제 대학을 졸업하고 나서 의과대학을 가는 쪽으로 지금 국립대학은 거의 다 바뀌었고 사립대학도 앞으로 그런 추세로 가고 있습니다. 그러면 의과대학 가기 전에 다 군대 갔다오는 현상이 발생하기 때문에 군의관은 3년이고, 군대 사병으로 갔다오는 것은 2년인데 그 1년이 의사로서 사회적으로 크기 때문에 대부분 군대 갔다와서 의과대학 들어가기 때문에 앞으로 군대 있는 군의관 자체도 숫자가 부족하겠다고 예측합니다. 그러면 저희들 입장에서는 촉탁의사를 위촉하는 관리의사를 많이 채용해서 계약직 의사라든지 채용해서 보건지소를 운영해야 되는 실정입니다. 앞으로 가면 그렇습니다. 지금 현재는 아닙니다만. 그런 입장에서 그때되면 의사가 많이 배출되겠지만 예산이나 어려운데 밀양시 입장에서는 계약직 의사를 그렇게 많이, 구할 수는 있지만 지소마다 다 필요한만큼 계약직 의사는 채용하기 힘들것으로 판단되고 그러다보면 그때가서는 지소는 통합해야 되겠다는 생각이 들고 그렇게되면 의사들이 앞으로 많이 배출되어서 읍면지역에 많이 들어오게 되면 보건사업만 보건소에서 관장하게 되면 환자 진료는 큰 문제가 없습니다만 의사가 앞으로 읍면에 얼마나 들어갈지? 지금 무안이나 하남, 삼랑진읍에는 의사가 있습니다만 다른 지역에는 아직 없기 때문에 앞으로 의사들이 들어가게 되면 괜찮은데 아니면 앞으로 진료소가 그대로 있어야 되지 않겠느냐! 앞으로 장래성을 봐서는 그런 판단을 하고 있습니다. 어쨌든 진료소 이용률을 다시 조사해 보겠습니다.

진료소에는 간호사만 있습니까?

간호사인데 간단한 치료를 할 수 있도록 6개월 교육을 받아서 배치된 간호사입니다. 별정직으로 간호사들이 있습니다.

허홍 위원입니다. 자료 6-7페이지에 향후 추진계획입니다. 금연사업과 구강보건사업이 있습니다. 이 건에 대해서 질의를 드리겠습니다. 금연사업은 초등학교, 중학교에도 금연캠페인 활동을 하고 있는데 분기별로 하는 것인지 어떻게 하는지 설명해 주시고 구강보건사업에 대해서 초․중학교에 교육을 시키는 것으로 알고 있습니다. 이 건에 대해서도 교육 현황에 대해서 말씀하여 주시기 바랍니다.

금연클리닉은 지역사회 성인들을 대상으로 금연클리닉을 통해서 담배를 피는 사람을 금연할 수 있도록 사업을 실시하고 있고 초중학교는 보건교사가 있기 때문에 거기서 요구가 들어오면 자료를 가지고 저희들이 강의를 하고 있습니다. 보건교사가 다 있기 때문에 저희들한테 요구를 합니다. 금연교육을 시켜달라 하면 저희들이 시키러 가는데 보통 선생님과 합의해서 실험을 선생님께 가르켜 주어서 선생님이 과학시간에 실험할 수 있도록 하고 있습니다.

시 관내 초․중학교에 교육을 하신 적이 있습니까?

초등학교에 금연 선포식이 있으면 저가 직접 가서 교육을 하고 있습니다. 교육청에서 금연 지정학교가 있습니다. 그 학교는 저희들이 가서 교육을 하고 있습니다.

7페이지와 관련해서 실험 및 검사 부분에 밀양에 식수에 대해서 불소함유량에 대해서 말씀해 주시고 우리나라 기준과 세계기준에 적합한지 말씀하여 주시기 바랍니다.

관내는 불소 함유량은 0%입니다. 없습니다. 일반 수돗물 음료 기준은 1.5PPM이하입니다. 미국은 주마다 다른데 4PPM 이하까지 허용해 줍니다. 일본은 제일 엄격한데 0.8PPM 이하입니다. 그리고 수돗물 불소화는 진해는 한지가 30년 되었고 미국은 50년이 지난 사업인데 사고 보고는 한 건도 없습니다. 안정성이 확보되었는데 이 사업을 추진할려면 가장 문제가 되는게 환경단체와 문제가 됩니다. 그래서 환경단체 쪽에서는 앞으로 100년, 200년 지나봐야 알 수 있는 문제라고 이야기를 하고 있고 있습니다. 그리고 "나는 불소물을 넣는 물을 마시고 싶지 않은데 수도물에 넣으면 강제적으로 마셔야 되지 않느냐"고 주장하고 있습니다. 그런데 실제 유럽 아일랜드는 치아 충치율이 개인당 8개 충치율을 가지고 있으니까 국가에서 법으로 불소 수돗물을 강제를 시켰습니다. 그래서 지금 1.0%이하로 떨어졌습니다. 저희들도 부산이 안하고 있고 울산이 하고 있는데 충치율이 발병 9년 지났는데 충치율 발병률은 부산이 두배 더 높습니다. 효과는 좋은 것으로 나와 있고 수돗물을 마시게 됨으로서 저절로 충치예방이 되기 때문에 혜택은 저소득층과 장애인도 보고 있습니다. 일반 중․상류층에 있는 분들은 수돗물 아니라도 자기들이 치아 관리를 하고 있으니까 문제없는데 저소득층이나 장애인은 불소화 사업을 통해서만 충치예방이 되기 때문에 수돗물 불소화가 필요한데 공청회하면 전국 환경단체가 다 옵니다. 그래서 수돗물 불소화사업을 추진하다가 그만둔데가 12군데가 있습니다. 24군데 중에서 12군데만 하고 있습니다.

과장님 수고 하셨습니다. 밀양시 직영상수도 수질검사 항목이 몇개쯤됩니까?

8개 항목만 하고 있습니다. 나머지는 상하수도과에서 다 하고 있습니다.

금연사업을 중요하게 1항으로 조사가 나오는데 금연은 성인들도 중요하지만 첫째 청소년이 제일 중요하다고 봅니다. 그래서 청소년의 금연을 발생하지 않토록 하기 위해서는 첫째 학교와 연계해서 특히 보건소에서 계획적으로 금연 교육을 시키든지 해서 분기별로 하든지 중․고등학교에 금연 교육을 해서 계획적으로 이 사업을 진행했으면 좋겠다는 생각이 듭니다.

작년은 금연 시범학교에 2-3학년들을 대상으로 실험도 했는데 주5일 근무를 하다보니까 시간이 안나온답니다. 저는 단체 교육을 싫어합니다. 몇백명 모아놓고 하는것 싫어하고 한 반에 50명 모아 놓고 실험하고 이야기 나누는 것은 좋아하는데 그런 시간이 나오지 않는답니다. 학교와 협의해서 그런 부분에 대해서 다시 한번 계획을 세우도록 노력하겠습니다.

답변드리겠습니다. 저출산 대책은 현재로서는 저희시에서는 기존대로 하고 있는대로만 하고 특별한 대책은 세우지 못하고 있습니다. 다른 시군에 보면 셋째아이를 출산할 경우 많이 주는 데가 500만원 주고, 보통 100만원 주고 있습니다만 주는 시군도 많지는 않습니다. 돈 지급하는 것은 저출산 대책이라기보다는 출산 축하금 정도 밖에 안 됩니다. 그 돈 받고 출산 장려하는 것이 아니고 애를 낳았기 때문에 돈을 주는 결과가 나오기 때문에 돈을 주는 것은 출산을 장려하는데 전혀도움이 안 되는 것으로 판단하고 습니다. 저출산 대책은 우리시뿐만 아니라 전국적인 문제로서 국가시책으로 연구하고 있는 분야인데 제일 중요한 것은 젊은 사람들이 직업을 못 구하는 것입니다. 직업을 못구하기 때문에 2차적으로 결혼을 늦게 하고 결혼을 늦게 하기 때문에 결국 아이를 둘을 낳고 싶어도 나이가 많아서 낳는 경우밖에 안 되기 때문에 하나씩 놓는 것입니다. 둘째 육아에 대한 어려움. 비용이 많이든다든지 부부가 같이 직장 생활을 함으로서 육아에 대한 어려움 이런 문제가 있는데 이런 문제들때문에 저출산 문제가 대두되고 있다고 봅니다. 시군에서 세우는 것은 거의 돈을 얼마 주는 것으로 이야기를 하는데 그것 가지고는 저출산 대책은 안 된다고 판단됩니다. 그래서 국가적으로 큰 육아대책이 해결되지 않고는 시 자체적으로 대책을 세울 수 없는 것으로 나타나고 있기 때문에 출산하고 있는 산모에 대해서 배내저고리 지급이나 임부한테 철분제를 주는 제도는 시행하고 있습니다만 돈을 지원하는 계획은 하고 있지 않습니다. 그리고 지소 신축 문제는 꼭 필요한 지소는 산내면에 신축하고 있고 다 되었습니다. 어느 정도 신축은 끝났습니다. 그래서 보건복지부에서 보건소 계통에 신축비를 지원하는게 진료소를 지원 받고 있습니다. 진료소가 70년대말 80년대 지은 진료소가 되어서 우선적으로 진료소에 대한 신축비를 전액 국비로 신축비를 지원 받기 때문에 신축비는 100% 국가에서 지원합니다. 그 비용으로 하기에는 진료소가 협소하기 때문에 내년부터는 시비를 확보해서 5평정도 더 확보해서 충분하게 지을려고 생각하고 있습니다. 일단 진료소를 신축하고 나서 그후에 지소에 대한 신축계획을 세울 생각입니다. 계획은 뒤에 나와 있습니다. 지금 현재 지소가지고는 신축을 하지 않아도 진료에는 차질이 없는 것으로 알고 있습니다.

8페이지 시설개선 총괄 계획에 향후 밀양시 관내 진료소와 보건지소에 대한 개보수 또는 신축 계획서인데 밀양시 보건소에 2011년도 공간협소로 8억 사업비를 산정했는데 이것은 밀양 현 보건소가 신축된지 얼마 안 되었는데 2011년 정도 되면 시설이 이 정도 들어갈 것이라고 계획을 잡은 것이죠?

현재도 협소해서 사업을 하기 힘든 실정입니다.

이상입니다.