하정륜보건행정과장
보건행정과장 하정륜입니다. 2003년도 보건소 소관 주요업무를 보고 드리겠습니다. 편의상 보건소 전체 일괄 보고를 드리고 답변은 해당 과장이 보고 드리겠습니다. 보고드릴 순서는 기본현황, 주요업무 추진계획의 시책사업, 예산사업, 특수시책 순으로 보고 드리겠습니다. 3페이지 기본 현황은 유인물을 참고해 주시기 바랍니다. 4페이지 주요장비 현황과 의약업소 현황, 각종 단체 현황도 유인물을 참조해 주시기 바랍니다. 5페이지 주요업무 추진계획을 보고 드리겠습니다. 기존 시책 사업인 주민 간 디스토마 퇴치 사업입니다. 남강을 끼고 있는 우리 시는 지역 특성상 디스토마 감염율이 아주 높아 검진을 통한 감염 실태를 정확히 파악하여 감염자에 대하여 무료 투약을 실시하고 디스토마 위해성을 홍보하여 감염율을 낮추는 사업입니다. 추진 사항으로는 1차 피내 반응검사를 8,405명을 실시하여 의심되는 자 1,527명을 대변을 통한 확증 검사 결과 585명의 감염자를 발견하여 투약조치 하였습니다. 이는 6.9%의 감염율로 전국 1.4%에 비해 높은 감염율을 보여주고 있습니다. 2003년 추진 계획으로는 문산, 일반성 등 9개 읍. 면. 동에 순회 검진하여 감염자는 전원 등록관리 및 투약하여 간디스토마를 퇴치하는데 최선을 다 하겠습니다. 다음 6페이지 전염병 예방 대책입니다. 최근 우리 인근 시. 군에서는 세균성 이질 등 하절기 전염병이 계절과 관계없이 반복하여 발생하고 있어 관리에 더욱 노력하여야 할 분야입니다. 방역 취약 지역에 효율적인 방역활동을 통한 위생해충 구제와 홍보 등 예방활동을 강화하고 환자 발생시 전파 차단을 신속히 하여 발생 억제와 확산을 방지하는 사업입니다. 추진상황으로는 방역관계자 교육과 보건소와 읍. 면. 동에 배치되어 있는 소독원 47명을 주 1회 이상 분무와 연막 소독을 실시하였고, MMR외 4개 종의 정기 예방 접종 18,786명과 일본 뇌염 외 4종 89,030명의 임시 예방 접종을 실시하였으며 보균자 검사와 질병 모니터 운영의 내실로 설사 환자 발생의 유무 감시 및 추적 관리에 주력하였습니다. 금년도 추진계획도 위생 해충 구제 방역 소독을 확대 강화하고 복개천, 공공건물 지하 등에서 월동하는 위해 해충을 구제하여 하절기 전염원 매개 해충을 감소시키기 위해 노력하겠고, 특히 이들 유해해충이 성장하기 전인 유충기부터 구제하도록 하겠습니다. 방역 기동반을 연중 운영하고 5월부터는 방역 비상 근무를 실시하여 설사환자 신고 등 질병 정보 모니터와 확인으로 전염병 발생 억제에 주력하겠으며 총 11만 여명의 예방 접종을 실시하여 인공 면역 획득으로 전염병 직, 간접적 효과가 거양될 수 있도록 최선을 다 하겠습니다. 7페이지 보건 이동 봉사반 운영입니다. 이동 검진 차량으로 건강 검진 접근이 쉽지 않은 읍. 면. 동을 순회하여 성인병 등 22개 항목의 질환을 조기 검진하는 사업입니다. 추진실적으로는 지역 성인병 검진 2,902명과 공무원 검진 등 총 4,313명을 검진하였고, 유 소견자 360명에 대해 2차 검진을 실시하였습니다. 금년도 계획으로는 지역의료보험 가입자 중 세대주와 만 40세 이상 홀수 년 출생자와 공무원 및 교원 피 부양자 등 12,600명에 대해 일반진료, 한방진료, 치과진료와 간디스토마 검진 및 예방 접종 등을 실시하여 주민 건강관리를 위한 조기 검진 사업을 성실히 하겠습니다. 8페이지, 에이즈 예방 홍보 및 관리입니다. 최근 개방된 성문화와 성 형태의 변화 또한 쉬운 접근 기회 등으로 에이즈 환자가 급속히 증가하고 있고 국내 발견 HIV 감염자 약 86%가 성 접촉에 의한 감염자로 보고되어 있고, 은밀히 이루어지는 성 매개 질환의 특성상 감염자 발견이 쉽지 않고 에이즈 바이러스가 우리 몸에 들어와도 6주 내지 14주, 개인에 따라서는 6개월에서 2년이 되어야만 항체가 형성되고 항체가 형성되어야만 검사로서 감염여부를 알 수 있어 발견과 관리가 쉽지 않은 질병입니다. 추진계획으로는 유흥업소 종사자, 민방위 대원, 학교와 500인 이상 사업장 종사자를 대상으로 에이즈 예방을 위한 홍보와 보건 교육을 실시하고 캠페인과 패널 전시 및 상담을 실시하겠고, 4,520명에 대하여 검사를 실시하고 숙박업소, 특수 업태부 등에 콘돔 배부와 사용을 적극 권장하겠고 감염자 관리에 만전을 기하겠습니다. 9페이지 암관리 사업입니다. 우리나라 사망 원인 1위인 암은 2001년의 경우 우리나라 총 사망자 약 247,000명 가운데 24%인 58,000명이 암으로 사망하였다고 합니다. 그리고 사망원인 변동 추이를 보면 인구 10만명 당 사망률이 1990년에는 110.1에서 200년에는 123.5로 약 12% 증가하였습니다. 암 사망 순위는 폐암, 위암, 간암, 대장암, 췌장암 순으로 전체 암 사망률의 70%를 차지하고 있습니다 우리 시에서도 기초생활 수급자 1,897명과 저소득 건강 보험 가입자 5,439명에 대해 조기 검진을 실시하였고, 재가 암 환자 35명에 831회 방문하여 관리하였으며 지역 신문, 방송과 유인물 배부 등 110회의 대 시민 홍보를 실시하였습니다. 2003년에는 조기 암 검진에 대한 낮은 인지도를 감안, 적극적인 홍보와 지역사회의 검진기관의 적극적인 참여를 유도하여 10,601명을 검진하겠고, 재가환자 28명에 대하여 월 2회 이상 방문하여 정신적 지지 및 통증관리에 힘쓰겠습니다. 10페이지 장애인 재활사업입니다. 장애인들의 2차적인 합병증 발생을 최소화하고 일상 생활의 자립 능력을 키워 스스로 건강관리를 할 수 있는 능력을 배양하는 사업입니다. 우리 관내 373명에 대해 가정 방문 재활사업을 통하여 재활의욕 고취 및 가족간의 지지체계를 강화하고 관절 가동력 증진 운동을 하여 생활능력과 보행능력을 증진시키고 있습니다. 물리치료사의 인력 보충이 시급하여 이를 적극 보충하는데 노력하겠고, 재화사업팀을 구성하여 장애인 재활 가정 방문을 주 1회에서 주 5회로 확대 실시하고 영세민 재가 장애인 재활사업 가정방문과 중점 치료군과 일반 관리군으로 분류하여 관리에 철저를 기하겠습니다. 다음은 11페이지 치아 홈메우기 사업입니다. 한국인의 평균 수명은 지난 30년간 12세 가량 연장되어 2000년에는 74.9세에 달하였으며 2010년에는 77세에 이를 것으로 전망되고 있습니다. 건강 수명을 연장하기 위해서는 치아건강이 필수적인데 우리나라 65세 이상 74세까지의 의치 장착율은 38.5%, 의치 필요 자는 40.2%로서 65세 이상 노인 인구 중 80% 가량이 의치에 의존할 만큼 치아를 일찍 상실하는 것으로 조사되고 있습니다 2000년 국민 구강실태 조사에 의하면 12세 아동의 1인 평균 우식 경험 영구치 수가 1972년 0.6개에서 2000년 3.3개로 5.5배 증가하였다고 합니다. 식생활의 변화와 설탕 소비량이 증가하였기 때문입니다. 치아 홈메우기 사업은 관내 초등학교 1학년부터 4학년을 대상으로 우식아를 선정 무료 시술하는 사업입니다. 전년도에는 11,265명을 검진하여 이 중 4,824명에 대해 홈메우기 시술을 하였고 금년에는 6,896만원의 예산으로 관내 43개 초등학교 학생 4,310명을 시술하고 전년도 시술 치아 탈락 유무를 다시 검진하여 재 시술 등을 할 계획입니다. 다음은 12페이지 건강증진 사업입니다. 예전에는 단순히 오래 사는 것만으로도 오복에 들었습니다. 그러나 질병과 허약 상태의 수명은 주위의 피해와 고통이 되므로 건강하게 살 수 있는 건강 수명이 진정 오복에 해당됩니다. 사는 동안 보다 건강을 유지하거나 증진시키는 여건을 조성하고 실천율을 높여 나가는 것이 건강 증진 사업입니다. 2002년에는 건강생활실천협의회 운영과 건강생활 지도자 육성 교육을 2회와 12회 실시하였고, 금연, 절주, 영양, 운동, 생애 주기별 교육 등 단위사업의 교육과 캠페인 행사, 주민 홍보, 패널 전시 등 표에서와 같이 실시하여 유아부터 노인까지 평생 건강관리 체계를 마련했고, 건강 유해 요인 제거와 건강 환경 조성으로 건강 수명 연장을 위한 사업을 수행하였습니다. 금년도에는 건강생활실천협의회 운영, 건강생활 지도자 육성, 금연, 절주, 영양, 운동, 생애 주기별 교육 등의 사업을 통하여 우리 시민 모두가 건강한 삶을 살 수 있도록 건강 증진 사업을 확대하여 실시하겠습니다. 14페이지 정신보건 센터 운영입니다. 정신질환의 조기 발견 및 치료로 비인간화 만성화를 최소화하고 포괄적이고 지속적인 관리로 정신질환의 재발을 줄이고 가족 부담을 덜어 주며 정신 건강에 대한 인식도를 높여 모든 사람이 정신질환을 예방하여 삶의 질 향상에 기여하는 사업이 되겠습니다. 우리 시 한울센터에서는 치매노인 주간 보호실을 운영하여 연 5,456명을 보호 관리하였고, 649명의 치매 및 정신 질환자 등록관리와 상담, 가정방문 등과 가족 교육 및 모임, 치매 예방 교육, 무료 치매 조기 검사 및 치료를 825명 실시하였으며, 편견 해소를 통한 대충 매체를 통한 홍보와 행사를 실시하였습니다. 금년에도 치매 노인 주간보호 및 정신 질환자 재활교육 등 정신 보건사업을 성실히 수행하여 사회적 편견 해소와 환자 및 가족의 삶의 질 향상에 노력하겠습니다. 다음은 15페이지 신규 시책사업으로 가정방문 간호사업 전면 확대 실시가 되겠습니다. 인구의 노령화와 만성 퇴행성 질환자 및 장기 재가 요양 환자수의 증가에 따라 지역사회 소외 계층 및 독거 노인, 장애인, 만성 질환자 등 대상자 가정을 직접 찾아가서 보살피는 적극적인 방문 보건 서비스를 제공하므로서 건강 수명 연장과 환자 및 가족 문제에 자기 관리 능력 향상으로 건강한 지역사회를 조성하는 사업이 되겠습니다. 우리 시는 19개 반 32명의 요원이 거동불편 노약자 및 만성 질환자, 재가 장애인, 독거 노인으로 등록된 1,497가구를 월 1회 이상 가정방문 관리하고 있습니다. 또 저소득 환자 입원 진료비 및 독거노인 간병비를 20명 353만원을 지원하였고, 한방의사, 물리치료사의 가정 방문과 자원봉사자 연계 가사지원 서비스를 797명에 7,538회 제공하는 등 가정방문 간호사업을 추진하였고, 금년에는 집중 관리 가구는 월 2회에서 4회로 정기 관리가구도 월 1회에서 2회로 확대 실시하고, 8개소의 경로당을 통한 가정방문 시범실시와 말기 암환자 관리와 가족을 대상으로 한 호스피스 활동을 25명에서 28명으로 늘려 나가고 개인 및 집단 교육으로 자가관리 능력 고취에 힘쓰겠습니다. 다음 16페이지 예산사업으로 수곡 보건지소 이전 신축이 되겠습니다. 농어촌 특별법에 의한 지원사업으로 현 수곡 면사무소 부지 내에, 지금 보건지소가 이전하기 전에 위치했던 곳에 100평 규모의 2층으로 총 사업비 4억1,580만원으로 신축하는 사업입니다. 현재 기본설계 중에 있고 4월경 보건복지부의 실시설계 심의를 맡아 6월말경 쯤 착공하여 11월 중에 준공하여 보다 질 높은 보건의료 서비스가 되도록 노력하겠습니다. 다음은 17페이지 특수시책인 보건지소 치과진료 순회계획입니다. 우리 시의 11개 보건지소 중 치과가 없는 곳이 6개 지소가 있는데 그 중 민간의료 기관이 있는 문산과 일반성을 제외하고 4개소의 지소에 대해 연차적으로 치과진료를 실시하는 사업으로서 인근 보건지소에 접근성이 용이한 금곡과 사봉을 뒤로하고 우선 지수와 대평지소에 대하여 금년부터 치과진료를 실시하겠습니다. 지수 보건지소는 2월 10일부터 기 실시하고 있고, 대평 지소는 3월 24일 오늘부터 실시하겠습니다. 오늘 오후 2시에 주민자치센터 개소식과 더불어 치과진료 개시 행사를 하겠습니다. 인근 보건지소의 치과진료 요원을 순회하게 하여 주 3일씩 근무하는 것으로 다른 진료와는 달리 치과는 예약 진료가 가능하므로 불편 없이 진료 받을 수 있도록 널리 홍보하겠으며, 본 사업이 취약지 주민에게 의료 균등 기회가 부여되어 구강 건강 증진에 크게 기여할 것으로 봅니다. 다음은 18페이지 문산 보건지소 한방실 설치, 운영입니다. 노인성 질환인 신경통, 관절통 질환이 많은 농촌 지역 주민에게 한방진료 의료 서비스를 제공하는 사업으로서 현재 준공 단계에 있는 문산 보건지소에 한방 진료와 물리치료 장비를 구비하여 금년 4월에 배치되는 한방공중보건의를 배치하여 진료에 임하도록 하겠습니다. 주요 장비로서는 저주파 치료기, 온 치료기 등 4종의 한방진료 장비와 롤링 안마기, 안마 의자 등 3종의 물리 치료기를 갖춰 만성 퇴행성 질환이 많은 농촌 인구에 다양한 의료 서비스를 제공하여 보건 의료 복지 구현에 노력하겠습니다 마지막으로 19페이지 옥찜질방 설치입니다. 이 사업도 농촌 노령인구의 만성 퇴행성 질환자의 고통 경감과 건강 증진에 도움이 되고자 하는 사업입니다. 사업비는 개소당 2,000만원이며 도비, 시비 각 50%씩으로 금년도에 대곡 마진 진료소와 명석 동전진료소에 10평 규모로 대기실 4평과 찜질방 6평의 시설을 갖추고 보건진료소 관할 마을 건강원과 부녀회의 협조를 얻어 당번 운영하며, 운영에 드는 비용은 자체 예산으로 충당하지만 부족시에는 저희 보건소에 지원하겠습니다. 이상과 같이 2003년도 보건소 소관 주요업무 보고를 모두 마치겠습니다.