정희자건강증진과장
건강증진과장 정희자입니다. 건강증진과 소관 2017년도 실적 및 2018년도 계획에 대한 시정 주요업무를 보고드리겠습니다. 보고 순서는 기본현황과 2017년도 주요업무 추진실적 2018년도 주요업무 추진계획 순으로 보고드리겠습니다. 21페이지 직원현황과 건강도시위원회 및 진주시 정신보건위원회 현황입니다. 사업비는 총 47억입니다. 다음은 22페이지 2017년도 주요업무 추진실적으로 11개 예산사업으로 현재 추진 중에 있습니다. 세부 사업별로 보면 22페이지부터 24페이지 상단까지 심혈관질환 예방관리사업으로 심장질환과 뇌혈관질환의 발생을 감소시키고 또한 현재 진단받고 치료 중인 분들은 장애를 최소화 시키기 위해 생애주기의 특성에 적합한 다양한 방법으로 사업을 추진하고 있습니다. 사업비 5억8,300만원으로 심뇌혈관 질환 예방을 위한 건강생활실천 확산 사업 외 11개 분야 513회 27,356명이 참여하였으며 23페이지 상단 기존 진단받은 분은 보건소가 체계적으로 개별맞춤식으로 등록 관리하고 있습니다. 그리고 지역병원과 연계하여 진료예약 알리미 서비스와 민간병원 상설건강교실 운영을 지원하고 있으며 보건소 프로그램에 직접 참여할 수 없는 직장 사무직 근로자들은 스마트폰에 신체활동 측정 앱을 설치 다양한 정보들을 제공하여 스스로 건강관리를 할 수 있는 촉진자 역할을 하는 서비스를 제공하였습니다. 마지막으로 합병증 예방을 위한 검사비 지원과 응급상황 발생 시 즉각 대처하는 방법과 심폐소생술 교육, 경상대학교 병원 내 경남 심혈관센터와 연계하여 퇴원 환자들을 보건소에 등록시켜 퇴원 후에도 안심하고 일반적인 사회활동을 할 수 있도록 생활 속 건강관리 정보들을 제공하고 있습니다. 다음은 23페이지 하단 부분 금연환경 조성을 위하여 금연클리닉 운영과 금연구역 지도 점검을 20명의 지도원이 9,852회 실시하였습니다. 향후 계획으로는 건강생활 실천을 위한 교육 및 홍보, 환자등록 관리, 합병증 발생 감소를 위해 최선을 다 하겠습니다. 다음은 24페이지 하단 어린이 건강키움프로젝트 사업입니다. 사업비는 4,800만원이며 추진사항으로 건강생활실천 인형극과 보건소 내 어린이들 눈높이에 맞게 건강체험관을 설치하여 운영하고 있으며 어린이집 교사를 통한 설문조사와 간담회를 실시하여 나온 의견으로 찾아가는 건강교육을 외부기관과 협력하여 인력을 훈련시켜 방문교육을 400회 실시하였으며 방문교육 시 활용할 수 있는 교육자료들을 개발하여 보급함으로써 유아들의 건강에 대한 이해력을 높여 올바른 건강생활 실천습관 형성에 기여를 하였습니다. 향후 계획으로는 꿈나무 건강동산체험관을 상설적으로 지속 운영하고 어린이들 눈높이에 맞는 교육자료 개발과 영양사가 없는 곳에서 활용할 수 있는 영양 식단표를 보건소 홈페이지에 게시할 계획입니다. 다음은 25페이지 건강플러스 행복플러스사업은 지역주민 참여형으로 우리 시에 표준화 사망비와 만성질환이 지속적으로 높은 지역을 대상으로 도출된 지역의 건강유해 요인을 지역주민 차원에서 계획 및 방안을 모색하는 주민건강역량강화 사업이며 사업비는 6,700만원입니다. 문산읍과 중앙동은 도비 지원으로 코디네이터 인건비와 운영비를 지원하고 있으며 사봉면과 일반성면은 자조관리 지역으로 전환하여 주민중심으로 사업을 추진하였습니다. 특히 사봉면 건강위원회에서는 농업인 근골격계 질환 관리사업을 위해 경상대학병원과 협약을 체결하고 의장단과 협력해서 매주 금요일 경상대학병원으로 주민들을 이송하여 검사를 받을 수 있도록 하고 또한 마을프로그램 운영에도 건강위원들이 참여하고 있으며 전국 우수 지역 견학오시는 분들을 위해 준비하는 과정에서 주민 스스로 건강파수꾼의 역량이 한층 강화되어 모범사례로 건강한마을 만들기 우수 사례로 뽑혀 올해 수상을 하였습니다. 그 외 정기적으로 보건소와 읍면동 사무소 담당자와 건강위원 자문교수가 모여 월별 활동계획을 논의하고 또한 추진한 활동들을 평가하는 회의를 실시하여 많은 자원들이 협력하여 지역 간 개인 간 건강불평등 완화를 위해 노력하고 있습니다. 향후계획으로 지역별 건강토론회를 개최하여 2018년 4개 지역 모두 자조관리지역으로 전환하는 시점에 지역의 건강위원회 역할과 활동에 대한 의견을 나눌 계획에 있습니다. 다음은 25페이지 중간 건강생활 실천센터 운영은 사업비 8,500만원으로 14개동 주민센터 간호사를 배치하고 오전에는 주로 사무실 근무와 오후에는 등록자 중 거동불편한 분 가정방문과 경로당 등을 대상으로 건강관리를 해 드리고 있습니다. 추진상황으로 만성질환 조기발견을 위한 혈압 혈당 측정과 건강행태 개선교육 및 상담, 만성질환 예방관리, 취약가정 방문, 치매선별검사, 지역주민 역량강화 교육 등을 실시하였으며 특히 동별 특성화 사업은 동마다 차별화된 사업들을 실시하고 12월 평가보고회 때 추진사업에 대한 성과보고를 하여 자문교수로부터 피드백을 받아 향후 사업추진 시 보완하는 과정을 거칠 계획에 있습니다. 다음은 26페이지 건강도시사업입니다. 사업비 1억1,000만원으로 대한민국 건강도시협의회 활동적 생활환경 조성의 공동정책에 맞추어 사업들을 추진하였습니다. 먼저 건강도시 역량구축사업 중 건강도시협의회 운영 규약을 제정하고 건강도시총회 때 우리 시 건강한 마을만들기 사업을 제출하여 우수 사례로 뽑혀 수상을 하였으며 87개 회원도시 간 정보를 공유하고 상호 지원적 네트워크 구축을 도모하였습니다. 건강도시 공모사업으로는 신체활동 친화적도시 만들기 종합계획을 수립하고 있는 중이며 급변하는 보건복지서비스의 전문성 강화를 위해 보건소 직원 기획전문가 과정 교육을 11회 실시하였으며 또한 6개 지역의 건강위원들의 역량강화를 위해 지역별 찾아가 위원들의 전문성 강화를 위한 교육을 6회 실시하였습니다. 건강도시 홍보활동으로 소식지를 3회 제작하여 관내 유관기관 및 단체 전국 보건소에 배포하여 정보들을 상호 공유하고 있으며 그리고 건강도시 홍보 동영상을 만들어 현재 케이블 방송과 공중파 방송을 통해 일상생활 속 운동 캠페인을 전개하여 특정 연령 뿐만 아니라 모든 연령에서 신체활동의 중요성을 인식할 수 있도록 하고 있습니다. 다음은 27페이지 암관리사업입니다. 사업대상은 의료급여수급권자 건강보험가입자 하위 50% 재가암 및 호스피스 환자로서 사업비는 8억500만원이며 추진상황으로는 국가암검진 및 암환자의료비 지원, 국가암검진 수급률 향상을 위한 건강보험공단과 의료기관이 참여하는 회의를 분기별 실시하여 현재 도재 시부 수급율 1위를 달성하고 있습니다. 국가암검진 추적자 및 확진자 사후관리와 암환자 및 호스피스 환자 관리를 지속적으로 연말까지 사업추진에 만전을 기하겠습니다. 다음은 28페이지 하단 건강검진사업입니다. 사업비는 1억600만원이며 사업대상은 의료급여수급권자, 일반 건강검진, 생애전환기 건강감진, 영유아 건강검진으로 추진사항으로는 건강검진사업 활성화 및 협력체계 구축을 위하여 건강보험공단과 검진 의료기관이 참여한 간담회를 분기 1회씩 운영하였으며 의료급여수급권자 및 영유아를 대상으로 1,147명이 검진을 받고 검진결과 지속적으로 관리해야 되는 대상 808명을 보건소 건강생활실천지원실로 연계하였습니다. 향후계획으로는 남은 기간 미검자들을 독려하여 대상자 모두가 검진을 받아 질병 조기발견 및 조기치료를 위해 사업추진에 최선을 다 하겠습니다. 다음은 30페이지 지역사회중심 재활사업은 사업비 1,900만원으로 재활운동실 운영과 중증재가장애인방문 재활서비스, 재활기구 무료대여, 장애인 사회참여 사업, 2차장애 발생 예방사업 등을 실시하였으며 특히 지역사회와 연계하여 참여대상 확대 뿐만 아니라 다양한 장애에 맞게 적합한 서비스를 제공한 결과 보건복지부로부터 우수사업 기관표창과 사업담당자 장관 표창을 받았습니다. 향후계획으로는 장애인 및 가족자조모임을 통해 기능회복과 정서적지지, 지역 유관기관과 협력하여 남은 사업도 효율적으로 추진하도록 하겠습니다. 다음은 31페이지 정신건강증진사업입니다. 사업비는 5억8,800만원이며 추진사항으로는 자살예방 및 정신건강증진사업, 정신건강증진센터 운영, 아동청소년 정신보건사업, 중독관리 통합지원센터 운영, 치매예방관리 사업 등을 추진하여 지역주민의 정신건강 향상에 기여하고 있습니다. 특히 다문화 가족을 위한 정신건강증진 프로그램으로 아름다운 소통 행복한 동행이라는 주제로 매주 토요일 오후 1시간씩 6주간 가족특강을 비롯한 참여자 개별심리평가와 심리상담은 물론 다문화가족에 특화된 중재프로그램을 운영하여 결혼이민여성들의 정신건강 증진과 문제대처 능력을 향상시키는데 좋은 프로그램으로 선정되어 행안부 평가 경상남도 우수사례로 채택되어 있습니다. 남은 사업들도 차질없이 추진될 수 있도록 하겠습니다. 다음은 33페이지 하단 구강건강 관리사업입니다. 사업비 5억300만원으로 구강보건센터 장애인사업을 비롯한 7개 단위사업에 67,924명이 서비스를 받았으며 향후 남은 사업도 취약계층을 대상으로 포괄적인 예방중심의 사업들을 적극 추진하여 건강한 치아관리 능력을 향상시키는데 최선을 다 하겠습니다. 다음 34페이지 하단 모자보건 지원사업입니다. 사업비 7억9,400만원으로 임산부 등록관리, 영유아 사전적예방 건강관리, 여성건강증진사업, 결혼이주여성 건강증진사업, 임산부 영유아 영양플러스 사업 등 7개 단위사업에 27,967명이 서비스를 받았으며 특히 임산부 건강교실 프로그램에 남편이 함께 참여할 수 있도록 주말에 운영하였으며 임신에서부터 출산 양육까지 남편의 중요한 역할을 인식시키는 계기가 되었고 새롭게 시도한 방법이었지만 참석자들로부터 좋은 호응을 얻었고 향후에도 가족들이 함께 참여하는 프로그램을 지속적으로 운영하여 임신으로 인한 불안감을 감소시키고 자긍심을 높여 출산율 향상에 기여하겠습니다. 이상으로 2017년도 추진실적으로 마치고 다음은 2018년도 주요업무 추진계획을 보고드리겠습니다. 38페이지입니다. 2017년에 이어 2018년에도 11개 예산사업을 지속적으로 추진해 나가겠으며 기본방침은 주민의견 수렴을 통한 차별화된 건강증진사업을 수행하고 취약계층 건강형펑성 제고와 만성질환관리를 위한 생애주기별 맞춤형 건강관리 서비스 제공과 영유아 및 성인건강 체험관 운영으로 지역주민의 보건교육과 주민참여 활성화를 통해 건강 수명을 연장시키고 지역사회 장애 예방과 조기발견으로 건강관리 체계를 구축하여 임산부 영유아 건강관리를 통한 출산 친화적 사회분위기를 조성하고 신규사업으로 건강한 시장 만들기사업을 통해서 전통시장 상인과 이용자의 건강증진을 위한 건강관리 모델을 개발하여 지역 내 다른 전통시장으로 확산할 수 있는 기틀을 마련할 수 있도록 하겠습니다. 사업비는 11개 주요사업에 40억400만원입니다. 38페이지부터 53페이지까지 2018년도 단위사업별 추진계획입니다. 2017년 사업과 중복되는 부분은 간략하게 보고드리고 신규 사업과 달라지는 부분을 중점적으로 보고드리겠습니다. 먼저 38페이지부터 39페이지까지 심뇌혈관질한 예방관리사업입니다. 사업비 3억9,200만원으로 지역의 높은 사망율과 발병율에 기인하는 심뇌혈관 질환을 예방하기 위하여 지역사회와 연계하여 건강관리의 중요성을 확산하고 건강위험요인 인식 제고로 건강행태 개선을 유도하여 합병증과 장애를 최소화 하고자 합니다. 먼저 건강생활실천 확산을 위해 어린이 및 유치원연합회와 연계하여 연중 상설적으로 건강체험교실을 운영하고 어린이들에게 인기가 많은 인형극 공연은 4회 연장하여 5일간 20회 운영할 계획에 있습니다. 찾아가는 건강교육은 600회로 관할 지역 내 어린이들이 한 번 이상은 건강생활습관 형성과 관련된 교육을 받을 수 있도록 하였습니다. 그리고 심뇌혈관질환 합병증 예방을 위해서 경상대학병원 내 경남 심뇌혈관센터와 연계하여 병원 퇴원 시 보건소로 연계하고 보건소 건강생활실천센터와 동 주민센터 간호사가 혈압 혈당 관리는 물론 건강관리에 필요한 정보들을 제공해 드릴 계획입니다. 금연구역 지도점검은 금연지도원 20명이 지속적으로 연중 국민건강증진법에 의한 금연시설 9,543개소와 진주시 금연조례에 의한 금연 구역 668개소를 지도점검해 금연환경 조성은 물론 간접흡연피해 방지를 위해 최선을 다 하겠습니다. 40페이지 고혈압 당뇨환자 등록관리사업입니다. 정부에서 백세 시대를 맞아 만성질환의 체계적 관리를 위해 고혈압 당뇨환자를 보건소에 등록하여 관리하도록 하고 있습니다. 이에 2017년까지는 심뇌혈관질환사업의 한 부분으로 있던 것을 2018년 계획에서는 사업의 중요성과 확대에 따라 하나의 단위사업으로 보고드리겠습니다. 사업비는 4,100만원입니다. 등록관리 대상은 30세 이상 고혈압이나 당뇨를 진단받은 분으로 현재 보건소 등록된 분은 고혈압 20,189명이고 당뇨 7,793명으로 발병율 대비 50% 이상 등록 관리하고 있습니다. 2018년도 기존 진단자 중 미등록된 분과 신규로 진단받는 분을 합하여 2,000명 정도 등록계획을 세웠습니다. 보건소에 등록되면 먼저 우편으로 질병 관리에 도움이 될 수 있는 각종 건강정보 제공과 병원방문 일자를 알려드리는 예약 알리미 서비스를 제공받을 수 있으며 민간병원에 상설건강교실 운영에 따른 강사료 등을 지원하여 다양한 채널을 통해서 건강정보를 접할 수 있도록 하여 대상자 스스로 건강관리 역량을 높일 수 있도록 하겠습니다. 그리고 건강관리에 취약한 사무직 근로자를 대상으로 모바일기기를 제공하여 개인별 생활습관을 파악한 후 간호사들이 프로그램을 통해 단체 및 개인에게 맞춤형서비스를 제공함으로써 건강관리에 대한 동기부여를 하여 고혈압이나 당뇨 등과 같은 만성질환 발병율을 낮추는데 최선을 다 하겠습니다. 다음은 41페이지 건강관리 자조마을 만들기사업입니다. 2010년부터 2017년 올해까지 경상남도 특수사업으로 건강플러스 행복플러스라는 명칭으로 도비 지원을 받아서 사업을 추진하여 왔습니다. 2018년부터는 도비지원사업은 끝나고 우리 시 자체사업으로 추진하게 됩니다. 그동안 쌓인 행정적 노하우와 건강위원회 위원들의 추진역량을 믿고 새롭게 진정한 주민자치가 될 수 있도록 읍면동 주민센터와 보건소, 건강위원 자문교수가 지혜를 모아 상호협심해서 지역 간 건강불평등 해소를 넘어서 높은 건강수준을 달성할 수 있도록 노력하겠습니다. 사업비 7,600만원으로 6개 지역 공동사업 한 개를 정하고 그 외에는 지역별 토론회를 통해서 자율적으로 건강문제를 도출한 후 두 세 개 사업을 정하여 집중적으로 연중 추진할 계획을 갖고 있습니다. 다음은 42페이지 건강도시사업입니다. 대한민국 건강도시협의회 공동정책인 활동적인 생활환경 조성에 맞추어서 일상생활 속에서 신체활동을 증진시킬 수 있는 캠페인을 전개하여 심뇌혈관질환이나 고혈압, 당뇨, 골다공증, 암등 신체활동 부족과 관련되는 질환 이완율 감소에 최선을 다 하겠습니다. 사업비 1,100만원으로 건강도시실천 및 역량구축을 위한 건강도시 관련 토론회와 실무교육, 정기총회 등에 참석할 계획이며 건강도시 공모사업으로 건강도시 진주 역량구축을 통해 보건소 직원들의 업무수행 능력을 높이고 6개 건강관리 자조마을 만들기 사업을 지원하여 주민건강 수행능력을 향상하겠습니다. 소식지 개발과 홍보동영상 등을 제작하여 건강에 이로운 방향으로 시민들의 건강선택 역량을 높일 수 있도록 하겠습니다. 43페이지 암 관리사업입니다. 조기검진을 통한 조기치료 유도 및 치료율 증대와 저소득층 의료비 지원으로 가족의 경제적 부담 감소를 위한 사업으로서 사업비는 13억5,500만원이며 전년과 같이 지속 운영해 나가겠습니다. 다음은 45페이지 건강검진사업입니다. 건강검진 수급률 향상을 도모하고 건강위험요인 조기발견 및 질병 적기치료로 시민의 건강수명과 삶의 질 향상에 최선을 다 하겠습니다. 다음은 46페이지 지역사회중심 재활사업으로 장애인 지역사회 재활의료와 조기발견을 통한 재활체계를 구축하여 장애인의 자립능력 향상과 삶의 질을 높여 나가겠으며 사업비는 2,100만원이며 이전까지는 대부분 성인 대상 사업들을 추진해 왔습니다. 2018년도는 장애아동과 부모가 함께 하는 사업을 새롭게 추진할 계획에 있습니다. 기존사업 중 정착되어 잘 추진되는 단순 사업들은 협력기관과 역할 분담으로 지역사회 참여를 늘려나가겠습니다. 다음은 47페이지 정신건강 증진사업입니다. 정신질환, 자살, 알코올 중독, 치매에 대한 사회인식 개선과 환자 조기발견 및 적기치료로 장애를 최소화하고 지역 네트워크를 통한 통합적 환자관리 체계를 구축하여 질환의 치료 재활 및 사회복귀 도모를 목적으로 하고 있습니다. 추진계획은 자살예방 및 정신건강 증진사업, 정신건강증진센터 운영, 아동청소년 정신보건 사업, 중독관리 통합지원센터 운영, 치매예방 관리사업을 전년도에 이어 2018년에도 지속 추진할 계획입니다. 다음은 49페이지 구강건강 관리사업으로 주로 취약계층을 대상으로 포괄적 예방중심의 구강관리 체계를 구축하고 또한 어린 아이에서부터 노인에 이르기까지 평생 건강한 치아를 유지할 수 있도록 관리능력을 높여 나가겠습니다. 2018년도 구강건강 관리사업 중 새로 시도하는 사업은 50페이지 중간 청소년 구강관리사업으로 치은염이 잘 발생하는 고등학교 시기의 저소득층 학생을 우선으로 600명 정도 치과검진과 스케일링 진료비를 1인당 4만원 정도 지원할 계획으로 있습니다. 다음 51페이지 모자건강 지원사업입니다. 가임기여성의 건강한 출산 및 양육정보 제공과 사전적 예방 및 지원 등으로 임산부와 영유아의 건강증진을 도모하고 나아가 출산친화적 분위기 조성에 힘쓰고자 합니다. 사업비는 8억4,100만원이며 추진계획으로는 임산부 등록관리, 영유아 사전적 예방 건강관리, 여성건강 증진사업을 계속 실시하며 임산부 영양플러스 사업은 대상에 맞는 신선한 식품패키지 공급을 지속 지원하고 임산부 체조 및 모유수유 교실 운영 시는 부부나 가족이 함께 참여하여 가족 공동책임감과 양육에 따른 불안감을 감소시켜 출산 친화적 분위기를 조성하겠습니다. 다음 53페이지 마지막 새로운 시책사업으로 건강한 시장 만들기사업입니다. 전통시장 상인들은 하루 종일 좁은 공간에서 영업하다보니 다양한 질환에 노출되는 기회가 많고 종사 상인 대부분이 60대 이후 고령의 여성으로 만성질환 이완율이 높은 대상입니다. 먼저 지역경제과 시장개선팀과 중앙동, 보건소가 만나서 사업의 필요성을 공유하고 우선 규모가 큰 중앙시장부터 조사를 하고 사업을 추진했습니다. 사업진행 과정에서 중앙시장 번영회 임원들과 3-4회 만나 의견수렴과 설문조사에 대한 결과를 공유하였습니다. 그리고 2018년부터는 설문조사와 면대면 상담에서 나온 결과들을 가지고 상인들에게 적합한 건강관리 프로그램을 만들어 적용할 예정이며 중앙시장 상인들 건강향상과 성과에 따라 향후 다른 전통시장으로도 사업을 확대해 나갈 계획입니다. 사업비 4,500만원으로 5개 분야 보건소 사업이 투입되고 휴게실을 건강 쉼터로 꾸며 의료정보전달 홍보 동영상과 자동혈압기를 비치하여 이용자들이 수시로 체크해 볼 수 있도록 할 계획입니다. 이상으로 2017년도 실적 및 2018년도 계획에 대한 주요 업무보고를 마치겠습니다.