박철홍 의원 발언

의석을 정돈하여 주시기 바랍니다. 성원이 되었으므로 제5일차 행정사무감사를 계속 하겠습니다. 제5일차 행정사무감사는 보건소 소관 보건행정과, 건강증진과, 채매정신건강과 감사를 진행하겠습니다. 먼저 보건행정과장 나오셔서 보고하여 주시기 바랍니다.

보건행정과장 이용국입니다. 2020년도 보건행정과 소관 행정사무감사 자료를 보고 드리겠습니다. 9페이지, 공통사항입니다. 시 건의요구사항 조치결과입니다. 먼저, 보건소 야간진료에 대한 건은 지난해부터 공중보건의사 부족으로 인구 30만 이상 시 보건소에는 의과 공중보건의사가 배치되지 않아 여건상 보건소의 야간진료는 그 효용성이 낮다고 판단됩니다. 우리 시에는 24시간 운영하는 6개의 응급의료기관이 있으며, 야간 밤에 7∼8시까지 진료하는 내과, 소아과 의원이 10여개 정도 있습니다. 이러한 야간진료 가능 시간 안내를 철저히 하여 10대 환자가 불편이 없도록 최선을 다하겠습니다. 10페이지, 행정처분 의약품 업소 공개에 대한 건입니다. 행정처분을 받은 의약품 업소에 대하여 주 2~3회 행정처분 이행여부를 철저히 확인하고 있습니다. 그러나 홈페이지 공개에 관한 것은 관련법에 위반사실 공표에 관한 법적근거가 없어 공개 시에 해당 업소의 개인정보 유출로 인한 민원 발생의 소지가 있어 공개가 어렵습니다. 다음 장기기증 문화 정착 유도에 관한 건입니다. 건의하신 대로 장기기증의 날 지정 운영 조항 및 장기등 기증 홍보활동 조항을 신설하여 2019년 12월 23일에 진주시 장기등 기증 등록 장려에 관한 조례를 개정 공포하였으며, 2020년 장기기증문화 분위기 조성을 위한 예산을 확보하였습니다. 11페이지, 결핵예방 건의사항에 대하여는 결핵예방 홍보 및 결핵검진과 환자관리를 더욱 철저히 하여 결핵 발병률 감소를 위해 노력해 나가겠습니다. 12페이지, 시정질문 및 5분 자유발언에 대한 조치결과입니다. 첫 번째, 진주시 지정 긴급헬기 이·착륙장의 필요성에 대한 조치결과로 우리 시 건설과에서 2019년 12월 19일 주약동 남강 둔치에 헬리패드 착공을 시작하여 2020년 5월 15일 완공하였습니다. 사업비는 2,200만원 투입되었습니다. 다음 13페이지, 두 번째 서부경남 공공병원 유치를 위해 적극 나서야 한다는 발언과 관련한 조치결과입니다. 현재 서부경남 권역 공공의료 확충사업은 경남도 주관으로 공론화가 진행 중이며, 다음달 초순경 입지 등 추진방향이 결정될 예정으로 있습니다. 다음 14페이지입니다. 3,000만원 이상의 용역사업 현황입니다. 보건소는 의료폐기물 위탁처리 용역사업인데 용역비가 3,384만원이고 공개경쟁 전자입찰을 통해 계약하여 시행하고 있습니다. 다음 15페이지입니다. 무인경비시스템 현황입니다. 무인경비시스템은 근무직원과 시설물의 안전관리를 위하여 2015년도부터 보건지소와 보건진료소, 보건민원센터에 25대를 설치하였으며 2019년까지는 동부와 서부지역으로 구분하여 2개 업체에 수의계약 운영하여 왔습니다. 금년도에는 중소기업제품 구매촉진 및 판로지원에 관한 법률에 따라 중소기업 간 공개경쟁 전자입찰을 통해 주식회사 가드뱅크와 계약하여 시행하고 있습니다. 다음 16페이지입니다. 공통사항에 이어서 보건행정과 소관 보고 드리겠습니다. 보건소 및 보건지소 이용관련 현황입니다. 먼저 2019년 보건소 주민 이용현황은 의과 진료, 즉 진료실에 5,679명 등 년 245,170명이 이용하였습니다. 그리고 월별 이용인원은 16,000명에서 20,000명 정도이나 10월은 계절 인플루엔자 예방접종 인원 급증으로 35,000명이 이용하였습니다. 이용장소별, 월별 상세 현황은 자료를 참고해 주시기 바랍니다. 다음 17페이지입니다. 2020년도 보건소 주민 이용 현황입니다. 4월말 기준 59,171명이 보건소를 이용하고 있고 전년도 같은 기간보다 14,298여명이 감소하였습니다. 이는 코로나19 대응을 위하여 2020년 2월 24일부터 보건소의 진료업무와 건강진단서 등 발급업무를 잠정 중단함으로써 감소한 것으로 분석되고 있습니다. 다음 18페이지, 보건지소 주민 이용 현황입니다. 2019년도 11개 보건지소를 이용한 사람은 년 24,242명이고 보건소 이용실적과 마찬가지로 평소보다 10월에 약 5배 정도 증가하는 특징을 보이고 있습니다. 보건지소별 월별 이용현황은 자료를 참고해 주시면 감사하겠습니다. 다음 19페이지입니다. 2020년도 보건지소 이용 현황은 4월말 기준 4,127명이고 전년도 같은 기간보다 2,200여명이 감소하였습니다. 이 역시 2월말부터 보건지소 공중보건의사들이 코로나19 대응 근무에 투입되면서 보건지소의 의과 진료가 감소하였기 때문으로 분석됩니다. 지소별 월별 현황은 자료를 참고해 주시기 바랍니다. 참고로 이 통계는 보건지소에서 오후시간에 마을을 순회하면서 실시하는 방문보건과 보건교육 실적은 제외되었습니다. 다음 20페이지입니다. 보건진료소 주민 이용 현황입니다. 2019년도에 13개 보건진료소의 이용인원은 년 23,653명이고 역시 10월 이용인원이 크게 증가하였음을 나타내고 있습니다. 세부 내역은 자료를 참고해 주시기 바랍니다. 다음 21페이지, 2020년도 4월말 기준 보건진료소의 이용인원은 년 7,307명이고 보건진료소 역시 방문보건과 교육보건 인원은 제외하였습니다. 다음은 22페이지에서 23페이지까지 보건소 연령대별 이용현황입니다. 보건소 각 실별 주된 이용 연령층을 살펴 보면 의과진료실은 만성질환 등 진료를 받기 위한 5, 60대가, 구강보건센터는 이 갈이 등 진료를 받기 위한 0에서 9세가, 재활사업실은 퇴행성질환 물리치료를 받기 위한 60대 전후에서 많이 이용하고 있는 특성을 나타내고 있습니다. 또 민원실은 운전면허, 또는 취업용 신체검사를 받기 위한 20대가, 예방접종실은 정기 예방접종을 위한 0에서 9세가, 치매안심센터는 60세 이상이, 모자건강실은 신생아와 가임여성이 주로 이용하고 있는 특징도 보이고 있습니다. 이에 따라서 우리 보건소는 주로 이용하는 연령층의 눈높이에 맞춘 보건의료 서비스를 제공하려고 노력하고 있습니다. 다음은 24페이지에서 25페이지까지 보건지소 연령대별 이용 현황입니다. 연령별 이용 특징을 살펴보면 전 보건지소 모두 50대 이상의 이용률이 높게 나오는데 이는 진료비용과 접근성 면에서 편리하다고 생각하기 때문이라고 분석하고 있습니다. 다음 26페이지에서 27페이지까지 보건진료소 연령대별 이용 현황입니다. 연령별 이용 특징을 살펴보면 보건지소와 마찬가지로 50대 이상의 이용률이 높게 나오는데 이 역시 저렴한 진료비용과 접근성에서 용이하다고 생각하기 때문이라고 분석합니다. 다음 28페이지, 보건소 진료비 징수 현황입니다. 여기서 진료비는 환자 본인부담금만 계산한 것입니다. 2019년도 진료비 수입은 초전동 보건소 898만원, 서부보건지소 686만원으로 총 1,584만원입니다. 2020년도는 진료비 수입은 초전동 보건소가 163만원, 서부보건지소가 210만원으로 총 373만원입니다. 전년 대비 코로나19로 인한 이용인원 변화와 비례하여 진료비 징수 현황도 변동하였습니다. 월별 내역은 자료를 참고해 주시기 바랍니다. 다음 29페이지, 보건지소 진료비 징수 현황입니다. 2019년도 11개 보건지소 진료비 수입은 총 4,386만원이고 지소별 월별 내역은 자료를 참고해 주시기 바랍니다. 30페이지, 2020년도 4월 30일 기준 보건지소 진료비 수입은 총 768만원이고 세부 내역은 자료를 참고해 주시기 바랍니다. 31페이지, 보건진료소 진료비 징수 현황입니다. 2019년도 13개 보건진료소의 진료비 징수 총액은 3,615만원이고 진료소별 월별 내역은 자료를 참고해 주시기 바랍니다. 32페이지, 2020년 4월 30일 기준 보건진료소 진료비 징수액은 1,259만원이고 월별 내역은 자료를 참고해 주시기 바랍니다. 다음 33페이지, 의약품 및 의료기 구입 현황입니다. 35페이지까지 보건소 의약품 구입 내역은 2019년 1월 A형간염백신을 339만원에 구입하는 등 자료 내역과 같이 68차례에 5억6,900만원 상당을 구입하였습니다. 구입 방법은 주로 단가계약에 의한 조달 구입으로 구입하였고 수의계약 건은 소액 대상으로 긴급하게 구입할 필요가 있는 것과 조달 구입이 불가능한 품목을 선택적으로 시행하였습니다. 다음 36페이지, 2020년도 4월 말 현재 보건소의 의약품 구입 현황입니다. 2020년 1월 고위험군 A형간염 백신 구입 282만원 등 총 14회에 걸쳐 7,300여만원 상당을 구입하였고 2020년 역시 수의계약은 전년도와 같은 이유로만 시행하였습니다. 37페이지, 보건지소, 진료소 의약품 구입내역입니다. 2019년도는 2019년 4월에 리도카인 등 218종을 4,370만원에 구입하는 등 모두 6차에 걸쳐 1억6,000만원 상당을 구입하였습니다. 2020년도는 1월 곰실린캡셀 등 66종 790만원을 수의계약으로 구입하였고 3월에 아세바정 등 110종 1억2,866만원을 단가계약으로 구입하였습니다. 다음 38페이지, 의료기 구입 현황입니다. 2019년 2월에 자동혈압계 1대를 201만원에 구입하는 등 모두 15차례에 걸쳐 1억463만원 상당을 구입하였습니다. 다음 39페이지, 2020년도에는 2월에 자동혈압계 2대를 402만원에 구입하는 등 총 9차례에 걸쳐 1억6,080만원 상당을 구입하였습니다. 다음 40페이지, 공중보건의사 관련입니다. 현재 우리 시의 공중보건의사는 모두 23명이 근무하고 있으며 의과 12명, 치과 4명, 한의과 7명입니다. 근무지 현황과 복무기간은 자료를 참고해 주시기 바랍니다. 41페이지, 공중보건의사에 대한 근무실태 점검 실적입니다. 2019년에 일제점검 1회와 수시점검 2회 총 3회를, 2020년에 역시 일제점검 1회와 수시점검 2회 총 3회를 실시하였는데 위반사항은 없었습니다. 중간 부분, 공중보건의 위험수당 지급 현황입니다. 위험수당은 환자진료에 따른 감염 위험수당으로서 1인당 월 5만원을 지급하는데 2018년도에 24명에게 1,432만원을, 2019년에는 23명에게 1,399만원을, 2020년도에는 23명에게 428만5,000원을 지급하였습니다. 하단 부분, 지역사회 건강조사 사업, 추진 현황입니다. 통계전문기관 위탁사업으로 시행하고 있는데 사업내용은 경상대학교 산업협력단에서 2020년도 3월 1일부터 1년간 진주시에 거주하는 성인 900명을 표본으로 추출하여 조사원 5명이 면접조사를 실시하는 사업입니다. 소요예산은 6,800여만원이고 조사결과 자료는 우리 시의 지역보건의료계획과 각종 보건사업 지표로 활용하고 있습니다. 다음 42페이지, 보건소 및 보건지소 전문의 현황입니다. 우리 시의 공중보건의사 중 전문의는 사봉보건지소에 근무하는 안과 전문의 1명으로 2020년 4월 6일에 임용되었습니다. 중간 부분, 보건지소. 진료소 신축 사업 추진 현황입니다. 사봉보건지소 개보수 사업인데 사업예산은 8,297만원이고 2020년 6월 공사 완료 예정입니다. 다음 아래 부분 방역업무 관련 현황입니다. 차량 및 장비 현황은 2019년도에는 방역차량 2대, 방역기계는 181대를 보유하고 있습니다. 2020년도는 방역차량 2대와 방역기계는 197대를 사용하고 있고, 전년도보다 휴대용 초미립자 분무기 16대를 코로나 방역용으로 구입하여 사용하고 있습니다. 다음 43페이지, 방역사업별 소요예산 및 집행실적입니다. 2019년도는 예산액이 14억200만원이고 집행액은 13억3,420만원입니다. 2020년도는 예산액이 16억2,000만원이고 집행액은 8억8,270만원입니다. 과목별 집행내역은 자료를 참고해 주시기 바랍니다. 다음, 방역약품 구입현황입니다. 2019년도에는 기피제 3종, 살충제 18종, 살균제 1종. 총 22종을 구입하였으며, 구입금액은 11억3,273만원입니다. 2020년도에는 기피제 3종, 살충제 24종, 살균제 1종, 총 28종을 구입하였으며, 소요금액은 5억4,358만원입니다. 수량과 단가 등 세부내역은 표를 참고해 주시기 바랍니다. 다음 47페이지, 우리 시 국가예방접종 위탁 계약 현황입니다. 국가예방접종 종류 및 예산은 2019년도에는 BCG 등 19종이고 예산은 44억2,000만원입니다. 2020년 역시 BCG 등 19종이며 예산은 48억3,600만원입니다. 전년도 대비 예산액이 4억1,600만원이 증가하였는데 이는 고위험군 A형간염 접종 신규시행, 인플루엔자 대상에 중1학생 포함, 4가백신, 인플루엔자를 종전에 3가에서 4가백신으로 변경접종에 따른 비용 증가가 반영된 예산입니다. 다음 48페이지, 국가예방접종 의료기관 위탁 현황입니다. 52페이지까지 자료와 같이 충무공동 LH 의원 등 127군데 의료기관에서 국가예방접종을 위탁 받아 대행 시행하고 있습니다. 다음 53페이지에서 56페이지까지 의약업소 지도관리 실적입니다. 의약업소 지도점검 결과 처분 현황은 2018년도에는 병원급 이상 의료기관 8건 등 모두 25건을 적발하여 각기 처분기준에 따라 조치하였습니다. 56페이지, 아래 부분입니다. 2020년도는 병원급 이상 의료기관 1건, 의원급 1건을 적발하여 적법 조치하였습니다. 다음 57페이지, 안마시술소 현황 및 단속 실적입니다. 2019년도에는 안마시술소가 총 5개소가 있었고 2020년도에는 4개소가 있으며, 각 년도 단속결과 위반사항은 없었습니다. 다음 57페이지, 아래 향정신성 의약품 지도감독 실적입니다. 2019년도 5월부터 2020년 4월까지 향정신성 의약품 관리위반으로 의원 6개소와 약국 2개소를 적발하여 경고 처분을 한 바 있습니다. 58페이지, 검진기관 및 검진 신고 현황입니다. 먼저 검진기관은 2019년도에 5개소, 올해에 1개소를 추가로 지정하여 현재 153개소가 지정되어 있습니다. 검진 종류별 지정 현황은 중복 지정이 가능하기 때문에 일반검진 41, 암검진 124, 구강검진 89, 영유아검진 27개소입니다. 58페이지 하단에서 60페이지, 건강진단 신고 현황입니다. 2019년 5월 1일부터 금년도 4월 30일까지 건강진단 신고는 모두 36개 의료기관에서 138건을 신고하였으며 그 내역은 자료를 참고해 주시기 바랍니다. 60페이지 하단 결핵환자 관리 분야 중 환자등록 및 관리 현황입니다. 지난 1년간 결핵환자를 새로이 발견하여 등록한 환자는 제일병원과 경대병원 등에서 184명, 일반병의원에서 155명, 보건소에서 7명, 총 346명입니다. 이중 보건소 발견 환자가 적은 이유는 보건소에는 CT 등 정밀검사기기와 전문의가 없고 병의원 이용 시 건강보험 치료비 전액이 지원되기 때문에 보건소로 내소한 사람에게도 병원으로 가서 진단을 받기를 권장하고 있기 때문입니다. 올해 4월 30일 기준 결핵환자 투약관리를 받는 인원은 총 119명입니다. 제일병원과 경대병원 등 45명, 일반병의원 20명, 보건소 1명, 전년도 이월환자가 53명입니다. 다음 61페이지, 결핵관리 예산 집행 현황은 2019년도 예산액이 3억700만원, 집행액이 2억9,990만원이고 의료기관 결핵전담간호사 보험료와 입원명령 환자 지원금 등에서 집행잔액이 770만원 발생하였습니다. 2020년 예산은 3억850만원이고 4월 30일까지 집행액은 2,738만원입니다. 중간 부분 다, 잠복 결핵검진사업 실적입니다. 2019년도는 결핵안심국가사업 검진자와 역학 및 가족 접촉자를 합하여 1,699명을 검진 잠복결핵 양성자 212명을 발견하고 이중 30명을 투약하였습니다. 금년도에는 결핵안심국가사업은 중단이 되었고, 역학 및 가족 접촉자 192명을 검진하여 잠복결핵 양성자 52명을 발견하고 이중 4명을 투약 관리하였습니다. 참고로 잠복결핵 양성자는 전염력이 없고 의무적 투약관리 대상자도 아님을 밝혀둡니다. 하단 부분 한센 정착촌 및 협회 보조 실적입니다. 한센 정착촌 관리 현황은 우리 시에는 한센인 정착촌 4개소와 개별 주택에 거주하는 한센인은 2019년도에 89명, 2020년에 82명을 관리하고 있습니다. 진료실적은 2019년도에 1,068명, 2020년도에 410명으로 년 6회, 즉 격월제 진료를 실시하고 있습니다. 다음 62페이지, 한센관리 국도비 보조사업 집행 현황은 자료와 같습니다. 이중 2019년 피해자 위로 지원금 잔액 발생 이유는 당초 국비가 65명 기준으로 내려왔는데 우리 시의 지급 대상은 재가환자를 제외하고 약 52명이어서 미지급분이 발생하였기 때문입니다. 중간 부분, 한센협회 진료비 보조현황은 한센병 관리 위탁 진료비 2019년에 1,200만원을 지급하였고 2020년도에는 아직 지급을 하지 않고 있습니다. 하단 부분, 접객업소 건강진단 이상자 관리 현황입니다. 최근 1년 동안 성매개 감염병 검사 현황은 임질, 클라미디아를 6,772건, 매독을 4,916건 검사하였습니다. 이중 이상자 발견 및 조치인원은 49명으로 전체 검진자의 약 0.42%에 해당하며 모두 업무종사를 일시 제한하였다가 완치 후 건강진단 결과서를 발급하였습니다. 다음 63페이지, 각종 감염병 발생현황입니다. 법정 감염병은 2018년에 1,799명, 2019년도에 1,438명이 발생하였고, 금년에는 4월 30일 기준 코로나19 등 468명이 발생하였습니다. 이상으로 보고를 마치겠습니다.

과장님 보고 잘 들었습니다. 연일 코로나19 관련해서 보건소에서 너무나 수고로움이 많으신 줄 알고 있습니다. 덕분에 확진자 12명이 모두 완치되어서 지금 진주에서는 확진자가 없고 또 격리치료자도 예전 때보다는 아주 많이 줄은 걸로 나타나 있습니다. 앞으로도 계속 수도권이나 학교 개학 관련으로 코로나19 확진자가 지금 나타나고 있기 때문에 학교와 연계해서 방역에 만전을 기해 주시기를 당부의 말씀을 드리겠습니다.

예, 잘 알겠습니다.

질의하실 위원 질의하여 주시기 바랍니다. 박철홍 위원님.

정인후 위원입니다. 우리가 공공의료원이 없어지고 난 뒤에 기초 의료를 받을 수 있는 분들에 대한 불이익이 표출이 많이 되었습니까? 의료원이 없어진 뒤에 의료행정에 있어서 있기 전과 없어진 후에 그런 차이점을 말씀해 주시기 바랍니다.

정확한 통계나 그런 거를 모아 보거나 그런 예는 없습니다. 없었는데, 저희들이 금년도에 코로나 정국을 맞이하면서 지역에 감염병 전문적인 의료기관이 하나쯤 있었으면 하는 그런 생각을 많이 가지게 되었고 나머지 기타 기본적인 진료라든지 이런 부분에서는 통계를 내어보지는 않았지만 아쉬움을 크게 못 느끼고 있는 게 사실입니다.

그 존재의 필요성이 절실한 거를 덜 느낀다는 말씀이죠?

예, 금년도에 감염병 관리에 전문성, 그런 전문성을 가진……

그래서 우리 진주시에서도 참여주민단 홍보, 공청회겸 그런 행사가 있었는데 거기도 우리가 저렇게 크게 지어 가지고 경영부실이라는 여러 원인 중에 그런 부분도 많이 작용을 해가지고 폐쇄가 되었는데 그 부분까지 언급하는 의견이 있었거든요. 저도 마찬가지로 취약계층에 대한 의료공백이 없어야 된다는 거는 기본이지만 또 거대한 조직이라든지 거대한 건물로 인해서 또 다른 혈세가 나가지 않는 것도 같이 강구를 했으면 하는 생각은 갖고 있습니다. 그래서 우리 보건소에서도 그런 부분까지 한번 조사를 해가지고 그 의견에 반영될 수 있게끔 했으면 하는 말씀을 드립니다.

예, 아직 결정까지는 시간이 많이 있으니까 반영……

일선에 계신 보건소에서 의료원이 있고 없고 전후에 대한 그런 결과치를 가장 많이 자료를 갖고 계시기 때문에 그런 자료들이 반영될 수 있게끔 앞장서 주시기 바랍니다. 그리고 40페이지 한번 봐주세요. 공중보건의사들에 관련된 자료 중에서 공중보건의 위험수당이 아까 감염병 위험수당이라고 하셨죠? 감염병에 대해서……

환자를 진료함에 있어서 그런 위험을 포함하는 감염이라든지 주가 되겠죠. 위험에 노출되기 때문에.

이번 코로나19 같은 경우에는 일선에 계시는 분들이 감염에 위험이 많이 노출되었다는 그런 뜻에서 주는 것이죠, 수당을?

그렇습니다.

그래서 생각보다는 참 적고 저번에 수의사 같은 경우는 특수업무기 때문에 수당을 40만원 주는 그런 조례가 발의되어서 제정이 되었는데 이분들이 가장 주민과 가까이서 의료업무를 보시는 분들이지 않습니까? 진료하는 건수도 참 많아요. 특히 대평 같은 경우에는 주민이 얼마 안 되지만 건수는 가장 많더라고요. 그만큼 멀리 있는 곳에서는 이분들이 최전선에서 방패막이가 되어 주시는데 저번에도 제가 업무보고 받을 때 한번 말씀드렸을 겁니다. 진주시가 가장 공중보건의가 많은 편이죠, 서부경남에서는?

예.

그럼에도 불구하고 우리 지역에 근무하는 걸 꺼려하는 원인 중에 하나가 근무여건이라든지 그런 게 열악한가 봐요. 그래서 자기네들끼리는 진주에 안 오기를 바라는 그런 마음이 많다 하더라고요. 그래서 가장 큰 부분이 시설도 오래되고 또 시설이 오래되다 보니까 겨울철 이런 데 난방 같은 게 허술해서 난방비가 많이 든다고 합니다. 제가 계산을 해 보니까 11월, 12월, 1월, 2월 이렇게 4개월 동안에 우리가 얼마 지급해 주고 있죠, 난방비 보조를?

난방비는 금년도부터 원래의 관계규정에는 보건지소에 관사를 관사로 안 보거든요. 그런데 관사에 준해서 저희들이 난방비에 실제 드는 비용을 전액……

해 주기로 결정을 하셨습니까?

예.

참 잘 하셨습니다. 그러면 그분들이 좀 더 좋은 환경에서, 가장 일선에 있는 주민들에게 좋은 의료서비스를 해 주실 걸로 봅니다. 그리고 47페이지 보면 진주시 국가예방접종 위탁계약 현황이 있는데 예산이 아주 많이 들어갑니다. 2019년도에 44억이 들어갔는데 다음에 표를 만드실 때는 BCG에 얼마, B형 간염에 얼마, 이런 데이터도 있으면 우리가 한눈에 파악이 될 것 같고 또 어떤 질환이 많이 발생하는지 이런 것도 파악하기가 참 쉬울 거 같은데 다음 행정사무감사 때는 이런 거를 많이 자료를 넣어주시기 바랍니다. 곤란한 거는 아니죠? BCG에 얼마, 일본뇌염이 얼마, HPV(인유두종바이러스) 이렇게 종류별로 예산이 얼마나 집행되었는지 이걸 자료를 주시고, 다음 행정사무감사 때는 그렇게 표를 작성해 주시면 훨씬 파악하기 좋겠습니다.

불가능한 일은 아닙니다.

예, 자료 주시고, 행정사무감사 자료에도 그렇게 해 주시고요. 그리고 58페이지 한번 봐주세요. 검진기관 지정 현황 및 건강진단 등 신고현황에 보면 나번, 건강진단 등 신고현황에 검진항목이 의료봉사가 있어요. 의료봉사를 어떻게 우리가 이해를 하면 되나요? 예를 들어서 강남치과 같은 경우는 구강검진을 했다는 것이죠?

예.

구강검진을 했는데 의료봉사 이것도 검진에 속하는 겁니까?

구강검진은 특정하게 치과에서 구강을 자기 장소 외에 나가서 검진을 유료로 한다는 것이고 의료봉사는 우리가 쉽게 이야기하면 의료봉사활동인데 의료행위는 그 병원 내에서만 이루어지는 게 원칙이거든요, 허가개념이. 그런데 병원을 떠나서 어느 부락이라든지 특정한 집단에 가서 무료로 하는 봉사활동을 의료봉사라고 합니다.

아, 그렇습니까?

그건 신고를 요합니다.

그러면 검진항목 이거는 나가서 한 거네요?

예, 그렇습니다. 출장이라는 말이 생략된 겁니다.

아, 그래요? 저는 병원 안에서 이렇게 하는데……

그건 신고대상이 아니고 병원의 고유업무 중에……

출장이라 적어놓으시면 참 좋겠습니다.

그게 출장을 장려할 입장이 아니어서 아마 의료의 질에 관한 문제가 병원 안에서 정밀한 기계에 의해서 이루어지는 것보다는 낮아질 가능성이 있기 때문에 한 것 같습니다.

알겠습니다. 그리고 이번 코로나 때 정말 의료진 덕분에 저희들이 안심하게 되어서 참 고맙게 생각합니다. 이상입니다.

다른 질의하실 위원? 예, 제상희 위원님.

과장님 제상희 위원입니다. 이것은 잠깐 체크 할 겁니다. 작년에 행감 때 야간운영 약국 홍보내용이 있었어요. 그 조치결과보고를 그 다음 임시회의 때 해 주셨는데 이번 감사자료에는 이 내용이 빠져 있어서 어떻게 홈피에 홍보가 이루어지고 있는지, 제가 홈피에 들어가 보니까 홍보내용을 찾지를 못했거든요.

야간약국은 경상남도 조례에 야간약국에 관한 규정을 신설하였는데 그게 아직까지 시행이 되지 않고 있습니다. 시행이 되면 철저하게 홍보하려고 저희들도 만반의, 위원님 지적하신 필요성도 인정하기 때문에 홍보하려고 준비하고 있습니다. 지금 현재 아직 운영이 안 되고 있다 이렇게 보는 게 맞을 것입니다.

공포자료에 신구면에 추가를 요청하여 진행 중에 있다 이 내용이 그 내용인 겁니까?

예, 그렇습니다.

예, 알겠습니다. 그리고 시정 주요업무보고에서 감염병 확산방지 대응체계 구축에 관한 사업설명을 그때 해 주셨는데 예산이 4,200만원 정도 드는 거고 대상은 전시민으로 했던 거고 이번 코로나19 사태에 어떤 이런 대응체계 구축이 대응하는데 상당히 긍정적인 효과가 있었을 거라 생각이 들어서 이 사업이 원래 언제부터 시행이 되었던 사업인지 제가 그 이전사업을 미처 찾지 못해서 질의드립니다. 긍정적 평가가 있었다면 과장님 입장에서 설명을 해 주실 부분이 있으면 말씀 부탁드립니다.

몇 페이지입니까?

이건 주요 업무보고 내용인데 어차피 이런 사업들을 진행을 해 오셨으니까 질의드립니다. 감염병 발생 대비 감시체계 구축 운영 내용이거든요.

그것은 매년 실시해 오던 사업입니다. 바이러스성 질환이 몇 년 주기로 신종이 나타나고 그러니까 국가에서 각 의료기관이라든지 표본감사기관, 이런 걸 지정을 해서 그런 병의원에서 오는 손님들을 대상으로 그런 환자가 유행한다든지 감염병의 유행 정도를 파악해서 사전에 보고나 신고를 해줌으로써 감시체계를 구축하는 그런 사업비를 말하는 것 같습니다.

이번 메르스부터 신종 변종 감염병이 계속 발생하고 있는데 특히 이번에 코로나19 사태가 심각했던 만큼 얼마나 긍정적으로 재조명되었는지 궁금해서 질의드렸습니다. 알겠습니다. 이상입니다.

다른 질의하실 위원 질의하여 주시기 바랍니다. 조현신 위원님.

과장님, 서부경남 공공의료 확충 공론화 과정에 있어서 동료위원들께서 여러 가지 얘기를 주셨습니다. 그런데 아까 정인후 위원님께서도 질의를 하셨는데 진주의료원이 폐업과정에 있어서 공과 실은 분명히 있었습니다. 저는 그렇게 생각하고 지금 이게 이전과정에 있어서 산청이다, 하동이다, 진주다, 사천이다 이렇게 이 공론화 과정을 통해서 뭔가 지역 간에 갈등을 유발하고 이런 어떤 편협적인 생각으로 제2의 논란이 될 수가 있습니다. 그래서 잘 알고 계실 겁니다. 지금 잘 알고 계신 공공의료 이게 진주권 아닙니까? 쉽게 말하면 진주권입니다. 이게 서부경남권 하지만 진주권인데, 제가 각 시군 의회 시의원들과 사실 이 문제에 대해서 소통을 많이 하고 있습니다. 남은 과제는 사실은 진주냐, 사천이냐, 사천과 진주의 경계점이냐, 그러면 사전에 했을 때 부지면적이 경계점에 면적이 나오느냐, 아니면 진주에는 사천과 진주의 경계점에 설치했을 때 면적이 나오느냐, 사실은 모든 조건을 충족하는 거는 진주밖에 없습니다. 제가 공식적으로 이렇게 이야기를 드립니다. 그거는 드릴 수 밖에 없고 그런데 이 공중보건의료 체계가 다 공히 민간병원이나 공공의료병원이나 거의 같습니다, 체계 자체가. 이전하고는 좀 달라요. 그런데 본 위원 생각은 이전에 있었던 진주의료원의 공과 실을 다 이렇게 제로, 원점에서 돌려 가지고 진짜 공공의료기관으로서의 그런 현실적인 문제를 다 불식시키면서 성공을 하려면 특성화 병원으로 가는 수 밖에 없습니다. 일반 공공의료 그런 기관으로 가서는 사실은 성공을 할 수도 없고 해마다 제가 볼 때는 100억 이상의 적자에 허덕이게 되어 있습니다. 이런 생각이 다 공히 시군의회 의원들 생각입니다. 그래서 치매병원이라든지 심혈관질환이라든지 이런 특성화 병원으로 가야지 일반적인 공공의료개념으로 가서 일반 민간병원이나 이런 공익 진료기관으로 가서는 성공하지 못한다. 그점을 집행부에서는 좀 각인하시고 추진에 있어서, 공론화 과정에 있어서, 물론 이게 나중에 공론화 과정에서 결정이 되겠지만 집행부에서는 이런 점을 간과해서는 안 된다, 그 점을 제가 당부의 말씀을 드리겠습니다. 과장님 답변사항 있습니까?

많은 부분 공감하고 있습니다. 저희 기관 측에서도 방금 위원님 말씀하신 특성화, 민간 부문에서 다루어지지 않는 그런 분야를 많이 말씀하시고 또 그런 추진방침으로 우리 시의 자체적인 생각으로는 그런 생각을 가지고 있습니다.

마치 이게 병원 설립이 된 냥 쉽게 말하면 사천이나 진주에 병원 설립 쪽으로 이렇게 이야기가 되는데 결정 난 거 하나도 없습니다. 민간위탁을 할 것이냐, 민간에 지정을 할 것이냐, 또 새로운 병원을 설립할 것이냐, 결정난 거 아무 것도 없다 아닙니까? 없죠?

예.

그래서 공론화 과정을 위해서 현명한 판단이 좀 있어 줘야 되겠고 집행부에서도 특별히 이 점을 유념해 주시기 바라겠습니다. 이상입니다.

다른 질의하실 위원 안 계십니까? (“예” 하는 위원 있음) 과장님, 그러면 몇 가지만 제가 질의를 드리겠습니다. 각종 행사할 때, 특히 스포츠 경기할 때 구급차량을, 응급차량을 보건행정과 예산으로 지원합니까? 그러니까 각종 행사 때 응급차량이 나가잖아요. 예를 들어서 축구경기나 박람회나 이럴 때 그걸 보건행정과 예산으로 나가는 겁니까?

예, 지금까지는 위원장님 말씀하신 대로 그렇게 되어 왔습니다.

아 그래요?

각 행사에 방역이라든지 그런 응급의료에 관한 예산을 별도로 각 부서별로 하지를 않기 때문에 저희들이 직접 보유하고 있는 차량을 지원하거나 아니면 우리가 가진 예산으로 지원해 줬는데……

임차해서 지원을 하는 그런 거……

앞으로는 생활방역과 함께 각 부서에서 애시당초 행사 계획이 되었을 때 응급의료와 방역에 관한 비용이 산정이 되어야 될 것 같습니다.

각 행사별로요?

예.

그러면 보건소에서 전담하지 않고 차량지원나 방역 관련도 과장님 생각에는 각 행사 별로 책정이 되어서 지원되어야 한다 그 말씀이죠?

예, 그렇게 판단하고 그렇게 협조요청도 하고 있는데 아직까지는 시행이 되지 않고 있습니다.

그래서 제가 보기에도 이전까지는 계속 보건소에서 차량임대나 방역 관련해서, 물론 방역물품도 다 구매해서인지 그렇게 지원을 하고 있는데 과연 이게 어떤 조례나 어떤 지원 근거가 있을 것 아닙니까? 그래서 제가 물어보는 거예요.

지금은 생활방역 각자 지침이 있습니다. 거기에 개인과 집단으로 나온, 예를 들어서 집단 중에 회의나 행사가 있거든요. 그 행사에 기본적인 지침입니다. 방역담당자를 지정을 하고 방역에 관한 여러 가지 안전대책을 강구하도록 되어 있거든요.

응급차량도 마찬가지인가요?

예, 응급차량도 그 일환으로 보면 되겠습니다.

그 일환으로 보시는 거예요?

예.

잘 검토하셔서 근거에 맞게 지급하거나 또 방역예산이 책정되어야 한다고 저는 그렇게 생각을 해서 말씀을 드리는 겁니다. 잘 검토해 주시기 바랍니다. 그리고 15페이지에 무인경비시스템 현황을 보시면 2020년도에 전자입찰로 25대를 계약을 하셨는데 이게 기존에 계약금액보다 조금 더 많이 높습니다. 그래서 기존대로 하지 않고 전자입찰을 한 이유는 특별한 게 있나요? 예산이 절감되었으면 이 질의를 안 드리는데 예산이 기존보다 더 높게 되어 있어서 제가 질의를 드리는 겁니다.

이게 2019년도 말에 중소기업 제품 구매촉진 및 판로지원에 관한 법률, 아까 제가 설명 때 말씀을 드렸습니다. 이게 법률이 개정되어 이 규모에, 예를 들어서 무인경비시스템이라든지 이런 거는 대기업이, 여기서 말하는 대기업은 삼성이나 이런 걸 말하는 거는 아닙니다. 대기업이 이 입찰에 참여할 수가 없습니다. 제한을 해 놓았습니다. 중소기업을 육성하려는 그런 차원에 법 개정에 따라서 종전에 우리가 수의계약했던 이런 업소들이 자격이 제외되기 때문에 2012년도에 공개경쟁입찰을 한 겁니다, 전체를 모아서. 또 분리도, 사실은 분리가 효율적인데 전체를 모아서 입찰을 법대로 하자, 이렇게 되어서, 이 관계업체들이 중소기업들이 왜 대기업에게 수의계약을 하느냐, 법에 의하면 참여제외 업종인데 그렇게 여러 차례 항의도 있었고 해서 공개경쟁입찰을 통하여 했는데 입찰가격이 30만원 정도 높은 걸로 나왔습니다. 그런 여러 가지를 감안할 때 2년전보다 30만원 정도……

실제로 예산이 절감되고 중소기업도 채택되고 그러면 더 좋은데 실제로 결과가 그렇게 나와서 제가 안타까워서 말씀을 드리는 겁니다. 그리고 하나만 더 짚겠습니다. 43페이지, 방역약품 구입현황이 이번 연도에 새로 예산이 올라왔는데 과장님 설명하실 때는 약품이 22종이라고 그랬는데 여기는 20종, 그러면 설명이랑 자료가 조금 틀린 거 같아요. 2020년도에도 제가 세어보니까…… 아, 회사명이에요? 회사명이 26개, 이렇게 되어 있는 거예요? 종류별로 되어 있는 게 아니고 회사명으로 해서 20종 이렇게 되어 있는 거예요? 아닌데, 아닌 것 같은데……

2020년도 말입니까?

예, 19년도하고 20년도 자료가 맞는가 싶어서, 설명이랑 좀 틀린 거 같아서 질의를 드리는 겁니다. 그러면 회사명은 22종이 아니고 ‘종’자를 이렇게 쓰면 안 될 것 같은데요.

약품의 종류를 말한 건데 제가 20종을 22종으로 잘못 말씀을 드린 거 같습니다.

설명이랑 좀 틀린 것 같아서 제가 질의를 드렸어요. 그러니까 약품종류를 하든지 약품명을 하든지 아니면 회사명을 하든지 ‘종’이랑 좀 맞지 않는 것 같아서 다시 검토하셔서 자료를 작성해야 될 것 같아요.

예, 그렇게 통일을 시키도록 하겠습니다.

예, 다시 한번 검토를 해 보시기 바랍니다. 더 이상 보건행정과 질의가 없습니까? (“예” 하는 위원 있음) 그러면 보건행정과 소관 감사를 마치겠습니다. 과장님 수고하셨습니다. 위원 여러분, 잠시 휴식을 위하여 감사중지를 하고자 합니다. 이의 없으십니까? (“예” 하는 위원 있음) 이의가 없으므로 11시까지 감사중지를 선언합니다.

반갑습니다. 건강증진과장 전정탁입니다. 건강증진과 소관 2020년도 행정사무감사 자료를 보고 드리겠습니다. 69페이지, 공통사항 1번입니다. 건의 요구사항 조치사항에 대한 결과입니다. 1번, 주민 신체활동 사업 확대 조치결과와 2번, 청소년 흡연 실태조사 및 금연 분위기 확산 대책 강구 조치결과는 제214회 임시회 2019년 행정사무감사 지적사항 조치결과 시 보고드린 내용으로 갈음하겠습니다. 책자를 참고해 주시기 바랍니다. 참고로 1번, 2번 다 위원님들이 건의하신 내용 현재 시행 중에 있습니다. 70페이지 2번부터 5번까지 해당사항 없습니다. 6번, 위원회 운영 관련입니다. 가, 위원회 설치현황은 진주시 건강도시 기본조례에 의거 운영하고 있으며, 위원은 20명으로 당연직을 제외한 위원 중 여성 비율은 35.3%로 구성되어 있습니다. 나, 위원회의 운영예산, 예산편성 기준, 위원수당 지급액, 불용예산 현황은 2019년 진주시 건강도시위원회 예산 105만원 중 지역보건의료 심의와, 공모사업 심사위원 수당으로 63만원 지급 후 42만원 잔액처리 되었으며, 2020년 진주시 건강도시위원회는 예산 105만원 편성되어 건강도시위원 위촉식 1회 개최에 91만원 지급 후 14만원 잔액은 추후 자문관련 비용으로 사용예정입니다. 71페이지 7번부터 24번까지 해당 없습니다. 72페이지, 25번 MOU 체결현황입니다. 2019년 경상대학교병원 외 5개소 의료기관 건강강좌 운영은 고혈압, 당뇨교실, 심뇌혈관질환 예방관리 교육 44회 실시하였고, 내과 17개소에 만성질환자 합병증 검사비 969명, 안과 4개소에 164명을 추진하였습니다. 롯데몰 진주점은 찾아가는 건강체험관을 분기별로 운영하며 220명 추진하였고, 한국국제대학교 진주보건대학교 절주동아리 활동은 음주폐해예방 및 켐페인 활동 지원으로 전국대학생 절주서포터즈 활동평가에서 보건복지부장관상과 상금을 수상하였습니다. 치과의원 87개소는 장애인 의치 보철지원, 청소년 스케일링 시술비 지원을 946명 추진하였습니다. 2020년 MOU는 의료기관 건강 강좌 운영은 코로나19로 인하여 하반기 변경하여 당초 48회에서 22회 축소 운영 예정입니다. 내과와 안과는 추진 중에 있습니다. 롯데몰 찾아가는 건강체험관 운영은 코로나19로 비대면 홍보 캠페인으로 전환 예정입니다. 진주보건대학교와 한국국제대학교 절주동아리 활동지원과 음주폐해예방 및 캠페인 활동은 신입생 입학식에 절주 선서식을 하였으며, 입학식과 학교 축제 시 운영하고 있습니다. 치과의원은 노인장애인 의치 보철지원, 청소년 스케일링 시술비 지원을 추진 중에 있습니다. 진주시체육회는 지역사회 신체활동 활성화 및 건강증진사업에 협력 추진 중입니다. 공통사항을 마치고 74페이지, 건강증진과 소관 자료를 보고 드리겠습니다. 1. 각종 예방관련 교육실적 내역입니다. 2019년 심뇌혈관질환 예방관리사업 18개 교육 및 홍보는 목표 대비 모두 달성하였으며, 교육만족도는 91% 이상 만족하였습니다. 75페이지, 2020년 교육실적은 코로나 19로 집합교육이 어려워 6월부터 생활방역을 준수하면서 추진 중입니다. 76페이지에서 79페이지 2, 심뇌혈관질환 예방관리사업 실적은 심뇌혈관질환 예방관리사업의 건강생활실천 확산, 환자등록관리, 합병증 예방 및 재활, 금연, 마을건강센터운영 등 추진계획 대비 실적은 100% 이상입니다. 2020년 사업은 코로나19로 6월부터 추진 중입니다. 80페이지부터 90페이지 3번, 홍보물 제작은 2019년 50종으로 입찰 25건 1억20만원, 수의계약 25건 8,900만원이며, 수의계약금액의 1,500만원은 중증장애인 생산품을 구매하였습니다. 2020년은 수의계약 5종을 제작하였으며, 물품과 인쇄물은 회계과 현재 입찰 진행 중에 있습니다. 91페이지, 4번. 구급차 운행 건수 및 사용내역은 코로나19 및 결핵환자 이송, 검체의뢰, 순회진료, 각종 행사 의료지원으로 2019년 36회, 2020년 57회 보건소 구급차로 운행하였으며 그 외 코로나 의심환자 이송에 음압엠뷸런스 170회, 보건소 버스 164명을 운행하였습니다. 5번. 암 검진 관련입니다. 가. 저소득층 암환자 암 검진 대상자 및 검진자 현황입니다. 1번, 저소득층 암검진 대상자는 출생연도에 따라 홀수 짝수로 실시하며, 의료수급권자와 보험납부액기준액 하위 50%로 2019년말 기준 지역가입자 9만4,000원, 직장가입자 9만7,000원 이하 대상으로 하고 있습니다. 2번, 저소득층 암검진자 현황으로 진주시 암검진율은 2019년 48.43%로 우리 시가 전국 평균보다 6.38%, 경남 평균보다 6.66% 검진율이 높았습니다. 경상남도 1위를 하였습니다. 2020년 암검진은 코로나19로 6월부터 실시 중에 있습니다. 92페이지, 나. 암 검진 지정 의료기관 현황입니다. 암 검진 지정 의료기관 현황은 44개 병․의원입니다. 자료를 참고해 주시기 바랍니다. 93페이지, 6번. 의료 취약지 순회진료반 운영은 2019년 의료소외계층 및 취약지역 중심으로 6,635명 순회진료 및 교육을 실시하였으며, 2020년은 1,148명이며 코로나19 발생으로 취약지역 순회진료가 어려워 중단하고 있습니다. 94페이지, 7번. 약품수불대장은 별첨으로 101페이지부터 123페이지까지 자료를 첨부하였습니다. 전국 보건소는 보건복지부 보건기관정보 프로그램을 사용하고 있으며, 원내 처방의 경우 프로그램에서 의사 처방을 하면 약품이 자동으로 수불되는 시스템입니다. 그리고 각종 행사 등에 지원된 약품은 행사를 마친 후 소모된 수량만큼 정산하여 입력하고 있습니다. 별첨 자료를 참고해 주시기 바랍니다. 8번 의료장비내역, 가동실적, 가동율은 2019년 치과 유니트체어 등 6종으로 가동률은 100%이며, 2020년은 코로나 외 업무 잠정중단으로 정상가동 82일 중 보건소내 방사선 촬영기 50일, 체성분 분석기, 신장체중계는 35일 가동하였습니다. 95페이지, 9번. 구강보건사업 추진현황으로는 어르신 틀니보급 및 사후관리 총 713명, 중증장애인 치과진료비 지원 총 88명 지원하였습니다. 참고로 사후관리는 5년간 하고 있습니다. 10번. 방문건강관리사업 추진현황입니다. 가. 방문건강관리 서비스 대상은 건강취약계층으로 연령기준, 사회적 기준, 경제적 기준, 문화적 기준 등 우선순위에 따라 환자군 분류를 통해서 집중 또는 정기, 자기역량군으로 방문 횟수를 조정하여 실시 중에 있습니다. 나. 방문건강관리사업 계획 및 실적으로 2019년 실적은 기초조사 및 등록관리를 4,083가구, 2020년 3,973가구에 대하여 7,364회 만성질환자 투약관리 등 방문서비스를 제공하였으며, 재가암 환자관리, 호스피스 관리, 자원봉사자 연계활동과 시설 방문은 코로나19로 중단되었으나 6월부터 실시 중이며 그 외 의료비 및 간병비를 지원하고 있습니다. 97페이지, 11번. 금연운동 추진현황입니다. 가. 금연서약서 작성 현황은 2019년 2,115명, 2020년 450명입니다. 나. 금연실천율은 2019년 등록자 2,115명 중 6개월 성공자는 37.2%이고 2020년 등록자 450명 중 6개월 성공자는 14.3%입니다. 다. 20세 이상 흡연율은 지역사회 건강조사결과 2018년 전체 17.4%에서 2019년 15.7%로 나타났습니다. 라. 소요예산은 2019년 3억9,995만원에서 2020년 3억1,304만원이며, 전년 대비 감액사유는 전국 시군구 확정내시 감액으로 조정되었습니다. 12번, 금연구역지정 및 단속실적입니다. 2019년도 금연구역 지도점검 15,174에 36명을 적발하여 과태료 252만원을 부과하고, 2020년 금연구역 지도점검 5,405건에 10건을 적발하여 44만원 과태료를 부과하였습니다. 98페이지부터 99페이지, 13번 영유아 임산부 지원사업입니다. 2019년도 임산부등록 및 건강관리, 영유아 사전적 예방관리, 여성건강증진, 산모 신생아 건강관리사 지원, 임산부. 영유아 영양플러스사업은 모자건강지원실의 원스톱 서비스가 제공되도록 하였으며, 선천성대사이상검사 및 환아관리, 신생아 청각선별검사, 기저귀 조제분유 지원, 풍진검사와 신생아 건강관리사 지원은 출생아 수 감소 및 100% 본인부담에서 의료보험이 적용되어 실적이 미달되었습니다. 2020년 영유아 임산부 지원사업은 코로나19에 관계없이 추진하고 있으며, 교육은 생활방역을 준수하면서 6월부터 추진 중에 있습니다. 이상으로 건강증진과 소관 자료 보고를 마치겠습니다.

과장님 설명 잘 들었습니다. 질의하실 위원 질의하여 주시기 바랍니다. 정인후 위원님.

정인후 위원입니다. 코로나가 와도 건강하면 무증상으로 지나가죠?

예, 무증상으로 지나가는 것도 있습니다.

지나가는데 또 전파가 되어서 체력이 안 좋은 분들에게는 또 증상이 나타나고, 그래서 건강증진과가 얼마나 중요한 직책을 맡고 있는지 다시 한번 확인하셨을 겁니다. 코로나와 같은 그런 감염병이 와도 걸리지도 않고 다 지나갈 수 있게끔 건강증진에 더 힘써 주시기 바랍니다.

예.

69페이지, 걷기운동, 3개 면에서 하던 것을 더 확장을 해서 지금 실행하고 계신다고 하셨죠?

예.

그에 대해서 제가 덧붙여 말씀드리고 싶은 게 있어서 질의를 합니다. 걸을 때 파워워킹을 합니까?

저희가 자율워킹을 하는데 체육지도자 양성할 때는 파워워킹으로 지도자 과정을 합니다.

지도자는 파워워킹으로 배우고 우리가 걷기 참여하면 그냥 자율 걷기로 하고.

파워워킹이 되는 분도 있고 또 안 되시는 분이 있으니까 그건 자율적으로 합니다.

그러면 사전에 파워워킹에 대해서 교육을 하고 걷습니까?

예, 양성자 교육에서는 그렇게 합니다.

양성자가 현장에 나가서 주민들에게……

되는 분은 그렇게 하라고 말씀을 드립니다.

아, 그래요?

제가 두 번 참여했는데 그런 말은 제가 못들은 것 같아서, 파워워킹이 좋다고 얘기 들으면 또 좋은 거는 따라 하려는 그런 심리가 있지 않습니까, 다들 건강에 신경을 쓰기 때문에.

그 양성자분들이 교육 받은 걸 현장에서도 좀 더 적극적으로 주민들에게 소개를 하고 또 유도를 해 주시면 건강을 위해서 우리가 많이 더 노력을 하지 않겠나 싶어서 말씀을 드립니다. 그 부분 해 주시면 자율걷기를 하면 상체 부분에는 근육이 많이 안 움직이잖아요. 하체보다는. 그런데 파워워킹을 하게 되면 상체라든지 두뇌에 혈액공급이 더 잘될 수 있어서 더 건강한 우리 시민이 될 것 같습니다.

위원님 말씀대로 안내하겠습니다.

예, 고맙습니다. 그리고 96페이지, 방문건강관리 사업계획 및 실적에 보면 2019년도에는 계획이 4,800가구였는데 2020년도에는 3,700가구예요. 그래서 또 재가암환자 관리도 2019년 620가구에서 2020년 400가구인데 이렇게 1,000가구나 200가구 줄은 거는 우리가 방문관리를 해서 건강이 좋아졌기 때문에 줄은 겁니까?

일부 그런 게 있고요. 2018년도에 방문건강관리 등록관리 이 계획을 세울 적에 저희가 5,800명으로 세워 가지고 사업을 해 보니까 노인장기요양 등급을 받은 분이 1,000명 정도 되었습니다.

아, 거기 포함되어 있었네요?

그분들은 저희가 관리 안 하고 요양사, 보호사가 있기 때문에 그쪽으로 전환해서 저희는 뺐습니다. 그래서 실적이 줄었습니다.

아, 그렇군요. 재가암 환자관리는요?

그것도 비슷합니다.

저는 방문건강관리사업이 활발하게 이루어져서 된 줄 알고 했더마는 일단 빠진 분들은 다른 방법으로 관리를 하고 계신다는 거죠?

예, 요양보호사 등급을 받으신 분들, 1등급에서 5등급까지.

알겠습니다. 여하튼 건강증진과니까 우리 모든 시민, 또 국민이 건강해서 어떠한 질환이 와도 잘 이겨낼 수 있도록 더 신경을 써주시기 바랍니다.

예, 열심히 하겠습니다.

이상입니다.

질의하실 위원 질의하여 주시기 바랍니다. 박철홍 위원님.

과장님 설명 잘 들었습니다. 139페이지에 우리 과에서 정신건강복지센터를 운영하고 있지 않습니까?

예.

저는 개인적으로 앞으로 보건소 업무 중에 정신건강 이쪽으로 더 확대되고 강화되어야 된다 이렇게 생각하는데 우리 과 자료만 봐도 방문자 현황이나 치료실적, 뒤에 자살자 수 이런 것도 점점 늘어나고 있고 우리 사회가 여러 가지로 복잡 다양하니까 그럴 수 있다 생각해서, 그리고 이번에 생긴 코로나 때문에 더 그렇는데 코로나 이게 전 세계적으로 확산되면서 팬데믹을 선언했지 않습니까, 세계보건기구가. 그런데 세계보건기구가 코로나로 인해 많은 사람들이 정신적으로 더 스트레스를 받을 수 있다, 이렇게 보고를 하고 있거든요. 우리 시는 역이나 그리고 터미널, 그리고 고속도로 IC 그런 데서 발열체크 부스를 운영하고 이런 것, 또 나아가 인천공항에까지 나가서 외국에서 우리 진주로 오는 외국 입국자를 먼저 선제적으로 대처하고 대응하고 있지 않습니까? 이런 물리적 방역은 정말 우리 시가 잘하고 있다 이렇게 생각하는데 저는 조금 더 욕심을 내서 나아간다면 심리적인 방역활동에 이제 더 중점을 둬야 된다, 우리가 먼저 준비하고 마련을 해야 된다 이렇게 생각하거든요. 코로나가 끝나도 새로운 해마다 다른 감염병이 생길 수 있고 또 재해, 그리고 여러 가지 사고, 외상 후 스트레스로 인한 이런, 지금 센터가 잘 운영하고 있겠지만 이런 데 대비해서 더 인력을 강화하고 이렇게 해야 된다 생각하는데 우리 과장님 생각은 어떠신지요?

작년에 안인득 사건 일어나기 전에는 사실 1개팀에 7명 직원이었습니다. 저희가 300명 이상을 관리하는데, 그 이후에 7월부터 2개팀 18명으로 인력을 많이 확충을 했습니다. 1인당 20명 전후로 관리할 수 있도록 했고 올해도 하반기쯤에 2명 정도 더 인력을 충원할 계획에 있습니다. 위원님 말씀하셨듯이 사회적인 이런 이슈들이나 현상들이 많이 나타나다 보니까, 특히 코로나19가 온 상황에서 정신질환자는 더 불안해 하고 더 주체할 수 없는 상황들이 벌어지다 보니까 저희 관리인원들도 더 신경이 쓰이고 더 많은 대상자들을 관리해야 되고 하다 보니까 그런 부분들이 있습니다. 그래서 2명 정도 인력을 더 충원해서 저희가 코로나19와 관련해서 심리지원, 처음부터 발생했을 때부터, 그리고 완전 확진되고 또 완치되고 지역에 나갔을 때까지 전 단계를 평가를 하고 관리계획을 하고 있습니다.

과장님 말씀대로 작년에 안인득 사건 이후로 확대를 해서 상담 횟수도 늘어나고 방문자도 많은 실적을 보이고 있는데 이번 코로나로 인해 준비를 했다는 그게 아마 있어야 될 것 같습니다. 많은 사람들이 기침만 해도 내가 혹시 코로나인가 이렇게 지나친 걱정과 지나친 염려를 하는 사람들이 점점 늘어날 것 같아서, 그리고 코로나로 인해서 우리 시에도 자살을 하신 분도 있죠? 안타까운 그런 사건도 있고 그렇는데 아마 여기 대비한 우리 과의 어떤 조치가 있어야 될 것 같다 저는 그렇게 생각하고 아무튼 끝까지 코로나 관련 보건소 직원들이 노고가 많으신데 방심하면 또 무너지는 것 아닙니까. 끝까지 잘 관리하셔서 우리 청정진주를 만들어 주셨으면 좋겠다 이런 말씀드립니다. 이상입니다.

예, 잘 알겠습니다.

다른 질의하실 위원님? 정인후 위원님.

정인후 위원입니다. 과장님 일 엄청 많이 하셨네요?

예, 날이 갈수록 업무량이 많이 늘어납니다.

고령사회라서 아마 치매환자는 기하급수적으로 늘어날 것 같습니다. 그래서 제가 행정사무감사 자료를 보고 작년에 제가 건의요구를 드렸던 치매환자 24시 시간제돌봄이 처리결과가 장기적인 검토가 필요하다고 해서 참 절망을 했었거든요. 그래서 이 문제를 어떻게 풀어갈까, 시장한테 시정질문을 해야 되나, 고민을 했는데 오늘 사무감사실에 놓인 자료를 보고 정말 일 많이 하셨고 고맙다는 말씀을 드립니다. 우리 진주시에 어르신들 주야간 보호시설이 22개가 있었죠?

예.

있었는데 24시 돌봄은 좀 불가하여서 작년에는 부정적인 답을 줬지만 이렇게 국민건강보험공단과 계속 업무 협업을 해서 결과를 도출하신 것 아닙니까?

예.

자료를 보면 2019년 9월부터 주야간보호기간 내에 단기보호 시범사업을 실시한다, 그리고 총 보면 드림노인복지센터 7명, 참좋은둥지복지센터 4명, 참행복한노인재가복지센터 2명, 진주노인요양병원에 5병상, 진주중앙요양병원에 5병상, 총 제가 생각하니까 23명이 24시간 돌봄을 받을 수 있게 되어 있나요? 혹시 받은 적이 있네요?

말씀드린 드림복지센터는 정원 60명에 7명이 이 사업에 참여했고 서비스를 받았고요. 참좋은둥지도 4명이 받았고 참행복한노인복지센터도 2명이 받았습니다. 그런데 저희들이 알아본 결과 여기 이용정원이 5, 60명씩은 다 되더라고요. 다 되고 지금은 정원이 넘어도 받아줄 수 있다고, 왜냐하면 노인요양원을 겸하는 시설이 2개가 있더라고요. 저희가 또 그것 외에도 노인요양병원하고 이런 데 쪽에도 만약 이런 케이스가 생기면 사실 병원에서는 단기입원을 잘 안 받아주려고 합니다. 낙상이나 골절이나 이런 부분들이 있기 때문에, 그리 해도 시에서 의뢰를 하면 적극적으로 잘 받아달라고 5병상씩을 저희가 확보를 해 놓았습니다.

이 자료가 24시간돌봄을 받은 분 명수네요?

예.

7명이 받을 수 있고 이보다 더 받을 수도 있는 거네요?

예, 충분히 4, 50 병상은 되겠더라고요.

23명이 아니라 이보다 갑절 더 받을 수 있는 거네요?

예.

정말 과장님 애쓰셨습니다. 우리 시 단독으로 할 수 있는 게 아니고 건강보험공단과 업무협업을 했어야 되는데 아마 타 기관과도 얼마나 많은 일을 하셨는지 알 수가 있습니다. 우리 진주시가 어린이 24시간 돌봄제가 전국 최초로 시행해서 최우수상을 받았죠?

예.

아마 24시간돌봄제도 그에 맞먹는 성과를 거두리라 봅니다. 136페이지 보면 19년도에도 우리가 조기검진을 7,000명 받을 건데 18,000명을 시행을 한 거고요?

예, 이때는 전수조사요원을 25명을 모집해서 3개월 동안 일제 조사를 했습니다.

제가 말씀드리고 싶은 것은 이 수치를 가지고 말씀드릴 겁니다. 137페이지 중간쯤에 치매예방교실 운영도 계획은 1,080명이었는데 운영은 8,525명을 운영했다는 거지 않습니까?

예.

그래서 정말 우리 치매안심센터에 있는 분들이 치매환자들을 더 건강하게 하기 위해서 일을 하셨다는 걸 말씀을 드립니다. 또 이번에 치매예방이라든지 치료를 위해서 상금을 걸은 내용이 있었죠?

예.

그게 어떤 내용입니까? 제가 자료를 받았는데 묻혀 가지고 못 찾겠더라고요.

저희가 6, 7월에 활동을 하고 공모전을 하고 있습니다. 공모전을 하는데 6, 7월 우수사례 공모전이라고 학생 부문들도 있고 일반 부문들도 있는데 우리가 치매등대지기라든지 치매파트너 교육이라든지 이런 리더단에 참여한 학생들이 우리가 인력육성을 해 놓은 학생들이 많습니다. 그런 학교에 보내서 이 아이들이 지역 내에서 교육만 받는 게 아니고 직접 실천할 수 있도록 여러 요양기관이나 아니면 개인의 집에 계시는데 약을 잘 챙겨 못먹는 어르신들을 저희가 연계해 주면 토요일이나 일요일 가서 약도 드셨는지 확인도 하고 말벗도 해주는 그런 봉사 부분하고 또 치매 인식개선과 관련한 UCC 부분을 저희가 지금 공모전을 하고 있습니다.

UCC가 내나 유튜브입니까?

유튜브도 해도 되고 그냥……

동영상.

올릴 수 있는, 다음에 만든 작품을 우리가 사업에 쓸 수 있는 그렇게도 할 수도 있습니다.

상금도 많던데 400만원인가……

예, 전체 총 합해서 그렇고요.

1등은 얼마예요?

1등은 단체인 경우에는 50만원이고 개인은 30만원입니다.

시의원이 응모해도 되나요?

예, 해도 됩니다. 좋은 아이디어를 갖고 오시면, 저희가 다음에 사업에 활용하려고 하고 있습니다.

참 열심히 하고 계신다는 말씀을 다시 한번 더 드립니다. 그러면 65세 이상이 조기검진대상입니까?

예.

거의 다 하신 건가요?

65세 이상보다는 저희가 대부분 65세 대상은 검사하러 가면 되게 난처해 하시고 고위험군이 75세 이상입니다. 75세 이상이 25,000명 정도 됩니다, 저희 인구가. 그 사람들 주로 1년에 한번 정도는 집중적으로 저희가 하려고 하고 있습니다.

거의 다 하신 건가요?

예, 이번에는 79명 전수조사요원을 일자리 차원에서 모집을 해서 7월 13일까지 계속 추진하고 있습니다.

계속 검진대상은 늘 거고 또 전수요원들도 많이 필요할 것 같습니다. 그래서 제가 치매 관련해서 조금 더 얘기를 하고 지나가겠습니다. 지금 계시는 분들이나 저나 똑같이 치매에 걸릴 확률이 높아지는데 그에 관련된 공부를 하다 보니까 이걸 좀 알려야 되겠다는 생각이 들어서 말씀을 드리겠습니다. 알차이머 같은 병은 베타아밀로이드가 쌓이는 거죠? 쌓이고 또 혈관성치매는 혈관이 좁아지거나 파열로 인해서 생기는데 둘 다, 또 파킨슨도 있지만 대부분의 뇌혈관질환이 혈액이 잘 공급이 안 되니까, 우리가 매일 같이 세수를 하면 뭡니까, 우리가 낮에 생활할 때……

위원님, 지금 제안하시는 거예요?

예.

치매예방 관련해서……

치매정책에 반영해 달라고 제가 제안하는 거예요.

반영해 달라고 제안을 하시는 거면 간단하게 요약해서 하세요.

예, 알겠어요. 그래서 뇌혈관질환이기 때문에 지역적인 것도 아니고 전국적이고 세계적인 거기 때문에 제가 말씀을 드리겠습니다. 우리가 운동을 참 중요시 합니다. 중요시 하는데 아까 건강증진과에서도 말씀드렸듯이 대부분이 걷는 운동을 하세요. 파워워킹을 하면 팔을 높게 들고 보폭도 크게 하면 혈액이 머리까지 잘 가지만 대부분의 사람들이 그냥 편안하게 걷습니다, 자율워킹으로. 그래서 우리가 치매를 예방하기 위해서는 뇌에 피를 충분히 공급시킬 수 있는 동작을 해 줬으면 효과가 클 것 같습니다. 그러면 베타아밀로이드입니까, 그런 단백질이 쌓이는 걸 방지할 수 있고 또 영양분도 충분히 공급해서 뇌가 작동이 잘 될 거라고 저는 생각합니다. 그렇기 때문에 생활 속에서 할 수 있는 게 뭐냐 하면 예를 들어서 우리 계속 기립생활을 하고 기립을 하면 그 중력에 의해서 피가 아래로 내려가지 않습니까. 발이나 종아리가 붓습니다. 그 내려간 피는 머리나 상체에서 내려간 피에요. 그래서 자는 시간에 다 상체나 머리로 올라오는데 잘 때 이게 머리라면 충분히 내려간 피가 올 수 있게끔 배개를 빼는 거죠. 배개를 빼면 자는 그 동작에 의해서 피가 잘 공급이 되고 그리고 낮에 생활할 때 저는 이 등받이가 있지만 이 등받이에 기대지 않습니다. 등받이가 없다 생각하시고 엉덩이를 좀 빼고 가슴을 치고 이렇게 앉으면 피가 덜 내려가고 또 머리에 잘 순환이 되어요.

위원님.

이런 방법들을 치매예방운동을 해 주시잖아요. 그런 데 적용해 주시면 참 좋겠고, 또 금연운동도 학생들한테 하지 않습니까. 치매도 생활습관으로 인해서 생긴 질환이기 때문에 조기 대상자뿐만 아니라 나이대를 더 낮추어서 예방운동을 해 주시면 더 좋겠다는 생각을 이 자리에서 제가 말씀을 드립니다. 과장님 참고해 주시기 바랍니다.

저희 대상은 사실 60세 이상이고 대부분은 75세, 80세 이상이다 보니까 허약 노인들입니다. 그래서 과격한 운동은 할 수가 없고요.

그렇죠.

혹시 골절이라든지 다른 외상을 가져올 수 있기 때문에, 저희는 인지기능을 강화할 수 있는 교재라든지 간단한, 머리에 대한 자극은 많이 안 줍니다. 이걸 줄 경우에는 뇌세포가 파괴될 수 있기 때문에, 그래서 저희는 광역센터에서 내려오는 그런 치매예방체조라든지 인지교구라든지 이런 걸 많이 활용해서 모든 저희 대상한테는 그걸 적용시켜서 하고 있습니다.

맞춤식 운동으로 잘 치매환자들을 관리하셔서 예방도 하고 조기에 치료될 수 있는 방향으로 많이 강구해 주시기 바랍니다. 이상입니다.

다른 질의하실 위원 없습니까? 예, 제상희 위원님.

제상희 위원입니다. 과장님 설명 잘 들었습니다. 작년 신규시책사업으로 기억채움 홈서비스 사업, 2020년도 신규사업으로 설명을 해 주셨는데 전반기 진행상황이나 간단히 성과가 있다면……

기억채움사업은 작년에는 사실 진료소나 지소에 일부를 시범적으로 해볼까 생각을 했는데 이번에는 전 보건진료소, 동센터 14개 그러니까 전 읍면동에서 저희가 이 사업을 확대 운영하려고 하고 있습니다. 사실은 그 대상자들 대부분 읍면으로 가면 노인인구들이고 그래서 5월에 거기에 관계되는 직원 40명을 교육을 40시간 시켰습니다. 2주간에 걸쳐서 오후시간에 계속해서 시켰고 노인교구 활용이라든지 학습지 활용이라든지 이런, 코로나19만 어느 정도 상황이 종료되면 저희가 보건지소나 동주민센터나 보건진료소에서 이 기억채움 교육을 할 수 있도록 준비는 다 되었습니다. 그렇지만 코로나19 상황을 좀 봐야 되고 계속해서 코로나19 상황이 된다면 저희가 훈련시킨 직원들을 대상으로 가정방문학습까지도 생각을 하고 있습니다. 상황만 조금 좋아지면 저희가 추진하려고 인력훈련이라든지 교구나 교재는 다 준비되어 있습니다.

결국 이 서비스, 이 시책사업도 늘어나고 있는 치매환자를 대상으로 관리를 꾸준히 하겠다는 그 의지의 사업인 거죠?

예.

그래서 이번에 치매관리 및 치매 관련된 지원조례 만드셔서 정말 고생 많으셨습니다. 수고 많으셨고요. 그리고 너무나 많은 일들을 지금 유기적으로 진행되어서 일을 하고 계시긴 한데 정신보건법이 개정되고 올 4월부터 치료명령제로 이렇게 관리를 할 수 있는 부분, 사회안전망을 구축해 나가는데 있어서 그렇게 추진해 보겠다고 보고를 해 주셨거든요, 작년에. 그래서 그에 대한 진행내용들 성과 있으시면 설명 부탁드립니다.

일단 치료명령제 관련해서는 사실은 치료가 안 되고 있다, 이에 대해서 조사를 해 달라 하는 건은 없었습니다. 저희가 작년 10월 23일 기준으로 퇴원하는 환자 중에서 자타의 위험성이 있는 대상자들은 저희한테 동의를 받아서 통보를 하게 되어 있습니다. 그런 사람들 6, 70명 전년도보다 좀 많이 늘어났습니다. 거기 관리하다 보니까 사실은 지역에서 그렇게 많이 불안감을 조성한다든지 주변을 많이 괴롭힌다든지 그런 신고 건수는 많이 줄어들었습니다. 그래서 치료명령제 관련해서는 현재 저희한테 어떤 경로를 통해서라든지 의뢰가 된 건은 없습니다.

매년 추이를 볼 수 있었으면 좋겠다, 그죠?

예.

추이변동표를 만들어서라도 그런 효과나 성과들을 꾸준히 연속적으로 볼 수 있었으면 좋겠습니다. 그리고 지금 전 시민, 전 국민을 대상으로 연령별, 세대별 집중해야 될 문제들이 결국 정신건강인데 경기도의회에서 전국 최초로 심리적 위기학생 지원 근거를 마련하고자 조례를 발의하신 의원님이 계세요. 안 그래도 감사자료를 보니까 올해 한국심리협동조합 해가지고 아동정신건강 증진사업에 또 주력을 이렇게 하고 계신데 선제적이라고도 할 수 있겠지만 혹시 각급 학교와 연계되어서 정신건강복지센터도 유기적으로 협력체계가 되어야 되겠지만 어떻게 계획 내지는 의지나 그런 생각은 있으신지요?

저도 이 정신질환이 발현되는 시기가 사실은 고등학생 내지는 대학생 시기에 가장 많이 발생을 하고 또 그것보다 더 이르게 발생을 하게 되면 사회생활 자체를 못하게 됩니다. 예우가 너무 안 좋기 때문에 저희 진주시에서는 아동청소년사업에 굉장히 신경을 많이 쓰고 있습니다. 타 시군에 아동청소년 정신보건사업을 하는 데는 그렇게 케이스가 많지 않습니다. 그리고 예산도 시비로 어느 정도 확보를 해서 하는데 1차적으로 학교에서 심층사정평가를 매년 합니다. 하면 거기서 이상이 있으면 저희 센터하고 교육청 산하 위센터로 의뢰를 하게 되고 거기서 저희가 또 전문의 상담이나 전문 의료기관으로 보내야 되면 거기에 대한 치료비 지원까지 다해 드립니다. 그런 건이 매년 좀 늘어나고 있습니다, 학생들도. 그런데 올해는 학생들이 개학을 못하고 계속해서 코로나 때문에, 사실 오늘 개학한 상황인데 어쨌든 개학하고 또 교육청과 연계해서 아니면 지역아동센터하고 연계해서 저희는 어쨌든 조기에 발견을 해서 그 아이들이 조기에 치료받을 수 있어서 후유장애가 좀 덜 남을 수 있도록, 그리고 작년 같은 경우에도 지역아동센터 사실은 8개소 정도를 하려고 했는데 전수조사를 하다 보니까 요구도 높아서 저희가 거의 지역아동센터에 정신 관련한 프로그램을 다 넣어드렸습니다. 19개소를 저희가 했는데 이렇게 하는 데는 거의 시군이 없습니다. 그래서 저 역시도 아이 키우는 입장에서 아, 조기 정신증은 역시 초등학교 내지는 지역아동센터를 잘 관리를 해야 되겠구나 해서 그런 유관기관들하고도 관계가 좋습니다. 저희가 더 열심히 하겠습니다.

요즘 소아 우울증도 있다고 해요. 그래서 어린이집, 유치원을 다니는 아이들도 우울증을 겪기 때문에 상담을 받기도 하고 사춘기 학생들은 말할 것도 없고 그런데 여기서 조금 체크를 해야 될 부분이 학교를 다니고 있는 학생일 경우에는 왕따나 그런 어떤 정신적인 트라우마를 겪은 장면들 때문에 다니고 있는 재학 중에 관리를 할 수 있고 조사를 할 수 있겠지만 졸업 이후에 학교를 다니던 그 당시에 있었던 어떤 그런 트라우마나 그런 장면들로 인해서, 그러니까 후기에 뒤늦게 그게 발현되어서 나타나는 경우도, 그런 사례도 있는 걸로 알고 있거든요. 그래서 20대가 되어서 어린시설에, 청소년기에 어떤 그런 사건들로 인해서 정상적인 생활을 못하고 집에서, 20대면 바깥에 활동도 하고 사회활동 적응을 해 나가야 되는데 부모가 케어를 하고 있는, 그런데 이걸 바깥에 부모님들은 말도 못하는 거예요. 자식에 관한 어떤 그런 부분들을 아픔이다 보니까 공개도 못하면서 도움을 요청하려고 하니까 어디로 해야 될지도 모르는 그런 약간 막막한 그런 상황들을 토로할 수 있는 부분도 제가 또 듣고 해서 결국은 전 연령층에 고루 집중을 해서 아주 장기적으로 뭔가 그런 시스템에 의해서 관리가 되어야 되지 않을까. 그래서 시민 한 분 한 분이 건강하게 사회생활을 같이 조직 안에서 잘 해나갈 수 있는 그런 건강한 시민으로서 자리 잡을 수 있게, 지금도 물론 많이 고생하고 계시지만 좀 더 적극적으로 신경 많이 써주시기를 부탁드립니다.

그래서 저희가 정신파트에 근무하시는 분들은 전문요원들로 되도록 다 채용을 하려고 하고 또 그분들에 대해서도 역랑을, 상담기술을 높이는, 사실 위원님 말씀하셨듯이 은둔형은 엄청 끌어내기가 어렵습니다. 가족들도 끌어내기 어렵고 저희도 관리를 해도 너무 어렵습니다. 그런 부분들은 결국은 해 보니까 외부기관들도 손을 다 들게 되더라고요. 그렇게 되면 우리 직원들이 계속 관리해야 되기 때문에 상담기술이나 이런 부분들은 좀 더 높일 수 있는 그런 프로그램들을 자체적으로 또 알아보고 있습니다.

감사합니다. 이상입니다.

더 이상 질의하실 위원님 안 계십니까? 예, 박철홍 위원님.