함창숙보건행정과장
안녕하십니까? 안녕하십니까? 보건행정과장 함창숙입니다. 보건소 업무보고의 주요 내용은 2007년도의 주요 업무추진 내용과 2008년도 업무 중 새롭게 변화하는 업무와 확대되는 업무 위주로 보고하겠으며, 일반현황, 운영사업 현황, 2007년도 주요 업무계획 순으로 보고 드리겠습니다. 229페이지부터입니다. 229페이지는 표로 갈음하며, 230페이지에 의료기관과 의약품 등 취급업소는 표와 같으며, 민간위탁 현황으로 치매주간 보호센터를 운영하고 있으며, 보건의료 관련단체는 의사회 등 3개 단체입니다. 특히 우리구 각 의료단체는 구민의 날 건강증진 캠페인 등 구민을 위한 의약활동에 많은 협조를 하고 있어 민관이 함께 하는 바람직한 단체임을 알 수 있습니다. 또한 위원회가 지역보건의료심의위원회와 건강생활실천협의회가 있는데 각각 11월과 12월에 2007년도 위원회를 개최할 예정입니다. 그리고 231페이지, 우리 보건소 2007년도 총체적인 운영사업 현황을 총괄현황으로 나타내 보았습니다. 계양구 보건소 운영사업은 제4기 지역보건의료계획 제1차년도 추진내용과 보건복지부 건강플랜 2010 추진계획을 기초로 하여 전 직원이 각자 자기 업무계획에 대하여 연초계획을 수립하고, 분기별 1회씩 3회에 업무연찰을 통하여 업무추진에 대하여 발표하고 평가하고, 미진한 부분과 문제점이 있는 부분은 개선하여 현황표에 나타난 추진율의 성과를 나타내었습니다. 일반 진료분야 외 8개 분야에서 35개 중점과제, 그리고 61개 세부사업으로 분류해서 사업을 추진한 바 올 9월 말까지의 추진한 내용으로, 전체적으로 100% 이상의 추진율이 나타난 업무로는 27개 사업 75% 이상이 18개 사업, 그 이하가 13개 사업 순으로 나타났습니다. 추진율이 높다든가 낮다든가 하는 것에 대하여는 12월 말 최종 업무연찬시에 평가한 후 그에 대한 개선방안을 2008년도 계획에 수정하도록 하겠습니다. 그리고 각 분야별 업무내용은 63, 64페이지에 관한 일반 내용입니다. 이 내용은 방대하여서 일일이 저희가 보고를 드리면 시간도 많이 될 것 같고 해서 2007년도 업무보고 내용은 유인물로 갈음하도록 하겠습니다. 그리고 269페이지 2007년 9월 말까지 홍보실적에 대해서 전체적으로 현황표를 한번 작성해 보았습니다. 업무수행을 위해서 각종 홍보 내용을 정리하여 보았습니다만 그 중에서도 특히 맨 위에 구 관리버스 승강장 40개소에 우리 보건소 업무 전반에 관한 내용을 홍보했습니다. 그리고 또 리플렛 등 다양한 내용으로 홍보했으며, 특히 모든 홍보물에는 ‘보건소는 계양구청 1층에 있습니다’라는 문구를 넣어서 보건소를 알리는데 총력을 기울였습니다. 그리고 271페이지 2008년도 주요업무 계획에 대하여 보고 드리겠습니다. 2008년도는 제4기 지역보건의료계획 제2차년도 실시계획 연도로 1차연도에 업무유지를 하는 내용은 제외하고, 새로운 업무와 확대되는 업무에 대하여 보고 드리겠습니다. 272페이지, 장기보건지소 설치에 대하여 보고 드리겠습니다. 이미 2007년도 사업의 연관사업으로 계양1, 2동 주민을 위해서 보건지소를 설치함으로서 건강생활을 실천할 수 있는 여건을 조성하고자 장기동 76-1번지 계양1동 사무실 부지 내에 설치하는 것으로 지하1층 지상4층 규모로 설치되며, 2007년도 현재까지 공사착공을 10% 정도 진행하고 있고, 이후로는 물품 및 장비구입 계획을 수립하고, 시행하고, 관련 자치법규를 정비해서 장기 보건지소 준공을 3월 정도로 계획하고 있는데, 지금 형편으로 봐서는 한 5월 정도로 잡아야 될 것 같습니다. 그리고 273페이지, 임산부 및 영·유아 보충영양관리 사업에 대해서 보고 드리겠습니다. 2008년 7월부터 실시되는 신규사업으로 저소득층, 임산부 및 영·유아를 대상으로 필수 영양소를 함유한 식품을 지원하고 정기적으로 영양관리를 제공하여 평생 건강유지의 기틀을 확보함과 동시에 질병관련 문제를 개선하고자 하는 사업으로 사업대상은 영아 100명, 유아 110명, 임산부 90명 총 300명에 대한 사업입니다. 그 내용으로는 신체계측, 생화학적 검사, 영양섭취 상태를 조사해서 대상별 식품패키지 1급부터 6급에 관한 식품을 공급하는 사업으로, 1인당 62,000원 상당의 물품을 최대 6회까지 하는 지원사업입니다. 그렇게 한 후에 빈혈률, 영양개선, 영양지식평가를 해서 성과측정을 하는 사업으로 소요예산이 1억 7,270만원이 소요되는 사업입니다. 국비 50%, 시비 25%, 구비가 25% 부담이 되어야 합니다. 다음은 275페이지, 지역특화 건강행태 개선사업에 대하여 보고 드리겠습니다. 올해까지는 건강생활 실천이 금연, 운동, 영양, 절주를 중점으로 실시했는데, 2008년부터는 금연클리닉 운영과 금연클리닉 운영사업이 별도로 운영되며, 그 대신 맞춤운동 처방 제공 등 비만을 포함하여 지역실태에 맞는 특화된 사업으로 확대 전개되는 내용입니다. 사업내용으로는 행태 위험대상자, 고도비만자, 음주자를 개별검사 및 상담을 실시해서 조기발견 및 건강행태를 실행하는 사업이 되겠습니다. 276페이지입니다. 2008년도에는 운동사업으로 ‘함께 걸어요 건강한 우리동네 만들기’라는 비전을 가지고 운동 동아리를 육성하고, 운동 취약지역 3개소에 500명 정도를 모집해서 운동 리더자를 육성하고, 운동환경을 조성하고, 맞춤운동 처방을 1,900명에게 실시하도록 하겠습니다. 비만사업으로는 성인 비만교실을 상반기, 하반기 2회 운영하고, 각 주민센터에 찾아가는 체지방 검사를 실시하겠으며, 영양사업으로는 ‘Healty of gye-yang'이라는 비전을 가지고 대상별 영양상담 500명, 미취학 아동 영양교실 4천명에 집중 영양관리를 하겠으며, 모자건강관리 교실 4회, 이유식 시연회 9회 등 모자관리를 하겠으며, 음주폐해 예방교육을 15,000명에게 실시하고, 조기발견 및 치료 연계서비스 제공을 10여건 목표로 절주사업을 하도록 하겠습니다. 이 사업 또한 예산이 8,100만원 드는 사업이 되겠습니다. 277페이지, 출산장려지원사업에 대하여 보고 드리겠습니다. 임산부의 산전·분만·산후관리의 연계 실시로 모성건강증진을 도모하고, 영·유아 성장단계별 의료서비스 및 보건지도로 영·유야의 기초건강을 확보하고, 불임부부 시술비 지원 및 산모, 신생아도우미 파견을 통한 출산지원을 강화하며, 모자 건강증진 도모를 위한 홍보교육 강화로 인구자질을 향상시키고자 하는 사업으로, 임산부 3천명, 영·유아 6천명에 대하여 연중으로 실시하는 사업입니다. 2008년도 사업계획으로는 임산부 및 영·유아 건강관리를 위해서 건강검진 및 의료비를 지원하고, 불임부부 및 산모도우미 지원을 위하여 시험관 시술비 및 도우미를 지원하고, 임산부교실, 오감발달놀이교실, 유아마사지교실, 성장발달스크리닝을 운영하겠으며, 모유수유교실을 활성화하고, 그에 따라서 육아도서 및 관련 물품을 대여하도록 하겠습니다. 소요예산이 8억 2,600만원이 소요되는 사업입니다. 그리고 맞춤형 방문보건사업에 대하여 278페이지 보고 드리겠습니다. 현재 기초수급자 등 의료취약계층 위주의 사업에서 2008년도에는 건강문제를 가진 전 지역주민을 관리하는 사업으로 확대됩니다. 건강문제는 단기간에 해결될 수 없는 문제로 스스로 자가관리 할 수 있도록 지속적으로 공공보건 의료기관에서 중재를 요하는 중점사업임을 감안할 때 올해 관련 업무를 담당하는 사람이 10여명으로 일을 추진했는데, 내년도에는 20명의 인력을 확보하여야 하는 문제가 대두됩니다. 279페이지, 2008년도 사업계획으로 제일 먼저 등록대상자 관리를 위한 인력확보가 우선 문제가 되며, 등록대상자 관리 및 신규대상자를 발굴해서 우선 순위별 방문서비스를 월 1회 제공하도록 하겠습니다. 건강생활 습관 실천을 위한 보건교육을 경로당, 집단시설 수용자에게 찾아다니면서 실시하겠으며, 재활기구 나눔센터를 운영해서 도시락, 119 비상벨 설치 등 지역사회와 연계한 복지서비스를 제공하도록 하겠습니다. 소요예산은 3억 9,741만 6천원입니다. 그리고 280페이지, 정신보건센터 운영에 관하여 보고 드리겠습니다. 먼저 말씀드렸듯이 장기보건지소가 내년 5월정도 준공이 되면 그 보건지소 3층에 우리 고유의 정신보건센터를 운영하고자 합니다. 인구 20만 이상의 대도시는 모델형 정신보건센터 설치를 운영하는데 지원이 있어서 우리도 이에 맞물려서 신규사업으로 지원해서 설치 할 예정에 있는 사업입니다. 관내 정신질환자를 대상으로 등록관리 하고, 가정방문 하고, 상담하고, 주간 직업재활 프로그램 운영을 통한 대상자 관리를 하고, 응급이송체계를 구축하는 사업으로 1억 5천만원이 소요되는 사업입니다. 그리고 281페이지 치매클리닉 운영에 대해서 보고 드리겠습니다. 우리구 65세 이상 인구는 16,757명으로 치매 추정인구를 1,390명을 추정하고 있습니다. 시에서 추진 중인 치매돌봄 확대추진 계획의 일환으로 2007년도에 치매클리닉 공모에 지원을 해서 시범 보건소로 선정되었습니다. 그래서 장기보건지소 4층에 치매클리닉을 설치해서 신규사업으로 추진할 예정에 있습니다. 2008년도 사업계획으로 치매노인 건강증진 기능회복서비스를 제공하는 등 주간 재활프로그램을 운영하도록 하겠습니다. 소요예산은 2억이 소요되는 사업입니다. 그리고 282페이지, 국가필수 예방접종 보장범위 확대사업에 대해서 보고 드리겠습니다. 현재 보건소에서 무료로 접종을 하고 있는 국가필수 예방접종 사업이 이용자의 편의를 위하여 관내 병·의원 무료접종을 확대 실시하는 사업으로, 병·의원에서 무료접종 후 접종비를 지원하는 사업이 되겠습니다. 0세 인구 2008년도 7월 1일 출생기준 0세 인구를 대상으로 2008년 7월부터 실시할 것이며, 4종백신 DPT, Polio, BCG, B형간염에 대해서 관내 70여개 병·의원을 지원해서 분담율 90%에 해당하는 지원비를 지출하도록 하는 사업으로, 소요예산이 3억 5,4,32만 4천원이 되겠습니다. 그리고 283페이지, 한방 HUB 건강증진사업에 대하여 보고 드리겠습니다. 기존의 인적자원과 장비와 보건소 내 사업을 연계해서 더 많은 주민이 한방의료 혜택을 입을 수 있도록 제도적 장치적 조정을 하고자 하는 사업으로, 연중 한방 중풍예방교실을 운영하고, 장애인, 독거노인 한방 가정방문 진료를 실시하며, 기공체조, 산전·산후 건강교실, 한방 금연교실, 사상체질교실, 한방 육아교실을 운영하고자 합니다. 보건복지부 한방정책과 추진사업으로 2008년도 신규사업으로 지원할 예정입니다. 소요예산은 8,600만원이 소요되는 사업입니다. 다음은 284페이지, 방사선 장비 활용 강화에 대한 내용을 보고 드리겠습니다. 위원님들도 이미 아시다시피 우리 보건소는 작년도에 장비를 설치해서 현대적인 방사선 장비를 갖추고 있습니다. 그런데 장비로 촬영한 영상이 보건소 선생님의 판독내용과 영상의 질이 좋음에도 불구하고 판독의사의 전문성이 저하돼서 그것을 어떻게 하면 좀더 활용할 수 있을까 하는 생각으로 영상원격판독 시스템에 대하여 도입해 보기로 생각을 해 보았습니다. 그래서 판독시간도 절약되고, 질도 향상되고, 효율적으로 환자를 찾아낼 수 있고, 또 진단비용도 절감시키고, 정보시스템의 구축기반을 미리 조성하고, 그럼으로써 주민에게 좀더 다가가는 그런 방사선 장비의 활용계획입니다. 지금 현재는 결핵만 판독하고 있는 형편인데, 그것을 전문의가 제대로 판독했을 때 발견 가능한 질환은 상세불명의 방법으로 확인된 폐결핵, 상세불명의 폐렴, 기관지염·폐기종, 기관지 확장증, 상세불명의 공기가슴증, 갈비뼈 및 복장뼈의 염좌, 상세불명의 기관지 또는 폐의 악성 신생물, 기관지 및 폐의 양성 신생물 등 여러 부분을 발견할 수 있었습니다. 그래서 관내 의료기관 중 방사선과 전문의가 있는 기관과 업무협약을 해서 판독결과에 따른 상담 및 정밀검사, 치료체계를 구축하여 조기발견 하는 사업으로, 이러한 사업을 시행했을 때 주민질병진단 체계를 확립하고, 보건소 진료실이 지금 환자가 전년도에 비해서 1일 15명 정도 이용 인원이 증가되었습니다. 그래서 보건소 진료실 선생님의 업무를 경감시키고, 지역사회 연계를 통해서 암검진 사업의 활성화를 기대하면서, 이 사업을 한번 시행해 보고자 계획을 하였습니다. 소요예산은 1천만원 정도인데, 이 내용과 그 뒤에 척추측만증 검사사업에 대해서 우리가 미리 계획을 세워서 시에 지원을 요청했던 바 오늘 아침에 최종적으로 시에서 전액 지원해 주겠다는 내용을 들었습니다. 그리고 285페이지, 척추측만증 검사사업에 대해서 보고 드리겠습니다. 이 사업도 역시 방사선 장비에 확대된 그런 내용에 보충해서 활성화 하는 사업으로, 10세 전후 청소년기에 발생하는 척추측만증에 대하여 조기검사와 발견으로 예방에 효과가 있으며, 검사를 통한 치료를 연계하여 진행억제 및 악화방지에 기여코자 합니다. 올해 지금 2007년도에 관내 5개교에 6학년 학생 1,460명에 대해서 시범사업을 하여 본 결과 의심자가 161명으로 나타나 11%의 척추측만 의심자가 나타난 바 있습니다. 그래서 내년도에는 관내 26개 초등학교 6학년 학생 전체에 9천명을 대상으로 시행하는 사업으로, 특별하게 검사인원이 올해에는 보건소 방사선실에 방사선사 1명이 시간을 쪼개고, 또 방문보건실의 간호사 1명을 지원을 받아서 시범사업을 해 보았는데, 이렇게 관내 전 학교 대상으로 하게 되면 검사요원 방사선사와 간호사와 분석 및 통계요원이 필요해서 3명의 검사인원이 필요한 사업으로 소요예산이 3천만원 정도 요구되는데, 이것도 좀 전에 말씀드린 바와 같이 시에서 전액 지원하기로 되어 있는 사업입니다. 이상으로 우리구 보건소 2007년도 업무내용과 2008년도 업무내용에 대해서 보고 드렸습니다.