함창숙보건행정과장
보건행정과장 함창숙입니다. 먼저, 우리 보건소에 팀장을 소개하도록 하겠습니다. 이규일 보건행정팀장입니다. 김용철 건강증진팀장입니다. 최순옥 질병관리팀장입니다. 이미숙 의약관리팀장입니다. 권정회 보건의료팀장입니다. 그리고 지난 7월 1일 개소한 장기보건지소에 김상기 건강관리팀장입니다. 전순희 보건사업팀장입니다. 보건소의 보고형식은 2008년도 추진업무 중 미진한 분야 중점과제 및 핵심적인 사업내용을 보고 드리겠으며, 일반적인 내용은 보고서로 갈음하도록 하겠습니다. 2009년도에 제4기 지역보건의료 계획에 3차 시행연도로 우리구의 중점과제는 여성과 어린이건강증진 사업이며, 핵심사업으로서는 맞춤형방문보건사업, 금연사업, 건강행태 개선사업, 건강검진사업, 구강보건사업, 암관리사업, 심내혈관질환예방 관리사업, 정신보건사업, 모자보건사업, 전염병예방 관리사업, 보건지소 발전계획에 12개 사업을 정하고 역점 적으로 추진하여 보건복지 2010건강플랜의 목표인 주민건강수령 72세를 달성하는데 기여하도록 하겠습니다. 우리 보건소의 업무추진플랜은 2008년도 9월말까지 사업추진현황을 살펴보고 분석하여 내년도 업무계획을 현재 2회 수립해 놓았습니다. 2009년도 첫째 주에 전직원 업무연찬을 통하여 개인별 사업에 대한 계획을 확정하여 추진하며, 분기별 업무연찬을 실시하며, 문제점이 도출되면 발 빠르게 계획을 변경하는 등의 대처를 하겠습니다. 우리 보건소의 인력은 전문직으로서 우수한 자질을 갖고 열성적인 성향의 인력으로 주민을 위한 공공보건의료 기관으로서의 역할과 기능을 다하고자 하는 마음가짐을 다짐하는 바입니다. 그러면 1페이지입니다. 지금 보건소는 1개과 1개 보건지소 7개팀으로 구성되어 있고, 37개 사업을 추진하고 있습니다. 이러한 업무에 범위는 지역보건법에 규정하고 있는 보건소 인력 기준에 훨씬 미치지 못하지만 그러한 인력을 보유한 우리 보건소로서는 감당하기 참으로 어려운 형편인데요, 기간제를 투입하여서 라도 추진하도록 하겠습니다. 장기보건지소 개소와 맞물려서 보건행정과에서 5명의 인원이 감소되었고 애초 15명으로 운영예정이던 보건지소는 10명으로 구성되어 매일 열악한 환경에서 사업을 추진하고 있으나 청장님께 누차 보고를 드렸고 청장님도 인력을 보강해야 한다는 생각을 가지고 계시지만 어려운 형편입니다. 내년도에 우리 보건행정과에서는 기간제 인력 등 간호사, 물리치료사를 요청하였고, 장기보건진료소에서는 임상병리사, 간호사를 증원 요청하였는데, 이것이 이루어지도록 위원님들께서 협조하여 주시면 감사하겠습니다. 4페이지, 타구에서 시행하지 않는 외국인을 위한 서비스로 보건소에는 연중무료 진료와 46가구에 가정방문을 상․하반기에 1회씩 경인여대에서 매주 목요일에는 고용안정센터에서 또한 현재 33개 병․의원과 연계해서 진료비 자비부담금 면제제도를 시행하고 있으며, 한의사협회 약사협회 등 확대하고자 합니다. 6페이지, 금연사업은 전년도와 마찬가지로 올해에도 전국 최우수를 향해서 매진하고 있습니다. 올 사업 중 어린이 공원 등 10개소에 금연권장알림판을 설치하였고, 버스정류장 홍보, 금연 시범아파트 지정은 가시적인 홍보에 효과를 얻었다고 판단됩니다. 11월 중에는 금연스쿨존 8개소를 지정할 예정입니다. 8페이지, 운동, 영양, 절주, 비만 관련하여 우리지역의 건강행태에 대한 개선사업으로 통계지수에 나타난 행태지수를 근거하여 각사업의 특색에 맞추어서 주기별로 분류해서 주민이 요구하는 프로그램을 운영하면서 목표치에 도달할 수 있도록 하겠습니다. 10페이지, 임산부 및 영․유아 보충영양관리 사업은 우리구가 타구보다 일찍 시작한 사업으로 사업대상자가 200명에서 41명 증가한 241명에게 지원하는 사업으로 식품관리, 영양관리, 행태계측, 성과측정, 교육 등을 시기별로 하고 있습니다. 2009년도에는 올해 사업경험을 바탕으로 내실있게 추진하도록 하겠습니다. 다음은 12페이지, 모자보건사업은 우리 구 중심과제로 임산부와 영유아의 관리가 현재 90%정도 관리하는 것으로 나타납니다. 임산부와 영유아를 위한 프로그램의 다양화로 욕구도와 만족도가 높은 사업이고 저출산 정책에 맞추어 중점적으로 추진되어야 하는 사업입니다. 임산부에게는 일부 타 자치단체는 출산 시 격려금을 지원하는 곳도 있지만 우리 구는 열악해서 그런 것은 아직 지원하지는 못하고 있고 다만, 셋째 아이부터 가방 한 세트에 20만원상당의 물품을 구성해서 출산 선물로 주고 있습니다. 내년도에도 지속적으로 추진하기 위해서 시 지원을 요청하였지만 여의치 않아서 구비를 6천여만원 요청하였습니다. 또한 병․의원과 연계해서 셋째아이부터 5년간 건강보험진료비 중 자비부담금 면제제도를 시행하고자 현재 추진 중에 있습니다. 이러한 계획은 우리구가 최초이며, 의약단체와의 유기적인 연계성과라고 생각됩니다. 14페이지, 우리 구의 3분의 1의 가구를 대상으로 찾아가서 도와주는 방문보건사업으로 고혈압, 당뇨, 암, 관절염 등의 관리를 하고 있으며, 2009년도에는 간호사 뿐만 아니라 물리치료사, 사회복지사, 치과위생사, 영양사 등의 면허별 요원을 투입해서 분야별 관리를 하고 있습니다. 16페이지, 심․뇌혈관질환 예방관리 사업입니다. 우리 구 30세 이상 가구는 187,000명인데, 이중 고혈압 추정 인구는 68,000명으로 예상됩니다. 실질적으로 건강보험공단에서 나타난 치료자는 22,800명으로 45,000명으로 본인이 고혈압인 사실 조차 모른다는 통계가 나옵니다. 우리 보건소에서는 자기 스스로 자기 혈압수치와 당뇨 수치를 알게 하여 건강관리를 하므로서 개인 건강 유지와 나아가서는 의료비를 감소시키자는 목적으로 우리 구 인구의 7분의 1정도의 목표를 설정해서 건강체크를 하고 있습니다. 정기적으로 각 역사에 찾아가 홍보 부스를 운영하기도 하고 경로당, 행사 마다 찾아가 건강체크를 하고 보건소에는 정기적으로 건강강좌도 열고 있습니다. 18페이지, 계양구에 사망하는 사인이 암에 의한 것이 1순위입니다. 국가에서는 암조기검진으로 건강을 지키자는 취지아래 암 관리 사업을 전개합니다. 의료수급자와 건강보험가입자를 대상으로 하며, 홍보와 안내를 하지만 우리 구는 현재 47%의 검진율을 나타내고 있습니다. 자기 자신을 위해서 건강검진을 받도록 지속적인 홍보를 하도록 하겠습니다. 또한 이 사업에 활성화를 위해서 릴레이봉사단을 운영하여 등록된 환자의 일상생활을 도와주는 등의 자체적인 봉사활동을 하고 있습니다. 우리 보건소 직원으로 구성된 꼼빠니아 봉사대, 경인여대 간호학과의 동아리 E.N. 주부대학 봉사대, 부평제일교회 목욕봉사대 80명이 거동이 불편한 암 환자 및 독거노인을 찾아가고 있습니다. 20페이지, 우리 구는 통계를 살펴보면 전염병과 식중독 발생이 매우 적어 생활환경 및 개인위생이 좋다는 평가가 나타납니다. 방역소독 활동으로 급성전염병 발생을 원천적으로 방지하고 손씻기 등 홍보계획을 통해서 위생관념 주지로 개인위생을 생활화하고 모니터링을 통하여 전염병 발생의 흐름을 파악하고 무균검사를 일상화하여 잠재요인을 사전에 차단하며, 모이훈련 실시로 대응태세를 확보하고 있습니다. 연속 2년 전국 평가에서 우수기관으로 선정된 바 있지만 시기적으로 알맞은 전염병 관리사업을 적극적으로 추진하겠습니다. 22페이지, 특히 내년부터는 방역소독의 방법을 친환경적이고, 유류비가 적게 드는 친환경 식물성 시범유 확산제를 사용하는 방법으로 전환하고자 합니다. 올해까지는 경유를 혼합 사용한 연막 방법이었는데 유황성분이 들어있는 경유는 환경오염의 우려와 유류비 증가 등의 요인이 있어 정부의 지침도 물이나 친환경약품 사용을 권장하고 있는데 올해 좀 더 분석하고 효과적인 방법을 논의해서 내년도에는 친환경 방법으로 변경하고자 합니다만 주민의 인식이 전통적으로 연기나는 연막방법을 선호하는 것 같아 그 문제를 해결하고자 사전홍보를 하면서 한번 변경해 보고자 합니다. 23페이지, 예방접종사업은 우리 보건소에서 우리 구 대상자의 55% 를 카바하고 나머지는 병․의원을 이용하고 있습니다. 2009년도에는 피대상자를 3천명 정도 확대 접종 실시하여 대상자 90%이상을 카바하고 전체 대상자 중에서 내년도에는 70%까지 면역사업을 확대 추진하도록 하겠습니다. 특히 독감예방 접종은 어제까지 16,000명 정도의 대상자를 접종하였는데, 문제점이 예진를 하고 예방접종을 놔야 되는데 의사선생님이 한 분 계시는데 그 수요가 너무 많아서 올해에도 한림병원에서 지원을 받아서 20일간 접종을 하였습니다. 그런데 거기에 지원하는 의사들이 인턴모임에서 불만이 접수되어서 문제가 되고 있습니다. 내년도에는 의사와 간호사를 단기 고용하는 예산을 편성해서 추진하도록 하겠습니다. 27페이지, 우리 보건소의 임상병리 검사기기는 현대적인 정밀기기를 보유하고 있어서 질환 조기발견 확진에 도움이 많이 됩니다. 특히, 잘못 프린트가 되었는데 방문보건 건강기초검사 밑에 당화혈색소 검사도 같은 동그라미입니다. 당화혈색소 검사는 방문보건대상자 중 당뇨병이 있는 분의 혈색소 변화검사로 우리구만의 검사이며, 또한 28페이지, 혼인 전 건강검진사업도 우리 구 특색사업으로 출산친화적인 사업을 전개하고 있습니다. 29페이지, 위원님들도 이미 다 아시다시피 보건지소, 치매보호센터, 정신건강증진센터, 알콜상담센터, 사회복지시설 등 치매 정신 분야의 인프라를 모두 확보하였습니다. 어제 또한 우리는 정신보건관계자 연찬회를 가졌습니다. 서로 앞면을 익히고 업무능률을 위한 네트웍을 형성하였습니다. 정신보건 사업이야 말로 꼭 필요한사업이라고 판단되어 준비했는데 보람을 느꼈으며, 내년도부터는 본격적으로 추진하면서 전문적이고 효율적인 프로그램을 운영하여 알차게 운영해 보도록 하겠습니다. 33페이지, 지난 업무보고 시 지적하신 바 있는 의약업소 지도점검에 대하여 2008년도에는 분야별 점검으로 병원감염관리, 정형외과 환자 세탁물관리, 태반주사 등의 무면허 의료행위, 마약류관리, 방사선기기관리, 약업소 무면허자 조제 판매 등의 내용으로 실시하고 정기점검은 현재 60%가 진행되고 있으며 그 결과 10개소를 적발하여 행정 조치하였습니다. 35페이지, 우리 보건소 방사선기기 역시 디지털기능으로 정밀한 장점을 살려 결핵검진 뿐만 아니라 골밀도 검사를 하였습니다. 이상자는 병․의원에 연계시키고 운동이나 영양문제는 보건소에서 상담을 통하여 관리해 주고 있습니다. 36페이지, 전국적으로 시행하는 보건소가 없는 척추측만증 검사사업은 2007년도에는 5개 초등학교 6학년 학생을 대상으로 실시하여 호응이 좋았고, 올해에는 다음주 월요일부터 6개교를 조사해서 검사할 예정입니다. 우리관내는 모두 26개교가 있는데, 전체 초등학교 학생을 검사하려면 간호사와 방사선 선생님이 요구되어서 내년도에는 1,200만원 요구해 놓았습니다. 편성이 되면 전 학교를 실시하도록 하겠습니다. 37페이지 만성신부전증외 111종 질환에 대한 소득 및 재산 기준에 해당하는 자가 대상이며, 현재 우리 보건소에는 179명이 등록되어 있습니다. 106종은 진료비 중 본인부담금을 지원하고 5개 질환은 보조기 대여료와 간병비까지 지원하고 있습니다. 38페이지, 성인암은 건강보험가입자 중 5대 암 위암, 간암, 대장암, 자궁경부암, 유방암, 폐암에 대한 지원으로 소득기준에 달하는 환자의 지원비 중 본인부담금을 지원해 주고 있고, 소아는 18세이하 아동등 소득기준에 달하는 모든 암에 대한 지원이며, 17명이 등록되어 있습니다. 39페이지, 생애전환기 건강검진사업은 40세와 66세의 의료급여수급권자와 영유아로 대상자는 197명입니다. 현재 30명이 수검하였고 15%의 매우 낮은 수검율을 나타내며, 안내와 독려를 주기적으로 하고 있으나 생활고충이 우선되는 형편 등의 문제로 수검율이 낮은 것이 전국 공통현상입니다. 44페이지, 우리구의 유치우식경험자율은 매우 낮게 나타나고 있습니다만 치아홈메우기, 노인의치사업, 특수학교인 인혜학교 구강사업 등 주민구강보건사업을 내실있게 추진하도록 하겠습니다. 이 사업도 역시 우리 보건소가 잘하는 것으로 평가되고 있습니다. 46페이지, 지역사회중심 재활사업은 전국에서도 실시하는 보건소가 몇 되지 않는 사업으로 우리구 장애인을 위한 사업이며 대상자의 욕구조사를 통해서 재활의료서비스, 뇌졸중 자조교실, 재활동아리 구성, 문화체험 등 장애자 스스로 할 수 없는 프로그램을 운영해서 사회에 참여하는 기회를 열어주고자 하는 사업입니다. 48페이지, 우리 보건소의 물리치료실에서는 물리치료, 지역사회중심 재활사업, 관절염 관리 등의 사업을 추진하고 있습니다. 2008년도에는 적은 예산을 가지고 운영하였으나 일을 하다보니까 내년도에는 물리치료실과 작업치료를 위한 노후장비개선, 내부환경을 개선하고자 2,700만원의 예산을 요청해 놓았습니다. 그 다음은 장기보건지소에 대한 설명으로 10-1페이지입니다. 7월 1일날 개소한 이래 일반진료는 현재 9월달에 530명으로 1일 26명이 이용한 것으로 나타나며, 매월 15%의 증가율이 나타나고 있습니다. 예방접종은 50%의 증가현상이 나타나고, 방문보건사업, 만성질환관리 사업 등 지역에서 호응이 좋아 지소장을 비롯한 직원들은 긍지를 갖고 근무하고 있습니다. 올해에는 홍보를 위해서 토요일까지 근무했으나 정착이 되는 것 같아 내년부터는 토요근무는 폐지하고자 합니다. 금연, 운동, 영양, 한방진료는 현재 보건소에서 지원하고 있는데 계속 지원하도록 하겠습니다. 지금 임상병리 면허소지자가 없어 보건소에서 기간제를 지원하고 있고, 예방 접종 모자보건 관리를 할 수 있는 간호사가 부족해 서 내년도에는 임상병리사, 간호사를 증원 요청해 놓고 있는 상태입니다. 이상 40여개 분야의 업무보고를 마치겠습니다.