박명숙 의원 발언

보건행정과장 최순옥입니다. 구정발전과 구민의 행복한 삶을 위해 열성적으로 의정활동을 하시면서 지역사회 보건사업에 많은 관심과 지원을 아끼지 않으시는 박명숙 위원장님과 위원님들께 깊은 감사를 드립니다. 2013년도 보건행정과 주요업무를 보고 드리겠습니다. 11-1쪽, 보고 순서는 일반현황, 주요업무계획, 특수시책 순으로 보고 드리겠습니다. 다음 11-3쪽, 일반현황은 보고서로 갈음드립니다. 다음 2013년 우리 과 예산현황에 대해 보고 드리겠습니다. 올해 세입예산은 10억 8,279만 1천원으로 전년대비 9,551만 7천원이 증액되었고, 세출예산은 17억 5,082만 4천원으로 전년대비 1억 9,338만 8천원이 증액 되었습니다. 특이사항은 그동안 건강증진과에서 시행하던 일부 사업예산이 올해부터 지역사회 통합건강증진 사업으로 편성되게 되어 8억 7,736만 2천원이 우리과로 편성 되었습니다. 주요국시비보조사업과 5쪽 의약업소 현황 등은 보고서로 갈음드립니다. 다음 6쪽, 2013년도 주요업무 계획, 수준 높은 보건행정서비스실천 사업입니다. 사업개요는 우리 구 실정에 맞는 연차별 지역보건의료계획을 수립하여 지역행사와 연계한 건강체험행사 등 보건사업을 추진하는 사항으로 소요예산은 건강체험 홍보부스 운영 등 790만원100% 구비사업입니다. 다음 7쪽, 전년도 추진실적은 보고서로 갈음드리며, 올해 주요추진계획은 10월 5일 구민의 날 행사와 연계해서 건강생활실천 등의 홍보를 위하여 저희 의약단체와 종합병원 등의 협조를 얻어 홍보부서 운영 및 건강체험 행사를 개최하여 구민들이 건강한 삶을 영위할 수 있도록 도와주는 서비스를 전개하겠습니다. 다음 8쪽, 의약업소 안전체계 강화 및 응급의료체계 구축사항입니다. 관내의약 업소에 대해 지도점검을 연1회이상 실시하고 재난현장 발생 시 지역응급의료기관인 한림병원과 연계하여 응급의료체계를 구축하는 사업입니다. 소요예산은 140만원으로 구비 23%, 시비 23%, 국비 54%입니다. 전년도 추진실적은 보고서로 갈음드립니다. 다음 9쪽, 추진계획은 마약류 취급업소 및 의약업소 등 지도점검을 차질없이 실시하고 응급환자대비 응급처치 교육 및 명절연휴에 비상진료대책반을 운영하겠습니다. 다음 10쪽, 지역사회 한의학 건강증진사업입니다. 한의학에 대한 관심과 수요증대로 한의학 공공보건사업 프로그램을 운영하는 사업이며, 소요예산은 429만 6천원으로 구비 25%, 시비25%, 국비50% 사업입니다. 지난해 추진실적은 보고서로 갈음드리며, 올해 계획은 뇌졸중, 관절염 등 거동이 불편한 어르신 등 한 장가정방문 진료를 연인원 36회 216면 실시하고 새로운 사업으로 청소년비만 한방교실을 한 개교 운영하여 청소년들이 비만예방 및 건강한 성장발달에 도움이 되도록 하겠습니다. 다음 11쪽, 취약계층 보건의료서비스 제공사업입니다. 어르신 등 취약계층에 대해 1차 진료서비스를 제공하는 사업으로 소요예산은 2,220만원이며, 100% 구비사업입니다. 지난해 추진실적은 보고서로 갈음드리며, 올해에도 내과진료 및 각종 검사, 한방진료, 금연침시술 등 어르신과 취약계층에 대해 진료 및 검사 등을 실시하여 건강수준 향상과 취약계층 의료비 절감을 도모하겠습니다. 다음 13쪽, 감염병 예방관리 사업입니다. 계양구 감염병 발생현황을 보면 2011년에는 786명이 발생하였으나 전년도에는 609명이 발생하여 177명이나 줄어들었으며, 만성감염병 중 성매개 감염병도 2011년대비 전년도에는 31명이나 줄어들었습니다. 전년도에 감염병 발생환자가 줄어든 원인은 예방접종 강화 및 올바른 손씻기 등 보건교육과 적기치료 등 홍보와 적절한 환자관리의 결과로 판단됩니다. 14쪽, 소요예산은 1억 3,372만 2천원으로 구비 41%, 시비, 국비39%로 감염병 관리를 위한 검사 시약비 등입니다. 전년도 추진실적 및 올해 추진실적은 보고서로 갈음 드리며, 올바른 손씻기로 70%이상 감염병예방이 가능하므로 학교, 유치원등의 올바른 손씻기 등 홍보와 상시 감염병 감시 관리체계를 구축하여 감염병의 발생 및 전파를 사전에 차단하여 감염병의 발생을 최소화하겠습니다. 16쪽, 결핵조기 퇴치사업입니다. 결핵환자 발생현황은 보고서로 갈음드리며, 소요예산은 1억 3,990만 5천원, 구비 21%, 시비 19%, 국비가 60%입니다. 다음 17쪽 추진실적은 보고서로 갈음드리며, 올해에도 환자발견을 위하여 취약계층 이동검진 및 학교 등 소집단에 대한 검진강화로 집단유행과 전파를 조기에 차단하고 학확교와 지역사회 결핵환자 발생을 위한 교육과 홍보로 결핵환자 줄이기에 최선을 다하겠습니다. 다음 18쪽 감염병 매개모기 방제를 방역소독사업입니다. 현황은 보고서로 갈음드립니다. 소요예산은 1억 2,339만 7천원이며, 구비 94%, 시비 6% 사업입니다. 다음 19쪽입니다. 작년 추진실적은 보고서로 갈음드리며, 올해 사업은 방역취약지를 다시 조사하고 계산1, 2, 3동 계양동 300세대미만 공동주택환기구에 정화조 전용방축망을 600개 설치하고 유충구제 사업을 실시하는 등 환경친화적인 방역사업을 전개하겠습니다. 농촌지역에는 연막소독이 필요하여 야간방역소독 대행사업을 작년에는 3개 지역에 3개 업체에서 실시하였으나 계양 1, 2동 지역이 너무 넓어 올해는 4개 지역으로 나누어 실시하고 취약지별로 방역활동을 효율적으로 전개하여 모기 등으로 인한 민원발생과 말라리아 환자 발생을 최소화 하겠습니다. 다음 20쪽, 특수시책 약물오·남용예방사업입니다. 현황은 유인물로 보고드리며, 관내경로당 151개소를 대상으로 사업을 전개하고자 합니다. 사업내용은 계양구 약사회 협조 경로당 어르신 대상 약물 안전사용 교육 등입니다. 소요예산은 500만원 100% 구비 사업입니다. 올해 추진 계획 지난 1월에 계양구 약사회와 협약을 체결하였으며, 경로당 이용어르신을 대상으로 교육을 실시하고 교육 전·후인식변화 설문조사 및 만족도를 조사하여 약물오·남용 및 약화사고를 방지하고자하는 사업입니다. 다음 22쪽 특수시책 한방난임부부 치료비 지원사업입니다. 현황은 보고서로 갈음드리며, 사업대상은 30명입니다. 23쪽, 소요예산은 3천만원 100% 구비 사업이며, 사업예산 이외에 계양구 한의사회가 약 3천만원 상당의 한방의료서비스를 지원하는 사업이 되겠습니다. 올해 추진계획은 계양구 한의사회와 지난 2월 4일 협약을 체결하였고 북인천 방송 등에 홍보하였으며, 3월 4일부터 난임부부 접수를 받아서 사업을 시행할 계획입니다. 앞으로 참여 한의원 선정 및 신청자에 대해서는 사전건강검진을 실시하고 한방난임치료 지원사업 운영과 임신여부 확인 및 평가를 실시하겠습니다. 한방 난임부부 치료비 지원사업은 구청장님과 박명수 위원장님을 비롯한 여러 위원님들의 적극적인 관심과 지원으로 인해 올해 처음 시행하는 사업인 만큼 임신이 어려운 부부들이 아기를 가질 수 있도록 최선의 노력을 다하겠습니다. 끝으로 어르신 등 취약계층과 건강관련 도움이 필요한 구민들을 보살피는데 소홀함이 없도록 최선을 다하고자 하오니 위원님들의 많은 협조와 관심을 부탁드립니다. 이상으로 보고를 마치겠습니다.

보고서 3쪽에 5급 현원이 3명으로 되어 있는데요. 보건행정하고,

한방진료 선생님, 내과 진료 선생님하고, 저하고입니다. 의사선생님은 계약직 5급입니다.

대학병원은 어떻게 되고 있습니까?

지금 과거 프리즘 병원 그 자리에 관동대에서 인수를 해서 지금 3월 달에 오픈예정이었는데, 4월 달 오픈예정이고요. 300배드 이상이 되면 상급 종합병원에 해당이 되고 전공의들이 수련할 수 있는 병원이 될 수가 있습니다. 300배드 이상으로 해서 관동대부속병원으로 추후 오픈 할 예정으로 알고 있습니다.

관동대가 어디어디에 있습니까?

강원도에 있습니다. 과거에 명지병원하고 업무협약을 해서 부속병원으로 했었는데요, 계약 관계가 끝나 가지고 부속병원을 만들어야 되기 때문에 그 병원을 인수해서 오픈하는 것으로 알고 있습니다.

정권이 바뀌면서 보건 쪽에 많은 변화가 오지는 않았나요? 시책이라든가 인수위 과정이나 공약사항 때문에 구체적으로 나온 것이 없습니까?

제일 큰 것이 4대 중증 의료비 지원이 보건의료 쪽에는 가장 큰 공약사항 같은데요, 여러 가지 예산부분이 수반되는 부분이기 때문에 일반의료비, 비급여 부분을 전체를 다 해 주기는 어려울 것으로 생각이 되고요. 공약사항은 그렇게 되어 있습니다. 건강보험 부담률이 63%정도 되는데, 80%정도까지 계획은 되어 있는 것 같습니다. 그 부분도 상당한 예산을 필요로 하기 때문에 쉽지 않은, 5년기간 내에 달성하기는 어렵지 않을까 생각하고 있습니다.

보고서 6쪽에 건강체험홍보부스 운영 계획이 있는데 설치장소는 어디에 할 겁니까?

일단은 10월 5일날 구민의 날 하기 때문에 저희가 그때까지 고민을 해 봐야 되겠지만 경인아라뱃길에서 건강걷기대회 같이 하는 방법이나 아니면 서운체육공원에서 행사 또는 구청에서 하는 세가지 안을 가지고 있습니다.

지속적으로 하는 것이 아니라,

1회입니다. 앞으로는 내년에는 회수를 늘려서 한다든지 예산이 확보가 된다면 그런 식으로 해야 될 것 같습니다.

주로 홍보내용은 어떤 내용입니까?

심내혈관질환이라든지 금연사업, 건강생활실천, 비만 아니면 일반적인 건강관련 홍보라든지, 한의사회나 일반 약사회나 이런데서 협조를 얻어가지고 저희가 홍보부서를 운영하면서 다양하게 생각을 하고 있습니다.

건강생활실천 및 지역보건 심의위원회가 있지요, 위원회 명단을 기재했으면 좋았는데 인원만 얘기를 하시네요, 어떤 분들로 구성되어 있지요?

위원장님이 부구청장님이 되시고요. 저희 소장님이 부위원장님이시고요, 의사회장님 한분, 약사회장님, 치과의사회장님, 한의사회장님, 경인여대 교수님 한분하고, 한림병원장님하고, 새마을부녀회장님해서 9명이 되겠습니다.

사회지도층 두 분 정도이고, 나머지는 의료계에 종사하시는 분들이네요. 전문성을 요하는 사항이라서 그런가요?

그렇습니다.

거기에서는 의료계획을 수립하고,

저희가 올해에도 한번 개최를 했습니다만 지역보건의료 계획을 5년마다 한번씩 만들게 되어 있고요, 그리고 4년마다 수립하게 되어 있고요. 1년에 한번씩 지역보건의료 계획을 수립하게 되어 있습니다. 그것이 중점이 되고요. 작년에 한번 개최를 했습니다. 지역사회통합 건강증진사업 계획을 작년 9월 달에 수립하기 위해서 한번 개최를 했습니다.

올해는 했습니까?

1월 달에 했습니다.

작년 9월달에 한 것으로 되어 있어 가지고요, 연초 계획이라든가 이런 것 들을 추진계획을 자문도 구하고 계획도 세워야 되는데 9월달에 하면 너무 늦지 않나 싶어서요.

올해는 했습니다.

건강걷기대회는 10월 달에 예정되어 있나요?

10월 5일 구민의 날 전·후해서 세군데 장소 중에 한 군데를 선택해서 홍보효과가 극대화 될 수 있는 방법으로,

처음 시행하는 건데, 지속적으로 계속할 계획을 가지고 계신 겁니까?

1년에 최소한 한번 이상은 할 계획이고요, 예산이 확보된다면 연3회를 늘린다든지, 2회를 늘린다든지.

1회에 소요예산은,

500만원 서 있습니다. 저희가 예산은 주로 텐트라든지 이런 거하는데 소요될 예정이고요, 구충제라든지 이런 거는 약사회에 협조를 얻는다든지 지역 사회에 의사회라든지 한의사회라든지 협조를 얻어서 할 생각입니다.

의사회나 한의사회 이런 데서 우리가 이런 행사를 한다면 협조는 많이 해 주실 것 같습니다.

앞으로도 협조를 많이 요청해서 지역주민들한테 건강 관련 도움이 될 수 있도록 그렇게 하겠습니다.

구민이 건강해야 전체적인 의료비가 절약이 되는 거고, 의료사업을 많이 추진해 줄 것을 부탁드립니다. 10쪽에 한의학 건강증진사업 의료비 및 구료비 예산이 200만원에 불과한데요, 200만원 가지고.

일반운영비로 229만 6천원이 서 있는 것은 청소년비만교실을 운영할 생각이고요. 한 개 학교를 관내 중학교나 고등학교 중에 20명 내외로 선정해서 비만도 25이상인 학생들을 대상으로 할 생각이고요. 그 다음에 200만원은 의료비 및 구료비로서 한방가정방문 진료비에 해당 되겠습니다. 저희가 실질적인 인원은 18명을 대상으로 할 생각입니다. 방문해서 움직이지 못하는 분들을 대상으로 진료를 하겠습니다.

청소년 비만율이 어느정도 되지요?

죄송합니다. 그것은 아직 제가.....,

청소년 비만도 문제지만 비만보다 바른 체형, 너무 책상에 오래 앉아 있고 그래서 체형 자체가 약간씩 굽고 하는 것이 많은 것으로 언론에 보도가 되는데 비만보다도 그것이 더 많은 거 아닌가 싶은데요.

저희가 측만증을 조사를 하고 있습니다만 아직은 저희가 그쪽으로는,

바른체형 같은 경우 초등학교나 중학교에서 일부 운영하는 경우 가 있습니다. 정부예산 일부 지원을 받아서 강사들이 나가서 검사도 해 주고 이런 것을 학교에서 일부 추진하고 있는데 보건소에서도 그런 계획을 검토해 보실 필요성이 있지 않나 조사도 안 돼있는 것 같은데요, 몇%정도가 되는지 계획을 수립해 볼 필요성이 있을 것 같습니다.

하나는 연세 드신분들이 휘는 거, 측만증은 가운데 봤을 때 엽 쪽으로 휘는 겁니다. 측만증은 상당히 심각합니다. 지금 각 보건소에서 진단해 가지고 자세 교정하는 사업을 하는 데가 있습니다. 강화에서도 한번 한 적이 있는데, 정식으로 보건사업의 한 부분으로, 주요사업으로 되어 있지는 않습니다. 그래서 특색사업이나 이런 부분으로 해서 추진을 해야 될 것 같습니다.

듣기로는 10%가 훨씬 넘는 것 같아요?

정도의 차이지요. 우리가 교정을 해야 될 정도의 경우는 그것보다 좀 떨어지겠지요. 일반적으로 정상이 아닌 경우는 더 높아질 수 있습니다.

너무 책상에만 오래 앉아 있고, 운동을 안 해서 이렇게 된다는 원인도 보도가 되는 것 같은데, 특책사업 같은 것을, 이런 사업을 추진하는 것도 바람직하지 않나 생각합니다. 끝으로 한 가지만 더 여쭤 보겠습니다. 방역소독사업 관련해서 방역장비현황이 어느 정도 되지요?

현재 전체적으로는 92대인데요. 실질적으로 수동식 압축분부 할 수 있는, 수해 났을 때 간단하게 쓸 수 있는 50대를 제외하면 42대가 되겠습니다. 차량용이 13대가 있고요, 휴대용연막기가 22대가 있습니다. 그리고 초미립자 약제살포기가 5대있고, 분무기로는 차량용 동력기가 한대 있고, 휴대용 배부식이 한 대 있습니다. 총42대가 있고요. 압축식 분무기가 50대가 있습니다.

장비는 부족하지는 않나요?

현재로서는 특별하게 부족하다고 생각되지는 않고요. 현재 휴대용연막기가 22대가 있는데요, 연무하고 연막을 쓸 수 있는 것이 9대 밖에 없습니다. 주민들은 앞으로는 저희가 연막기를 순전히 연기만 날 수 있는 연막기 보다는 물을 타서 쓸 수 있는 연막과 연무가 동시되는 겸용기를 사서 써야 될 거 같아서요, 이 부분은 연차적으로 개선해서 바뀌 나가는 방식으로 해야 될 것 같습니다.

동절기에는 사용을 거의 안하기 때문에 보관상태에 따라서 하절기사용하다 보면 문제점 같은 것이 많이 발생하지 않나요?

저희가 일용직으로 방역인원 한 명을 채용하기 때문에 그 분이 관리를 잘해 주고 있고 방역수리비가 있습니다. 그래서 수시로 체크를 해서 수리해 주고 있고요, 동에서 고장이 나면 저희 보건소에서 보유하고 있는 방역기를 교체를 해주고 있습니다.

야간방역소독도 시기는 하절기에 주로 하는 거지요?

네.

300세대미만 정화조 방충망설치 계획은 어떻게 됐습니까?

작년에 작전동하고 작전서운동하고 효성동을 일부 해 보니까 주민들의 호응도가 상당히 좋았습니다. 정화조 뚜껑을 열어서 확인한 다음에 유충구제제를 투여하고, 저희가 예산이 없어서 정화조 전용 방충망이 있는데도 불구하고 예산이 없어서 양파망을 사서 씌워봤는데요, 설문조사를 하니까 상당히 효과가 있어서 좋았다고 해서 저희가 올해는 예산을 세워가지고 330만원을 세워서 600개에 대해서 저희가 계산 1, 2, 3동하고 계양 1, 2동을 대상으로 할 생각입니다. 600개를 설치하는 부분은 약5년 이상 사용이 가능하다고 보고요, 그리고 미관상 깨끗하고 좋고 규격화 되어 있어서 홈 통에 끼우기만 하면 되기 때문에, 저희가 대신에 인건비 예산이 확보가 안돼 rkl고 공공근로로 활용해서 사업을 할 생각입니다.

주민조사에서도 만족도가 높게 나오고 하면 계양구 전체로 확대를 해야 되는 거 아닙니까?

연차적으로 예산을 확보해서 연차적으로 확대를 해야 될 것 같습니다.

예산을 우선적으로 해서 전체적으로 동시에 할 필요성이 있지 않나 생각합니다.

작년에는 효성 1, 2동하고 작전 1, 2동하고 서운동 쪽에는 양파망으로 설치되어 있는 부분이고요, 나머지 지역 300세대 미만으로 하고, 그쪽 양파망으로 해 놓은 부분은 다시 예산을 확보해서 교체 할 계획입니다.

이 쪽도 다 교체.....,

한번에 다 했으면 좋겠는데요, 예산이 충분하지 않아서요, 일반적인 개인집 경우도 필요로 하는 경우도 있어서, 강화 같은 경우는 그런 부분도 했는데, 일단 공동주택이 끝나고 나면 개인집도 확대해서 추진하고 하도록 하겠습니다.

양파자루를 이용한다고 하면 큰 경비가 들지 않잖아요, 홍보를 통해서 그렇게 할 수 있는 사업이라고 생각이 들고, 사실은 하는 사업이 중요한 것이 아니고 결과물이 중요하다고 생각하거든요, 유충이라고 하나요. 모기매체를 들어가는 것을 차단시키는 나가는 것을 차단시키는 겁니까?

들어가고 나가는 것을 다 차단시키는 효과가 있습니다.

전년도 234개 사업을 하셨지만 성과라 할까요, 그것이 검증이 되지 않고 있는 거지요?

설문조사 한 것으로는 74%가 만족하는 것으로 내년도에도 계속해서 이 사업을 했으면 좋겠다는 설문조사가 됐습니다.

효과가 있다고 보는 거지요?

작년도에 모기 자체가 줄었는데요, 이 사업 때문인지 모르지만 설문조사 결과는 그렇게 나왔습니다.

전년도에 모기는 날씨 관계로 인해서 여러 가지 환경적인 요인에 의해서 전반적으로 줄었다는 생각이 들거든요, 저도 정말 효과가 있다면 홍보나 각종 매체를 통해서 적극적인 홍보를 하시면 훨씬 효과를 거둘 수 있지 않나 해서 말씀을 드렸습니다. 사실은 모양도 상당히 중요하겠지요. 미관도 중요하겠지만 결과를 얻어내기 위한 그런 거기 때문에 예산 많이 안들이고 효과를 볼 수 있지 않나 이런 생각에서 말씀 드렸습니다.

저출산고령화 사회로 이어져서 어르신들이 많이 증가하고 있는데 오래 사시는 것보다 건강한 삶을 사셔야 되는데 우리 보건행정과에서 예산이 부족하고 이런 면도 있지만 국민의 건강을 위해서 좀 더 노력해 주시기 바랍니다. 이상입니다.

조동수 위원입니다. 먼저 보건소장님이 부임하셔 가지고 35만 계양구민들의 건강에 기대가 많이 되는 보건소장님이라고 생각됩니다. 한양진 위원님이 먼저 질의하신 부분이 저희가 인구가 35만이 다 되는데 우리 구 같이 종합병원 한 군데도 없는 이렇게 열악한 자체단체는 드물다고 생각합니다. 지금 프리즘 병원이 마무리 돼가지고 관동대 부속병원으로 4월 오픈이라고 하는데, 그 부분도 소장님께서 대내적으로 하셔가지고, 좀 더 현장에서 관심을 가져가지고 조기에 오픈 할 수 있도록 소장님의 역할이 필요하다고 생각합니다.

이마트 뒤쪽에 의료부지는 부천 세종병원에서 매입해서 지금 컨설팅을 하고 있는 중입니다. 어떻게 병원을 만들어야 될지 그래서 일단은 2015년도까지 심내혈관 쪽 특수병원 형태로 300배드정도로 계획을 하고 있다고 합니다. 추후에 종합병원이 있고 관동대부속병원도 앞으로 설립 예정이고 그래서 특화해서 800배드까지 특화병원을 만들 계획을 가지고 있다라고 하는 내용이 원장님하고 있었습니다.

구민들이 생활할 수 있는 환경이라는 것이 고령화 추세로 가기 때문에 종합병원이나 의료시설이 중요한 역할을 한다고 생각합니다. 더욱 더 관심을 가져주시기 바랍니다. 5급 대우 해 가지고 두 분이 계셔서요, 과장님까지 세분이라고 하셨는데 그분들의 주 업무는 뭡니까?

한 분은 한방진료를 하고 계시고요, 한방가정방문 진료를 하고 계시고 오시는 어르신들 진료를 하고 있고요, 매주 수요일날은 계양보건지소로 가셔서 진료를 하고 계십니다. 한분은 내과 진료를 하고 계시면서요, 일반적인 내과진료하고 하고 계시면서 각종 보건건강진단 수첩이라든지 건강진단서 발급이라든지 그런 것들을 같이 접수해서 처리를 하시기 때문에 두 분 다 필요하신 분이라고 생각됩니다.

그분들이 직접 치료하고 계시는 겁니까?

네, 그렇습니다. 한분은 한방 쪽, 한분은 거의 내과나 일반 의원 급 수준으로 하고 계십니다.

그분들은 정식 공무원은 아닙니까?

계약직 공무원입니다.

그분들은 소속된 공무원이 아니기 때문에 그 분들의 애로사항이나 이런 부분도 해서 구민들이 피부에 와 닿는 진료를 했으면 해서 말씀 드렸습니다.

네, 알겠습니다.

11-8쪽이 되겠습니다. 우리 계양구에 의약업소 현황인데요, 모든 관계되는 업종이 770개정도 되네요, 전년도 대비해서 늘어난 추이입니까? 감소추이입니까?

작년보다는 많이 늘었지요. 11월 15일부터 시작했던 안전상비의약품 취급업소가 114개가 늘었을 겁니다. 그래서 작년도에 650개 되던 것이 770개가 되고 있습니다.

실질적으로 병원이나 의원은요?

병의원은 많이 늘지 않았습니다. 의원 같은 경우는 3개 정도 약국한개 이런 정도 늘었습니다.

자료를 보면 의약 및 지도관리를 연중 1회 점검으로 나왔습니다. 실질적으로 우리가 행정에서 관리를 한다면 이런 부분도 구민들과 직접 관계되는 의료서비스를 받는 것인데, 점검 자체가 너무 회수가 적지 않은가 이렇게 생각하는데 어떻게 생각하십니까?

770개인데요, 최근에 한번 안전상비의약품 114개 정도가 늘고 그래서 전체적으로 정착하는데 필요해서 점검을 하려고 계획을 수립했습니다. 20군데 이상을 하기가 현지 업무를 하면서 전체를 보기 어려운 그런 정도로 인력이라든지 스케줄 자체가 힘이 듭니다. 20군데를 점검했는데요. 마찬가지로 지금 현재 있는 인력을 가지고 전체770개를 1년에 다수 점검하기는 어렵다 말씀 드리겠습니다.

그렇다면 금년 예산이 책정이 됐으니까 금년에 지도관리를 해 보면서 어떠한 문제점이 있다면 그것을 점검을 해 가지고 해서 내년에 어떤 인원을 증원해서 구민들과 관계되는 사업인데, 그런 부분은 보완이 돼야 되지 않을까 하는 생각을 갖게 됩니다.

현재 인력부서하고는 계속 지속적으로 증원을 요청하고 있습니다. 특히 의약물 쪽에서는 시 업무들이 구로 넘어온 업무들이 상당히 있습니다. CT나 MRI 관리도 구로 넘어와 있기 때문에 필요인력이 상당한데요, 계속 요청을 하고 있고 아마 가능하지 않을까 생각을 합니다.

구민들의 건강하고 직접 관련된 부분인데, 인력부족 말씀을 하시면 의원 입장에서는 안타깝다는 생각이 듭니다. 이런 부분은 조속히 시정이 되야 된다고 생각합니다.

노력하겠습니다.

과장님께 질의드리겠습니다. 11-11쪽인데요. 저희 계양구 지역이 취약계층들이 많지요, 그래서 전년도 예산과 비교가 되나요? 여기 예산이 2,220만원이 구비인데 금년도 예산입니까?

금년도 예산입니다.

전년도는요?

외과진료 운영비만 50만원 줄어들었습니다.

소장님, 취약계층 이런 부분은 예산을 인구대비해서 취약계층 인원이 얼마나 되는지 모르지만 이런 부분은 매년 증가를 시켜서 보건서비스가 돼야되지 않을까 생각하는데요.

지금 여기 페이지에 나와있는 보건의료서비스 제공은 대부분 진료실에서 필요한 의료 및 구료비하고 일반운영비입니다. 그래서 특별하게 현재 진료실에서 과거처럼 약을 준다든지 처치가 있다든지 하게 된다면 필요한 의료비 및 구료비가 많이 늘아날 가능이 있는데요, 지금의 경우는 거의 만성질환 관리거든요, 처방 위주로 합니다. 특별히 이 이상 들어가지는 않습니다. 서비스 제공의 질이나 양하고는 관련이 없다 이렇게 말씀 드리겠습니다.

사업내용에 보면 노년기 발생하기 쉬운 골절예방이라든가 고밀도 검사를 하잖아요, 이런 부분이 인원이 많아지지 않겠습니까?

인원은 꾀 됩니다. 하루에 15명 정도 골밀도 측정을 해요. 골밀도 측정기가 있어서 그것으로 하게 되는 거지요.

실질적으로 보건소가 있고, 장기보건지소가 있지만 인구분포도로 보면 사실 작전동하고 효성동하고 해서 거의 반인데, 사실 효성동 지역에 있는 분들이 보건소를 이용해서 골절 예방 이런 것을 검사를 받는다는 것은 무척 힘들지 않겠어요, 앞으로 이런 것은 계양산메아리에 홍보해서 보건서비스도 골고루 받을 수 있게끔 홍보를 해서 보건소 차량으로 해서 일주일에 한 번씩 해 가지고 인원을 수송해서 라도 그런 행정의 서비스를 하므로서 구민들이 편안한 생활을 할 수 있지 않겠습니까?

일단은 차량운행 하는 것은 민간의료기관의 형평성 문제로 의료법 위반여부가 걸려 있습니다. 그래서 운행하는 부분은 어려울 거 같고요. 다반 저희들이 효성동 쪽에는 보건의료 접근성을 향상시키기 위해서 주민건강증진센터를 설립을 하려고 노력하고 있습니다. 최근에 주민건강증진센터 명칭도 건강생활지원센터로 해서 중앙정부에서 지역보건법을 개정해서 설립근거를 만들었습니다. 그리고 예산 지원도 저희들이 3월 8일까지 복지부에 계획을 제출하면 1회 추경전까지 결정해서 예산을 내려주는 것으로 계획이 되어 있습니다. 아직까지 확정되지 않고, 노력을 하고 있는 중입니다. 저희들 계획대로 잘 추진이 된다면, 효성1, 2동에 주민들, 작전동 일부 주민들까지도 보건의료서비스 접근도를 획기적으로 늘릴 수 있는 계기가 되지 않을까 생각해서 계획서 수립하는데 최선을 다하고 있고 제출한 이후에도 꼭 선정될 수 있도록 최선을 다하도록 하겠습니다.

시행되는 예상 연도는 어느 정도인가요?

효성플라자라고 효성1동 쪽에 있는 건물 85평정도 되는데, 내부인테리어하고 외장을 하게 되면 그렇게 긴 기간이 필요하지 않지 않을까 생각을 하고 있습니다. 그래서 가을철에 저희들 목표는 독감예방 접종이 시작되기 전에 오픈을 해서 주민들이 여기까지 오셔서 접종하지 않도록 계획은 하고 있는데 계획대로 추진될지는 잘 모르겠습니다.

조기에 시행이 되도록 노력해 주시기 바랍니다. 한 가지만 더 질의 드리겠습니다. 특수시책으로 저희 관내 151개 약물오·남용 예방사업을 어떤 식으로 하실 계획이신가요?

저희 계양구 약사회와 계약을 체결해 가지고 경로당을 약사분들이 돌아가면서 교육을 하는 것으로 하고 그 다음에 약사회에서는 안전 상비약품도 준비를 해서 다 비치를 하는 것으로 알고 있습니다. 구충제하고 같이 해 주시는 것으로 알고 있습니다.

의사회는 협조를 안 하나요?

의사회는요, 앞으로 간담회를 통해서 논의는 해 봐야 되겠지만요, 의사분들이 가시기에는 무리가 있지 않나 해서,

우리가 하려고 하는 것은 약물오·남용에 대한 겁니다. 그 약에 대한 전문가는 약사입니다. 의사보다도 약에 대해서 잘 알고 있는 약사들이 정확하게 투약에 대한 지식을 전달하는 것이 맞겠다 이렇게 판단하는 거고요. 저희들이 경로당 방문건강관리 사업을 하고 있지 않습니까, 그 사업에 협조를 받아서 전경로당을 방문해서 한시간정도 강의 및 질문 답변 이런 방식으로 해서 운영을 할 예정입니다.

본인이 질문한 의미는 특수시책으로, 앞으로 고령화 추세로 가기 때문에 의사회에서도 협조를 해서 사실 노후에 치매라든가 다각적으로 노인병들에 대해서 기회가 된다면 그런 부분도 접근을 해 보는 것도 어떤가 해서 특수시책이기 때문에 질의를 드린 겁니다.

저희들은 약사회하고 협약을 해서 약물오·남용에 대한 사업을 하고 있고 한의사들하고 협조해서 난임부부 치료비 지원 사업을 하고 있고요, 치과의 경우는 의치, 틀이 의료비 지원사업을 하고 있습니다. 유독 의사회하고만 보건사업과 연계가 안 돼있습니다. 저희들 간담회 할 때 그런 부분에 대해서 논의를 하고 있습니다. 의원님 말씀하신 대로 그런 좋은 사업을 아이디어를 내서 할 수 있도록 노력하겠습니다.

앞으로 현실에 맞는 이런 의료서비스가 구민들한테 다가 갈 수 있는 계기가 됐으면 좋겠습니다.

궁금한 사항 질의 드리겠습니다. 여기에 보면 일반운영비 강사비500만원 책정이 되어 있잖아요. 이 비용이 강사비로 나가나요?

일단은 저희가 강사비로 지원하는데요. 그것을 받아서 약사회에서 자기들이 가지는 것이 아니라 구급함 같은 것을 구입해서 되돌려주는 식으로 운영할 계획이라고 알고 있습니다.

운영하는 것으로 알고 있다는 것이 아니라, 우리 관내 예산이잖아요. 정확한 답변을 하셔야지요.

강의비로 아주 작은 곳 있지요, 많이 모이지 않는 곳은 지급할 수 없고요, 기준을 정해서 100군대정도 5만원정도 강사료로 지급할 생각입니다. 그리고 제가 이 사업 처음에 얘기할 때 저희들이 지원하지만 그것을 개인적으로 강사비로 그 분들이 갖는 것에 대해서는 저도 반대였거든요. 그 분들도 그 비용들을 모아서 경로당에 도움을 줄 수 있는 방법을 찾아보겠다고 해서 결론을 낸 것이 구급함 그 안에 일반상비의약품도 같이 있는, 그 다음에 구충제로 해서 추가로 시의사회에서 300만원, 구 약사회에서 300만원 그리고 약사회에서 어떤 노력에 의해서 전체 151개 경로당에 구급함을 지원하는 것으로 알고 있습니다.

강의하시는 그 분들이 몇 분 정도로 해서 경로당을 순회하실 건가요?

약국에서 반경 가까운 곳에 있는 경로당을 위주로 하기로 했습니다.

약사분들이 계양구에 몇 분 정도 계세요?

106명정도 됩니다.

그러면 100명 기준에 5만원 수당을 주신다고 했는데요, 그 외 51개 경로당은 적은 인원 수가 되는 곳은 강사비를 주지 않고 무료서비스로 강의를 해 주신다는 겁니까?

네, 약사회하고 그렇게 했습니다.

계양구협의회 회장님이 누구시지요?

김용구 회장님이십니다.

구급함하고 구충제를 사서주신다고 했는데 구급함이 한 개에 어느정도 예산이 들어가나요?

15만원정도 들어가는 것으로 알고 있습니다. 3천만원 상당이었지요.

가격이 비싸네요. 전체를 주려고 하면 상당하네요.

의약품하고 구충제하고 3천만원 상당으로 알고 있습니다.

언제부터 실시할 예정입니까?

2월 중순부터 경로당 사업을 하고 있습니다. 교육은 자체적으로 약사들 교육은 끝난 것 같습니다. 강사 양성 교육은 자체적으로 운영해서 끝나고요, 3월달에 경로당사업이 본격화되면 저희들하고 매칭해서 사업을 할 예정입니다.

건강증진과에서 방문건강증진 사업을 하고 있으니까 우리 계양노인지회에 공문을 보내서 일정을 같이 순회하는 거지요. 그러면 이 부분에 대해서 자료제출을 요구할께요, 약사분하고 우리 경로당 한분씩 하는 세부일정을 자료로 제출해 주시기 바랍니다.

계획이 확정되는 대로 제출하도록 하겠습니다.

약국이 106개라고 하셨는데 자료에는 108개로 나와 있습니다.

108개가 맞습니다.

네, 무료입니다.

통계는 쉬운 일이 아닙니다. 금연침만 가지고 하는 것은 아니고 여러 가지 복합적으로 이뤄지기 때문에 단순하게 금연침 성공률은 확인 못 했습니다.

의장님도 오셔서 금연침 맞으시고 했는데, 효과는 있으신 것 같습니다.

그렇습니다. 제 경험적으로 보면 금연침만 가지고 금연이 되는 경우는 아주 많지는 않습니다. 복합적으로 금연클리닉을 등록을 해서 금연침을 보조적으로 맞는 경우 상당히 많이 효과를 봅니다. 금연클리닉 같은 경우 6개월 성공률이 60%정도 됩니다. 1년에 3천명이 등록을 하니까 1,800명정도 보건소 금연클리닉을 이용해서 금연을 합니다. 상당히 효과가 있는 사업이라고 볼 수 있겠습니다.

1년에 세 번 협회에서 오셔가지고 피부과 전문의하고 직원들이 오셔가지고 이분들의 상태를 보고 상담해 주고 있고요, 일반인들도 원하면 진료를 해 주고 있습니다.

환자라고 할 수 없고요, 이분들이 남들한테 전염시키는 상황은 없는 것으로 알고 있습니다.

의사선생님 오셔가지고 상담하고 관리하고 있는 상태이고요.

특별한 사항은 없습니다.

여러 위원님들이 좋은 질문을 많이 해 주셨는데요. 중복되는 질문도 있지만 추가 질의까지 하도록 하겠습니다. 11-4쪽에 보시면 지역사회 통합건강증진 사업이 있는데요. 지금 이 사업이 보건행정 사업이 맞나요?

저희가 하는 사업은요, 지역사회 어르신들 한방 가정방문하는 사업 밖에 없고요. 나머지는 건강증진과에서 하는 사업이 되겠습니다.

건강증진과에서 하는 사업이 이 자료에 올라온 겁니까?

예산은 우리 과에 통합적으로 정부에서 건강증진과하고 보건행정과 예산이 나누어 있었는데요, 예산을 한번에 주면서 포괄사업으로 해서 넘어왔기 때문에 저희가 우리 과에서 예산을 편성한 사항이 되겠습니다.

건강증진과 사업 아닙니까? 업무보고 차원이라서 그 업무보고를 과별로 자기 업무에 관장을 하셔야지 예산이 그렇게 편성됐다고 해서 업무보고를 건강증진과까지 하시면 안 되잖아요.

사업자체는 저희과에 해당되는 것만 들어가 있고요, 일반 예산 중에서,

한방 한의학 그 사업이잖아요. 그 사업만 표기가 되면 저희가 이해하기가 수월하고 쉽지 않을까 하는 생각이 듭니다.

지금 통합건강증진사업비는 사실상 건강증진과가 거의 수행하는 사업이기 때문에 건강증진과에서 당연히 예산을 책정해서 사업을 해야 되는데 저도 처음에 보건행정과로 내시를 아예 해서 결정해서 내려왔기 때문에 옮길 수는 없었습니다. 저희들이 계속 건의를 할 겁니다. 건강증진과에서 이 사업비 예산을 세우고 집행을 할 수 있도록 하겠습니다. 그리고 한의학 부분은 사업비가 국시비로 해서 400만원정도 있었던 사업입니다. 그것이 이번에 지역사회통합 건강증진사업비로 묶였습니다. 그래서 할 수 없이 그 부분만 보건행정과에서 다루고 기타 나머지 8억 7천만원 부분은 건강증진과에서 설명을 드릴 겁니다.

11-5쪽에 보시면 안전상비의약품이 무슨 내용입니까?

안전상비의약품은 응급상황이 발생했을 때 슈퍼 같은 데서 야간에 약국이나 병원이 안하기 때문에 살 수가 없는 그런 약품을 팔 수 있도록 법이 개정이 돼 가지고요, 그 부분에 대해서 저희가 처리를 해 준 사항입니다.

품목이 몇 개 입니까?

실제로는 13가지를 지정하도록 되어 있는데요, 현재까지는 12개만 판매하도록 했습니다.

13개로 지정이 돼있는데 현재는 12개만 판매하도록.

현재는 약품이 승인돼서 판매할 수 있도록 된 것이 12가지입니다.

13가지 지정된 것은 뭐고, 12가지는 뭔지 구체적으로 알 수 있습니까?

제약회사에서 포장단위가 1일 단위로 생산이 되기 때문에 생산라인에 생산에 문제가 있어서 타이레놀 160미리그람 1일분 소포장이 3월달부터 판매가 될 예정입니다. 그것을 제외하고 나머지는 다....., 12개는 타이레놀 160미리, 80미리, 500미리 세가지, 판콜 시럽, 파스 두 종류, 소화제 해서 12종류가 현재 판매되고 있습니다.

양에 크고 작음에 따라서 세가지가 선정된 겁니까? 구체적인 자료를 주시기 바랍니다. 위원회가 언제 개최 됐습니까?

올 1월 달에 했습니다. 작년에도 두 번 했습니다. 한번은 실질적으로 9월 달에 개최를 했고요, 그 다음에 12월달에는 서면심의로 했습니다.

2회 개최하셨던 심의내용은 뭐였습니까?

지역사회 통합건강증진 사업을 올해부터 지역사회 통합건강증진 사업비가 우리 과 한 군데로 몰리면서 거기에 대한 사업순위를 우리가 자체적으로 할 수 있기 때문에요, 거기에 대해서 어떤 것을 우선순위를 할 것인지 하고 범위를 어떻게 할 것인지 사업계획을 저희가 했고요. 심의위원회에서 심의를 한 사항이 되겠습니다.

결과가 어떻게 나와 있습니까?

원안대로 통과가 됐고요. 그 사업을 시를 경유해서 복지부에 제출해서 올해 사업이 확정이 돼서 시행하게 되겠습니다.

원안이 구체적으로 어떤 내용이었습니까?

예전에는 17가지 사업을 하도록 되어 있었는데 그 중에서 대부분 저희 사업을 하고 있었는데 아토피사업 같은 경우 저희 계양구에서는 안하고 있었습니다. 그 사업을 순위를 정해서 하는 사항이 되겠습니다. 예를 들어서 심내혈관이라든지 각종 건강증진과에서 하는 사업이 되겠습니다.

건강증진과에서 하는 사업이 대부분이라고 하면 심의위원회도 그쪽으로 이관이 돼야 되는 것이 일의 효율성을 위해서 낫지 않은가요.

건강심의위원회 자체가 건강생활실천 및 지역보건 심의위원이기 때문에 우리 과에서 지역보건법에 의한 지역보건의료 계획을 수립하고 있습니다. 그래서 두 가지가,

그 이전에 과가 한 과로 되어 있을 때는 그렇게 해서 일이 처리가 됐어야 됐겠지요, 그런데 지금은 보건행정과하고 건강증진과하고 나누어졌기 때문에 그런 위원회도 엄밀히 분리가 돼야 되는 것이 맞다고 생각합니다. 예전에 하던 것을 관례적으로 하고 계신거잖아요, 건강증진과에서 하던 사업을 그 위원회가 옮겨지는 것이 맞는 겁니다. 소장님 그렇게 생각하지 않으십니까?

건강생활실천사업은 과거에 지역보건의료심의위원회하고 건강생활실천위원회 하고 분리가 돼있었지요. 위원회 통합하여 효율성을 기하기 위해서 유사한 위원회를 통합하는 흐름 때문에 같이 통합하게 된 거지요. 통합을 하면서 어느 과에서 다루느냐는 부분인데 지역보건 의료심의위원회가 우선적입니다. 4년마다 한번 씩 계획을 수립하고 의회 승인을 받고 그것에 따라서 개별적으로 매년 계획을 수립하고 가장 기본적인 거지요. 그 부분을 보건행정과에서 담당을 하고 있기 때문에 합쳐진 위원회는 제 생각에는 보건행정과에서 하는 것이 맞다고 생각하고요, 다만 지역사회건강생활 실천사업 계획은요, 거의 대부분이 건강증진과에서 계획을 수립합니다. 그 안에 세부적인 절차라든가 이런 부분만 주무과에서 다루게 됩니다. 위원들 중에 상당수가 의약 관련된 기관단체장입니다. 그런 부분도 있고 해서, 위원회를 어디에서 여느냐 하는 것은 중요하지 않고 실질적인 내용이 어디서 사업계획을 주도적으로 하느냐가 중요하다고 생각합니다.

그 위원회 할 때 간사가 보건행정과장님이 간사로 참여하시잖아요?

위원회는 두 분 과장님이 간사로 참석하시는 것은 아니고요, 두 분 과장님이 사업에 대해서 설명을 합니다. 거의 사업설명을 하게 되면 보건행정과는 사업이 별로 없어서 설명할 것이 별로 없습니다. 대부분의 사업은 건강증진과장이 설명하고, 위원들이 심의하고 의결하고 있습니다.

보건소 업무가 저희들이 알기 쉽지 않은 업무라서 행정적인 부분도 쉽게 다가갈 수 없는 부분이라서 효율성을 기하기 위해서 말씀을 드렸습니다. 11-6쪽에 보관사업 통합홍보시스템 운영하시겠다 하셨는데, 건강 홍보하고 통합홍보시스템하고 차이가 있는 건가요?

저희 예산을 절감하기 위해서 건강증진과 사업하고 보건행정과 사업을 보건소의 하나의 책자로 만들어서 홍보한다든지 효율성을 기하기 위해서 통합해서 홍보시스템을 운영하는 사업이 되겠습니다.

보건사업 통합홍보시스템을 운영하는 거하고 건강 홍보부스를 운영하는 것하고 다른 개념입니까?

네, 다른 개념입니다. 예를 드렁서 보건사업 홍보시스템 운영한다는 것은 건강증진과에서 하는 사업하고 보건소에서 하는 사업을 책자를 하나로 만들어서 홍보를 할 때 주민들이 쉽게 알아볼 수 있게 끔 만드는 개념이고요, 건강체험 홍보부스는 말씀드렸듯이,

구체적으로 말씀하셨으니까 알겠는데요, 구체적으로 어떤 방식으로 운영하실 겁니까?

홈페이지 운영 아니면 가장 대표적인 것이 보건소를 알리는 홍보책자 같은 것을 여기 저기서 하다보면 예산이 낭비되는 우려가 있기 때문에 그것을 하나의 책자로, 저쪽과에서 자료를 받고 우리 과에서 자료를 취합해서 주민들이 쉽게 하나를 보면 보건소에서는 이런 일을 하는 구나 알 수 있게끔 하는 사업이 되겠습니다.

건강증진과에 개별적으로 하던 것을 취합해서 보건행정과에서 같이 통합적으로 해서 예산절감 효과를 위해서 그렇게 하시겠다는 겁니까?

예산절감도 되지만 주민의 입장에서 개별적으로 만드는 것보다 보건소의 하나의 책자로 해서 보건소에서 하는 사업을 알 수 있게끔 운영하는 사업이 되겠습니다.

위원회 수당이 있는데 전년도에 했던 수당을 말씀하시는 겁니까?

올해 예산입니다.

올해 위원회 개최될 것을 대비해서,

네, 1인당 7만원씩입니다.

주민만족도 조사를 실시하셨지요? 어느 방법으로, 결과는 어떤 어떻습니까?

보건소에 오시는 분들을 대상으로 설문조사를 했고요.

보건행정 팀장 노영식입니다. 위원님께서 답변하신 부분을 간략히 답변 드리겠습니다.

팀장님들이 나오셔서 답변하지 마시고요. 이렇게 중구남방으로 답변하시면 되겠어요.

죄송합니다. 저희가 불편한 사항이라 든지 작년 연말에 저희가 500명을 대상으로 했는데요. 불편한 사항, 개선할 점을 받았고요. 그 다음에 상세한 퍼센트라든지 어느 부분에 대해서 어떻다는 의견은 자료를 500명을 대상으로 했는데요. 연령은 친절성, 신속성, 편의성, 서비스를 개선해야 될 부분들에 대해서 조사를 했습니다. 개선해야 될 부분에 대해서는 의견이 많았는데요. 보건소가 층 별로 찾기가 어렵다든지,

주민만족도 조사를 하는 것은 주민이 보건소를 이용하는데 어떤 편리성이라든지 말씀하신 이런 부분들이 주민들이 어떻게 이용하는데 불편사항이 있는지를 조사하는 거잖아요. 그러면 연말에 집계가 끝났을 거 같고, 우리 계양구 보건소를 이용하는데 흡족한 마음을 가지고 계신지 아닌지 파악하시기 위해서 조사를 하신건데, 결과물을 아직도 파악을 못하고 계신다면 결과적으로는 주민만족도 설문조사를 하나마나 한 사업 아닙니까?

죄송합니다. 결과는 다 나왔는데요. 미처 숙지를 못했습니다.

대상은 진료를 받으러 오신 분들하고 프로그램을 이용하시는 분들을 대상으로 해서 5개 분야를 질문을 했습니다. 질문해서 각 분야별로 점수를 책정해서 총점을 낸 것이 전년도에 비해서 3점 정도가 향상이 됐습니다. 3점 정도 향상이 됐습니다. 분야 별로 했는지에 대해서 말씀드릴 수 있고요, 전년도보다는 서비스 향상이 됐다고 판단하고 있습니다.

제가 여쭙고 싶은 것은 주민만족도조사는 그런 평균치나 이런 주민들이 불편해 하는 불만족스러워 하는 사항들을 그런 것을 조사하기 위해서 하시는 거잖아요. 올해는 그런 사업에 대한 취약부분에 대한 개선을 해야 될 것이고 점차적으로 개선하고자 하신 거 잖아요, 그런데 주무과장님이 그 자체를 모르신다고 하면 올해 개선 할 방향 자체도 모르시는 거잖아요. 이런 것은 문제가 있다고 생각합니다. 설문조사 중요합니다. 정확히 파악하셔서 주민들이 만족하는 부분에 대해서는 확대해야 된다고 생각하고, 부족한 부분, 미흡한 부분은 보완하셔야 될 필요성이 있는 것입니다.

과장님 답변하실 때 머뭇거리신 거 같은데요, 이번에 한 것은 각사업 후에 하는 만족도 조사하고 차원이 다르고요, 진료실을 이용하시는 분들이나 프로그램 이용하시는 분들 전체를 놓고 보건소 이용하시는 분들의 만족도를 여쭤본 거거든요, 매년 거기서 불만족스러운 부분들이나 이런 것들 주관적으로 말씀하시는 것들도 저희들이 결과서에는 반영해서 그 다음 계획 수립할 때 반영합니다. 그것을 말씀을 못 하신거지 반영 안 한다든지 하는 것은 아닙니다. 청장님에게도 보고 드렸습니다.

이 정도는 주무과장님은 알고 계셨어야지요. 올해 2013년도 개선방향을 사실은 머리 속에 염두에 두고 계셨어야지요.

유념하겠습니다.

11-8쪽을 보시겠습니다. 관심있게 지켜보다 보니까 약국수를 말씀드렸는데요, 이 수치를 보면 제가 보기에는 달라요. 치과기공소도 11개 업소인데, 지도점검은 12개 업소고 안경업소는 45개인데 46개고, 의료기기판매업소도 128개인데 144개로 나와 있고 이 내용이 어떻게 된 내용인지 설명 부탁 드리겠습니다.

그간 추진상황이 그렇습니다. 등록되어 있는 것은 표와 같고요, 추진상황이.

안경업소 45군데 업소인데, 46개를 지도 점검했다는 겁니까?

업소가 항상 고정되어 있는 것이 아니라 폐업을 할 수도 있고 새로 생길 수도 있기 때문에 시점마다 다르고요. 어떤 민원이 생겼다든지 하면 한 업소에 두 번 갈 수 도 있고, 어쩔 수 없으면 못가는 부분도 있기 때문에 업소 별로 반드시 한 개소에 한 번을 가라는 것은 없습니다.

당시 작년 12월 31일까지 추진결과입니다. 그 당시에는 한 개 폐업해서 46개소였습니다.

치과도 그렇고 의료기판매업소는 128개인데, 144번을 지도점검을 했다는 건데, 내용에 보면 연1회로 되어 있습니다.

통상적으로 연1회는 하겠다는 겁니다. 어떤 특정업소에 대해서 민원이 발생했다면 한번 더 갈 수 있는,

민원이 발생돼서 한번 더 간 업소가 지금 이 의료기가 판매업소 같은 경우 16개 업소를 더 나갔다는 거거든요.

작년도에 의료기기 판매업소를 제가 온 이후에 한번 했었습니다. 그 때 현장에 나가 보니까 저희들한테 신고도 안하고 폐업신고를 안하고 없어져 버린 겁니다. 그런 것들을 다 정리했습니다. 숫자가 144개소는 점검한 숫자는 맞고요. 현재 2월 1일 기준으로 해서 128개가 등록되어 있는 겁니다. 지금 현재 나가서 점검하면 또 수치가 변동이 있을 겁니다.

여기다 기술을 해 주면 좋을 것 같습니다. 저희가 자료 보기가 편하고 이해를 할 수가 있지요, 지금 이렇게 되면 예를 들어서 144개 지도점검을 했다고 하면 틀림없이 문제가 있으니까 두 번 점검 했다는 내용인데, 그 내용도 사실 궁금하거든요. 그런 것들은 구체적으로 기술해 주시면 저희가,

의약업소가 등록제가 아니고 신고제입니까?

등록하는 것도 있고 신고하는 것도 있습니다.

왜 그렇게 다르지요?

법에 규정이 되어 있습니다.

770개라는 업소가 등록하는 것도 있고 허가제로 하는 것도 있고 합니까?

네, 그렇습니다.

신고는 어떤 업소입니까?

병의원입니다.

팀장님이 정리해서 말씀해 드렸으면 합니다.

저희도 등록제 인지 허가제 인지 모르니까, 반드시 허가제 같으면 우리 보건소에서 내용파악이 될 수 있잖아요. 그것이 안되니까 파악이 어려운 것 같습니다.

저도 그 부분이 굉장히 다양해서 왜 이건 허가를 하고 왜 등록을 하는가 처음에 와서는 질문을 많이 했는데요.

어떻게 등록제로 되어 있지요? 팀장님께서 설명을 해주세요.

이미숙 저희가 민원처리하면서 허가가 잘 처리해야 되는 가장 큰 인·허가 사업 중에서는 허가가 가장 큰 건데요. 병원급이상 의료기관은 다 허가입니다. 그리고 의원급 이하는 다 신고제고요, 약무분야에서는 의약품 도매상이 허가제고요. 약국이나 안전상비의약품 의료기기는 신고제고요, 약국하고 안전상비의약품은 등록제입니다.

저희가 소화하기는 힘드니까 자료로 줘 보세요. 저희도 이 기회에 볼 수 있도록 세부적으로 자료로 제출해 주시기 바랍니다.

이미숙 업종별로 정리해 드리겠습니다.

11-10쪽에 한의학 공공보건사업 부분에 한방가정방문 사업이 36회를 하시는 건데, 어떤 질병인지 현황에 대해서 상황을 설명해 주시기 바랍니다.

주로 뇌졸중 등 관절염 등 못 움직이시는 분을 상대로 하고 있습니다. 세부적인 사항은 자료로 드리면 안 될까요?

제가 답변 드리겠습니다. 저희들이 지역사회 중심재활사업을 합니다. 거기에 등록되어 있는 지체장애인들이 300명 좀 넘습니다. 그 분들 중에서 추천을 받아서 저희들이 1년에 18명, 상반기 올해 목표는 상반기 12명, 하반기 56명 해서 18명에 대해서 주2회 6주간 서비스를 제공하게 됩니다. 올해 계획이 그렇게 되어 있습니다.

그러면 지금 여기 나와있는 숫자 36회 216명 2011년도 204명 이 내용은 뭡니까?

연 인원이 되겠습니다.

연인원을 조사했는데 1년 동안 한 숫자라는 겁니까?

네, 그렇습니다. 6명을 한번 한 기수에 6주 동안에 6명을 치료를 하게 됩니다. 그러면 나가서 6명을 치료하고 일주일에 두 번 합니다. 한달반 정도하면 총12회정도 치료를 하게 되는 겁니다. 상반기에 두 번 있고 하반기에 또 한번 있습니다. 그래서 36회입니다.

알겠습니다. 한방 비만교실입니다. 어떻게 하겠다고 하는 건지 자세히 내용을 파악 못 해서요.

20명 내외로 정해서요, 저희가 중학교나 고등학교 중에 한군데를 정해서 할 생각입니다. 비엠아이라고 체질량 치수가 있는데요, 그것이 비만으로 나오는 학생에 대해서 할 생각입니다. 그리고 4월 중순부터 시작해서 저희가 6월말이나 7월초 정도에 사업을 마무리할 생각입니다.

한의원이 질의 할 때 너무 형식적이 아닌가 하는 생각이 얼핏 들었습니다. 왜 그러냐면 비만율을 물어보니까 답변을 못하셨습니다.

죄송합니다. 2009년도에 12세부터 18세까지 비만 유병율은 전체가 11.3%고요, 남자가 14.2%입니다.

2009년도 통계입니까? 전년도 통계는요?

아직 확보를 못했습니다.

저희들이 지역사회건강조사를 매년 실시하고 있습니다. 그것이2009년에도 실시했는데요, 19세이상 성인들을 대상으로 한 조사입니다. 대부분의 경우가 국민건강 영양조사라든지 몇 년에 한번씩 통계밖에는 확보할 수가 없습니다. 가장 최근에 있는 통계일 겁니다.

이 사업이 2009년도 통계를 토대로 해서 이뤄지는 사업입니까?

문제점이나 건강문제라는 것은 사실상 모두 알고 있는 거지요. 정확한 통계가 중요한 것은 아니고요, 다만 저희들이 학교를 선정해서 비엠아이가 25이상 되는 경우 과체중이라고 하고 30넘으면 비만이라고 하는데요, 그 대상자들을 결정해서 처음에 그 사람들이 비만도가 어느 정도되고 추후에 사업 끝나고 난 다음에 비만도가 어느정도 되는지 그런 부분들이 훨씬 더 중요하지 사실 문제점은 다 알고 있는 부분이거든요.

한 개 학교를 선정해서 한다는데 지역적인 거나 이런 것을 고려해야 될 필요성이 있다고 봅니다. 먹거리 문제, 부유층이 사는 동네, 아니면 계양구 같은 경우 도농복합지역이다 보니까 농촌지역 여러 가지 비만도에 영향을 미칠거라는 생각을 하는데 학교 선정할 때 염두에 두셔야 될 부분이 아닌가 생각합니다.

일단 제일 중요한 것은 학교 선정이 교육청 협조 받고 각 학교에 협조를 받아서 처음에 지원하는 학교를 해야 됩니다. 왜 그러냐면 학교장의 의지가 없으면 사업이 거의 다 실패를 합니다. 거의 학기 중에 있는 거거든요, 체육관도 빌려서 운영을 해야 되고 하기 때문에 학교장 의지가 강한 곳을 찾아야 되기 때문에 원하는 곳 그 곳을 대상으로 해서 저희들이 여러 가지 기준을 정해서 선정을 하도록 하겠습니다.

그러면 중·고등학교 20명 내외라고 했는데 중·고등학교 저희관내에 상당히 많은데요, 교육청을 통해서 공문을 보내겠다는 말씀인가요?

그렇습니다.

그 계획이 3월에서 6월까지 되어 있는데 지금 2월인데, 사업개요가 공문을 보내고 나서 계획이 다 수립이 되어야 되지 않나요, 선정되었어야 되지 않나요?

전체적인 사업계획은 다 봤는데 구체적으로 어느 학교 선정한 부분은 안 돼 있는 것 같습니다.

그 부분이 왜 늦어지나요. 방학이라서 그런가요? 청소년 한방교실에 있어서 비용은 어느정도 듭니까?

학생들은 무료입니다.

그러면 학생들이 이 부분에 비만이 있는 아이들이 무료로 측정을 받는다고 하면 조금의 비만스러운 아이들이 받는다고 하면 개인의 프라이버시도 문제가 되지 않나 하는 생각이 들어서 과연 지원할까 하는 의문도 드는데요.

그런 부분도 있습니다. 그래서 저희들이 사업명 조차도 비만교실 이렇게 붙이기가 조심스러워서 건강몸짱교실로 바꿀 정도로 예민한 부분이 있습니다. 학생들의 경우에 그것을 극복할 정도의 비만이 문제인 학생들이 대체로 하게 되고요, 사업은 측정하는 것 뿐만 아니라 가장 기본적인 영양교육이 들어가고요, 여러 가지 침이 있습니다. 식욕을 억제하는 침이 있습니다. 기체조와 같은 운동 같이 다 들어갑니다. 12번 일주일에 한 번씩 해서 3개월간만 진행할 예정입니다.

청소년 한방비만교실을 하니까 이 부분에 있어서 조심스럽다는 생각이 들어요, 그리고 이 사업이 확대돼서, 주부층도 비만인 분들이 많잖아요. 관심도 많잖아요, 요즘 다이어트가 대세대잖아요, 그 부분에 있어서 확대를 해서 우리 주부님들도 일주일에 한번쯤 침을 맞고, 이 부분에 있어서 신경을 많이 쓰니까 확대할 의향은 없으십니까?

건강증진과에서 하는 둘레길에서 하는 뱃살빼고 건강살리고가 주부들 대상으로 하는 사업입니다. 전반기, 하반기 할 계획이고요. 한방쪽에서도 하는 것이 좋지 않겠느냐 하는 말씀이시지요, 그런데 우리 한방 선생님이 혼자서 진료를 40명 정도 보고 방문보건 사업을 하고 비만교실 운영하고 장기보건지소에 수요일날 가서 진료를 하세요, 그래서 사업을 좀 더 확대하고 싶은 것은 똑같은데 왜 확대를 못하느냐 그랬더니 너무 스케줄이 바빠서 추가로 우리 사업부분만 전담할 수 있는 계약직 한의사 한분이 더 있어야 장기보건지소는 노인분들이 많이 계시기 때문에 하루로는 부족하거든요, 그 부분에 대해서는 구상은 하고 있습니다.

주부들이 가장 관심이 많은 것 같습니다. 요즘 아가씨들도 살 때문에 많이 고민하고 다이어트를 많이 하잖아요. 답변하시기를 결핵환자도 많이 나오고 한다고 하니까 이 부분에 대해서 다시한번 검토를 해 주시기 바랍니다.

한의사 확보가 가장 큰 문제인 것 같습니다. 그 부분은 한의사를 확보했을 때 장기보건지소에 공간, 현재 물리치료실에서 하거든요, 그래서 그 부분을 어떻게 해결 할 것이냐 그 부분만 해결이 된다면 제가 기획부서에 얘기하기가 편할 것 같습니다.

저부터도 관심이 많은 것 같습니다.

11-11쪽, 앞서서 여러 위원님들이 관심을 가지고 질의 하셨는데요, 고밀도 검사 부분에 저희가 몇 분이나 하시는 겁니까?

작년에 3,620건을 해서 월302건 정도를 했습니다.

결과는 나와 있으십니까?

통계자료를 준비 못 했습니다. 자료로 드리겠습니다.

이 부분을 이렇게 생각하거든요. 검사 중요하지요. 그런데 검사보다도 결과물이 더 중요하다고 생각합니다. 3,620분이 검사를 했는데 과연 골다공증이라고 하는 거지요. 골다공증 환자 이 분이 몇 분이나 환자가 발생이 된 건지 환자가 발생이 됐으면 사후조치가 어떤 것이 있는지 중요하다고 생각합니다.

제가 3일 정도 진료실에서 진료를 한 적이 있습니다. 65세이상 노인분들은 골밀도측정을 하러 많이들 오십시오. 처방을 해서 찍고 바로 결과를 가지고 내려오십니다. 모니터로도 확인할 수가 있고, 그 연세에 평균적인 골밀도와 본인의 골밀도 차이를 그림을 통해서 확인이 됩니다. 수치에 의해서 바로 골다공증이 있다 든지 하는 거에 따른 처방을 해서 약을 복용하든지 운동을 강화시킨다 든지 하는 상담을 하고 처방을 하게 됩니다.

처방이나 사후처리를 바로 그 자리에서 해 드리는 겁니까?

그날 찍고 그날 결과를 보고 하기 때문에 전체 통계를 한 부분은 아카데믹하게 학문적으로는 몰라도 저희들이 학문적으로는 몰라도 처방하고 상담하는 데는 큰 의미는 없습니다.

수치상으로는 기록을 가지고 있어야 되는 거 아닙니까?

통계 내는 것은 어렵지 않습니다. 전산처리가 되어 있기 때문에 뽑아서 제출하도록 하겠습니다.

환자 비율이 어떤지 추세는 어떤지 저희들도 이런 것을 알 필요성은 있다고 생각합니다. 11-16쪽, 결핵 행정사무감사 때 인가요? 이 부분을 말씀을 드렸던 것 같습니다. 후진국 병이다 라고 말씀을 드린 것 같습니다. 감소하지 않는 이유를 질의드리는 겁니다. 그 이유와 약제는 어떤 것을 쓰는 건지 설명해 주시기 바랍니다.

결핵은 지금 OECD 국가 중에서 신규환자가 제일 발생율이 높습니다. 우리나라는 결핵을 퇴치시키기 위해서 각종 법률도 제정을 하고 해서 최선의 노력을 하고 있습니다. 그렇지만 아직도 신규환자의 발생률은 계속 증가를 하고 있습니다. 물론 증가속도가 조금씩 떨어지고 있습니다. 지금 2020년까지는 지금 현재 환자보다 절반정도 줄이는 것으로 중앙정부에서 목표를 가지고 있고요. 계양구에서는 2011년도에 269명의 신규환자가 발생했는데요, 작년도에 261명으로 환자가 줄었습니다. 증가속도는 계양구는 감소하는 추세가 아니겠느냐 늘었던 이유는 병의원들에서 등록사업들을 활발하게 하다보니까 분산화가 돼서 그래서 증가했다가 2011년도에서 비해서 2012년도 작년도에 줄었습니다. 저희들도 올해 가장 중점사업으로 의원님들도 그렇고 업무보고 시에도 그렇고 해서 계양구의 경우는 결핵예방 사업을 중점사업으로 추진하려고 합니다. 조기검진사업도 확대하고 각종 예방홍보 교육도 강화하고 그리고 1회 추경 때 반영할 수 있도록, 지금 현재 치료비가 5%정도 본인이 부담합니다. 그것을 저희들 계양구에서 전국 최초로 5%의 본인부담금을 지원해 주는 사업도 구상하고 있습니다. 예산 1천만원 조금 넘는 것으로 되고 있습니다. 지원하는 사업도 추경 때 반영하도록 노력하겠습니다. 약제는 세가지 약제를 단기적으로 6개월에서 9개월 동안에 복합약제를 사용을 합니다.

자부담이 5%면 1천만원이상 들어간다고 하는데 자부담이 부담스러워서 못 오시는 분들도 계십니까?

그렇게 생각하지 않습니다. 다만 1천만원으로 결핵사업에 상징적인 의미도 있고요, 결핵에 있어서 퇴치에 선도적으로 사업을 진행한다는 의미로 큰 예산 들이지 않고도 전국 최초로 할 수 있을 것 같아서 구상을 해 봤습니다.

자료에 없는 노로바이러스라고 들어보지도 못하는 신규바이러스 영하 20도에서도 사는 균이라고 하는데 저희 구는 대책을 가지고 계십니까?

작년도에 원인을 밝히지 못했습니다. 그런데 겨울철 발생하는 식중독에 대다수는 노로바이러스입니다. 과거에는 증명하지 못했고요, 최근에 바이러스를 분리하면서 노로바이러스가 각광받게 된 거지요. 증상은 겨울철에 생기는 콜레라로 생각하시면 쉬울 것 같습니다.

저희가 일반적으로 생각할 때 냉동실에 들어갔다 나온 음식은 익혀먹으면 상관이 없다라고 상식을 가지고 있거든요, 어떤 특별한 대책이 없는 겁니까?

사람의 대변을 통해서 전달을 하게 되는 겁니다. 장에서 인큐베이션이 돼서 대변을 통해서 나가서 오염이 되고 그러면 결국 그 전달을 차단하는 방법은 개인 위생을 깨끗이 하는 방법이 제일 중요한 방법이겠지요. 음식물은 70도 정도 익히게 되면 바이러스도 높은 온도에서는 죽거든요, 음식을 끓여먹는 방법 이 방법 이 외에 다른 방법은 찾기가 어렵습니다. 두 가지가 중요한 부분이라고 말씀드릴 수 있습니다. 완전히 없앤다는 것은 불가능합니다.

신규바이러스 인가요?

신종바이러스는 아니고 기존에 있었는데 저희들이 균을 분리하지 못했던 거지요, 겨울철에 설마 식중독이 그렇게 생각했던 겁니다.

홍보를 하셔서 그런 환자가 발생되지 않도록 각별히 신경써주셔야 될 부분이 아닌가 생각합니다.

위생과하고 협조해서 그렇게 하도록 하겠습니다.

특수시책 부분에 보면 경로당을 대상으로 이렇게 약사회하고 협의를 협조 체계를 구축해서 이런 것들을 홍보도 하시고 강좌도 하고 이런 내용이잖아요. 이것을 건강증진과에서 하는 경로당 방문사업이 있잖아요. 그런 쪽하고 연계를 하시면 시간과 인력을 줄일 수 있지 않을까 하는 생각을 해 봤습니다.

그렇게 할 계획입니다. 담당자들 4명의 근로자가 있지 않습니까? 담당간호사하고 그분들이 강의하고 그 전이냐 후냐 또는 보건소에 모여서 같이 가냐 아니면 그 경로당에서 만나느냐 하는 부분들만 결정하고 그러고 나면 시간을 맞춰서 추진하게 됩니다.

그렇다면 효율성이 극대화 될 거 같다는 생각이 들었습니다. 약물오·남용예방사업하고 현황에 보시면 마약류사업 단속현황이 나와 있는데 이 사업하고 이것하고 맞지 않는 거 아닙니까? 이게 무슨 연관성이 있습니까? 제가 보기에는 이 현황하고 이 사업하고는 전혀 연관성이 없는 거 같은데 도표로 나와 있어서 제가 궁금해서 연관성이 있나 싶어서 질의를 드리는 겁니다.

연관성이 크지는 않는 것 같습니다. 마약류 중에는 향정 약품이 있습니다. 수면제 같은 계통이 일부 통계하고 관련 있다면 있을지 모르겠는데요, 그런데 큰 관련은 없는 것 같습니다.

자료를 만들 때 신중을 기해야 되지 않겠습니까?

알겠습니다.

특수시책사업 부분에 한 가지만 더 질의 드리겠습니다. 11-22쪽에 한방난임부부 치료비 지원사업 부분에 임신 성공률은 어떻습니까?

2011년도에 인천시에서 사업을 시행했습니다. 그때 빠진 사람들 빼고 통계를 91명인가 잡았는데, 그때 13.9%에 성공률을 보였습니다. 대체로 경기도에서 실시하는 경우도 10% 넘는 것으로 되어 있습니다. 저희들도 15% 목표로 해서 추진할 계획입니다.

지금 여기 내용을 보시면 1인당 약제, 침, 뜸 각 3회 12주를 제공한다고 하는데 1인당 들어가는 경비가 얼마나 됩니까?

한의사회하고 협의해서 계산한 것으로는 1인당 200만원정도 현재 진료비로는 그 정도 나옵니다. 거기서 저희들이 50%를 지원하고 한의원에서 50%를 제공하는 것으로 계획을 수립했습니다.

상당히 많이 들어가네요?

10일동안 탕제가 들어갑니다.

1인당 예산을 보니까 상당히 많이 들어가는데 효과가 있어야 된다고 생각하거든요. 인구 1인당 비율에 비하면 많은 예산이 소요되는 거라서,

그만큼 저출산 문제가 심각한 문제이고 의료비지원 시험관 아기는 720만원을 지원해 주고 있습니다. 그것에 비하면 크진 않은 건데, 그럼에도 불구하고 재정적으로 어려운 상황에서 1인상 100만원씩 지원한다는 것은 적지 않은 예산인 것은 틀림없습니다.

저희가 국가적으로 봐도 저출산 문제가 사회 큰 문제로 대두되고 있고 이런 사업이 실효성을 거두는 그런 사업이 되기를 바라는 그런 마음입니다. 답변 감사합니다. 수고하셨습니다.

한방난임부부 치료비 지원에 있어서 사업대상이 30명이네요. 접수순으로 마감하는 겁니까?

기준을 저희들이 심각한 정도, 어느 정도로 노력했느냐 따지기가 기준을 정하기가 너무 어려워요. 다른 데 것을 참고해서 선착순으로 일단 당연히 진단이 된 의사진단을 받는 사람들에 한해서 선착 순으로 하기고 결정을 했습니다.

진단을 받은 사람으로 대상이 어느 정도 됩니까?

양방쪽에서 난임부부 지원사업 통계 있네요. 체외수정 178건하고 인공수정이 203건해서 381건 정도가 있습니다.

지원실적이 381건인데, 접수 순으로 마감 30명 하면 숫자가 저조하다는 생각이 듭니다.

한방 쪽에 이 분들 중에는 실패하신 분들은 네 번의, 시험관 아기 시술이 굉장히 힘들고 그런 과정을 거치시고 한방 쪽에 기대를 많이 하신 분들은,

그래도 엄마의 마음은 안 그렇잖아요.

실패하신 분들도 문을 열어놨습니다. 2013년도에 동시에 서비스를 제공받는 것만 아니라면 그분들도 언제든지 그래서 당연히 이분들이 유리한 부분은 홍보가 더 잘 될 가능성이 많지요. 저희 보건소에서 실패하신 분들은 홍보가 될 가능성이 많으니까 이분들하고 지원을 못 받으신 분들도 처음으로 한방 쪽에 지원을 하셔도 선착순으로 하니까 다 받으실 수 있습니다.

그러면 선착순이라는 것이 홍보가 많이 되어야 되잖아요, 이 사업에 있어서 홍보는 어떻게 하고 계십니까?

CJ방송을 하고요, 홈페이지, 계양산메아리를 통해서 하고요, 381건 중에서 상당수가 실패하신 분들이거든요, 이분들한테도 홍보할 겁니다. 기존에 지원받으신 분들 중에 실패하신 분들은 문서로 다 홍보를 하도록 하겠습니다.

공문으로 해서 집으로 보내는 겁니까? 그러면 작년에도 혜택을 받는 사람을 제외하고 올해도 모집하는 거지요?

작년까지 실패하신 분들은 올해만 동시에 같이 혜택을 보지 못하도록 했고요, 작년에 실패하신 분들은 올해 다 하실 수 있도록 했습니다.

실패한 분들이 상당히 많은데 마감을 30명하고 그 다음에 대기자들도 있을 것 같습니다.

중간에 탈락자들이 하시다가 실패하신 분들이 아니라 본인들이 포기하시는 분들이 있습니다. 3개월 동안 침술도 있고 약제, 탕제도 복용하셔야 되고 하시기 때문에 본인들이 탈락하시면 그 다음 대기순번에 의해서 충원이 되게 됩니다.

실패하지 않고 성공했으면 좋겠다는 생각이 들고요, 이 부분에 있어서 많은 홍보 부탁드립니다. 가입여성대상자가 40세이하인 거네요? 40세 이상인데 그러면 실패한 사람 말고 정상적인 사람들 가임여성은 저희 계양구 관내 어느 정도 되나요?

그 부분도 쉽지가 않아서요. 그것은 제가 통계를 한번도 본 적이 없는 것 같습니다. 죄송합니다.

그 부분도 심도있게 검토를 해 주시기 바랍니다. 중요한 부분이니까 저출산 시대고 엄마의 마음은 아기를 낳고 싶은 마음이 크잖아요. 이 사업이 잘 됐으면 좋겠다는 생각이 들고요, 많은 홍보 부탁드리겠습니다. 11-13쪽에 보면 간염병 예방관리 사업에 있어서 2010년, 2011년, 12년 통계를 보니까 상당히 많이 줄어들었습니다. 간염병에 있어서 177명 줄어들었다고 하셨는데 2010년도 같은 경우 올바른 손씻기나 사전에 예방 홍보가 덜 됐다는 겁니까? 과장님께서 이 부분에 있어서는 홍보를 많이 하셨고, 예방접종도 강화해서 많이 했다고 하셨는데 사실 대상자가 많이 줄었다는 것은 좋은 일인데, 이 부분에 대해서 어떻게 해석을 해야 할지 그 부분에 대해서 과장 견해는 어떠신지 답변 부탁드리겠습니다.

2010년에 환자가 많이 발생한 이유가 신종감염병증후군이라고 해서 신종플루가 325명이 발생을 했습니다. 그래서 많이 발생한 사항이고요, 지금은 그 부분에 대해서는 국가적으로 예방접종도 만들어져 있고 대응체계가 갖추어져 있기 때문에 이 부분에 대해서는 우리나라는 크게 걱정하지 않는 부분이 되겠습니다. 2010년과 11년도 차이는 1,071명에서 786명으로 줄어든 가장 큰 원인이 신종플루 때문에 그렇고요, 나머지 2011년도에서 12년도까지 줄어든 이유는 2011년도에는 A형 간염이 110명이나 발생했습니다. 12년에는 17명으로 줄어든 이유는 이것도 마찬가지로 97년 이전에는 출생자들이 10살 이상은 면역이 잘 안 생겼습니다. 그랬는데 예방접종을 워낙 많이 하다보니까 많이 줄어들고 그 다음에 손씻기라든지 개인위생을 조심했기 때문에 저희가 많이 줄어들지 않았나 싶은 생각이 들고요, 나머지는 유행성이하선염도 마찬가지로 예방접종이라든지 그런 부분들에 대해서 조심을 했기 때문에 줄었지 않았나 하는 생각이 들고요, 저희 보건소에서도 손씻기라든지 홍보를 많이 하겠지만 지금 정부에서도 TV라든지 각종 홍보매체를 통해서 이런 부분들을 홍보를 많이 하기 때문에 예방접종도 하고 홍보가 많은 효과를 보지 않나 하는 생각을 하고 있습니다.

올바른 손씻기가 참 중요하네요. 물론 예방접종도 중요하지만 올바른 손씻기에 대해서 인식을 해야겠다는 생각이 들고요, 자료에 보면 2011년도, 2012년도 대비해서 B형간염급성 산모에서 2011년도에는 7명 그런데 2012년도에 23명이 되어 있는데요, 많이 늘은 이유는요?

통계가 한해기 때문에 한해를 가지고 어떤 의미를 두기는, 어느 해는 많을 수도 있고 적을 수도 있고, 추세나 그런 것으로 보기에는 어렵기 때문 원인을 밝히기는 어려울 것 같습니다. 두 세해 정도 연속해서 어떤 경향을 보이게 되면 유의성을 찾을 수 있겠지만 숫자가 별 차이가 없기 때문에 의미를 찾기는 어렵다고 봅니다.

1년 단위지만 통계가 B형 간염에 있어서 왜 많이 늘어났는지 이유는 알 것 같다는 생각은 들어요. 좀 전에 설명하셨듯이 간염병 환자 발생률은 2010년도에는 신종플루 환자들이 많이 늘어났다는 통계가 나왔는데 1년 단위로 해서 10명이 늘어났잖아요. 특히나 중요한 산모인데, 왜 많이 증가가 됐는지 그 이유를 보건소에서는 명확하게 알고 있어야 겠다는 생각이 듭니다.

급성산모는 지금 수직 감염인 것 같습니다. 이 통계는요, 어머니가 B형 간염에 감염이 되어 있을 때 아이가 수직감염을 일으킬 수 있기 때문에 거기에 대해서 처치를 하게 됩니다. 그 숫자가 7명에서 23명으로 늘은 것 같은데요, 수치가 연속적으로 있으면 유의성을 찾아 볼 수 있는데 두 해 있잖아요, 늘은 거라고 볼 건지 아니면 이런 정도는,

그러면 2010년도에는 한번도 없었다는 거지요?

2010년도에는 표본감시를 해서 전수감시가 안 돼 있기 때문에 통계가 안 잡혀 있는 겁니다. 전수감시 체계로 바뀌면서 전환되면서 부터 홍보 같은 것이 잘 돼서 원래 증가했던 것이 아니라 홍보로 인해서 통계 잡힌 부분이 더 늘어난 겁니다.

그리고 11-9쪽 상단에 보시면 의약업소 안전체계 강화 및 응급의 료 체계 구축에 있어서 진정이나 고충민원 처리 및 행정처분에 있어서 43건에 35건 이렇게 되어 있는데 행정처분에 있어서 세부적인 설명 부탁드리겠습니다. 그리고 추가로 서울병원하고의 민원관계는 해결이 되었는지 그 부분에 대해서도 설명 부탁드리겠습니다.

에덴병원은 제가 설명 드리겠습니다. 지금 현재 전원장이 15명 환자분들을 요양원 형태로 같이 있는 상태입니다.

잠깐만요? 어떻게 무허가 상태로 있지요?

허가를 받지 않고 요양원을 운영한 것으로 저는 그렇게 생각을 하고 있고요.

하이베라스 건물에 있잖아요.

네, 그렇습니다.

그 건물에서 몇 개월 동안 무허가로 한 겁니까?

저희들이 폐업조치가 된 것이 작년 11월달 이후니까 3개월정도 됐네요. 3개월정도 폐업한 상태에서 의료기관은 폐업상태인거고요, 요양원을 운영하고 있다고 신미선씨가 운영하는 것으로 기존에 있는 환자분들 가실 분들은 가시고 일부 있다가 최종적으로 제가 파악한 것은 15명 정도가 남아있는 것으로 알고 있습니다.

아직도 거기에 있어요?

최근에 저희가 확인한 것은 아니고 제가 그 원장이 저한테 문자메시지를 보내고 제가 확인한 것이 15명으로 알고 있습니다. 다시 저희한테 허가를 요청을 했습니다. 그런데 저희들이 반려 했습니다. 이유는 지금 현재 건물주가 그분들하고 계약관계가 소멸이 됐습니다. 그래서 본인들이 거기에 점유하고 있다고 점유권을 주장하는데 계약관계가 없는 그야말로 물리적으로 점유한 상태기 때문에 허가를 반려한 상태입니다.

아직도 15명이 남아서 어떻게 하고 있습니까?

그 부분은 저희들이 복지서비스과에 의뢰해서 그쪽에서 확인도 하시고, 그 쪽에 허가를 받도록 얘기를 한 것으로 알고 있습니다.

받도록만 하고 허가는 나가지 않았잖아요.

그것은 저희들이 그쪽에다가 이번 건 때문에 의뢰하고 서로 간담회도 했는데 그쪽 부분에서 어떤 조치를 하는 것으로 알고 있습니다.

11월 달에 폐업조치를 했는데 지금까지 운영을 하고 있는 거 아닙니까? 그런 분배 부분은 행정조치나 특별한조치 사항은 없습니까?

행정조치사항이 있습니다. 저희들이 하는 것은 아니고요. 요양원운영을 하니까 요양원을 다루고 있는 복지서비스과에서 하는데 무허가 요양원이라는 것이 전국적으로 있습니다. 종교 단체나 이런데서 운영하는 데도 상당히 있는데요, 강제적으로 조치를 하지를 않습니다.

못하게 돼 있어요?

아니요, 못하게 돼 있는 것은 아닌데요. 행정조치를 할 수는 있는데 잘 안하게 되는 거지요.

안하게 된다는 이유가 어떤 이유예요?

정확한 사유는 월권이 아닌가 싶어서요.

복지서비스과 관련 사항이라서요?

네, 제가 그것을 왜 이분들 인권이 중요하고 한데 당신들 이거를 처리 안 합니까라고 얘기하는 것은 보건소장으로서 월권이 아닌가 생각합니다.

당연히 월권 아닌 것으로 생각이 듭니다. 왜냐면 무허가건물에 하는 것이 일단은 위반이잖아요.

허가권은 보건소에서 가지고 계신 거 아닙니까?

저희들은 폐업조치가 됐으니까 거기는 의료기관이 아니지요. 지금은 현재 무허가로 요양원을 운영하고 있는 상태인거지요.

복지서비스과에서 진행해야 되고,

그 분들 조치나 이런 것을 해서 의료기관으로 다시 허가를 낸 것이 아닌가 판단하고 있습니다.

한번 소장님께서 복지서비스과장님하고 충분한 소통을 하셔서 저희들한테 다시한번 얘기를 해 주시기 바랍니다.

간담회를 하긴 했습니다. 그 이후에 부분에 대해서 확인해서,

보건소하고 복지서비스과나 허가나 운영에 있어서는 중복되는 거잖아요, 그 부분에 있어서 정확하게 소통하셔서 저희들한테 답변을 주시기 바랍니다. 행정처분 43건에 대해서 어떤 행정처분인지 답변 부탁 드리겠습니다.

저희가 작년도에 전체 업소가 669개소 였고요, 점검건수는 695개소를 했습니다. 처분건수는 35건인데요. 고충민원처리 의뢰 43건과점검한 695개소를 포함해서 35건을 처분을 했습니다. 위반내역을 보면 무면허 행위가 두건이고요, 인력기준이 한 건 그 다음에 방사선 관련해서,

이 부분은 세부적으로 하기가 그러니까 자료로 주시고요, 중요한 무허가 두 건을 행정처분 했는데 과태료입니까? 정지입니까?

무면허 의료행위 부분에 대해서는요 고발이 되겠습니다.

어느 업소입니까?

임태식 신경정신과 의원하고요, 그것은 무자격자가 의약품을 조제,

어디에 있습니까?

홈플러스 있는데 있습니다. 계산동 홈플러스 뒤에 있습니다. 의 약품 조제 건은 기소유예 처분 받았고요, 원정신과 의원은 2010년도에 적발된 사항인데, 저희가 2012년도 3월 달에 고발을 했습니다.

2년이 지나서 고발이 됐습니까?

혐의사실이 그 때 입증이 됐습니다.

결과는 어떻게 됐습니까?

벌금 부과한 것으로 알고 있습니다.

얼마예요?

저희가 알 수 있는 사항이 아닙니다.

경찰서라 하더라도 연계가 안 됩니까?

저희가 알아보겠습니다.

행정 처분에 있어서 세부적인 자료를 주세요. 11-6쪽에 보시면 수준 높은 보건행정서비스 실천에 있어서 다른 위원님들이 질의하셨는데 지역보건의료계획 책자를 제작해서 120만원에 했는데 이 부분에 있어서는 우리 보건행정과하고 보건증진과에 있어서 책자를 만들어서 홍보를 하는 그런 사항이라고 답변을 하셨지요. 그 부분은 이 책자는 우리 보건소에 비치를 하는 겁니까? 이 책자를 어떻게 활용해서 홍보를 하시는 겁니까?

지역의료보건 계획은 시라든지 각 기관에 보내고 있습니다.

기관이라는 데는 어떤 곳입니까?

군·구, 복지부 같은데 보내고 있습니다.

제작비용은 120만원인데 책자를 몇 권 정도를 제작하신 겁니까?

40권입니다.

군·구나 복지부에 보내는 이유가 있습니까? 저희 구를 알리기 위한 겁니까? 이런 사업들을 하고 있다는 겁니까?

그런 사업들을 하고 있다 것을 알리는.....,

타 군구에 알려서 얻어지는 효과가 있습니까?

복지부에 보내는 것은 저희들이 계획을 수립하고 평가하기 위해서 보내는 거고요, 군구는 전체 군구가 이런 사업들을 하고 있다고 그래서 공유하는 겁니다. 안 보내는 데도 있습니다.

타구에서도 옵니까?

네, 그렇습니다. 보내는 곳이 있고, 안 보내는 곳이 있는데, 저희 같은 경우 각 군구에 우시 사업을 알리는 의미에서 보내고 있고요, 각 팀장급 이상들은 계획서를 다 가지고 있습니다. 주요사업 부서도 다 하나씩 가지고 있습니다. 40권이 사실 부족할 수도 있습니다.

보건소에서 보내온 책자 보내진 책자들이 벤치마킹을 한다든가 그런 사례들이 있습니까?

선택적으로 봅니다. 다 오면 다 보지는 않고 그 중에 어떤 사업을 찾아서 보게 됩니다.

저희 구에서 타구나 시군구에서 온 자료를 보고 저희가 그런 사업들을 인용해서 참고로 해서 진행되고 있는 사업들이 있습니까?

제가 온 후로는 아직까지 그것으로 인해서 사업을 구상한 것은 없습니다.

팀장님 중에서라도 그런 사례가 있었습니까?

책이 한 권정도 오는 겁니다. 한권 정도 오는데요, 소장하고 과장정도가 보게 될 겁니다.

결과적으로 큰 기대를 하기는 어렵겠네요?

안 보내는 구도 상당히 있습니다.

홍보차원이네요. 우리 구에서는 어떤 사업을 하고 있다는 것을 타구에 알리는 부분이네요.

직원들이 갖는 부분이 대부분이니까요, 팀장급 이상 주요담당자인 경우는 계획서니까 항상 책장에서 빼서 보고 합니다.

자료를 보고 사업을 하면서 진행을 하는 거네요.

11-7쪽에 보면 그간 추진상황에 있어서 신용카드 수납실적이 상당하네요. 1,861건에 1,688만 4천원인데, 조례가 작년에 제정됐는지, 얼마 안된 거 같은데요.

조례 이전에 시에서 공문도 내려오고 했기 때문에 하고 있었습니다.

몇 개월 실적 건수입니까? 신용수납실적 건수가 작년에 조례 제정하기 전에,

1년치 입니다. 저희가 71,911건에 1억 656만 8천원을 벌어들였는데요, 그 중에서 현금이 75,050건,

현금이 그거밖에 안되요? 거의 홍보가 돼서 카드로 많이 수납을 하네요?

현금이 84.2% 납부하고 카드를 15.8% 납부하고 있습니다.

저희 보건소에는 진료 단가가 낮지 않나요?

네, 그렇습니다. 300원부터 500원짜리도 있고 한데요, 사실 저희가 일이 많은데요, 검토를 해 봤는데 그것을 규제할 수 있는 근거가 없어서 가급적이면 현금 있으면 300원, 500원짜리는 현금으로 내달라고 부탁을 드리고 있는데 그래도 300원, 500원 내는 사람이 있습니다.

유도를 해도,

그래도 돈을 안가지고 왔다고 해서,

그런 부분은 어쩔 수 없겠지요. 알겠습니다. 이상입니다.

건강증진과장 이규일입니다. 구민을 위한 의정활동에 애쓰시는 기획복지위원회 위원장이신 박명숙 위원님을 비롯하여 구민의 건강증진에 관심과 아낌없는 지원을 해 주시는 여러 위원님께 감사드리며, 건강증진과 소관 2013년도 주요업무 보고를 드리겠습니다. 12-1쪽부터 46쪽까지입니다. 보고드릴 순서는 2013년도 비전 및 중점 추진방향, 일반현황 그리고 주요사업별 2012년도 실적 및 2013년도 업무계획, 특수시책 순으로 보고 드리겠습니다. 3쪽 2013년 비전 및 중점 추진사항입니다. 생애주기별 효과적인 건강증진서비스 제공으로 구민의 평생파트너로 스타트 헬스 비전을 제시하고 평생건강관리 체계구축으로 건강한 구민양성, 건강생활 습관 확산을 통한 건강생활실천 능력 향상, 주민 만족도 제고에 의한 교육프로그램으로 효율적인 사업추진, 건강소요계층인 취약계층의 지원을 통한 건강형펑성 제고, 출산환경조성을 위한 모성애 예방건강관리 실천 강화에 단계별 추진목표를 가지고 건강위험군 심혈관 질환 등 만성질환 관리를 위한 사업추진, 지역사회 통합건강 증진 사업 실행계획 추진, 확대된 공중이용시설 금연구역 중점 집중관리, 치매조기발견 및 정신보건사업활성화, 의료취약계층 의료비지원사업 추진, 취약 가정방문건강관리 사업 추진, 영유아의 체계적인 건강관리, 경로당 방문건강 관리 특화사업 내실화로 2013년도 중점 추진방향을 설정하였습니다. 4쪽입니다. 일반현황으로 총19명 정원에 현원 20명입니다. 3개팀 업무분장 사무는 유인물로 갈음하도록 하겠습니다. 5쪽입니다. 2013년도 건강증진과 예산은 대부분 국시비보조사업으로 세입 전면대비 29.6% 증가된 52억 2,266만 2천원, 세출 또한 전년대비 29.7% 증가 75억 1,379만 7천원입니다. 국시비보조사업 현황은 2013년도 지침 변경으로 인한 통합건강증진 사업 총예산 8억 8,165만 8천원으로 보건행정과에 통합 편성된 사항입니다. 5쪽에서 6쪽 사업별 예산현황은 유인물로 갈음하도록 하겠습니다. 7쪽입니다. 민간위탁현황으로 치매보호센터 2개소와 알콜상담센터, 정신건강증진센터 4개 기관으로 세부사항과 소관위원회 현황은 유인물로 갈음하겠습니다. 8쪽입니다. 주요사업별 보고로 사업별 현황과 사업개요 2012년도 추진실적과 2013년도 추진계획 순으로 중점사항만 간략하게 보고 드리겠습니다. 먼저 심혈관 질환예방 관리 사업으로 지역보호 의료계획에 보건소 중점과제로 현황에서 보면 우리구 대상인구 30세이상 22만 1,447명이며, 혈압인지율 43.1%, 평생의사진단 경험율 17.18%, 당뇨혈당인지율은 13.1%, 평생의사진단 경험율 6.5%로 신규환자 발견과 지속적인 관리가 요구되어 집니다. 고혈압, 당뇨질환의 예방 및 자가관리를 위한 상설교실 운영 등 보건교율과 지역사회 홍보사업 조기치료를 위한 발견 사업, 지속적인 치료를 위한 등록관리를 하고 있으며, 2012년도 추진실적은 목표대비 이상의 성과를 올렸습니다. 9쪽입니다. 신규로 추진하는 사업으로 국민건강 보험공단과 연계한 위험군 만성질환 관리제를 800명을 목표로 추진하고자 합니다. 10쪽입니다. 건강생활실천사업은 19세이상 주민들의 운동·비만· 영양·절주·건강행태를 개선하고자 하는 사업으로 2011년도 지역사회 건강조사에 의하면 인천시 전체와 비교했을 때 우리구 걷기 실천율이 인천시에 비해 1.9% 낮고, 비만유병율은 0.3% 높고, 영양교육과 상담은 0.4% 낮아, 2013년도에는 운동·비만·영양사업에 역점을 두고 추진하도록 하겠습니다. 사업내용은 크게 건강생활실천환경 조성 및 홍보 캠페인 사업, 생애주기별 운동·비만·영양·절주관련 건강행태관리사업, 동아리 등 자조모임 지원, 건강위험군 대상 건강생활실천사업이며, 다음은 11쪽입니다. 2012년도 프로그램 내용별 추진실적은 목표대비 성과를 많이 올렸으며, 2012년도 12월 21일 제4회 지방자치단체 보건사업 통합성과대화에서 전국 253개소 중 우수사례도 선정되어 숲 따라 건강 따라 함께 걷는 둘레 길을 발표하여 전파한 바 있으며, 개인 표창을 받는 성과도 얻었습니다. 2013년도에는 만족도와 효율성을 기하고자 하며, 취약계층 초등학생 대상 건짱교실과 직장인 대상 스트레스 힐링 교실을 신규로 추진하여 전생애건강권 확보를 위한 건강생활 실천사업에 효과적인 추진을 도모하고자 합니다. 12쪽입니다. 흡연예방 및 금연사업입니다. 지역사회 건강조사에 의한 2010년도 27.9% 흡연율이 0.1% 감소하였습니다. 금연 클리닉 운영현황은 2012년도 금연등록 인원대비 목표인구자 중 금연결심자수 등 지표산식에 의하면 금연클리닉서비스 성공율은 61.7%입니다. 사업내용은 흡연예방, 내소자를 위한 금연클리닉 운영 등 흡연자 금연관리사업, 금연분위기 조성을 위한 금연환경조성 사업이며, 다음 도 13쪽, 2012년도 사업실적은 표와 같으며, 2013년도에는 금연구역 확대에 따른 금연대상시설 지도 점검과 금연구역 지정에 따른 금연구역 집중계도 및 단속에 최선을 다하도록 하겠습니다. 14쪽입니다. 영양플러스 사업입니다. 사업대상은 기초생활수급자 차상위 계층으로 가구별 최저생계비 200% 미만으로, 영아 126명, 유아 204명, 임신·출산·수유부 115명으로 총445명 등록하였습니다. 영양섭취에 따른 영양교육 및 상담 6종에 보충식품 공급, 빈혈율, 영양개선 등 성과를 측정합니다. 소요예산은 1억 5,200만원이며, 15쪽 2012년도 사업실적은 표를 참고하여 주시고, 2013년도 추진계획은 대상자들의 영양지식 및 태도 등 자가관리 능력이 배양될 수 있도록 가정방문 및 영양교육을 정기적으로 실시하고, 보충식품의 안전성을 위하 쌀, 콩, 감자, 당근 4종에 대하여 잔류농약검사를 3개월에 한번 3회에 걸쳐 검사 실시하여 식품의 안정성을 확인하며, 사업대상자와 함께 유통기간, 포장상태, 식품보관 상태 등 고충식품모니터링 체크리스트를 활용하여 분기1회씩 보충식품에 대한 모니터링을 실시하여 등록대상자들의 식품에 대한 만족도를 높이도록 하겠습니다. 16쪽 지역사회 건강조사로 2008년도부터 시작한 지역사회 건강조사는 우리구 구민의 건강 형태 등 17개 영력에 조사로 지역별 보건사업에 평가에 대한 지표로 활용되고 지역보건법에 의한 지역보건의료 계획 수립 등 기초자료로 활용하게 됩니다. 2011년도 건강조사 주요결과 지표는 검진유병율에 비해 낮은 평생의사진단 경험율과 비만율 및 비만에 대한 관심증가, 흡연율 감소 둔화에 따른 상승 반전의 우려로 세부지표율은 표와 같으며, 동별 조사인구는 만19세이상 성인표본 인구 910명으로 인구대비 액27%에 해당됩니다. 소요예산은 전문교육비 300만원 포함 5,200만원, 다음페이지 2013년도 목표 조사인구 910명으로 대상자 수는 같으며, 가구대체율 응답거부 율 등 질관리 평가를 위한 조사원들에 대한 정기적인 교육과 간담회를 통하여 업무숙지와 의견수렴을 통하여 원활한 조사가 이루어지도록 하겠습니다. 18쪽입니다. 생애전환기 건강검진사업으로 검진대상자 만40세, 만 60세 연령에 의료급여수급자며, 소요예산은 600만원이며 1인당 검진비가 약73,000원으로 사업대상은 만성질환 발병율 증가와 건강위험요인의 관리가 필요한 건강한 장년과 노후를 맞이하기 위한 생애전환기인 만40세, 만66세 연령의 의료급여수급권자의 1, 2차 건강검진 사업으로 2013년도에는 124명 대상에 목표검진자수가 58명입니다. 1213년도에는 목표대비 50명으로 94.3%를 하였으며, 연말에 검진이 몰리는 것을 감안하여 3월부터 건강검진에 대한 홍보캠페인 등으로 100%, 수검율을 높이도록 최선을 다하겠습니다. 19쪽에 의료급여수급권자 일반건강검진 사업으로 2012년도 신규로 추진한 사업으로 대상은 만19세에서 39세 세대주, 만40세에 64세이며, 1,108명 대상에 목표인원 356명, 2월 5일 청구시점에 검진자수가 348명으로 수검율 97.7%로 앞서 보고드린 생애전환기 건강검진사업과 같이 2013년도에는 대상자수 1,040명에 목표수검자수 517명으로 3월부터 홍보와 개인별 상담 등으로 100% 수검율 향상에 최선을 다하겠습니다. 20쪽 모성과 어린이 건강사업입니다. 행안부 주민등록 영세인구 통계에 따르면 계양구 출생아수가 2011년도는 3,209명대비 임산부 93.1% 2,987명을 등록하였으며, 2012년도에는 2,838명이 등록되어 출생아수 대비 89.3%입니다. 모성과 어린이건강사업은 크게 세가지로 분류되며, 첫째는 임산부건강관리 사업으로 산전검진비와 철분제 지원, 출산선물지원, 산모신생아 도우미 지원과 난임부부 시술비 지원을 합니다. 둘째는 영유아건강관리 사업으로 선천성대사이상 검사 및 미숙아 및 선천성 이상아의 의료비지원, 신생아 청각성별검사, 영유아 건강검진, 셋째로 임산부와 영유아에게 다양한 모자보건 교육프로그램인 모유수유장려 사업을 제공하며, 특히 직장인 임산부의 편의를 위한 넷째주 토요일 모자보건실을 운영합니다. 다음은 21쪽에 소요예산은 산모건강관리 등 10억 7,300만원 철분제 지원 등 통합예산에 4,942만 8천원입니다. 그간 추진상황과 2013년도 추진계획입니다. 추진실적은 유인물을 참고하여 주시고, 2013년도에는 35세 임산부에게 지원했던 엽산제를 모든 임산부에게 지원하도록 지침이 변경되어 목표인원을 높였습니다. 다음은 22쪽 모자보건 교육프로그램 운영으로 만족도와 호응도가 높은 프로그램으로 2013년도에도 내실있게 운영하도록 하겠습니다. 23쪽입니다. 예방접종사업에 대하여 보고 드리겠습니다. 예방접종별 대상자 현황은 표와 같으며, 우리구 필수예방접종 참여의료기관은 56개소이며, 사업대상은 만12세이하 영유아 및 성인 중 고위험군이며, 다음 24쪽입니다. 2012년도 실적은 유인물을 참조하여 주시고, 2013년도 접종별 예방접종 계획은 영유아 뇌수막염 접종이 3월부터 추가되고 의료기관 접종율은 85% 수준으로 계획하였습니다. 25쪽입니다. 노인폐렴구균 예방 접종 실시입니다. 대상은 만65세노인 24,684명으로 평생 1회 접종이며, 소요예산은 백신조달 단가 11,550원 60% 접종율을 목표로 1억 7,105만 5천원으로 산정하여 5월 1일부터 연중 실시하게 되며, 노인성 폐렴 이환율 및 합병증 발생감소로 사망률 저하에 기여하도록 하겠습니다. 26쪽 구강보건사업에 대해 보고 드리겠습니다. 2011년도 지역사회 건강조사에 따르면 관내 65세이상 노인틀이 이용률이 31.7%이며, 저작불편 호소율은 59.9%로 지속적인 노인구강관리에 필요성이 요구되어지며, 우리구 주민의 점심식사 후 칫솔질 실천율이 62.5%로 전년대비 1.4% 감소되어 구강 관련 교육을 지속적으로 전개하도록 하겠습니다. 사업내용은 크게 생애주기별 구강보건사업, 치아홈메우기 및 불소도포 등 구강보건실 운영, 27쪽에 노인의치사업, 지역주민대상 유료 불소도포사업, 불소용액 양치사업 구강보건의 날 행사 등 구강보건사업 홍보, 양치시설 설치학교 운영사업입니다. 소요예산은 통합건강증진 사업 예산 3,700만원과 2억 300만원이며, 의원님들의 특별한 관심과 진원으로 보건소내 유니트체어와 핸드피스 멸균기 구입 설치 예정입니다. 다시한번 의원님들께 관심과 지원에 감사드리며, 계양구민의 구강 관리에 최선을 다하겠습니다. 다음은 28쪽 2012년도 사업실적과 2013년도 계획은 유인물을 참고하여 주시기 바랍니다. 29쪽에 특수학교 구강보건식 운영입니다. 우리구 특수학교인 인혜학교로 1개 치아이상 유치우식율이 100%로 구강상태는 매우 심각한 수준입니다. 2002년도 설치된 학교구강보건실의 1월 17일자 이전 수리 완료하여 유니트체어 등 신규장비를 구입하여 장애인들이 보다 더 쾌적한 환경 속에서 안정된 구강서비스를 받을 수 있도록 되었습니다. 30쪽입니다. 그간 전교생 대상 주1회이상 방문하여 구강관련교육 치아세정술, 치아홈메우기 등을 실시하였습니다. 세부실적은 유인물로 갈음하도록 하겠으며, 31쪽 어린이불소도포사업으로 2013년도에 신규사업이며, 사업대상은 15세 아동 6만 650명이며, 치아우식증 감염율 감소하고자 내소 또는 학교 등에 방문하여 치아검진 및 6개월 간격으로 불소도포를 실시하며, 사업량을 대상자의 6.5%로 4,400명을 계획하여 추진하고자 합니다. 소요예산은 국비지원 사업으로 1,757만 5천원입니다. 32쪽 치매관리사업 입니다. 2011년도 유병률 9.1%로 우리 구 치매추정 인구수는 2,246명이며, 치매관리사업으로 60세이상 치매환자 및 지역주민을 대상으로 치매상담센터 운영과 치매주간보호센터를 민간 위탁하여 운영하는 사업입니다. 33쪽 내년도 예산은 통합예산 치매조기검진 사업으로 3,348만원과 치매보호센터 운영 등 6억 8,300만원으로 2012년도 실적과 2013년도 추진 계획은 표로 갈음코자 하며, 치매환자 조기발견, 조기치료를 위해 치매검진비 지원으로 경제적 부담감 경감하고자 최선을 다하도록 하겠습니다. 34쪽에 정신보건사업입니다. 우리 구 정신병의원은 8개소이며, 정진건강 관련 형태는 스트레스 인지율이 다소 높은 곳으로 나타나나 인구 10만명당 자살율은 전년대비 4.8% 낮아진 28.9%로 이는 인천시 군구에 9위에 해당합니다. 예산은 5억 9,500만원으로, 다음 35쪽 그간의 추진사항과 내년도 주요 추진계획은 유인물로 갈음하도록 하겠습니다. 정신질환자 및 만18세이하 아동청소년 등 지역내 고위험군을 발굴하고 정신건강 서비스 제공을 위해 정신건강증진센터 및 알콜상담센터, 민간위탁 운영과 정질환자 재활을 돕는 사회복지시설을 운영하고 있습니다. 시설에 종사하는 종사자의 인건비 및 수당, 운영비 등을 지원하고, 정신보건시설에 지도점검은 상·하반기에 실시하며, 정신질환자의 안정과 인권보호 인식개선에 힘쓰도록 하겠습니다. 36쪽입니다. 방문건강관리사업입니다. 일반현황으로 기초생활수급자 및 차상위계층 가구대상 28,317가구에 20.2% 5,730가구를 등록 관리하고 있습니다. 사업내용은 의료취약계층에 기초조사 및 등록관리, 생애주기별 방문건강관리 서비스제공, 보건복지 연계 서비스 제공이며, 전담인력은 보건지소 포함 12명이 운영하고 있으며, 분류에 따른 방문서비스를 제공하고 있습니다. 소요예산은 운영비등 3,200만원과 인건비 직무교육비 2억 5,500만원입니다. 37쪽에 2012년도 사업실적 및 2013년도 추진계획은 유인물로 갈음하고자 합니다. 방문간호사 1인당 군별 관리 및 접종관리를 위한 계획으로 취약계층의 정기적인 방문건강관리 서비스 제공으로 자가관리 능력향상을 통한 건강수명 연장 및 삶의 질 향상에 도모하고자 합니다. 38쪽입니다. 희귀난치성 질환자 의료비 지원사업입니다. 예산은 13억 1천만원으로 국민건강보험공단 전액 예탁금이며, 사업대상은 건강보험 가입자 중 희귀난치성 질환자 산정특례에 등록된 자에 한으로 환자 가구와 부양의무자 가구에 소득 및 재산기준을 만족하는 자이며, 대상 질환은 만성콩팥병 외에 134종으로 총210명을 관리하고 있습니다. 39쪽입니다. 국가암관리 사업입니다. 암종별 검진대상자의 현황으로 위암 등 5대암 15만 2,684명이며, 의료비 지원은 248명에 389건 3억 1천만원을 지원하였으며, 재가암환자는 240명을 등록 관리하고 있습니다. 사업대상은 기초생활수급자 하위 50%이하 건강보험가입자 방문건강관리 사업 대상지이며, 5대 암 검진홍보 및 캠페인, 의료비 지원, 재가암환자 등록 및 서비스제공이며, 40쪽 예산은 4억 8천만원이며 그간 추진사항 및 2013년도 추진계획은 유인물로 갈음하도록 하겠습니다. 국가 암 조기검진 홍보를 지속적으로 실시하여 조기검진 수검율 향상을 통한 조기발견 및 치료로 사망율 1위인 암으로 인한 사망률 감소에 기여하도록 노력하겠습니다. 41쪽입니다. 지역사회 중심 재활보건 사업입니다. 사업대상자는 관내 등록장애인 3급이상으로 2,474명입니다. 사업내용은 재가장애인 등록관리 및 재활서비스제공, 장애인 건강증진 프로그램 운영, 후천적 장애 예방 및 2차 장애예방 프로그램 운영 등이며, 소요예산은 4,200만원이며, 42쪽입니다. 2012년도 신규등록 124명에 351명을 관리하고 있으며 그간 추진사항과 2013년도 세부계획은 유인물로 갈음하고자 하며, 거동이 어려워 의료적 수혜가 적은 재가장애인을 찾아가는 의료서비스 및 프로그램 제공으로 재활의지 제고와 사회통합분위기 조성에 이바지하도록 적극 노력하겠습니다 . 43쪽입니다. 물리치료실 운영으로 관절염 건강통계 및 보건소 물리치료실 이용현황은 표로 갈음고자하며, 사용내용은 의사처방에 의한 물리치료, 관절염 관리사업 운영, 보건교육 등이며, 44쪽에 2012년도 사업실적과 추진계획 중 관절염 자조교실 및 재활운동실 운영은 지역주민의 건강증진도모와 쾌적한 진료환경과 의료서비스 제공으로 보건서비스 만족도에 기여하고 있습니다. 45쪽 마지막 페이지 특수시책인 경로당 방문 건강관리 특화사업 운영입니다. 2012년도에는 경로당 건강증진 프로그램 운영으로 신규 추진했던 사업으로 새로이 사업명을 변경하여 어르신의 건강지킴이로서 새로운 다짐을 가지고 내실을 기하고자 합니다. 우리 구 관내 경로당 현황과 만족도 세부결과 내용은 유인물을 참조하여 주시고, 만족도 및 결과분석에 의한 98%이상 만족도와 자가건강관리에 향상과 도움에 높은 호응을 얻었으며, 실제로도 건강지표 측정한 결과 다소 좋아진 결과를 볼 수 있었습니다. 더 자주와서 건강관리와 교육을 제공해 줬으면 하는 요구도 있었습니다. 41쪽에 2012년도 추진실적과 2013년도 계획은 유인물을 참조하시기 바랍니다. 올해도 보다 더 좋은 프로그램으로 어르신 건강관리에 최선을 다하도록 하겠습니다. 이상 건강증진과 소관 2013년도 주요업무 보고를 마치겠습니다. 감사합니다.

장기보건지소 건강관리팀장 최병숙입니다. 지소장님께서 진료관계로 참석하지 못하였기에 대신하여 참석하였음을 널리 양해하여 주시기 바랍니다. 보고에 앞서 항상 구정발전과 구민복리증진을 위하여 노고를 아끼지 않으시는 박명숙 위원장님과 위원님들께 감사드리며, 장기보건지소 2012년 주요업무 추진실적 및 2013년도 추진계획에 대하여 보고드리겠습니다. 지소에서 추진하는 사업은 본소와 중복이 되고 연계되는 사업이 많기 때문에 현안사항 위주로 간략히 보고드리겠습니다. 일반현황은 보고서를 참고하여 주시기 바라며, 13-4쪽 예산현황을 보면 올해 세입예산은 2,100만원, 세출예산 1억 178만 1천원으로 작년보다 2,469만 9천원이 증액 되었습니다. 체성분 분석기, 일산화탄소 측정기구입 등 자산취득비, 청소용역비, 공공요금 인상 분 등이 반영되었습니다. 다음은 13-5쪽, 취약계층에 대한 의료서비스 제공입니다. 주 대상은 계양 1, 2동 주민이며, 진료실적은 7,545명으로 하루평균 30명 선입니다. 진료와 연계한 만성질환자 상담은 403건을 실시하였습니다. 2013년도에는 진료 7천건, 만성질환자 상담연계 300건을 추진하도록 하겠습니다. 소요예산은 110만원입니다. 다음은 13-7쪽, 국가예방접종 사업입니다. 지소와 접근성이 용이한 계양1동 주민 중 만12세에 이하 영유아 및 성인 중 고위험군을 주 대상으로 하고 있으며, 대상자는 24,923명입니다. 2012년도 영유아접종은 위탁의료기관 접종을 포함하여 접종율은 58.8% 7,625명이며, 이중 지소접종율은 7.8%입니다. 성인접종은 장티푸스 62명, 유행성출혈열 287명, 성인예방 234명, 독감 2,040명 등 총 2,623명에 대하여 실시하였습니다. 2013년도에는 영유아 예방접종율 7.5% 달성을 위하여 주민들을 대상으로 예방접종 향상 및 적기 접종을 위한 홍보에 만전을 기하도록 하겠습니다. 다음은 13-9쪽 구강보건사업입니다. 어린이들을 대상으로 즐거운양치교실 15회, 치아홈매우기 시술 344명, 지역아동센터 42명, 특수학교 출장구강진료 485명, 노인불소도 및 스케일링 180명을 실시하였습니다. 2013년도에는 어린이불소도포 사업을 더욱 활성화하는 한편 어린이 및 취약계층의 구강건강 수준 향상을 위하여 지속적인 구강검진 및 보건교육을 실시하도록 하겠습니다. 소요예산은 300만원입니다. 다음은 13-11쪽, 방문건강관리 사업입니다. 추진실적은 의료취약계층 250 가구를 신규로 등록시켰으며, 의료취약계층 등록관리1,422가구를 대상으로 가정방문서비스 3,748건, 방문진료 73건 등을 실시하였습니다. 2013년도에는 등록환자 가정방문서비스 4,500건을 비롯한 보건복지서비스 연계, 방문진료 등 사업을 지속적으로 추진하겠습니다. 소요예산은 100만원입니다. 다음은 13-14쪽, 고혈압 당뇨병 관리사업입니다. 계양 1, 2동 고혈압 당뇨병 일반 및 집중 관리자는 2,170명으로서 추진실적은 내 혈압 내 혈당 알기 캠패인 14회, 조기발견검사 4,526건, 고혈압 당뇨병 등 만성질환 예방 교육 및 이동검진 23회, 고혈압 당뇨치료조절에 실패한 20명에게 실시되는 24주 집중사례관리, 경로당순회 건강 교실을 운영하였습니다. 2013년도에는 고혈압, 당뇨자가관리교실 운영 25회, 내 혈압 내 혈당 알기 캠페인 10회, 조기발견검사 4천건, 12주 집중사례관리 등을 지속적으로 추진하겠습니다. 소요예산은 300만원입니다. 다음은 13-16쪽, 건강생활실천사항입니다. 그간 추진실적은 건강생활신천사업 벤치마킹 7개소, 건강생활실천캠페인 3회 117명, 아라뱃길 운동교실 운영 16명 등을 실시하였으며, 2013년도에는 금연클리닉 운영과 운동, 영양, 비만관리사업으로 혈압, 혈당, 콜레스테롤, 체성분 분석검사를 실시하고 주민자치센터 운동프로그램과 연계한 캠페인 4회, 미취학아동 건강교실 운영 5회, 지역사회 건강리더양성 50명, 경인아라뱃길 체육시설을 이용한 프로그램 등을 효율적으로 추진하겠습니다. 소요예산은 700만원이 되겠습니다. 다음은 13-18쪽, 재활보건사업입니다. 그간 추진실적은 재활 및 물리치료 2,120명, 재활운동교실 운영 265명, 방문재활치료 272명, 뇌졸중 자조교실운영 경로당 순회 보건재활교육, 특수학교 비만재활체조교실 10회 98명 등을 실시하였으며, 2013년도에는 재활운동교실운영 250회, 방문재활서비스 200건, 특수학교 재활체조교실 운영 8회, 재활기구 나눔사업 등을 실시하도록 하겠습니다. 소요예산은 400만원입니다. 다음은 13-20쪽, 특수시책 사업입니다. 활기찬 노후를 위한 경로당 방문 구강건강관리 사업입니다. 계양1, 2동 경로당 39개소를 이용하시는 어르신을 대상으로 구강검진과 교육을 실시하는 사업으로 그간 추진실적은 경로당 38개소 602명에게 구강보건서비스를 실시하였고, 불소도포와 스케일링은 368명에게 시술하였습니다. 2013년도에도 계양1, 2동 소재 경로당 39개소를 방문하여 개인별 구강검진과 대상자에 대한 불소도포 및 스케일링, 올바른 잇솔질 및 틀이 관리요령 등 구강보건교육을 실시할 계획입니다. 이상으로 보고를 마치겠습니다.

한양진 위원입니다. 소장님 우리 보건소가 계양구청하고 같이 있다 보니까 타구 보건소에 비해서 상당히 협소하고 건강증진과 하고 보건행정과하고 사무실 운영하는 것도 그렇고 문제점이 많다고 생각하는데 독립적인 건물을 가지고 구민보건행정을 펼치실 생각은 없으세요?

처음에 얘기는 많이 들었는데 와서 보니까 구청 내에 있더라고요. 전국적으로 제가 알고 있는 한 보건소 직속기관이 청내에 같이 있는 경우는 계양구 밖에 없는 것으로 제가 알고 있는 한 그렇습니다. 일단은 저희들 보건소에 어떤 환경이 최근에 타 보건소에 비하면 상당히 열악합니다. 가장 큰 이유 중에 하나가 우리가 아주 필요한 어떤 환경개선이 있다 하더라도 전체 구정 관리차원에서 이루어지기 때문에 즉각 즉각 이루어지지 못하는 부분도 있고 보건소의 특성상 주민들이 깨끗함을 요구하고 그런 것들을 바라는 경향이 있습니다. 그런데 최근에는 많이 좋아지기는 했지만 아직도 보건기관의 서비스하고는 내용이 다르다 이렇게 생각이 됩니다. 재정적으로 어렵기 때문에 이전이 안 되는 것으로, 신축이 안 되는 것으로 알고 있는데 가능한 방법이 있다면 그런 방법을 찾아서 신축할 수 있는 방법이 있으면 노력을 해 보도록 하겠습니다.

계양구 보건소는 본청 안에 있는 있어야 될 의회는 나와 있고 나와 있어야 될 보건소는 본청 안에 있어서 문제점이 있는 것 같습니다. 계양구 예산 가지고는 사실상 평생이 가도 나올 수가 없을 것 같습니다. 상급기관에 보건복지부라든가 이런데 요청해서 예산 확보를 자체 예산가지고는 평생가도 못할 것 같습니다. 보건복지부에 건의를 강력하게 하셔가지고 보건소가 독립적인 운영을 해 주시고 의 료기관들도 그렇고 개끗한 환경 속에서 진료를 받기 원하고 사무실도 몇 번 들어가 보면 관공서 사무실이라는 느낌을 못 받습니다. 그런 것을 한번 더 연구해 보시고 국회의원들이나 이런 분들에게도 건의를 해 보시고, 계획서를 작성해서 올려보시지요?

건의를 많이 하도록 하겠습니다. 잘 알겠습니다.

3페이지에 보니까 생애주기별 효과적인 건강증진센터 운영이 있는데요. 모든 것이 의료보험건강관리공단에서 한 자료를 보니까 생애주기별 평생맞춤형 건강서비스 제공을 통해서 연간 의료비가 8조 4천억이라는 예산이 절감됐다고 하더라고요. 단계 별로 맞추어서, 연령에 맞추어서 하는 것이 매우 중요할 것 같고 똑같은 서비스를 전국민을 대상으로 한다면 거기에 대한 비용이 많이 들어갈 것 같고 급속도로 저출산 고령화 사회다 보니까 의료비는 늘어가고 노인인구가 증가하다보니까 상위 11%의 노인이 35%의 의료비를 쓴다는 통계도 있더라고요. 생애주기별 이런 부분을 잘 활용해 주셔서 앞으로도 많이 해 주시기 바랍니다. 4쪽에 보면 현원이 5급이 3명으로 되어 있는데 과장님 말고 두 분은 어떤 분들이지요?

한분은 치과 선생님이고요, 한분은 예방접종실, 예진의사 선생님입니다.

보건소에 총 네분의 의사선생님이 계시는 거네요?

그렇지요, 한방선생님하고 일반 내과진료실 선생님입니다.

그분들이 진료하는데 특별하게 진료에 문제점이 있다거나 그런 부분은 없었지요?

현재까지는 그런 적은 없었습니다.

건강생활실천에 보면 11쪽에 보면 지역아동센터 건강몸짱 그 다음에 처음 신규사업이고, 1천명으로 되어 있네요? 설명 좀 해 주세요.

지역아동센터 건짱몸짱교실이요. 21개소 지역아동센터 중에 저희가 작년에 12개소 했거든요. 올해도 지역아동센터 대상으로 관내 10개소 정도 계획을 잡고 있는데요. 작년에 12개소 했으니까 그 정도는 할 수 있을 것 같습니다. 3월부터 11월까지.

작년에도 하신 겁니까? 그런데 왜 신규사업으로 되어 있습니까?

작년에도 지역아동센터에서도 하고 초등학교 대상으로 했는데요, 올해 지역아동센터 아이들을 데리고 할 예정입니다.

이름이 지역아동센터 건강몸쫑교실이라고 해서 프로그램 내요이 바뀌고 이름도 바뀌었습니다.

보건행정과에서도 초등학교 1개교를 선정해서 20명한다는 것하고 사업은 같은 거 아닙니까?

저희는 지역아동센터에 있는,

프로그램 자체는 같은 거 아닌가요?

그것은 한방비만교실입니다.

이거는 어린이운동하고 영양프로그림을 주로 운영하는 겁니다.

여기도 걷기 대회도 있네요?

작년에 우리가 운영한 사업으로 올해도 연속적으로 운영하게 되겠습니다.

걷기도 보건행정과에도 있었지 않나요?

걷기대회인데요, 경인아라뱃길 걷기대회를 우리 과에서 주관해서 할 겁니다. 건강부스 운영을 연계해서 하는데 걷기대회는 저희 과가 주관해서 운영할 계획입니다.

예산은 보건행정과에 있는데, 추진은 여기서 한다.

같이 하는데요.

아직까지 정착이 안돼서 그런 건지, 예산은 보건행정과에 가 있고 업무 추진은 건강증진과에서 하고 우리도 자료를 보면 혼란스러울 때가 많습니다. 걷기대회 뿐만 아니라 편성은 A과에 되어 있고, 추진은 B과에서 하고 이런 식으로 되어 있는 것은 바로 잡을 필요성이 있는 거 아닌가요?

의원님 말씀이 맞습니다. 그리고 그 부분은 제가 점차 지역사회 통합건강증신 사업예산도 마찬가지지만 추후에 정리를 해서 사업부서에서 예산을 집행할 수 있도록 그렇게 정리해 나가도록 하겠습니다.

그렇게 하셔야 될 것 같습니다. 혼란스럽네요. 14쪽에 영양플러스지원대상 선정은 어떻게 하는 겁니까?

소득수준이 가구 규모별 최저생계비 200% 미만에 만6세미만의 영유아임산부 출산수유부가 대상이 됩니다. 4인 가족 기준으로 하면 직장가입자가 9만 2,684원정도 건강보험료를 납입하는 그런 가구에 영유아나 임산부나 수유부가 있으면 대상이 됩니다.

홍보는 어떤 식으로 합니까?

이 사업이 많이 정착이 되어 있어서요, 홍보는 사업별로 홍보하는 것은 홈페이지에 되어 있고요. 교육이나 단체 교육할 때 따로 홍보를 개인별로도 하고 단체 공지도 하고 합니다. 홈페이지 지역신문에 홍보를 합니다.

구청홈페이지를 방문해서 클릭을 하면 그 숫자가 올라갑니까?

전산팀에서는 알 수 있을 것 같습니다.

특별한 홍보사항이 중요한 홍보라든가 이런 것들은 그런 장치를 별도로 만들어 놓으면 보건행정과에 관련된 사업계획이라든가 이런 것들, 홍보사항들을 주민들이 얼마나 보는지 확인할 필요성이 있지 않나요, 계양구 전체를 보면 거의 그런 것이 없단 말예요, 모집공고나 이런 데는 다 뜨는데 나머지 홍보사항에 대해서는 거의 안 뜨다 보니까 숫자 파악이 안 되고 어느 정도 효과가 있는 건지 없는 건지 구분이 안되니까 그런 것이 그렇게 어렵지는 않을 것 같습니다.

정착이 돼 있어서 대기자도 상당히,

이 사업 뿐만 아니라 다른 사업들도 홍보할 수 있는 부분들은 예방접종 기간이라든가 이런 것도 홍보할 때도 몇 번이나 들어갔다 나갔는지 그런 전체적인 부분을 얘기하는 겁니다. 20쪽에 건강사업에서 출산가정에 대한 지원이 어떻게 되고 있습니까?

그간 추진사항 21쪽에 보시면, 출산선물은 1,581명한테 지원했고요, 내년도 계획은 1,50000여명 정도인데 이것보다 조금 높게 실적은 올릴 것 같습니다. 계속 검진비 지원도 있고, 철분제 지원도 있고, 산모신생아 도우미 지원도 있고, 대부분 임산부한테 지원되는 사업입니다.

모자보건실 운영을 넷째주 토요일만 한다고 했는데,

그것은 직장인들 대상으로 하는 겁니다.

평일에도 하는 거지요?

네, 그렇습니다. 당연하지요.

엽산제 지원은 작년에 보면 190명 목표에서 우리는 450명을 잡아놨네요?

작년까지는 35세이상 임산부에게만 기형아 예방을 위해서 엽산제 지원을 했는데 올해부터는 모든 임산부에게 1개월부터 3개월까지만 지원하는 사항입니다. 철분제는 아기 낳고 한 달까지 지원하거든요, 13개월을 지원하는 겁니다. 이것은 1개월부터 3개월까지만 하는 겁니다.

23쪽에 예방접종사업이요, 예방접종을 보건소에서만 하지요?

필수예방접종 기관이 56개소 있다고 말씀드렸는데요, 의료기관에서도 할 수 있습니다. 무료로 할 수 있습니다. 재작년부터 인가 시작했는데 지금 현재는 85%가 의료기관에서 이용하고 나머지 15%는 보건소에서 이용하는 것으로 계획을 잡았습니다.

작년도 통계를 보면 의료기관이 78% 정도 조금 넘게 하고요, 보건소가 7.5%정도 그리고 우리 장기동 보건지소에서 13.5%정도하고 있습니다. 그래서 85%,

올해는 85%를 의료기관에서 할 것이다 계획을 그렇게 잡았습니다. 그 외에 독감이나 신규사업으로 하는 것은 보건소에서 하는 사업입니다.

병원에 가서도 65세이상은 무료로 되는 거지요?

아닙니다. 아기들입니다. 어르신들 성인예방접종은 장티푸스나 유행성출혈열, 독감 인플루엔자 등이 있는데 대상자에 따라서 보건소에서 무료로 하고 있습니다. 간염은 유료로 하고 있습니다.

일반병원에서는 아직 안 하잖아요.

아기들만 하고 있습니다. 65세이상은 무료로 할 수 있는 것은 독감하고, 올해 처음으로 하는 폐구균,

그것은 일반의원에서도 가능합니까?

아닙니다. 보건소에서만 무료로 합니다. 유료는 가능한데요.

영유아는 하는데, 여기는 안한다는 아니에요.

올해도 노인독감 접종을 병의원에서 할 수 있도록 계획을 세웠는데요, 내년에는 가능할 것 같습니다.

타구는 그렇게 하는 데가 있는데요, 남구도 그렇게 하는 것으로 알고 있는데요.

하고 있는 것으로 알고 있습니다.

영유아는 경우는 25,000원 정도를 지원해 주는 겁니다. 그 만큼 지원을 해 주게 되면 독감도 가능하고 폐렴구균도 가능할 수 있지요, 예산을 많이 필요로 하기 때문에 못하고 있는 겁니다.

일반 병의원에서 접종비하고 행위수가하고 같이 지원해 주는 겁니다. 병원에서는 수입이 되는 거고요. 이용하는 영유아 가진 보호자들은 무료로 맞는 거지요. 10종에서 올해 뇌수막염 접종이 올해 3월 1일부터 무료로 접종할 수 있습니다. 그간은 7만원정도 들었던 것으로 알고 있습니다.

독감예방접종도 어르신들 일반병원에서 할 수 있게끔.

내년도에 할 예정입니다. 올 하반기 예산에 올릴거니까 의원님들 많이 부탁드립니다.

효성동 같은데 먼거리에 있는 분들은 어르신들이라 독감예방접종이 봄, 가을에 하는 것이 아니라 겨울에 하기 때문에 불편한 몸으로 먼 거리에 오셔서 접종하는 것이 타구 같은 데가 없으면 몰라도 타구는 미리하고 있으니까 의사회하고 협조를 하든지,

말씀하신 대로 청장님도 그렇게 하시려고 하시는 거 같으니까 가능하지 않을까 생각합니다.

노인 틀이사업 같은 경우 언제부터 시작했지요?

노인 틀이사업도 꾀 오래됐고요, 75세이상 작년도 7월 1일 이후로 되어 있습니다.

75세이상입니다.

연령층으로 틀릴 거 아닙니까?

65세이상을 처음에는 계획을 잡았었는데요, 너무 많은 예산이 필요해서 점차적으로 확대해 나가는 것으로 하고, 75세이상 작년 7월 1일부터 전체 틀이 올해 7월 1일부터 부분틀이 그리고 아마 향후 65세로 확대해 나가는 것으로 되어 있습니다.

혹시 작년 같은 경우 몇 분 정도,

작년에 62명 했습니다.

보건소에서 한 것만을 기으로 한 거지요.

당연하지요.

일반치과에서 하는 것도 지원해 주는 거 아닙니까?

저희가 보건소에서 직접 틀이를 하는 것이 아니라 필요하신지 안 필요하신지 저희가 진료를 하고요, 의료기관 치과 86개 기관에 의뢰해서 의치를 하는 겁니다.

쉽게 말해서 진단서를 가지고 가서 어느 치과에 가시면 할 수 있는 겁니까?

저희가 진료를 하지요. 진료해서 틀이가 필요하다는 진단이 나오면 의뢰를 하는 겁니다.

암 관리를 하고 계시는데, 암환자 진료사업비 지원사업으로 3억 2,400만원이네요?

작년에 394명에 3억 1천만원을 지원했습니다. 올해 예산이고요.

어떤 부분에서 지원을 해 주지요?

5대 암에 진료를 암검진 확진이 되면 건강보험가입자는 최대 200만원까지 지원하고요, 의료급여수급자는 최대 120만원까지 지원하고 비급여 부분도 최대 100만원 지원하고 있습니다.

5대 암만 나가는 겁니까?

네, 폐암도 일정 지원합니다. 폐암은 정액으로 100만원 지원합니다.

2012년도 암환자등록이 몇 분 정도 입니까?

389명이 암 의료비를 지원한 사항이고요, 재가암환자는 240명을 관리하고 있습니다. 암치료하시고 집에서 치료받으시는 분들 240명을 관리하는 현황입니다.

재가암환자의 지원을,

영양식이나 사회복지분야에 어떤 지원이 필요할 때 연계해 주는 사업을 하고 있습니다.

잘 알았습니다. 장기보건소 현원에 정원하고 현원하고 차이가 나는 것이 6급이 현원에서 두 분인데 현원은 세명이고, 7급도 한분이 많고 8급하고 9급은 적은데 어떻게 된 건지 설명해 주시기 바랍니다. 6급이 왜 3명이예요?

6급 정원은 2명이고, 현원은 3명인데, 무보직 6급이 한 분이 있습니다. 각 실과 별로 정원현황하고 현원 현황은 반드시 일치하지는 않더라고요,

6급이 많다는 겁니까?

승진 요인에 따라서 자동 승진 부분들이 있기 때문에요.

근속승진입니다. 12년 이상이 돼서 근속승진하는 경우입니다. 8급에서 7급이 그렇고요, 7급에서 6급은 상위 20% 해당이 되면 승진하게 되어 있습니다.

7급이나 7급이나 다 정원이 있는데요?

그 정원 별도 정원으로 합니다. 전체 15%를 별도 정원으로 해서 그것도 그 급에 그 직렬에 20% 안에 들어야 근속승진을 할 수 있습니다. 1년에 한 번씩 승진하는 거지요.

계양구 전체 몇 분이나 계신지 아세요?

지름길은 임산부들이 보건소보다는 병원을 선호하기 때문에 또한 지소기 때문에 적지 않은가 생각합니다.

아무래도 보건소보다는 병원을 갈거 같기는 한데요. 16쪽에 건강생활실천 벤치마킹 7개소의 내용은 어떤 겁니까?

올해부터 예산이 반영돼 가지고, 실질적으로 올해부터 건강생활실천 사업을 추진하려고 하다보니까 타기관들 건강생활실천사업을 하고 있는 타구 보건지소 타기관들을 방문해서 어떤 사업을 하고 있는 지 그런 부분을 조사하기 위해서 현장을 가본 숫자입니다.

어디어디요?

간석지소, 서구 검단지소, 부평 청천지소, 서구에 가좌건강증진센터가 되겠습니다. 그 외에 일반 사립기관들을 갔던 사항이 되겠습니다.

사립기관은 어디입니까?

나머지 방문한 곳은 담당 팀장임 보고를 드릴 수 있도록 하겠습니다.

저희 보건소하고 연수구 보건소 해서 7개소입니다.

어딜 다녀오신 지도 모르면 말이 됩니까? 다른 목적으로 방문한 것이 아니라 사례들을 배우겠다고 한 거 아닙니까? 그런데 어딜 다녀오신 지도 모르면 목적하고 맞는 겁니까? 그렇다면 자료로 주시기 바랍니다. 다녀오신 기관에 대한 목적이 뚜렷하니까 사업내용이 어떤 것이였는지 기관별로 또 우리가 거기에서 벤치마킹 할 사업은 어떤 것인지 자료를 주시고요. 지금은 7개 시설을 방문하시면서 장기지소에서 벤치마킹하겠다는 추진사업을 올해 계획 세우신 거 있으면 답변해 주시기 바랍니다.

저희가 7개소 갔다왔다고 했는데 한군데는 생각이 안 나고 갔다고 온 곳에 보면 간석, 검단, 청천, 가좌 비교를 했을 때 체성분분석기는 다 있고요, 저희는 없었고, 유연성측정기, 근지구력 측정기, 각근력측정기, 심폐지구력 측정기, 평행성 민첩성 순발력 측정기는 다 있었습니다. 저희만 없는 상태였고 아무 것도 없어서 예산을 확보해서 CO측정기하고 체성분측정기를 구입했습니다. 그래서 올 3월부터 건강생활실천사업을 하려고 추진 중입니다.

보건지소 2층에 일부 개조를 하고 인테리어를 해서 통합건강증진실을 만들고 있습니다. 이번 달이면 이번 주에 만들어 지면 다음 달부터 금연클리닉하고 체성분분석기를 활용해서 영양운동상담 비만상담 그리고 각종 교실운영 실천사업들을 점차적으로 추진해 나갈 계획입니다. 다만 담당인력이 저희들 팀장님하고 보건직 한명정도가 있습니다. 교육하는 부분 이런 것들이 시간적으로 매치가 잘되면 하반기정도면 정착이 되지 않을까 보고 있습니다.

팀장님이 답변하신 내용으로 보면 여러 가지 체크할 수 있는 기기들만 보고 오신 것 같습니다. 새로운 사업은 하나도 없고 기기만 없다고 답변하시는데요, 그것은 사실 우리 재정상태가 열악하니까 흡족하게 준비를 못한 것이지 벤치마킹은 특색사업 등을 보고 오는 거지요. 기계없는 것은 차차 보완해서 하실 부분이라 생각됩니다.

저희한테 적절한 사업을 구상해서 저희한테 맞도록 할 것입니다.

운동기구 대여사업이 있네요, 어떤 것을 대여해 주고 있습니까?

탁구, 농구 볼하고, 축구, 배드민턴 기구를 구입했습니다. 구입한 것을 가지고 대여하고 있습니다.

탁구 대, 라켓하고 농구 볼, 대여는 많이들 해 가세요?

추진하려고 계획하고 있습니다. 아직 대여는 하지 않았습니다.

첫 사업인가요?

네.

이상입니다.

먼저 건강증진과 업무보고서 자료가 일목요연하게 잘 정리가 돼서 저희가 한 눈에 알아볼 수 있게끔 잘 하신 것 같습니다. 오전에 보건행정과 여러 가지를 지적했었는데 보건행정과도 정리가 잘 돼서 저희가 알아보기 편하고 쉬웠으면 좋겠습니다. 12-11쪽, 추진사항 및 추진계획이 잘 나와 있습니다. 일단 목표가 있고 결과가 있고 실적을 토대로 2013년 계획을 세우셨는데 자료내용에 보면 상당한 실적을 올리셨어요. 그런 결과물이 있는데 그런데 도 불구하고 2013년 계획은 상당히 축소된 사업들이 많이 있는데 이유가 무엇인지 설명해 주시기 바랍니다.

크게 달라진 사항을 보면 건강원스톱 사업에 계획이 축소된 것으로 되어 있는데요. 본 소에 오시면 아시겠지만 대사증후군 상담실로 바꾸면서 원스톱서비스도 하지만 대사증후군 상담하는 사업으로 바꾸면서 피상담인을 중점적으로 더 세밀하게 상담하고자 300명으로 줄였습니다. 만성질환으로 넘어가지 않도록 혈압이나 혈당, 중성지방, 복무비만 쪽으로 관리해 드리려고 잡았고요, 조금씩 늘린 것도 있고 지역아동 건짱몸짱교실은 신규사업으로 지역아동센터에 건강에 가장 취약한 아동을 대상으로 하면서 신규사업을 넣으면서 다른 사업을 줄인 사항이지 전체적으로 보면 크게 많이 줄어있는 사업은 아닙니다.

계양산 둘리길 걷기사업도 몇 번 현장에 참여해 봤었는데 그런 것도 활성화 되고 있는 사업으로 제가 봤는데 160명으로 상당히 감소가 되어 있습니다.

지난해 300명으로 목표를 잡았는데 너무 많은 실적을 올렸습니다. 올해는 내실을 기하고자 160명을 관리하는데 실제로는 신규로 관리하는 것이고 작년에 하시는 분들은 자조모임 형태로 구성되어 있어서 실제로는 이분들이 다 어디로 가는 것이 아니라 같이 운영하게 되는 겁니다. 자조모임형태로 건강생활실천 확산을 위해서 하는 사업으로 생각하시면 되겠습니다.

13쪽에 금연사업부분에 상위법으로 금연해야 되는 업소 기준 이런 것이 많이 변경되지 않았습니까?

네, 맞습니다. 작년 12월 8일날로 건강증진법이 개정된 사항인데요, 시설 전체를 금연시설로 개정을 했습니다. 전에는 구분해서 지정 했는데 시설 전체 금연구역으로 많이 포함이 되어 있는데요, 공공시설은 물론이고 게임업소도 올 6월 8일부터 전체를 금연시설로 만든다고 하고요, 음식점도 12월 8일 이후로는 150평방미터 45평정도는 전체 금연구역입니다. 1월부터는 작은평수 30평까지 모든 음식점이 점차적으로 금연 구역으로 되는 사항이고요, 저희과에 아킬레스건입니다. 저희과에 흡연구역이 지정되면서 금연사업을 어떻게 할 것이냐, 공공시설이 금연구역으로 확대 되면서 담배 피우시는 분들을 계도하거나 상담도 중요하고 단속도 해야 되기 때문에 고민하는 사항 중에 하나입니다. 인원도 많지 않고, 계도를 우리과에 있는 직원들이 돌면서 조를 짜가지고 돌아봤습니다. 구민의 의식도 많이 깨어 있어서 공원에서 담배 피는 사람은 아직 적발을 못했는데 국민건강증진법이 개정되면서 금연구역은 확대되는데 단속인원이나 이런 부분이 많지 않아서 고민되는 사항입니다. 열심히 해보겠습니다.

금연시설로 어떤 법으로 규정을 하고 있잖아요, 그런데 흡연을 하거나 그랬을 때 제재조치 단속규정 이런 것들이 과장님 말씀하신대로 인력이나 이런 것들이 상당히 필요로 할 것이라고 생각됩니다. 어떻게 대처를 할 것인지요?

지난해 업무보고 때도 계도에 힘쓰겠다, 단속과 과태료 부과보다는 계도에 힘쓰겠다고 말씀드린 거와 같이 올해도 많은 금연구역이 확대되면서 계도에 힘쓰고 금연할 수 있도록 금연클리닉 사업에 내실을 기하고 홍보도 많이 하고 그래서 열심히 해 보겠습니다.

10미터까지는 금연구역으로 지정할 겁니다. 버스정류장,

버스정류장 금연구역으로 올해 만들 겁니다.

금연구역 계도 및 단속장비 구입이 스마트폰으로 구입을 하셨다고 하셨는데요.

아직 구입 안했습니다. 곧 할 겁니다. 두 대입니다.

지금 몇 월 달 부터 몇 월 달까지가 계도기간입니까? 내년 1월부터 벌과금을 부과 시키나요?

계양공원에 43개소를 금연공원으로 지정했습니다. 7월 1일부터는 과태료 부과해야 합니다. 시는 공원이 그렇게 되어 있고요, 4월 1일부터는 공원만하고,

7월 1일부터는 시행에 의해서 된, 과장님 말씀처럼 45평이상 건물, PC방, 공공건물 이런 건물들에 대해서는 7월 1일부터는 전면적으로 단속을 하게 됩니다. 지금은 계도기간입니다.

그러면 홍보하는 시간이 충분한가요? PC방, 커피숍 같은 데도 다 해당되는 거잖아요.

이미 홍보했습니다.

12월 8일날 개정이 돼서, 2, 3개월 지났습니다. 앞으로도 6월 30일까지 계속 계도할 겁니다.

공문발송은 다 했습니다.

예를 들어서 음식점, 커피숍도 그렇게 되어 있는 데도 있고, 안 되어 있는 데도 있는데요.

평수에 따라서 다릅니다. 4월에서 5월 한 달 동안 기간제로 채용해서 집중 계도를 하려고 합니다.

벌과금이 얼마입니까?

조례로 정한 거는 5만원, 시 전체가 통일이 되어 있습니다. 건강증진 시행령으로 되어 있는 것은 10만원입니다.

10만원은 어느 장소입니까?

공공기관이나 의료기관, 음식점, 국민건강증진법에 금연구역으로 지정된 곳입니다.

장소가 정해진 것도 차이가 많이 나네요.

조례로 정한 것은 시에서 5만원으로 통일시켰습니다. 조례가 아닌 시행령으로 정한 공공기관이라든지 의료기관이라든지 45평이상 음식점, PC방, 다중이용시설 같은 경우는 강하게 10만원씩입니다.

인력이 많이 부족할텐데 공원지킴이 운영이라든가 그런 계획은 있나요?

그래서 지역공동체 일자리 사업에 6명 신청해 놨습니다.

대상은 어떤 분들로 되어 있습니까? 예전에 하던 분들인가요?

실버지킴이는 어르신들이었고요, 지금은 젊으신 분들로,

아니 전에 보건행정과인가 했었잖아요.

그 부분은 4명 다시 뽑을 겁니다.

12-23쪽, 청소행정과에서 혹시 파상풍 때문에 협조 요청 들어온 거 있습니까? 어떻게 하고 계십니까?

접종은 안한 상태입니다. 요청은 했습니다. 백신을 거기서 구입해서 저희가 접종해 주는 것으로 알고 있습니다. 구입은 안한 것으로 알고 있습니다.

환경미화원 파상풍 때문에 제가 강력하게 건의해서 맞춰드려야겠다고 해서 하는 사항인데요, 그것을 한번 맞으면 5년이상 지속된다고 하는데요.

잘 모르겠습니다.

어렸을 때 접종을 한번 하는 것은 아니고 여러 번에 걸쳐서 하고 사실은 계속 가야 되는데 어른이 돼서 추가로 접종하면 계속 간다고 보시면 되겠습니다.

환경미화원들이 일을 많이 하시잖아요, 못에 찔리는 경우도 많아서 추진했던 사업인데, 가급적이면 빨리 구입해서 접종해 주시면 고맙겠습니다. 불소도포 사업에 대해서 설명해 주시기 바랍니다. 12-31쪽, 어떻게 진행되고 있나요?

수가조례로 올해 지금 하고 있습니다.

지난 번에 개정됐었지요, 수가조례 조정해서 그렇게 해서 하면, 환자라고 해야 되나요?

주민들이 불소도포를 하면 충치예방을 하는데 건데요, 6개월 간격으로 도포를 해야 됩니다.

유료는 얼마예요?

5천원입니다.

수가 때문에 불만스러워하시는 분은 계십니까?

없습니다. 병원은 훨씬 비쌉니다.

성인들은 어떻게 되는 겁니까?

지역주민을 위한 불소도포 유료사업을 하고 있고요, 어린이 불소도포 사업은 무료로 하고 있습니다. 무료로 하는 것이 예산에 세워져 있습니다.

노인불소도포 사업이 작년도에 시작했고, 올해는 15세이하 어린이불소도포 사업이 무료로 진행이 되고 있습니다. 그 사이에 계신 분들이 조례에 의해서 5천원씩 받고 하고 있습니다.

15세 이하는 어떻게 이 학생들은 어떻게 사업을 진행하시는 겁니까? 학교방문을 하시는 겁니까?

학교에 가기도 하고 내소를 하기도 합니다.

대부분 보건소에 와서 하신다고 보면 됩니다. 전체로 나가서 하기도 하지만 여름방학이나 겨울방학 때 홍보돼서 오고 있습니다.

알겠습니다. 12-32쪽에 치매관리사업 자료에 의하면 치매추정인구가 10%정도 넘네요?

9.1%입니다.

이 분들이 이 정도 치매환자가 예상추정치가 있는데 사실은 치매센터나 이런데 시설이 너무 제한적이잖아요.

치매센터 두 군데 운영하는 데는 28명씩,

나머지 환자들은 관리가 안 되는 거잖아요.

659명을 등록하고 있습니다. 치매상담센터가 보건소 안에 있는데요, 센터에 등록되어 환자가 659명이고요, 센터에 관리하는 사람은 28명씩 두 군데에서 관리하고 나머지는 저희가 센터에서도 가정방문사업을 하기 때문에 실제로 추종 인구가 다 환자는 아니겠지만 대략 이 정도로 보는데요, 치매센터 운영하는 곳하고 치매 확진돼서 요양원에 가 있거나 하는 상태이고요, 계속 고령화 사회기 때문에 치매관리 사업은 계속 추진해야 된다고 생각합니다.

심사과정도 문제가 있다 그렇게 민원을 제가 받은 적이 있거든요. 그런 것도 문제가 있다는 겁니다. 방법을 달리해야 되지 않겠느냐 이런 말씀들을 하셔서 언젠가 말씀드린 적이 있는 것 같은데요, 그런 것도 문제인 것 같습니다. 그래서 한 2, 3일 관찰을 하고 정말 이분이 어느 정도의 몇 등급에 해당하는 환자인지 평가해야 되는데 5분에서 10분 만에 바로 판정 내려버리니까 문제가 있다는 거지요.

치매선별검사라고 설문지 형태의 검사는 점수에 대비해서 연령 하고 점수하고 다 차이가 있는데 연령이 높으면 점수가 낮아도 치매선별로 그렇게 검사해서 진단 검사를 의뢰를 해요, 점수에 따라서 진단검사 의뢰해서 그렇게 해서 확진이 나오는 겁니다. 치매 치료비는 만60세 이상이면 되고요. 코드에 맞는 질환을 가진 치매 중에 코드의 질환이여야 되고 반드시 치매상담센터에 등록되어 있는 환자여야 되고, 이런 처방전이나 영수증 사본 이런 소득기준은 그런 것을 가지고, 소득기준 전국가구 월평균 50%가구에 있는 분들이 지원을 받게 되어 있습니다. 위원님이 말씀하신 저희 보건소에서 하는 선별검사는 설문 문항으로 검사를 하는 거고요, 실제로 정밀검사가 필요하면, 어느 병원에 가도 그 설문을 하고 진단검사에 들어가는 겁니다.

그런 절차에 의해서 보건소에서는 관리를 하시겠지만 그 분 얘기는 이런 거거든요, 치매환자가 24시간 치매 증상을 나타내는 건 아니잖아요, 치매환자임에는 틀림이 없는데 가족들이 지켜보기는 불안한데, 거기에 가면 정상적이시라는 겁니다. 정상적일 때 가서 검사를 받는 상황이니까 가족들은 불안한거지요. 그런 것들을 다른 방법으로 했으면 좋겠다 그런 거를 건의를 해 달라는 요구를 들은 적이 있어서요.

그런 케이스가 있긴 합니다. 알겠습니다.

가족들이나 환자가 그런 것을 요구하시면 특별한 방법이 없다면,

예를 들어서 등급이 2등급이 되면 요양병원 입원이나 치료비 부분에서 보험혜택을 받고 장기요양보험 혜택을 받을 수 있는데 3급 3등급을 받았다, 그런데 괜찮을 때 가서 했으니까 원래 안 좋을 때 해야 되는 거 아니냐 그렇게 중간 중간에 괜찮은 경우는 그 등급이 될 수가 없습니다. 그거까지 하루 종일 그런 증상들을 보일 때 그런 등급이 나오는 겁니다. 억울한 부분이 있을 수 있겠지만 그런 거까지 감안한 등급이라고 보시면 되겠습니다.

치매환자를 두신 가족 분들은 생활이 안 되더라고요, 그런 것이 장기적으로 문제인 것 같습니다. 13-5쪽에 보시면 진단서 각종증명서 이런 사업들이 있는데요, 여기 건강진단서는 56건이고 건강진단서하고 진단결과서 하고 차이점이 있습니까?

건강진단서는 취업할 때 제출하는 거고요, 건강진단결과서는 보건증입니다. 식품접객업소나 집단 급식소에 근무하려면 연1회이상 건강검진을 받도록 되어 있습니다. 그것에 의해서 받는 서류입니다.

그런데 지금 이것 때문에 필요한 인력이 있잖아요. 전담인력이 있는 겁니까? 아니면 다른 업무를 하다가 이 업무를 보시는 겁니까?

건강검진을 하게 되면 기본적으로 의사의 검진이 있어야 되고요, X-레이를 찍는다든가, 피검사를 해야 됩니다. 기본적으로 의사, 간호사, 임상병리사, 방사선사가 필요한데 그분들이 그 일만하지 않고요, 전반적으로 다른 일까지 병행해서 하고 있습니다.

의사 분은 다른 진료도 하시고 하는데 방사선과나 이런 거는 특별히 이 업무 때문에 있는 건가요?

방사선사 한 명이 있는데요, 이 분은 X-레이 촬영 뿐만 아니라 민원실에서 접수라든가 민원 안내라든가 이런 부분까지 같이 하고 있습니다. 임상병리사 같은 경우 기간제 근무자기 때문에 그 분 같은 경우 임상병리 업무만 하고 있습니다.

일반병원에서도 이 업무는 다하고 있지요?

보건증은 거의 안하고 있습니다.

그러면 타구 지소나 보건소에서는 보건증 이 사업을 다하는 겁니까?

최근 생기는 도심형보건지소 같은 경우 사업취지에서 의해서 진료라든가 보건증이라든가 건강진단서를 하지 않는 데도 있습니다. 저희 같은 경우는 도농지역이고 그러다보니까 인근에 병·의원들이 상대적으로 적다보니까 이런 사업들을 하고 있습니다.

제가 알기로는 김포 같은 데도 이 사업을 안하고 있는 것으로 알고 있습니다.

김포는 보건지소에 공중보건의사들이 배치되어 있는 농촌형 보건지소가 되겠습니다. 거기는 형액검사나 X-레이는 찍지 않습니다. 도시형보건지소 36개 중에서 6군데 정도만 진료를 하고 있습니다. 진료를 하게 되면 각종 검사하고 X-레이지요. 여기는 처음에 2008년도에 오픈 할 때 도동복합형 진료를 하도록 설계가 됐던 겁니다. 그래서 지금도 진료를 하면서 X-레이, 임상검사를 같이 하도록 되어 있는 겁니다.

도농복합지역이니까 이런 업무를 추진하다 보면 주민이 필요한 서비스 부분에 소홀할까봐 질의드리는 겁니다.

지금 위원님이 질의하시는 부분 저도 공감을 하고요, 그 부분 때문에 보건지소의 발전방향 등 계속 노력하고 있습니다. 가급적 예방사업 위주로 진료부분을 축소하고 예방사업을 확대하도록 가고 있습니다. 3월 1일부터 당장 물리치료 같은 경우도 오전에만 하고 오후부터는 재활사업을 하도록 되어 있습니다. 점차적으로 확대해 나갈거라는 것을 말씀드리겠습니다.

의료부분 취약지역이잖아요, 그런 부분보다는 실제로 여러 가지 사업들을 하고 계시지만 그런 부분에 사업의 확대시켰으면 하는 바람에서 말씀드렸습니다. 운동기구 대여사업 1인 1운동찾기 캠패인 지역주민건강을 위해서 좋은 계획들을 가지고 계시는데 문제는 1인 1운동 갖기캠페인을 벌이는데 과연 내가 어떤 운동을 해야 좋은 건지 모르는 또 내몸에 맞지 않는 그런 운동을 해서 오히려 건강을 해 치는 그런 사례도 있지 않습니까? 그래서 이런 사업을 전개하시면 사실은 사전에 준비가 돼 있어야 된다고 생각합니다. 그래서 우리 본청에는 그런 것들이 운영이 되고 있는 것으로 알고 있는데요, 가령 운동처방사나 생활체육지도사 이런 분들이 일단 선행이 돼야 이런 사업들이 추진이 되지 않나 이런 생각이 드는데 거기에 대한 설명 부탁드립니다.

건강생활실천 사업이 작년까지는 사실상 이루어지지 않았습니다. 그래서 여러 가지 보건지소에 인력부분하고 각종 장비 이런 부분들을 많이 말씀을 하셨는데요, 저희들이 판단한 것은 장비는 기본적으로 갖추어야겠다, 금연사업을 시작할 수 있도록 하고 체성분분석기를 통해서 최소한 어떠한 문제가 있는지는 진단할 필요가 있지 않겠느냐, 그래서 그 부분은 운동처방사가 아니더라고 진단하는데 문제가 없는데 문제는 정확한 진단관계 처방을 해야 하는데 이 부분이 부족합니다. 일단 본소에 와서 어느정도 견학을 하고 기본적인 정도의 상담은 할 수 있다, 꼭 같이 해야 되는 사업 같은 경우 운동처방사를 초청해서 할 수 있도록 계획을 하고 있습니다.

그 쪽에 인구밀도를 고려해 보면 별도로 그런 시스템을 완벽하게 갖추고 있어야 효율적이지 않을까 예산이 수반되겠지요. 여건상 당연히 그런 부분이 돌출되는 부분인데도 지역주민 건강을 위해서 지속적으로 추진해 주시기를 바라겠습니다.

저도 관심이 많아서 계속 보고 있는데요. 올 한해 어느정도 정착이 되면 인력확보 문제 운동처방사, 영양사 문제는 어느정도 성과를 봐 가면서 요청을 하도록 하겠습니다.

잘 알겠습니다. 이상입니다.

우리 장기보건지소에는 구비가 상당히 많은 것 같습니다. 사업도 구비로 책정된 것이 많은 것 같습니다.

작년에 비해서 조금 늘기는 했는데요, 1억이 약간 넘는 사항이 되겠습니다.

저는 보건소에서는 국비나 시비 매칭으로 봤는데 지금 보다 보니까 구비로 많이 편성된 것이 있어서 사업을 많이 하는 구나라는 생각을 했습니다. 13-14쪽, 15쪽을 병행해서 봐주시면 고혈압, 당뇨병 관리 사업에 있어서 주1회 12주간 집중사례 관리를 하다가, 24주에서 집중사례 관리를 하다가 축소가 됐어요, 24주 하다가 12주로 축소가 됐네요, 이 부분은 인력이 부족해서 그런지 어떤 사유로 해서 축소 됐는지 설명 부탁드리겠습니다.

제가 지소장님하고 이 부분을 협의를 했는데요, 중간에 너무 길어서, 6개월을 관리를 하다보니까 중간에 탈락자들이 생기고 지루해 한다는 거지요.

탈락자는 왜 생기는 거지요?

고혈압 당뇨병 관리 사업의 강의나 운동이라는 것이 일정한 거거든요, 지루할 수 있습니다. 그래서 사실은 한달 간격으로, 보통의 경우에 한달 간격으로 교육을 끝내는데 이 경우는 관리가 안 된다고 그래서 6개월을 하고 있습니다. 그래서 반을 줄인 겁니다.

이 분들하고 교류를 하셨습니까?

그런 여론을 듣고 담당자하고 지소장님이 이렇게 결정하신 것 같습니다.

6개월 동안 계속 한 겁니까?

네.

12주 집중사례관리 대상이 20명정도 되는데 20 대상은 어떤 분들입니까? 그 부분에 있어서 20명이 넘잖아요, 대상이 왜 20명인지요?

20명은 고혈압 관리가 잘되지 않고 당뇨 관리가 잘 되지 않는 대상을 선정해서 하고 있는 사업이었어요, 지금 말씀하신 대로 24주를 하다보니까 어르신들이 오지 않고 중간에,

이 부분은 장기보건지소에서 교육하고 상담하고 한 겁니까?

그렇게 했던 사업입니다. 12주로 하는 것이 효과적으로 추진될 거 같아서 12주로 하다고 했습니다.

2013년도에는 언제부터 시행할 계획이십니까?

지금 계속하고 있습니다.

13-9쪽에 장기보건지소 구강보건 사업이 그간 추진상황을 보면 지역아동센터 치아사랑캠프라고 42명으로 되어 있는데 이 부분은 지역아동센터 계양 1, 2동에 지역아동센터를 말하는 거지요?

맞습니다.

42명 대상을 어떤 식으로 캠프를 하는 겁니까?

지역아동센터가 한군데가 있는데요, 아동들이 직접 내소해서 구강검진을 하고 때로는 불소도포도 하고 필요에 따라서 스케일링까지 하는 사업이 되겠습니다.

불소양치 5,055명이라고 했는데 배분은 어떤 식으로 하고 있습니까?.

직접 지소에 방문을 하시는데요, 어르신들이 0.05% 불소양치용액을 하루에 한번 하는 사항인데, 한통을 드립니다. 그거를 다 쓰고 나면 다시 오셔서 받아 가시는 겁니다.

보통 한분이 1년에 몇 번을 받아 가시는 건가요?

사용량에 따라서 한달에 한번 정도 오시는 분도 있고 두 달에 한번 정도 오시는 분도 있고,

가족들이 다 쓸 수도 있겠네요?

그렇지요, 약간 번거로운 면도 있습니다.

예산은 300만원 구비로 되어 있는데 이 예산을 가지고 어떻게 충당하고 계시는 겁니까?

저희 지소 예산 관계는 거의 운영비 수준이고요, 약품은 본소에서 받고 있습니다.

저희 경로당 계양1, 2동에 65세이상 어르신이 6,551명인데, 나머지 어르신들은 왕래를 안 하신다는 건가요?

경로당 같은 경우 본소에서 경로당 사업을 하면서 같이 추진하는 거고요, 나머지 분들은 개별적으로 오셔서 진료를 한다든가.

계양 1, 2동만 말씀하시는 거잖아요, 나머지 분들은 본청으로 가서 본인들이 알아서 타시는 겁니까?

실질적으로 지소의 위치상 계양 2동 주민들은 거의 안 온다고 봐야 됩니다.

그 부분에 있어서는 정확하게 체크가 안 되겠네요?

그렇지요. 동 별로 해서 나오는 숫자는 파악되지 않고 있습니다.

건수의 개념입니다. 다른 사람들이 와서 타는 것은 아니고 거기 이용하시는 분들이,

이용하시는 분들 대상이 65세이상이잖아요.

아닙니다. 젊은 사람도 많습니다.

그러면 기준도 없고 타러 가면 무료로 주는 겁니까?

그렇습니다.

기준도 없고 타러 오시면 다 주는 겁니까? 원가가 얼마 안되나 봐요? 많이 배려를 하시네요?

담당팀장님이 말씀을 드리겠습니다.

수돗물 불소화사업이 1인당 500원정도 예상하고 있습니다. 수돗물 불소화 사업인 경우 불소용액사업하고 불소도포사업을 실시하고 있습니다. 불소 같은 경우 약품을 용액에 불소를 0.2, 0.05해서 주1회하는 것도 있고, 매일 하는 방법으로 하고 있고, 약품값은 얼마 안 되는데 약품 같은 경우 시에서 배정하고 그래서 그 가격은 정확하게는 모르지만 불소 자체는 얼마 되지 않는데 플라스틱 통 값하고 불소는 보건소하고 지소에서 제조해서 주고 있습니다. 누구나 원하면 불소용액 양치를 타갈 수 있게 되어 있습니다.

그 부분을 장기보건지소에만 하고 있는 겁니까?

다 하고 있습니다.

학교도 매년 설치해 주고 분배기를 사주고 있습니다.

건강증진과 작년에 모유수유설치 사업에 있어서 장관상을 타셨다고 그랬지요?

제가 탔습니다. 개인상입니다.

축하드립니다. 친절교육에서도 1위하신 거지요?

네, 1위 했습니다.

12-6쪽에 산모신생아 도우미 지원사업에 있어서 예산 다루실 때 너무 강화돼서 소득에 50%이하라고 그랬는데 어떻게 되었습니까?

완화를 했습니다. 50%는 맞고요, 기준은 복지부에서 정한 기준이고요, 저희가 군구 결의를 해서 합의해서 했는데 희귀난치질환자, 장애인 임산부 3급까지이고요, 넷째아이상은 산모신생아 도우미 지원사업을 하는 것으로 확대했습니다.

대상이 많이 늘아났겠네요?

대상이 늘어날 것으로 예상합니다.

예상범위 내에서는 애로사항은 없나요?

없을 거 같습니다.

사용기준보험료로 하면 어느 정도 되나요?

산모신생아 도우미가 등록제로 바뀌면서 시설도 지도점검을 해야 되고, 59만원정도 되네요. 산모 신생아 포함해서 3인이하 가족일 때 59천원이니까요.

조정이 돼서 완화가 돼서 다행이라고 봅니다.

제도권 안에 들어와 있기 때문에 검사해 보고 해야 됩니다. 시설이 두 군데 있습니다. 산모도우미 119하고, 산모피아입니다.

그러면 지원사업이 몇 가구정도 되나요?

저희가 21쪽에 보시면 산모신생아도우미 394건이 작년 실적입니다. 올해는 340건으로 목표를 소심하게 잡았는데 올해 시에서 소득기준이 낮으니까 지원받고 싶은 사람은 많은데요, 그래서 군구 합동으로 합의해서 확대해서 올해는 수월할 것 같습니다. 실적도 올릴 거 같고 많은 사람이 지원 받을 수 있을 것 같습니다.

12-21쪽에 보면 출산선물지원에 있어서 추진실적이 2012년도 실적이 1,581명에 2013년도는 1,500명으로 예상을 잡으셨는데요.

예산이 당초 2012년도 목표를 2,500만원을 잡았던 것은 예산범위내에서 했는데요, 예산이 중간에 삭감이 되는 바람에 조정이 된 사항입니다.

총 예산이 얼마지요?

21쪽에 보시면 있습니다.

출산선물 지원에 있어서 철분제, 엽산제를 지원하신다고 하셨는데요, 복지서비스과에 보면 이 부분도 출산선물 지원에 있어서 600원짜리 3,700개 손수건을 주고 있더라고요. 보건소에도 주고 산부인과도 주고 한다는데 같이 병행하는 겁니까?

보건소에서는 복지서비스과에서 받는 것이 없는데요.

복지서비스과장님께서 그렇게 해 가지고 손수건 하나 600원 해가지고 3,700개를 맞춰서 홍보하는 차원으로,

홍보물은 담당자가 받았을 거 같기도 합니다. 산모가 제일 많이 오는 데가 모자보건실이니까 그 쪽에 비치해서,

한 개당 600원씩 해 가지고 3,700개 정도 맞춰서 복지서비스과에서 거의 보건소나 산부인과 관내에 지원해 준다고 하신 것 같습니다.

확인해 보겠습니다. 저희가 출산선물은 27,000원 상당에 로션 세트고요, 저희가 충분히 지원할 수 있을 거 같고요. 여기서 하는 게 로션 세트입니다.

복지서비스과에서도 홍보물 개념으로 예산이 200만원인가 업무보고 받을 때 우리 보건소에 출산하는 분들한테 600원짜리 손수건을 주고 저희 계양구 관내에도 주고 있다고 말씀하셨는데 중복되는 사업이네요?

이거는 선물이고요, 손수건은 홍보물이잖아요. 거즈 손수건이잖아요, 아기 모유수유할 때 필요하고 해서 홍보물개념은 이런 패이퍼 보다는 좋을 것 같습니다. 저희도 홍보물로 손수건을 한 적이 있습니다.

그러면 실적에 보면 1,581명이라고 되어 있으면 복지서비스과에서 3,700개를 맞췄다고 그러는데 1,581개를 주고 나면 특별하게 산부인과 줄 것도 없겠네요?

1,581명은 로션세트고요.

예를 들어서 말씀드린 겁니다. 알겠습니다. 12-20쪽에 보면 노인폐렴부분 예방접종 실시를 신규사업으로 처음 시작하는 사업입니까?

처음 시작하는 겁니다.

이 부분은 보건소에서 무료로 예방 접종을 해주는 거지요, 어르신분도 그렇고 젊은 층도 그렇고 폐렴에 걸리셔서 사망하시는 분들이 주위에 보면 많은 것 같습니다.

어르신들은 사망률이,

감기로 인해서 오래 지연되고 하는데 이 부분에 있어서 정말 좋은 사업이고, 초기에 발견하면 치료가 가능하잖아요.

그렇지요.

이 부분에 있어서도 관내에 많은 홍보 좀 부탁 드리겠습니다. 이상입니다.

공공요금은 전기요금, 수도요금, 도시가스 요금 인상분을 반영한 사항이 되겠습니다.

필수적으로 필요한 예산이기 때문에 어쩔 수 없는 사항이 되겠습니다.

계양1동, 장기동에 있는 성모가정의학과 의원하고요, 동양동에 있는 이화소아청소년과 의원 박촌동에 있는 박촌메디스 의원, 동양동 605번지에 있는 새롬소아청소년과 의원, 박촌동에 있는 보람소아청소년과 의원 이렇게 5개하고요. 최근에 한 군데 더 생긴 사항이 되겠습니다.

지역적으로 거리가 있다 보니까 약간의 불편함은 느끼는데, 큰 애로 사항은 없는 것으로 알고 있습니다.

보건지소는 7.8%정도 하고 병의원 6개소가 46%정도 담당하고 있습니다. 장기동에 있는 경우에는 보건지소를 이용하겠지만 조금만 나오면 귤현동만 해도 박촌동이나 동양동 쪽으로 가게 되는 겁니다. 특히 소아청소년과가 있는 과로 많이 가게 됩니다.