전순희건강증진과장
안녕하십니까? 건강증진과장 전순희입니다. 구민의 건강증진과 삶의 질 향상을 위하여 아낌없이 지원을 해 주시는 존경하는 민윤홍 위원장님을 비롯한 기획주민복지위원님들께 감사드립니다. 주요 업무보고에 앞서 건강증진과 팀장을 소개하겠습니다. 최인선 건강증진팀장입니다. 김덕순 모자구강팀장입니다. 이미숙 방문재활팀장입니다. 주홍숙 효성건강생활지원센터팀장입니다. 그러면 건강증진과 2016년도 주요 업무실적 및 내년도 사업 계획을 간략하게 보고 드리겠습니다. 보고드릴 순서는 일반현황과 주요 업무 계획, 특수시책 순으로 보고 드리겠습니다. 14-3쪽, 일반현황은 보고서로 갈음하겠습니다. 14-4쪽, 예산현황입니다. 2016년도 건강증진과 총 세출예산은 96억 81만원으로 전년대비 10억 55만원 증가 하였습니다. 2016년도 국시비보조사업 현황을 보면 국비보조금 40억 90만원, 시비보조금 24억 66만원입니다. 국비보조금 현황을 보면 치매사업비로 의료비지원 포함 10억 94만원이며, 정신보건사업비가 7억 117만 6천원, 의료비지원사업비 10억 2,872만원, 국가필수예방접종비가 10억 2,872만원, 국가필수예방접종비가 36억 3,180만원, 통합건강증진사업비 8억 1,252만원, 모자보건사업비가 15억 8,406만원입니다. 14-6쪽입니다. 민간위탁현황은 치매와 중독, 정신 위탁기관 총5개가 있으며, 종사인원은 35명이 근무하고 있습니다. 14-7쪽입니다. 지역사회 통합건강증진 사업입니다. 현황입니다. 지역사회 통계를 보시면 30세 이상 주민의 고혈압, 당뇨병 진단율은 해마다 증가하고 있으나 우리구의 건강행태는 인천시 전체 평균보다는 양호하지만 점점 심뇌혈관 질환에 대한 행태가 나빠져 유병률이 증가할 것으로 예상됩니다. 그동안 저희 통합건강증진 사업이 지역여건에 따라 사업간 경계를 없애고 기존에 13개의 사업을 1개로 통합하여 추진하여 와서 주민의 보건서비스에 대한 만족에 기여해 왔습니다. 총예산은 8억 100만원으로, 그간 추진사항으로 건강100세 활기찬 계양만들기 사업 등 꿈나무 건강습관가꾸기 사업, 엄마와 아기의 건강나누기 사업, 더불어 함께하는 건강 더하기 사업으로 나누어 그동안 지역주민의 생애주기별, 건강 수준별 맞춤형 보건의료서비스를 제공하여 취약주민에게는 건강수준 격차를 해소하고, 건강행태 개선과 질병악화 방지를 위한 사전예방을 위한 노력을 기울여왔습니다. 하지만 건강상행태가 나빠져 보건사업에 대한 인프라와 지원이 필요한 실정입니다. 14-9쪽입니다. 경로당 방문건강관리 사업입니다. 2015년도 지역사회 건강조사에 의하면 고혈압, 당뇨병, 관절염 진단 경험율과 자살 율은 연령이 증가함에 따라 증가하고 있고, 심뇌혈관 인지율과 예방수칙 인지율 연령이 증가함에 따라 감소하고 있습니다. 우리 계양구의 고령인구비율 증가율을 보면 전국과 인천 평균보다 증가속도가 큰 폭으로 상승하여 65세 인구에 대한 건강관리가 매우 중요한 실정입니다. 올해 경로당 방문건강사업이 4명의 간호사가 연7회 이상 방문하여 추진한 결과 10월 현재 106명의 고혈압 환자와 250명의 당뇨병 환자를 신규로 발견하였고, 치매선별 검사결과 115명의 인지저하자와 노인우울 검사를 실시하여 고위험군 26명을 발견하여 병의원 및 지역에 있는 저희 센터에 연계하였습니다. 또한 경로당활성화를 위하여 어르신의 욕구를 파악하여 운동프로그램을 시도하였고, 낙상예방을 위한 운동과 관절염예방 프로그램, 재활프로그램을 운영하였을 뿐만 아니라 불소도포검사를 실시하여 주민의 의료비절감에 기여하였을 것으로 봅니다. 소요예산은 1억 5,900만원이며, 올해 시범적으로 저희 간호사가 인지재활용프로그램을 자원봉사자와 실시한 결과 어르신들의 호응이 매우 좋았습니다. 내년에도 민간자원과 연계하여 뇌졸중 예방인과 심뇌혈관 질환으로 인한 합병증 발생 예방으로 장애예방은 물론 건강하고 행복한 노후생활을 유지하도록 서비스만족에 기여하도록 하겠습니다. 14-11쪽, 지역사회중심 금연지원 사업입니다. 청소년 흡연율은 낮아지고 있지만 19세이상 흡연율은 남자 46.4%, 여자 3.4%로 아직도 매우 높은 편입니다. 금연구역 현황은 6,465개소입니다. 사업개요를 보면 흡연자를 위한 금연지원 내용으로 이동금연클리닉 운영을 확대하고 간접흡연 환경을 조성하고자 금연벨을 설치 확대하였고, 실버금연지킴이 활동과 금연환경 조성을 위한 지도·점검을 강화하여 왔습니다. 어린이를 위한 직장, 군부대 등을 찾아가서 담배의 피해와 간접흡연의 유해성에 대한 흡연예방 교육을 실시하고, 중고등학생을 대상으로는 흡연하는 청소년을 대상으로 금연할 수 있도록 주1회 이상 4주 방문하여 금연을 할 수 있도록 지원하고, 6개월간 관리를 해 왔습니다. 내년에도 생활 흡연예방 교육과 캠페인을 실시하겠습니다. 소요예산은 3억 8백만원입니다. 앞으로도 지역사회 흡연율 감소와 주민의 건강증진을 도모하기 위하여 담배연기 없는 쾌적한 환경을 조성하도록 최선을 다하겠습니다. 14-12쪽입니다. 모자건강관리 사업입니다. 현황을 보시면 출생아수와 임산부 등록률은 해마다 감소하고 있으나 미숙아 발생률은 증가하고 있습니다. 모유수유 현황은 전국 52.6%인데 반하여 우리구의 경우 69.90%로 매우 높은 편입니다. 모유수유는 엄마와 아기의 건강증진은 물론 정서적 유대강화 상호작용 등 긍정적인 효과가 매우 높은 편입니다. 또한 신생아 학회 조사결과에 의하면 미숙아가 최근 10년 동안 46% 증가하고 면역기능이 떨어지고 의료비부담이 늘어나고 있으며, 미숙아의 부모 62%가 다음 출산을 꺼리고 있는 것으로 나타났습니다. 이에 대한 대책이 필요한 실정입니다. 저희 사업내용을 보면 산모건강관리사업으로 난임부부 지원 사업, 청소년 산모 사업, 고위험 산모 의료비 지원과 출산장려지원 사업으로는 산모 신생아건강관리 지원, 모자 건강증진을 위한 프로그램과 영유아 사전적 예방을 위한 의료비 지원과 저소득층 기저귀 조제분유 지원 사업을 실시하겠습니다. 소요예산은 16억 1,400만원입니다. 2016년도 추진실직으로 임산부교실, 영·유아오감발달 교실, 아빠와 함께하는 토요임산부 교실을 시행하여 육아에 대한 지식향상과 교육에 대한 만족도가 아주 높게 나타났습니다. 내년에도 임산부와 영유아에 대한 지속적인 건강관리로 모성과 어린이 건강을 위하고 임산부 배려와 모유수유 제고를 위한 캠페인을 실시하고, 35세 이전에 출산장려를 실시함으로써 미숙아 및 선천성 이상아 예방을 위한 출산연령을 앞당길 수 있도록 홍보하고, 미숙아 및 선천성 이상아에 대한 보건의료서비스를 제공하여 모성과 고위험 신생아의 건강한 상장발달을 도모하고, 영유아의 건강증진과 저출산에 기여하도록 하겠습니다. 14-14쪽, 국가 필수 예방접종 관리 사업입니다. 사업대상은 만12세 이하의 영유아 및 성인 중 고위험군이며, 사업내용은 예방접종과 위탁기관에 대한 예방접종지원 사업, 계절 인플루엔자 등 접종사업입니다. 2016년부터 12세 아동에 대한 여성건강첫걸음으로 자궁경부암 예방접종과 어르신에 대한 폐렴접종을 실시하였습니다. 2016년도에는 만6개월부터 11개월까지 현재 1,087명이 접종하였으며, 2017년부터는 아마도 아동에 대한 계절 인플루엔자를 접종할 예정입니다. 소요 예산은 총 36억 9,600만원입니다. 예방접종률 향상과 적기 접종을 홍보하여 구민의 기초 건강을 확보하고 접종률 향상으로 감염병 예방하여 의료비를 절감하는데 기여하겠습니다. 14-16쪽, 치매관리 사업입니다. 우리구의 치매 추정환자 인구수는 2,925명으로 2012년도 659명에서 증가하여 8월 현재 1,016명이 등록되어 있습니다. 올해 치매통합지원센터에서 116명의 신규 치매환자가 발견되어 연간 사회적비용이 1인당 2,093만원으로 사회적 비용이 경감되었으리라 생각합니다. 올해 추진 실적으로는 치매통합지원센터를 운영하여 치매 조기검진 60세 이상 검진을 실시하였고, 6,916명을 실시하여 967명의 신규환자 발견, 조기발견과 조기치료로 의료비를 절감하였고, 치매주간보호센터를 운영함으로 치매환자의 질환으로 인한 악화방지를 위하여 음악치료, 미술치료, 작업치료 등 다양한 인지재활 프로그램을 운영하여 치매가 더 이상 악화되지 않도록 하였습니다. 또한 가족모임과, 치매정보 제공, 치매파트너를 현재 1,200여명이 가입하여 활동하게 함으로써 치매에 대한 부정적 인식을 개선하고 전문적이고 체계적인 돌봄서비스를 제공함으로써 가족의 부양부담감을 감소하고 의료비와 사회적 비용을 절감하도록 하겠습니다. 치매환자에 대한 감별검사 및 치료비지원으로 가족부양부담감과 경제적 고통을 경감하도록 하겠습니다. 소요예산은 총 9억 8,200만원입니다. 14-18쪽, 저소득층 질환자 의료비 지원 사업입니다. 희귀난치성 환자가 209명, 암환자가 243명으로 희귀난치성질환자는 재산과 소득조사 조건에 적합한자를 선정하여 의료비 본인부담금과, 보장구 구입비, 호흡기 대여료, 기침 유발기를 대여하고 있습니다. 지체장애 및 뇌병변장애 1급인 경우 간병비를 매월 30만원 지원하고 있으며, 만성신부전 환자의 경우 소모성 구입비를 지원하고 있습니다. 암환자 의료비 지원 사업은 건강보험료 기준 하위 50%이하인자로서 위암, 간암, 대장암, 유방암, 자궁경부암에 대한 의료비 지원으로 소요예산은 희귀난치성질환자 의료비가 77억 1,472만원이며, 암환자 의료비 지원이 3억 1,400만원입니다. 희귀난치성 질환자와 암환자에 대한 소득, 재산 정기조사와 등록 관리를 위해 의료비 지원을 통해 경제적 부담을 완화하고 치료율을 높이는데 기여하겠습니다. 14-20쪽, 신규사업입니다. 임산부 초기 검진 사업입니다. 계양구의 핵심가임기 인구수는 해마다 감소하고 있습니다. 사업대상은 8주에서 12주 임산부 500여명을 대상으로 풍진, B형간염, 에이즈, 매독, 혈액형, 빈혈, 소변검사를 실시하겠습니다. 총 예산은 2,600만원이며, 시약검사비등 검사요원이 보건행정과에 있는 관계로 예산을 보건행정과에 편성하여 시행하도록 하겠습니다. 검사 결과에 따라 건강상담은 물론 임산부 초기에 조산아나 태아사망, 자연유산, 저체중아가 되지 않도록 임산부 상담을 실시하고 건강한 출산을 유도하여 출산장려 분위기를 조성하는데 기여하겠습니다. 14-21쪽, 특색사업으로 자살예방을 위한 고시원 노크온 사업입니다. 자살사망률은 2012년 이후 해마다 감소하여 2013년도 33.8명에서 2014년도 28.9명, 2015년 24.9명으로 인천시 순위 5위에서 7위로 떨어졌지만 자살 고위험군에 대한 등록률은 해마다 증가추세에 있습니다. 2015년 인구 총조사에 의하면 1인가구의 인구비율이 27.2%로 만혼, 이혼의 보편화, 고령화로 고시원에서 고독사와 자살사망이 사회적 문제로 대두됨에 따라 50대의 연령층의 자살 사망률은 증가하고 1인가구의 경제적 빈곤과 우울 등 복지사각지대로 개입이 필요한 실정입니다. 사업 대상은 고시원 이용자와 관리자를 대상으로 고위험군 발굴을 위한 기반을 구축하고 게이트 키퍼를 양성하여 조직하고 고시원 거주자에 대한 사례회의 등을 실시할 예정입니다. 소요예산은 총 4,000만원이며 그 동안 시범적으로 추진한 사항으로는 고시원과 협약을 체결하였고 지역 자원 연계를 위한 간담회 개최, 정신건강 상담과 저녁이 있는 고시원, 문화가 있는 고시원 등 커뮤니티를 조직하였습니다. 고시원 사각지대의 대상자를 발굴하고 통합서비스에 기여함으로써 자살 사망률과 정신건강증진에 기여하도록 하겠습니다. 이상 건강증진과 보고를 마치겠습니다.