김청해건강증진과장
안녕하십니까? 건강증진과장 김청해입니다. 민윤홍 위원장님을 비롯해서 여러 위원님들께 다시 한 번 축하를 드리겠습니다. 2018년도주요업무보고를 드리기에 앞서 건강증진과 팀장들을 소개해 드리겠습니다. 이희주 건강증진과팀장입니다. 이영석 금연만성질환팀장입니다. 주홍숙 모자보건팀장입니다. 황희정 효성건강생활지원센터팀장입니다. 보고서 순서대로 보고를 드리겠습니다. 먼저, 보고서 16-3쪽, 일반현황입니다. 6월말 현재 정원 16명, 현원 15명으로 현재 1명 결원상태입니다. 기간제가 22명이 근무하고 있습니다. 팀별 분장사무를 간략하게 말씀드리겠습니다. 건강증진팀은 지역사회 통합건강증진 사업과 비만교실운영, 걷기동아리 운영 등 건강생활 실천사업, 영양플러스사업 등을 담당하고 있으며, 금연만성질환팀은 금연구역지정 및 금연시설 지도·점검, 고혈압 당뇨 등 만성질환 예방관리, 의료수급권자 건강검진 등의 사업을 담당하고 있습니다. 모자구강팀은 예방접종 사업 및 산모 신생아들의 건강관리사업, 65세 이상 어르신과 영유아들의 구강건강관리 사업을 담당하고 있으며, 효성건강생활지원센터는 의료취약지역인 효성동 일원 주민들을 위해서 만성질환관리, 영양상담 및 영유아건강관리 사업을 담당하고 있습니다. 다음은 16-4쪽, 예산현황입니다. 금년 세입예산은 49억 6,900만원으로 전년대비 1억 4,100만원 감소하였고, 세출예산은 68억 6,500만원으로 전년대비 4,300만원 감소하였습니다. 주요 감소요인은 국·시비보조 사업은 난임부부 시술비 지원사업이 2017년 10월부터 국민건강보험 적용을 받게 됨에 따라 사업 일부가 삭감됨에 따른 것입니다. 기타 사업예산은 모두 증가하였다는 말씀을 드립니다. 국·시비보조 사업은 국가 예방접종 사업을 비롯해서 22개 사업이며, 총예산 63억 5,500만원으로써 이중 국비 50%, 시비 구비가 각각25%로 구성되어 있으며, 총 세출예산에 92.57%를 차지하고 있습니다. 참고로 국·시비보조사업 중에서도 예방접종 사업 예산이 41억 4,700만원으로 총 세출예산에 60.4%를 차지하고 있습니다. 다음은 16-6쪽과 16-7쪽, 지역사회통합건강증진 사업입니다. 금년 예산은 5억 2,800만원이며, 국비 50%, 시비, 구비 각각 25%로 구성되어 있습니다. 현황표에서 보시는 바와 같이 최근 3년간 지역사회 건강조사 결과를 보면 고혈압 경험비율이 3년 평균 23.7%, 당뇨병 경험비율은 10.3%로 나타나고 있습니다. 아울러 최근 3년간 주요건강지표를 보면 걷기실천율은 44.1%, 비만율은 28.2%, 5일 이상 아침식사 실천율은 58.6%, 고위험 음주율은 21%로 나타나고 있으며, 비만율을 제외한 대부분의 건강지표는 전국 평균치를 상외하고 있으나 비만율은 다소 미흡한 것으로 나타나고 있습니다. 따라서 앞으로 통합건강증진사업을 추진함에 있어서 운동과 비만을 중점적으로 관리해 나갈 생각입니다. 통합건강증진 사업의 종류는 16-7쪽 표에서 보시는 바와 같이 크게 건강100세 활기찬계양만들기 사업과 꿈나무건강 습관 가꾸기 사업, 엄마와 아기의 건강나누기 사업 그리고 더불어함께하는 건강더하기 사업 등 크게 4개 분야로 나누어 추진하고 있으며, 건강100세 활기찬 계양만들기 사업은 중장년층을 대상으로 하는 사업이며, 만성질환관리, 계양산 둘레길 걷기, 구강관리 사업 등이 있고, 꿈나무 건강습관가꾸기 사업은 주요대상이 어린이들이며, 구강관리 사업, 어린이 비만관리 등이 있습니다. 엄마와 아기의 건강나누기 사업은 임산부와 신생아들을 대상으로 하는 사업으로 철분제 등 영양제 지원, 임산부 요가교실 등이 있고, 더불어 함께하는 건강더하기 사업은 장애인과 거동이 불편하신 어르신들을 대상으로 하는 재활치료사업이 주사업입니다. 참고로 통합건강증진 사업 추진배경을 설명드리자면, 건강증진사업에 범위가 너무 광범위하고 세부사업 종류도 20여 가지가 넘기 때문에 그동안 각 사업 별로 예산을 배정하고 추진하여 오던 것을 통합하여 추진하는 것이 효율적이라는 판단 하에 보건복지부에서 2013년부터 정신건강과 금연사업을 제외하고 나머지 사업을 통합하여 추진하게 되었다는 말씀을 드립니다. 아울러 통합건강증진 사업은 2014년부터 매년 보건복지부 평가를 받고 있으며, 2014년과 2015년 평가 결과 인천시 최우수기관으로 선정돼서 포상금 1,450만원을 수여하였고, 2017년에는 우수기관으로 선정되어 900만원을 수여한 바 있습니다. 다음은 16-8쪽, 지역사회중심 금연지원서비스 사업입니다. 사업예산은 3억 3,100만원이며, 국비 48%, 시비 24%, 구비 28%로 구성되어 있습니다. 현황 표에서 보시는 바와 같이 최근 3년간 계양구 전체 흡연율은 평균 24.8%이고, 이중 남성흡연율은 44.7%, 여성 흡연율은 5%입니다. 다만, 남성 흡연율은 점차 감소추세인데 반해 여성흡연율은 점차증가하고 있어서 앞으로 여성들에 대한 금연 홍보와 교육에 비중을 두고 추진해 나갈 계획입니다. 참고로 현황표에는 나타나 있지 않지만 청소년 흡연율은 2015년 7.8%, 2016년 6.3%, 2017년 6.4%로 나타났으며, 소년흡연율 역시 남학생은 감소하는 반면 여학생은 점차 증가 하는 것으로 분석되고, 따라서 어린이집과 교육청 등 유관기관과 협력체계를 구축해서 청소년흡연예방교육을 강화해 나갈 계획입니다. 금연사업에 주요사업은 금연클리닉 운영과 사업장 이동클리닉 운영, 청소년금연예방 교육 및 홍보사업, 금연구역지정, 금연시설 지도·점검 및 금연아파트 지정 등 금연환경 조성을 위한 사업이 있습니다. 금연 사업예산에 대부분은 인건비로서 금연클리닉 기간제 4명분 9,100만원, 금연모니터링 기간제 4명분 3,700만원, 금연지도요원 위촉직 6명분 5천만원 등으로 인건비가 전체 1억 7,800만원으로서 금연사업에 53.8%를 차지하고 있습니다. 다음은 16-9쪽, 취약계층 건강검진사업입니다. 사업예산은 4천만원이며, 국비80%, 시비·구비 각10% 되겠습니다. 본사업은 의료수급권자의 대상으로 41개 의료기관에서 무료로 실시하고 있으며, 종류는 일반건강검진, 생애전환기 건강검진, 영유아건강검진 등 세가지 로 나누어서 추진하고 있습니다. 현황표에서 보시는 바와 같이 금년 6월 1일 기준으로 각대상별 수검율은 일반건강검진은 7.94%, 생애전환기 건강검진은 8.44%, 영유아건강검진은 26.54%로서 전국 평균치보다 다소 저조한 것으로 나타나고 있습니다. 그렇지만 세가지 검진의 전년대비 증가율은 제일 높다는 말씀드립니다. 앞으로 남은 기간동안 1대 1 상담, 문자메시지 전송 등을 통해서 만전을 기하겠습니다. 다음은 16-11쪽, 16-12쪽 모자건강관리 사업입니다. 사업예산은 13억 8천만원이며, 국비 44%, 시비 38%, 구비 18%가 되겠습니다. 현황표에서 보시는 바와 같이 최근 3년치 출생아 수는 매년 200에서 300명씩 감소되고 있는 추세입니다. 위원님들께서 우려하고 계시는 바와 같이 중앙정부나 시나 우리 구 모두 출산율제고를 위한 특단의 조치가 필요한 시점이라고 판단됩니다. 모자건강관리 사업에 주요사업은 16-12쪽 표에서 보시는 바와 같이 난임부부지원 등 산모건강관리 사업, 임신축하선물 등 아이맘건강관리 지원사업, 미숙아의료비 지원 등 영유아 건강관리 사업 등 크게 세가지로 나누어 추진하고 있습니다. 이러한 사업들은 먼저 말씀드렸듯이 출산율제고에 어느 정도 기여하고는 있습니다만 한계가 있으며, 보건소에서는 주요목적이 산모와 아기에 대한 건강관리에 중점을 두고 있다는 말씀을 드립니다. 다음은 16-13쪽과 16-14쪽, 국가예방접종 사업입니다. 사업예산은 42억 4,100만원이며, 국비 49%, 시비 25%, 구비 26%로 구성되어 있습니다. 예방접종 종류는 총17가지이며 그동안 어린이 무료독감 접종대상이 만6세까지였으나 금년 1월부터 만12세까지 확대하여 운영하고 있습니다. 아울러 예방접종을 원하시는 주민들께서 가까운 의료기관을 이용하실 수 있도록 병·의원 66개소에 위탁예방접종을 실시하고 있으며, 예방접종을 위탁한 의료기관들에 대해서는 백신관리상태, 주사기 재사용 여부 등을 분기별로 중점 점검함으로써 각종 안전사고 예방에 최선을 다하고 있습니다. 다음은 16-15쪽, 16-16쪽, 구강보건실 운영사업입니다. 사업예산은 4,300만원으로 100% 구비로 구성되어 있습니다. 주요사업은 영유아부터 65세이상 어르신대상으로 생애주기별 맞춤형 구강관리 교육을 실시하고 있으며, 아울러 특수학교 및 지역아동센터 등 주요시설에 대한 구강관리교육과 불소용액양치사업을 병행 실시하고 있습니다. 다음은 16-17쪽과 18쪽, 효성건강생활지원센터 운영 사업입니다. 사업예산은 1억 3,200만원으로 100% 구비로 운영되고 있습니다. 효성건강생활지원센터는 의료서비스가 상대적으로 취약한 효성동 주민께 양질의 공공보건의료서비스 제공을 위해서 2013년 8월 13일 설립하였고, 사업예산 1억 3,200만원 중 인건비 7,970만원, 운영비는 5,410만원으로 편성되어 있습니다. 주요사업은 16-18쪽 표에서 보시는 바와 같이 고혈압 및 당뇨관리교실, 맞춤형 영양상담 및 운동상담, 치매예방관리, 임산부 아동 및 청소년 건강관리사업을 추진하고 있습니다. 참고로 현재 효성동 85번지 일원에 신축공사 중인 효성평생건강센터 준공과 함께 효성건강생활 지원센터도 함께 이전하는 것으로 계획되어 있다는 말씀을 드립니다. 다음은 16-19쪽, 금년도 특수시책으로 환경성질환예방 관리 사업입니다. 사업예산은 통합건강증진사업비 200만원으로 추진하고 있으며, 국비 50%, 시비, 구비 각각 25%로 구성되어 있습니다. 본 사업은 아토피 등 환경성질환이 증가함에 따라서 금년부터 새롭게 시작한 사업으로 금연에는 1단계로 최소한의 예산으로 어린이집과 지역아동센터 등을 중심으로 아토피 예방교육과 함께 엄마 아기의 건강관리 교육을 실시하고 있습니다. 끝으로 16-20쪽과 21쪽, 금년도 특수시책으로서 구강보건실 시설 및 기능 확대사업입니다. 본 사업은 현재 운영 중인 구강보건실을 구강보건센터로 확대하는 사업으로, 본 사업의 추진배경을 말씀드리자면 현황표에서 보시는 바와 같이 우리 구의 최근 3년간 구강검진 수진율과 치과진료 미치료율은 매년 지속적으로 증가하고 있습니다. 그러나 여전히 낮은 수준에 머물고 있는 것으로 조사되고 있으며, 우리구의 고령화 비율이 타자치단체보다 비교적 높게 나타나고 있음을 감안할 때 앞으로 65세이상 어르신들과 장애인 및 사회복지시설 등 취약계층에 대한 집중적인 구강관리 필요성이 대두되고 있는 시점에서 보건소 신축이전과 함께 구강보건센터로의 기능 및 시설확대가 불가피 하다고 판단됩니다. 참고로 보건복지부에서는 매년 전국에서 2개 보건소를 선정해서 지방비 50%를 포함해서 설치비 1억 8천만원을 지원하고 있다는 말씀을 드립니다. 앞으로 우리 구에서도 보건소 신축이전에 맞추어서 구강보건센터로 선정돼서 국시비를 지원받을 수 있도록 행정적 절차 이행 등 사전준비에 만전을 기하도록 하겠습니다. 민윤홍 위원장님을 비롯한 여러 위원님들께서 주민들 건강증진을 위해서 추진하는 모든 사업들에 대하여 적극적으로 지원하여 주시기를 다시 한 번 부탁드리며, 건강증진과 주요업무 보고를 마치겠습니다. 감사합니다.