이길운 의원 발언

개회보고. 전문위원 배상국입니다. 제203회 해남군의회 임시회 총무위원회 개회보고를 드리겠습니다. 이번 회의는 해남군수로부터 제출된 제5기(2011~2014) 해남군 지역보건 의료계획 승인안에 대하여 충분한 토론과 협의를 거쳐 심의·의결하도록 하겠습니다. 이상으로 개회보고를 마치겠습니다.

보건소장 김충재입니다. 제5기 2011년부터 2014년까지 지역보건 의료계획 수립에 대해서 설명을 드리도록 하겠습니다. 책자도 있습니다마는 책자가 344쪽에 달해서 너무 방대하기 때문에 요약서를 저희들이 작성했습니다. 요약서 중심으로 해서 보고를 드리도록 하겠습니다. 먼저 8월 22일에 저희들이 지역보건 심의위원회를 개최를 해서 1차 심의를 한 바 있습니다. 우리 문성희 의원님과 고기준 의원님께서 참석을 하셔서 저희들이 함께 토론을 했고요, 심의를 1차 했습니다마는 오늘 의회 심의를 하기에 설명을 드리도록 하겠습니다. 먼저 요약서 1쪽입니다. 목적 및 근거법령이 되겠습니다. 목적으로는 인구의 고령화에 따른 보건의료수요가 다양화하고 또 의료기관의 적정 배치와 건강증진 및 질병 위주의 사업을 전개함으로써 지역 주민의 건강위험요인을 감소시키고 만성질환 유병률 증가를 억제함과 동시에 지역 주민의 건강관리 주체성을 향상시키기 위해서 계획을 수립을 했습니다. 근거법령으로는 지역보건법 제3조가 되겠습니다. 지역보건법 제3조에는 군에서 지역보건 의료계획을 수립을 해서 군의회에 의결을 거쳐서 도에 제출하도록 되어 있고, 해남군 지역보건의료심의위원회조직및운영조례 제5조에 의해서 작성을 하였습니다. 다음 장 2페이지입니다. 제5기 지역보건 의료계획 비전 및 목표가 되겠습니다. 저희 비전 및 목표는 “찾아가는 보건의료 건강한 해남”으로 설정을 했습니다. 그래서 그중에서도 가장 중점적으로 추진하는 과제로 ······ 죄송합니다. 구강보건사업을 중점과제로 선정을 해서 영구치우식유병률을 55.4%를 52.5%로 낮추는 그런 계획을 수립을 했습니다. 세부과제로는 맞춤형 방문보건사업 7620가구로 관리능력을 향상시키고 금연, 흡연율은 42%로 낮춰나가고 지역특화 건강행태개선사업은 운동 실천율을 63.8%로 높여나갈 그런 계획입니다. 또 건강검진에 있어서 생애전환기와 영유아 수검률을 향상시키고 암 검진에 있어서의 수검률을 35.5%로 2014년까지 높여나갈 그런 계획입니다. 심뇌혈관질환은 2014년까지 4050명을 등록·관리를 하고, 정신보건에 있어서는 주관적인 스트레스 인지율을 0.5%씩 매년 낮추어나갈 그런 계획입니다. 그다음 임산부 및 영유아 영양플러스사업에 있어서는 빈혈 유병률을 사업 전보다 20% 감소토록 하고 진료에 있어서는 찾아가는 진료체계로 전환을 하겠습니다. 노인보건 사업에 있어서는 매년 노인인구의 10%에 해당하는 치매검진과 함께 건강검진을 실시해 나가고 지역사회중심 재활사업은 관내 장애인의 등록·관리를 7.5%로 높여나갈 그런 계획입니다. 다음 페이지입니다. 지역사회 일반현황입니다. 저희들 인구는 3만5400세대에 8만1148명, 2009년도 기준으로 작성이 되었습니다. 다음 장입니다. 65세의 인구현황입니다. 저희들이 우리나라 지금 현재 총인구 중에서 노인인구가 526만7708명으로 10.58%를 차지하고 있습니다. 그러나 전남은 17.97%, 우리 해남군은 24.47%로 초고령사회에 접어들었습니다. 연도별 노인인구를 보면 지속적으로 증가를 하고 있고 작년도에도 1.14%가 증가를 했습니다. 다음 장 5페이지입니다. 사회복지 인구현황입니다. 저희들 지금 기초생활수급자가 3606가구의 ······ 아닙니다. 2008년도에 이제 3043가구에 5778명이고 일반수급자가 2944가구에 4870명이 되겠습니다. 다음 장입니다. 장애인은 지금 현재 6275명이 등록을 했고 유형별로는 지체장애인이 3340명으로 가장 많고 뇌병변 장애인이 431명으로 적은, 그렇게 되어 있습니다. 장애등급별 등록현황을 보면 1급이 567명, 그다음에 6급이 1340명으로 6급이 가장 많게 등록이 되어 있고 등록은 6275명이 되겠습니다. 다음 장입니다. 해남군 이주외국인 현황인데요. 총 405명입니다. 그중에서 베트남이 159명으로 가장 많고 중국이 106명, 필리핀이 71명 순으로 이렇게 되어 있고 러시아가 1명이 있습니다. 그다음에 9쪽에 2008년도 상위 10 질병소분류별 입원현황이 되겠습니다. 질병별로 우리 군의 입원현황을 보면 저희들 전국적으로는 그 출생아가 가장 ······ 출생으로 인한 입원이 가장 많았습니다마는 저희들 해남군에서는 바이러스성폐렴으로 인해서 가장 많이 입원한 걸로 나타났습니다. 그다음에 외래로 보면 전국적으로는 급성기관지염으로 해서 1000만명이 넘게 입원을 했고 해남군의 경우는 역시 감기로 해서 2만7000여명이 입원을 했던 것으로 그렇게 나타나고 있습니다. 다음 장입니다. 지역현황 및 사회경제적 현황은 특별한 사항이 없기 때문에 넘어가도록 그렇게 하겠습니다. 그다음에 보건복지 의료자원현황 13페이지입니다. 저희들 보건소 현황은 보건소 본소 1개소와 보건지소 13개소, 또 보건진료소 18개소, 총 32개 기관이 있습니다. 다음 장입니다. 조직도는 참고하시면 되겠고요. 인력 현황입니다. 15쪽 인력현황 보면 저희들 32개소에 134명이 근무를 하고 있고요. 일반직원들이 84명, 공중보건의사 26명, 보건진료소는 18명이 되겠습니다. 16쪽에 의료기관 현황입니다. 저희들 관내에 지금 종합병원 1개소, 해남종합병원입니다. 그다음에 병원이 4개소, 의원이 37개소, 특수병원이 1개소가 있습니다. 인구 1000명당 의료기관 병상 수는 참고로 말씀드리면 전국이 지금 현재 1000명당 9.7병상인데 저희 해남은 약 20병상에 가까운 수로 많은 병상을 확보하고 있습니다. 다음 장 중점과제로 넘어가겠습니다. 19쪽입니다. 구강보건 사업이 되겠습니다. 저희들 중점과제로 구강보건 선정해서 하게 되겠습니다마는 중요사항을 보고 드리도록 하겠습니다. 구강건강증진사업에 있어서 구강보건교육을 주민을 대상으로 해서 연간 1만4000여명 교육을 매년 실시를 하고 그다음에 국가지원의 노인 무료의치 보철사업은 올해 ······ 내년에 180명에서 2014년까지 200명으로 높여나가도록 하겠습니다. 그다음에 저희들 자체사업으로서는 치아홈메우기를 학교 학생을 대상으로 해서 830명을 대상으로 실시를 하고 치과 이동진료 차량도 연간 3000명을 대상으로 진료를 실시토록 하겠습니다. 그다음에 유아 구강보건사업도 1030명을 실시를 하고 장애인 구강보건에 320명을 관리토록 하겠습니다. 사업 활동전략은 제가 말씀드린 그 부분 자세히 설명한 부분이기 때문에 넘어가도록 하겠습니다. 그다음에 23쪽에 개별보건사업이 되겠습니다. 먼저 맞춤형 방문보건사업입니다. 취약계층의 삶의 질을 향상을 하고 자가건강관리능력을 향상시킬 수 있도록 맞춤형 방문사업을 실시하고 있습니다. 저희들 목표는 연간 7500가구를 등록해서 관리를 하고 특히 취약가구인 다문화가정에서 관리율을 향상토록 그렇게 하겠습니다. 그다음에 건강 불평등 완화를 위해서 흡연율 격차를 감소토록 하고 영유아 등록률 향상을 하도록 그렇게 하겠습니다. 연도별, 다음 장입니다. 연도별 방문건강관리사업 세부 성과 지표입니다마는 이 부분은 저희들이 세부적인 사업이기 때문에 실행하면서 차질 없도록 그렇게 하겠습니다. 금연사업입니다. 금연사업도 저희들이 연간 650명 내외를 4년간 등록·관리해서 금연율을 낮추어 나가도록 그렇게 하겠습니다. 지역특화 건강행태개선사업이 되겠습니다. 먼저 목표에 있어서 생활터가꾸기로 건강생활실천마을은 2014년도에 39개 마을에 1900명을 대상으로 해서 사업을 실시하고 비만관리 프로그램도 120명을 대상으로 높여나가겠습니다. 그다음에 0088 장수건강교실 운영에서 노인건강증진 프로그램 운영은 5회에 걸쳐서 190명을 실시하고 경로당 건강가꾸기는 900명을 대상으로 시행할 계획입니다. 그다음에 꿈나무 건강가꾸기는 청소년 건강교실은 500명, 비만관리 프로그램은 60명, 유치원 건강교실 1650명을 대상으로 사업을 수행토록 하겠습니다. 27쪽에 건강검진사업입니다. 생애전환기 건강검진사업으로서 기초생활수급자를 대상으로 해서 기초생활수급자 중에서 만 40세와 66세 되는 해에 건강검진을 일제히 하는 그런 사업으로서 125명을 대상으로 실시토록 하겠습니다. 그다음에 영유아 건강검진이 되겠습니다. 4개 병원에서 위탁검진을 하고 이것 역시 125명을 대상으로 해서 매년 건강검진 수검률경험률을 높여나가도록 하겠습니다. 그다음에 암 관리사업입니다, 28쪽에. 지금 현재 저희들이 1만5000명 내외 정도 검진을 하고 있습니다마는 검진율을 매년 향상시켜 나갈 수 있도록 중점을 두고 암 조기검진을 위해서 홍보를 강화하고 주민편의제공을 위해서 검진기관과 협조체계를 긴밀히 구축토록 하겠습니다. 재가 암환자 방문관리사업입니다. 재가 암환자는 저희들이 지금 내년도에 511명을 등록·관리를 할 그런 계획이고 만족도도 90% 이상 향상시키고 자조모임도 월 1회씩 연간 12회를 실시할 그런 계획입니다. 암환자 의료비 지원사업도 210명의 저소득 암환자를 대상으로 해서 본인부담 의료부분을 지원해 나가도록 하겠습니다. 그다음에 30쪽에 심뇌혈관질환 예방관리 사업이 되겠습니다. 2014년까지 4050명을 대상으로 해서 심뇌혈관 예방관리 사업을 중점적으로 추진을 해 나가도록 하겠습니다. 31쪽에 정신보건사업입니다. 최근 들어서 정신보건사업에 대한 중요성이 대두되고 있습니다. 그래서 저희들이 결과 목표에서 주관적 스트레스 인지율을 지금 현재 18%에서 16.5%로 낮춰나가고 우울감 경험률생각률을 5.2%로 낮춰나가도록 그렇게 하겠습니다. 그다음에 중증정신질환자 신규 등록률을 전년대비 매년 5%씩 향상시켜 나가고 자살생각률유병률을 4.8%로 낮춰나가도록 그렇게 하겠습니다. 모자보건사업이 되겠습니다. 저희들이 임산부 관리에 있어서는 480명을 내년도에 등록·관리를 해서 2014년도에는 450명으로 낮춰나가도록 그렇게 하겠습니다. 이것은 임산부가 점점 줄어들기 때문에 이 부분은, 다른 부분은 높여갑니다마는 이 부분은 좀 낮아지게 되겠습니다. 불임부부지원도 98명에서 104명으로 높여나가고 산모·신생아도우미 지원사업은 매년 5 내지 7명씩 높여나가서 164명을 지원토록 그렇게 하겠습니다. 그다음에 신생아 출산 기념품 지원도 450명으로 유지토록 하겠습니다. 전염병 예방관리 사업이 되겠습니다. 33쪽입니다. 전염병 예방을 위한 능동적 감시 체계를 확립하고 감염병 확산 방지와 피해를 최소화하는데 중점을 두어서 추진하겠습니다. 목표입니다. 34쪽 목표입니다. 전염병 감시 체계를 위해서 질병정보모니터망을 145개로 운영을 해서 질병감시에 철저를 기하도록 하고 격리 시설도 200병상을 확보해서 운영토록 하겠습니다. 그다음에 쯔쯔가무시와 손씻기 시범·모범업소 운영, 또 해수·하수 검사, 보균자 찾기, 그다음에 주민예방교육 등은 계획에 맞춰서 실천토록 하겠습니다. 결핵관리에 있어서 환자조기발견을 위해서 연간 1만여 건의 검사를 실시를 하고 환자등록은 132명으로 낮춰나가겠습니다. 그다음에 주민예방교육도 4만7000여명을 실시를 하고 방역사업에 있어서는 자체방역은 83회로 늘려나가고 위탁방역을 내년부터 도입을 해서 연 8회 늘려나가도록 그렇게 하겠습니다. 영유아 예방접종은 2014년에 8002명, 임시 예방접종은 성인 대상입니다. 2만9105명을 대상으로 실시를 하게 되겠습니다. 35쪽에 임산부 및 영유아 영양플러스사업입니다. 저소득층 임산부 및 영유아를 대상으로 해서 영양식품을 공급하는 사업으로 건강 취약계층에 대한 건강행태를 개선하는 그런 사업이 되겠습니다. 36쪽에 활동전략을 보시면은 빈혈이라던가 저체중 등 저소득층 임산부와 영유아에 대해서 식품을 지원해서 최소 6개월에서 1년까지 저희들이 매월 집으로 식품을 배달하는 사업이 되겠습니다. 그렇게 해서 2014년은 110명에 대해서 영양보충사업을 시행토록 할 계획입니다. 그다음에 진료사업입니다. 제5기는 중증장애인 등 노인성질환자 관리 체계로 찾아가는 진료를 실시하고 목표설정은 저희들이 보건소에서는 내과 중심의 진료를 실시하고 보건진료소에서는 만성질환관리 중심으로 나갈 그런 계획입니다. 또 찾아가는 진료계획에 있어서는 경로당 순회 의료 서비스는 주 1회, 그다음에 찾아가는 한방 의료 서비스는 주 2회, 이동 치과 차량도 주 2회 마을을 순회해서 찾아가는 진료계획이 되도록 할 계획입니다. 그다음에 38쪽 노인보건 사업입니다. 치매관리 사업입니다. 매년 60세 이상 노인 인구 10%의 치매검진을 실시를 하고 등록률을 5%씩 높여나가도록 하겠습니다. 노인건강진단 사업입니다. 이 치매조기검진은 저희들이 내년에는 2300명을 대상으로 실시를 하고 그다음에 치매치료비 지원도 200명을 지원할 그런 계획입니다. 그다음에 치매예방을 위해서 홍보와 교육을 강화해 나가고 노인건강검진 사업에 있어서 노인건강검진은 연간 316명을 대상으로 하겠습니다. 이 부분은 국민기초생활수급자이기 때문에 인원수가 적은 부분입니다. 그다음 0088 장수건강교실 운영에 있어서도 노인건강증진 프로그램 4개소를 운영하고 허약노인건강검진 프로그램을 위해서 160명으로 점점 높여나가도록 그렇게 하겠습니다. 또 경로당 건강가꾸기 사업도 15개를 선정해서 900명까지 늘려나가도록 그렇게 하겠습니다. 그다음에 노인의치보철 수혜자는 내년도에는 180명으로 해서 마지막 해에는 200명으로 늘려나가도록 그렇게 할 계획입니다. 연차별 투자계획은 참고하시면 되겠고요. 지역사회중심 재활사업입니다. 저희들 보건소 4층에 재활치료실을 운영을 하고 있습니다. 그래서 전담인력인 물리치료사 1명을 고용해서 상용근무를 하고 있고 저희들 장애인 대상자 관리에 있어서 장애인 등록률을 지금 현재 6%입니다마는 7.5%까지 높여나가도록 하겠습니다. 그다음에 정기 관리 등록률을 28%까지 높여나가고 미등록 장애인이 많습니다. 그 부분에 대해서도 등록률을 높이도록 그렇게 할 계획입니다. 그다음에 재활서비스제공입니다, 41쪽에. 그래서 건강증진 프로그램, 장애인에 대한 그런 프로그램이 많이 있습니다. 그래서 주간재활 프로그램은 주 1회씩 운영을 하고 장애인에 대한 건강검진도 연 1회 실시를 하고, 또 이분들에 대한 무료 독감접종도 실시를 할 그런 계획입니다. 그런데 재활치료 프로그램에 있어서 재활치료실은 저희들이 4층에 매일 운영을 하고 재활의학과 전문의를 월 1회 초청을 해서 전문진료를 받도록 배려를 하고 개인별 맞춤형 운동처방을 해서 개인별에 맞는 운동을 실시하도록 그렇게 할 계획입니다. 그다음에 재활보조기구도 대여해서 자가 치료할 수 있도록 하겠습니다. 그다음에 가족지지 프로그램에 있어서 주간재활 프로그램 참여자 모임을 월 1회씩 실시해서 연대감을 유지하고 지역사회 참여 프로그램에서 장애인 세상나들이와 자조모임을 연 2회 각각 갖도록 하겠습니다. 연차별 투입예산은 2014년에 5000만 원이 되겠습니다. 지금 내년도에는 4300만 원입니다. 이상으로 설명을 마치겠습니다.

과장님, 수고하셨고요. 금연사업에 대해서 제가 좀 여쭈어보고 싶은 게 있는데요.

예.

예, 2페이지에 보시면요. 1번에 금연율 해가지고 2번에 남성 흡연율 43.2%에서 42%로 낮추었다라고 말씀을 하셨죠?

예.

그러면 이게 2009년 현황이죠?

지금 이 42%는 2014년까지 낮추겠다는 계획입니다.

2014년까지 낮추시겠다라는 계획이시고요.

예.

그러시면 앞전에 저희가 심의를 할 때 주신 자료에 보면 금연율이 37.1%에서 2008년 기준 1.5%를 낮추었다라고 나와 있거든요?

예.

그죠?

예.

그런데 이게 금연율이 2014년까지인데 이 금연율이 상당히 2008년도 기준하고 차이가 많이 납니다.

그때 ······ 정정하겠습니다. 송구스럽게도 자료가 잘못 작성되었던 부분, 저희들이 재검토하는 과정에서 흡연, 금연율이 잘못 산정이 되었던 그런 부분입니다.

그리고 저희가 심의를 할 때, 말씀을 하실 때 2009년에는 43.6%의 흡연율이 예방갬페인을 하면서 3.6%가 감소가 되었다라는 말씀을 하셨거든요. 그렇죠? 그렇게 말씀하셨었죠?

예.

그런데 여기에 지금 ······ 그리고 청소년 순회교육을 실시해서 3% 정도가 감소가 되었다라고 말씀을 하셨었고요.

성인하고 청소년하고 구별해서 했을 때 좀 상당한 차이가 나고요.

그렇죠. 여기에 보시면 청소년 따로 성인 따로, 이렇게 구분이 되어 있지 않습니까?

예예.

그러니까 여기 보시면 그렇게, 심의를 하실 때에는 그렇게 말씀을 하셨는데 지금 이 자료에 의하면 지금 말씀하셨을 때하고의 흡연율 상태가 감소하고 증가 이게 차이가 굉장히 많이 나거든요. 이것을 좀 확인을 하셔야 될 것 같은데요.

그때 ······ 다시 거듭 말씀드린다면 그 자료 자체가 잘못된 자료였습니다. 그래서 올바른 자료로 이번에 최종적으로 바꾸고 확정을 했습니다.

그러면 이 자료를 먼저 저희한테, 심의를 하셨을 때 이 자료를 주셨으면 먼저 저희들한테 말씀을 좀 해 주셨어야 되지 않습니까? 먼저 자료를 ······

그때 당시에 실무 착오로요, 아마 흡연율 그런 부분이 잘못 기재가 된 것 같습니다.

알겠습니다. 그리고요, 한 가지 더 여쭙겠습니다.

예.

신종플루 예방 대책방안을 지금 세우고 계십니까?

예.

지금 신종플루가 올해도 발생한 사람들이 있어요.

예.

보도에 보셨죠?

예.

이게 작년에 예방접종을 해도 6개월 정도가 잠복을 하고 그 효능이 떨어지는데 지금 이 신종플루에 대한 대책을 어떻게 세우고 계시는지, 거기에 대해서 좀 설명을 해 주셨으면 ······

예. 지금 이제 작년에 상당히 공포의 대상이 되었습니다마는 지금 현재 보건복지부하고 세계 WHO에서 이제 신종플루에서 신종을 빼고 그냥 인플루엔자라고 그렇게 명칭을 변경을 했습니다. 이유는 독감에 비해서 더 위험하지 않다는 이야기죠. 독감수준이라는 이야기입니다. 그래서 올해부터는 신종플루가 아니고 그냥 인플루엔자로 보건복지부에서 명칭을 바꾸었고요. 그만큼 위험에, 그 우리가 우려했던 그런 위험한 수준은 아니라고 하는 것이죠. 그다음에 두 번째는 저희들이 올해 지금 독감 접종을 하고 있습니다마는 3가백신이라고 해가지고요, 소위 말하는 신종플루하고 그다음에 저희들이 우려하는 독감하고 내년 봄에 예상되는 비염 독감까지 한꺼번에 예방할 수 있는 3가백신을 접종하고 있습니다. 그러기 때문에 신종플루에 대한 예방접종을 받으면 자동적으로 해소될 것으로 기대를 하고 있고요. 또 보건복지부에서 작년까지는 격리를 하고 검사를 하고 이렇게 신속한 조치를 했습니다마는 “그럴 필요가 없다. 격리할 필요도 없고 또 가검물 채취해서 신속히 보고할 필요도 없고, 다만 집단으로 했을 때 샘플만 조사하면 되겠다.”라고 하는 그런 완화지침이 내려왔기 때문에 올해는 그렇게 신종플루에 대해서 특별하니 문제될 것은 없을 것 같고요. 저희들이 예방접종을 철저히 해서 문제가 없도록 하겠습니다.

한 가지 더 여쭙겠습니다. “예방접종을 철저히 하시겠다.” 그랬는데 예방접종 하실 때요 우리가 접견서를 쓰지 않습니까? 신청서.

아, 예진 문진표 말씀, 문진표 ······

문진표. 그것을 쓰는데 이 예방접종이라는 게 문진표를 쓰고 의사면담을 하고 난 뒤에 주사를 맞는 게 맞습니까, 문진표를 쓰고 주사를 맞고 의사면담을 해야지 맞습니까?

전자가 맞습니다.

전자가 맞습니까?

예.

그런데 해남보건소에서 예방접종을 하실 때 면담을 하고 예방접종을 하십니까?

그렇죠. 문진표 작성하고 면담하고 그다음에 ······

아니, 거기에 대해서는 과장님이 다시 한번 체크를 해 보셔야 될 것 같고요. 제가 이제 애기를 키우는 엄마로서 그리고 제가 엄마들한테 여쭈었을 때 문진표를 쓰셨어도 문진표를 먼저 의사선생님한테 제출을 하고 면담을 하고 예방접종을 하는 게 아니고 접종을 하고 면담을 하시는 경우가 많습니다.

그런 부분이 있었다고 하면 제가 시정을 하도록 하고요. 아마 글쎄 저는 좀 ······ 물론 저는 그런 일이 없을 것으로 생각을 하고 있습니다마는 그런 일이 있었다면 한번 알아보고 시정을 하도록 하겠습니다.

면담을 하지도 않으시고 그냥 예방접종만 하시는 경우도 있습니다.

아니요. 요즘에는 그런 일이 거의 없습니다. 왜 그러냐하면 사고가 발생하게 되면 그 책임 문제가 있기 때문에 예진을 안 하면 아예 접종을 안 해주는 형태거든요. 그렇기 때문에 과거에는 그렇게 했을망정 지금에 와서는 철저하니 예진을 하고 예진이 안 되면 접종을 아예 안 하는 방법을 취하고 있거든요. 그런데 위원님께서 그것을 그렇게 말씀하시니까 제가 뭐 ······ 경험을 하신 것 같은데요.

예.

제가 보기에는 조금 난해한 부분인데요. 한번, 다시 한번 확인해 보겠습니다.

그것을 체크를 한번 해 보시고요.

예.

그리고 한 가지만 더 여쭙겠습니다. 예방접종을 하실 때 원래 의사선생님께서, 그 해남보건소에 가면 이렇게 칸막이가 쳐져 있는 곳으로 의사선생님이 계시고 예방접종을 하지 않습니까?

예예.

원래 이 예방접종이라는 게 예방접종을 하러 온 사람을 의사선생님이 보면서 접종을 해야지 맞는 것 아닙니까? 그렇죠?

아니요. 그것까지는 관계없고 예진해서 오더가 떨어지면 그냥 그 우리 요원들이 접종하면 되는 겁니다.

그냥 접종 ······

그 과정까지는 관찰할 필요는 없고요.

예, 알겠습니다. 여기까지입니다.

소장님, 오늘 설명 잘 들었습니다. 지금 지역보건 의료계획수립은 4년마다 한 번씩 이렇게 승인을 얻지요?

예.

뭐 특별히 전년도에 승인안하고 올해 승인안 올린 것 뭐 차이점이 있습니까?

특별하게 그렇게 차이 난 것은 없고 중점과제만 이제 좀 바뀌는 형태고요.

중점과제는 바뀌고 삶의 질 향상을 위해서 %수를 조금 낮추는 방향으로?

예.

높일 부분은 높여주고요.

예예, 맞습니다.

그래서 지금 우리 보건소장님도 계십니다마는 보건소가 참 대단한 역할을 하고 있는 줄 알고 있습니다. 참 우리 군민의 건강을 책임지고 있는 부서이기 때문에 군민들의 삶의 질을 향상시키고 노후에 안락하니 살 수 있는 이런 길을 갖고 있는 줄 알고 있습니다. 그래서 참 그에 대해서 우리 보건소장님께서 특별한 더 관심을 가져주시고, 우리 서민들이나 노약자들이나 그에 대한 관심을 가져주시기를 바랍니다.

예.

그리고 이제 이 사이 가을철이기 때문에 지금 가을에 발생되는 발열성 질환이라던가 신증 ······

신증후군출혈열이요.

예. 신증후군출혈열이나 쯔쯔가무시증 이것을 어떤 식으로 지금 대처를 하고 계신지 나 그것만 한번 물어보겠습니다.

예. 신종플루라던가 쯔쯔가무시, 렙토스피라를 통틀어서 가을철 발열성 질환이라고 이렇게 이야기를 하고 있습니다. 그런데 저희들이 참 어려운 부분이, 많은 부분이 일하는 과정에서 감염이 되기 때문에 굉장히 그 홍보와 예방활동을 많이 하고 있습니다. 저희들이 지소와 진료소를 통해서 마을별로 교육을 하고 또 기피제를 저희들이 사가지고 개인별로 기피제를 휴대해서 뿌리면서 하도록 그렇게 예방활동을 하고 있고, 또 영농농가들도 저희들이 가을철 발열성 질환에 대해서 중점적으로 예방교육을 하고 있습니다. 그러나 마을 순회를 하고 또 저희들이 중점적으로 이렇게 어떤 기회가 있을 때마다 발열성 질환에 대해 교육을 하고 합니다마는 뭐 이렇게 워낙 넓은 임야라던가 들에서 일을 하다 감염되기 때문에 저희들이 차단하기도 굉장히 애를 먹습니다마는 그런 부분에서 예방 홍보하고 또 기피제를 통해서 이렇게 사전 예방할 수 있도록 많이 홍보를 하고 있습니다.

예. 그러니까 이제 기피제나 예방 홍보를 하신다고 합니다마는 예방접종을 할 수가 없습니까? 그 자체가.

신증후군출혈열은 예방이 가능합니다, 접종이. 다른 것은 접종이 없습니다.

제가 비근한 예로 여기를 보면 참 노약자나 허약 체질자가 한번 같은 병균이 와도 그 사람들이 더 먼저 한다는 말입니다. 그래서 비근한 예로 저희 부락에도 그런 분이 한 분 계셔서 봤는데 생명의 위협까지도 느낄 수 있게 그렇게 되더라고요.

예, 그럴 수 ······ 예예.

그래서 그런 관계를 지금 예산이 충족하지 못하지만 예산을 더 확보해갖고라도 군민 삶을 높이기 위해서는 다른 것보다도, 어떠한 사업을 떠나서라도 다른 예산은 좀 삭감을 하더라도 그런 예산은 좀 증액을 해갖고라도 좀 해주었으면 하는 이런 바람입니다. 그렇게 해주시기 바랍니다.

알겠습니다, 예.

이상입니다.

감사합니다.

예, 김평윤 위원입니다. 우리 소장님 설명은 제가 충분히 잘 들었고요. 간단간단하게 한 세 가지 제가 좀 의심스러운 점을 좀 한번 여쭈어보려고 그럽니다.

예.

16쪽 있죠? 우리 의료기관현황.

예.

거기 특수병원이라는데 우리 지역에 특수병원이 어떤 데가 특수병원입니까?

혜민정신병원입니다. 특수병원 혜민병원입니다, 혜민병원.

아, 혜민병원이요?

예. 혜민병원이 355병상 갖추고 있고요. 지금 한 300명 정도 정신질환자가 입원해 있습니다.

예, 잘 알았습니다. 그리고 35쪽이요. 그 방역사업이요.

예.

특별방역사업 여기도 이제 4회 ······ 8회 정도 방역을 한다고 했죠?

위탁방역 말씀이십니까?

예예.

예.

예. 5월달부터 9월달까지?

예.

그런데 방역 그 이유가 모기 그 유충 때문에 많이 하죠?

예. 뭐 성충, 유충 다 ······

성충, 유충 때문에.

예.

그런데 지금 온난화현상으로 인해서 아주 동절기에도 모기가 서식을 한다는 말입니다.

예.

그래가지고 여기는 9월까지 해서는 안 되고 제 생각인데 소장님도 잘 판단해 보십시오마는 한 10월까지 해서 한 10회 정도 방역을 해도 그 방역 ······ 인근 주민들은 만족치를 못할 걸로 저는 생각을 해요. 지금도 모기가, 가을추수를 하다보면 그 인근에서는 모기 때문에 추수를 막 못하겠다고 아우성치는 현상이 있거든요. 혹시 보건소 같은 데에 전화 오는 사람 없어요? 주민들?

저희들한테 특별히 민원접수된 것은 없습니다.

없죠.

예.

그러나 면사무소로는 많이 이야기를 하더라고요. 그래서 그걸 좀 특별히 해주시고 ······ 또 그 40쪽 있죠? 장애인 관리 향상을 시킨다는데 왜 장애인 등록이 저조한 이유가 뭡니까? 본인들이 기피를 해서 그럽니까, 그렇지 않으면 장애인들이 잘 몰라서 그럽니까?

두 가지 다 원인이 있겠습니다. 뭐 기피하는 경향도 있고요, 잘 모르는 그런 부분도 있고 그런 것 같습니다.

그래요. 그래서 좀 안타까운 일인데 그 장애인들 등록에 대해서는 보건소에서 좀 각별히 우리 소장님께서 신경을 써가지고 미등록자가 없이, 또 등록을 해가지고 혜택을 받을 수 있도록 특별한 지도를 좀 해 주십사하는 당부 말씀에서 이 세 가지를 제가 말씀을 드렸습니다.

예, 잘 알겠습니다.

이상입니다.

(청취불능)

25페이지요. 지역특화 건강행태개선사업이 있습니다. 거기에 보시면 비만관리 프로그램이 생활터가꾸기하고 꿈나무 건강가꾸기가 있지 않습니까. 그죠? 표에 보시면.

25쪽이요?

예예.

예예.

예. 이게 지금 저희가 중년여성 비만클리닉 교육 운영, 지역특화 사업이죠?

예.

이 사업이 우리 학생들 방학 동안에 비만클리닉을 운영하셨었죠?

예.

이 사업이 여학생들한테 효율적이었다라는 말을 참 많이 들었는데, 지금 이 사업을 중점적으로 확대를 더 좀 했으면 좋겠다라는 말들이 굉장히 많으세요.

예.

이 프로그램을 하시면서 학생들이 효과를 봤다는 아이들도 있고 그래서 이 프로그램을 조금 더 확대사업을 생각해 보시면 어떨까 하는 제 생각이 있는데, 과장님은 어떠신가요?

이 부분은 호응이 참 좋았습니다. 저희들이 운동하는 양에 따라서 인센티브를 제공하고 또 학생들이 이 프로그램이 좋아서, 잘 따라와서 효과도 크고 좋았습니다. 그래서 이 부분은 저희들이 홍보를 해서 많은 학생들이 참여할 수 있도록 그렇게 하겠습니다.

학생들뿐만이 아니고요 요즘에는 중년 여성들이나 남성들 비만이 굉장히 많습니다. 남성이나 성인 분들도 참여율을 조금 더 높이셔서, 홍보를 좀 많이 하셔서 참여율을 좀 더 높이고 대대적인 홍보를 좀 해서 확대사업을 해도 좋지 않을까 하는 생각을 하는데요.

지금 성인은 위에 보면 생활터가꾸기 거기에서 지금 하고 있습니다.

예예, 그러니까요. 이 사업을 두 개를 좀 중점적으로 확대를 해서 펴나갔으면 좋겠다는 제 생각입니다.

예, 알겠습니다. 인력이라던가 제반 여건을 고려해서 늘려나갈 수 있도록 그렇게 하는데 저희들이 굉장히 버거움과 어려움이 많이 있습니다. 그렇기 때문에 충분히 고려토록 하겠습니다.

예, 이상입니다.

예.

20%가 넘으면 ······

예.

예.

10%가 넘으면 고령화사회라고 하고요, 14%가 넘으면 고령사회, 20% 넘으면 초고령사회라고 그렇게 ······

예.

예.

예.

기준을 20%를 해서 ······

지금 우리나라는 이제 고령화사회입니다. 지금 현재 우리나라는 10.5% ······

예.

저희 ······

예. 뭐 특별한 문제점은 없습니다.

예. 뭐 사람이야 있는대로 필요하죠. 그러나 저희들 제반 여건상 어렵고요, 이 수 가지고 충분히 효율적으로 운영하도록 그렇게 하고 있습니다.

이제 우리 소장님도 잘 아시겠지만 한방의료서비스를 지금 하고 있죠?

예.

우리 계곡 같은 데는 지금 한방선생님 오셔가지고 참 잘 하고 있는 줄 알고 있습니다. 그것을 확대할 수는 없을까요?

어디 쪽으로 확대 말씀이십니까?

한방 쪽으로.

다른 지소도 말씀이십니까?

예예.

저희들이 그 재원을, 공보의를 지금 복지부에서 도를 통해서 받기 때문에요 그런 확대부분은 좀 상당히 어려움이 있습니다. 인력 여건상이요.

그러죠. 그분들이 지금 ······

공보의입니다.

그러죠?

예.

군인생활을 대행해서 하죠.

예.

제가 왜 이 말씀을 드렸냐하면 우리 계곡으로 한방선생님 배치된 지가 한 4~5개월 되었을까요? 4~5개월 되었는데 진짜 너무 호응도가 좋고 하루 전에 예약을 할 정도가 됩니다.

예, 보건소도 그렇습니다.

그러죠?

예.

그래서 조금 아쉽기도 하고 너무 너무 우리 군민들한테 좋은 사업이다 이렇게 생각을 해서 좀 확대를 했으면 쓰겠다하는 이런 마음에서 한 말씀 드렸습니다.

예. 좋은 말씀입니다마는 저희들이 여건상 상당히 좀 어려운 부분이 있습니다.

감사합니다.

전문위원 배상국입니다. 제5기(2011~2014) 해남군 지역보건 의료계획 승인안에 대해 검토보고를 드리겠습니다. 의안번호 1860호, 제5기(2011~2014) 해남군 지역보건 의료계획 승인안입니다. 회부경위, 이유, 내용, 관련근거는 검토보고서를 참고하여 주시기 바랍니다. 검토의견입니다. 본 안건은 군민의 건강을 증진하고 보건시책을 효율적으로 추진하기 위하여 제5기(2011~2014) 해남군 지역보건 의료계획을 수립하여 지역보건법 제3조의 규정에 의하여 의회의 승인을 얻는 사항으로서 원안 가결함이 타당하다고 사료됩니다. 이상으로 검토보고를 마치겠습니다.

(3인) 배상국 전문위원 박문규 지방행정서기 성주희 속기사