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서울 은평구의회 발언

김종선 의원 발언

191회 제1행정복지위원회2010-10-27

김종선 의원 프로필 보기 →

장우윤위원장

의석을 정돈해 주시기 바랍니다. 성원이 되었으므로 제191회 은평구의회 임시회 제1차 행정복지위원회 회의를 개의하겠습니다. 위원 여러분, 그리고 이미라 보건소장님을 비롯한 관계 공무원 여러분, 바쁘신 중에도 회의에 참석해 주신에 대하여 진심으로 감사의 말씀을 드리며 오늘 회의를 시작하겠습니다. 오늘 회의는 2010년 10월 18일 은평구청장으로부터 제출되어 같은 날 본위원회 회부된 서울특별시 은평구 제5기 지역보건 의료계획안을 심사하기 위하여 회의를 개의하였습니다. 그러면 안건을 상장하겠습니다.
서울특별시 은평구 제5기 지역보건 의료계획안을 상정합니다. 먼저 이미라 보건소장 나오셔서 제안설명해 주시기 바랍니다.
미라

이미라보건소장

안녕하십니까? 보건소장 이미라입니다. 연일 계속되는 의정활동에 노고가 많으신 존경하는 장우윤 행정복지위원장님과 여러 위원님들을 모시고 제5기 은평구 지역보건 의료계획안에 대한 계획설명을 드리게 된 것을 매우 뜻깊게 생각합니다. 그러면 제5기 은평구 지역보건의료계획안에 대하여 제안설명을 드리겠습니다. 먼저 본 계획안을 수립하게 된 배경은 본격적인 지방자치시대의 개막은 보건의료 환경이 변화되는데 주도적인 영향으로 작용하고 평균수명의 상승에 따른 노인인구의 급속한 증가와 만성 퇴행성질환 위주로 질병양상이 변화 하고 있으며, 지역주민의 다양한 보건의료 요구를 충족하기 위하여는 지역사회 보건의료 문제의 우선순위 선정 및 전반적인 지역보건의료 정책방향을 자체적으로 수립하여야 할 필요성이 대두됨에 따라 장·단기 계획수립으로 보건의료 추진목표를 보다 더 명확히 하고, 동시에 주민들에게 예측 가능한 보건행정을 제시하여 보건의료 행정에 대한 주민의 인식을 제고시켜 주민 건강생활실천 및 건강한 지역사회 건설에 참여를 유도함에 있다고 하겠습니다. 본 계획안의 수립근거를 말씀드리면 지역보건법 제3조 및 제4조와 동법시행령 제3조 및 제4조, 제5조의 규정에 근거하여 본 계획안을 수립하게 되었으며 추진기간은 2011년부터 2014년까지로 4개년간의 사업을 계획하였습니다. 그러면 계획안의 주요내용을 계획안 순서대로 간략하게 말씀드리겠습니다. 본 계획안은 총 8장으로 구성되어 있으며, 제 1장 지역보건의료계획 개요에서는 지역보건의료계획의 법적 근거 및 사업기간과 계획수립의 목적 및 지역보건 의료계획의 특징을 제시하였습니다. 제2장 지역보건 의료계획 비전 및 목표에서는 은평구 지역보건의료계획의 비전 및 목적과 목적달성을 위한 구체적 목표를 제시하였습니다. 제3장 지역사회 현황분석에서는 은평구 역사와 지역특성, 인구현황, 의료기관이용현황, 보건의료 자원현황 및 주민건강수준현황, 지역사회 주민의 관심과 지역보건체계를 요약하였으며 건강문제와 해결능력에 영향을 미치는 환경에 대해 기술하고, 제4기(2007~2010, 4개년)지역보건 의료계획에 대하여 각 단위사업별로 목표달성 정도와 효과를 분석 평가하여 그 결과를 토대로 향후 계획의 방향을 기술하였습니다. 제 4장은 중점과제 선정으로 본 계획안의 중심이 되는 내용으로서 2011년부터 2014년까지 4년 동안 제한된 자원으로 보건사업 효과를 최대로 높이기 위해서 지역사회 제반여건과 건강문제를 고려하여 가장 우선시 되는 문제를 선정하여 집중 관리하고자 T/F팀을 구성하고 지역사회 현황분석결과와 지역사회 설문조사, 지역사회 건강조사, 10대 사인 중 높은 사망률 등 자료를 바탕으로 우선순위 방식인 BPRS방식을 통해 은평구 중점과제를 심·뇌혈관질환 예방관리사업으로 선정하였습니다. 제 5장 중점과제 해결전략 수립에서는 중점과제의 현황을 분석하고 중점과제 해결 달성을 위한 목표를 정하고 그에 따른 세부추진 전략 및 자체 평가방안 계획을 수립하였습니다. 제 6장 개별보건사업 계획수립에서는 중점과제를 제외한 보건소 15개 개별사업에 대해 중·단기 계획을 수립하였습니다. 제7장 지역보건의료자원 확충 및 역량강화 계획에서는 보건기관 조직 및 인력계획과 보건소 직제에 따른 인력배치, 담당업무와 향후 정비계획, 인력의 질적 강화계획을 수록하였고, 또한 보건소 시설 및 장비현황과 보강계획, 연도별 예산 조달계획을 수록하였으며, 지역사회 자원 현황과 보건의료자원 문제점 및 개선방향을 수록하였습니다. 또한 지역 내 공공기관, 민간의료 기관간의 기능분담 및 연계계획과 기타 지역사회 자원 활용 방안을 계획하였습니다. 본계획안의 마지막 제 8장 지역보건 의료계획 수립활동에서는 지역보건 의료계획 수립과정및 일정별 추진사항과 지역보건 의료심의위원회 명단 및 기획실무팀 명단, 심의위원회 개최결과를 수록하였습니다. 이상으로 은평구 지역보건 의료계획안에 대한 제안설명을 드렸습니다. 자세한 사항은 기 배부해 드린 지역보건 의료계획 책자를 참고하여 주시기 바라며, 설명이 미흡한 점이 있더라도 널리 양해하여 주시기 바랍니다. 존경하는 행정복지위원회 장우윤위원장님, 그리고 의원 여러분! 지금까지 설명 드린 제5기 은평구 지역보건 의료계획안에 대하여 각별한 협조로 심도 있는 심의를 통하여 원안의결 하여 주시면 계획서의 내용에 따라 우리구 보건의료업무가 원활히 추진될 수 있도록 저희 보건소 전 직원은 최선의 노력을 다하겠습니다. 감사합니다.

장우윤위원장

보건소장님 수고 하셨습니다. 다음은 박현문 전문위원 나오셔서 검토보고해 주시기 바랍니다.
현문

박현문전문위원

안녕하십니까? 전문위원 박현문입니다. 서울특별시은평구 제5기 지역보건 의료계획안에 대하여 검토보고 드리겠습니다. (검토보고) 이상으로 검토보고를 마치겠습니다.

장우윤위원장

수고하셨습니다. 그러면 상정된 안건에 대하여 질의답변을 듣도록 하겠습니다. 질의하실 위원 계시면 발언신청해 주시기 바랍니다. 김종선위원님 질의해 주시기 바랍니다.

김종선위원

보건소장님 본위원회 위원이 5대 때부터 많이 얘기했던 부분이 어느정도 모습을 나타내서 감사합니다. 그런데 지역보건의료계획안이 10월 5일날 심의완료 되었지요? 추진계획에 그렇게 나와 있네요.
미라

이미라보건소장

예. 그렇습니다. 저희가 지역보건 심의위원회를 개최를 해서.

김종선위원

알고 있습니다. 10월 5일날 되었고 우리한테 책자가 오기는 언제 왔어요? 위원한테 배부한 것은 언제 배부를 했어요?
미라

이미라보건소장

10월 18일 정도쯤.

김종선위원

18일쯤. 내가 알기로는 어제인가 어제아래인가 책상에 와 있던데.
미라

이미라보건소장

저희가 구의회로 18일정도 쯤에.

김종선위원

18일날 보냈다고요? 확실해요? 위원 책상에 어제, 어제 아래 와서 이 두꺼운 것을 어떻게 이것을 검토를 합니까? 10월 5일 심의의결이 끝났으면 최소한도 위원들한테 일주일 전에는 배부하여야 위원님들이 이것을 검토를 하고 승인을 해주던지 말던지 해야 할 것 아니에요? 하루 이틀전에 보내서 여기 나와서 보건소장 기조설명하고 전문위원 검토보고서 몇 마디 하고 그냥 해달라는 것이에요? 이게 얼마나 중요한 내용인데.
미라

이미라보건소장

저희가 그 부분에 대해서는 다소 미흡했던 것 같습니다. 저희가 10월 5일날 지역보건의료 계획에 대해서 심의위원회를 개최를 해서 거기에서 수정 보완받고 이런 내용들을 보완하고.

김종선위원

그런 얘기 듣자고 하는 것이 아니에요. 그런 얘기 그만하세요. 제대로 위원들이 보고 생각을 할 시간을 주어야지. 집행부가 하는 일이 맨날 이렇단 말이야. 위원들이 무슨 거수기야? 솔직히 지금 이 시간에 이것을 어떻게 승인을 하냐고. 승인여부는 좀 있다가 보고요. 다른 것 좀 물어보겠습니다. 우리 관내에 노인기준이 65세지요?
미라

이미라보건소장

예. 그렇습니다.

김종선위원

65세 이상 노인분들이 몇 분이나 계십니까?
미라

이미라보건소장

약 11%에 달하는 51141명입니다.

김종선위원

얼마요?
미라

이미라보건소장

51141명.

김종선위원

언제기준입니까?
미라

이미라보건소장

이번에 독감접종을 하면서 65세 이상 기준으로 해서 그 때 자료를 2010년도 5월 정도 자료가 되는 것 같습니다.

김종선위원

2010년 5월요?
미라

이미라보건소장

예.

김종선위원

그런데 이런 중요한 의료 지역보건 의료계획을 수립 하면서 우리 전문위원 검토보고서에도 나와 있지만 1312명의 설문조사만 해서 결과치를 나타낼 수 있을까요? 대표성이 부여될까요? 그리고 진정성이 확보되겠습니까?
미라

이미라보건소장

그래서 설문조사 내용만을 한 것이 아니라 또 지역사회 건강조사 시에서 매년 1000명 대상으로 하는 지역사회 건강조사가 있고 한국보건 산업진흥원의 자료나 건강보험공단 통계 저희가 나름대로 지역사회 설문조사를... .

김종선위원

잠시만요. 천천히 자료인용한 것 일일이 한번 불러보세요. 무슨 자료를 인용했어요?
미라

이미라보건소장

시 지역사회 건강조사.

김종선위원

예.
미라

이미라보건소장

그 다음에 자체적으로 지역사회 설문조사.

김종선위원

예.
미라

이미라보건소장

그리고 한국보건산업진흥원에서 나온 사망률.

김종선위원

예.
미라

이미라보건소장

국민건강보험공단 통계.

김종선위원

예. 또.
미라

이미라보건소장

국민건강 영양조사 국건영 자료.

김종선위원

예.
미라

이미라보건소장

그리고 저희가 은평구민 지역조사 및 2009년에 고려대학에 의뢰한 건강조사내용이 있습니다.

김종선위원

몇 년도요?
미라

이미라보건소장

2009년도.

김종선위원

2009년도에 무엇을 의뢰했다고요?
미라

이미라보건소장

저희가 고려대학교에 위탁을 해서 은평구민 건강지표에 대한 조사를 실시했습니다. 그 때에 한 1000여명 정도 대상을 추출해서 조사를 했습니다.

김종선위원

되었습니다. 지금 보면 외부에 자료는 사실은 자료로 활용은 참고로는 하지만 은평구 자체 자료는 아닌 것 같습니다. 우리 한국 전체의 평균치를 얘기하는 것이고 그 다음에 은평구 관내에 주민에 대한 지역보건 의료계획에 대한 조사는 312명에 설문조사와 고려대에 건강지표조사 2009년도 했던 것 이것만 가지고 한 것 같은데요. 소장님이 보실 때 이 자료만 가지고도 은평구 보건의료계획안을 충분히 세울 수 있다고 생각 하십니까?
미라

이미라보건소장

충분하지는 않지만 저희 나름대로 최선을 다했습니다.

김종선위원

최선을 한 것이 뭐 있습니까? 조사도 별로 안했고 외부자료 인용했고 최선 다한 흔적이 별로 안나오는데.
미라

이미라보건소장

제4기 지역보건 의료계획에 대한 평가 그리고 고려대학교에 위탁하는 것이 5,000만원 예산을 잡아서 위탁을 해서 지표조사를 했고 여러 차례 실무팀 T/F팀 구성해서 5월부터 회의도 많이 열고 심의위원회도 열고 그렇게 해서.

김종선위원

T/F팀에서 한 실적이 뭐있습니까?
미라

이미라보건소장

T/F팀에서는 12개 건강문제에 대해서 우리가 중점과제로 어떤 것들을 선정을 해야 되는지.

김종선위원

선정해야 되는지 회의만 했어요?
미라

이미라보건소장

아니요. 그래서 중점과제를 선정을 하고 거기에 대한 안들을 제출을 했습니다.

김종선위원

중점 과제선정 하고 안을 제출했다, 제출한 것 지금 볼 수 있어요? 또 한가지 이것 누가 만들었습니까? 이것 책자.
미라

이미라보건소장

제본 얘기하시는 .... .

김종선위원

아니 원고 누가 썼느냐고.
미라

이미라보건소장

원고는 각 담당부서별 직원들이 그 내용을 제출을 했습니다. 그래서 저희가 디버깅도 하고 또 위원회 위원님들의 의견도 수렴을 하고 그렇게 해서 이것은 각 사업 담당별 부서에 T/F팀이 주관하에 작성을 했습니다.

김종선위원

목표달성을 위해서 구체적인 목표란에 금년 예를 들면 2009년도 남자 46%, 2014년에 남자 43%까지 내린다 이렇게 되어 있습니다. 이 46% 기준이 어디에서 나왔어요.
미라

이미라보건보장

46% 남자율이 시 보건지표 지역사회 건강조사한 자료를 가지고 참조를 했습니다.

김종선위원

참고자료잖아요. 은평구 자체 자료는 아니잖아요.
미라

이미라보건소장

서울시에서 은평구 주민을 대상으로 조사한 자료입니다. 예산 매년 5,000만원씩 세워서 국,시비로.

김종선위원

절주 84%, 노인 75% 이것도 어디에서 나온 것입니까? 이 수치가.
미라

이미라보건소장

절주 적정음주율 70%도 서울시에서 건강조사한 자료....

김종선위원

단답형으로 답변하세요. 운동 62%, 노인 56% 이것은 어디에서 나왔어요?
미라

이미라보건소장

그것도 시 지역사회 건강조사 2009년도 자료입니다.

김종선위원

영양 70%, 70.2% 이것도 어디에서 나왔습니까?
미라

이미라보건소장

목적달성을 위한 구체적인 목표가 시에서 건강조사 자료입니다.

김종선위원

암도 거기에서 나왔습니까? 암수치도 거기에서 나왔냐구요?
미라

이미라보건소장

예.

김종선위원

만성질환 관리 거기에서 나왔습니까? 서울시 자료에서. 전염병 관리.
미라

이미라보건소장

그렇습니다.

김종선위원

그 다음 정신보건 87.5%, 여기있는 자료가 지역사회 건강조사 자료입니다.
좋습니다. 서울시 자료를 인용했다고 얘기하니 접수하고 최소한도 이런 보건계획안을 세울려면 우리 자체적으로 정확한 데이터가 나와야 됩니다. 외부기관의 객관적 자료를 가지고 이것을 세운다는 것은 여러분들은 그 자료 가지고 대충 계획만 세웠다 이것 밖에 안 되는 거예요. 정확한 실태도 모르고 또 정확한 실태가 나오면 거기에 대해서 어떻게 해야 되겠다라는 방법이 나오면 목표가 설정되는 방법이 나오겠죠. 그러면 거기에 따라서 시설을 어떻게 보강하고 예산은 어떻게 하고 이런 문제까지 접근이 되어야 소위 지역보건 의료계획에 대한 완벽한 계획이라고 보죠.
미라

이미라보건소장

위원님 제가 그 부분에 대해서 한말씀 드리겠습니다. 시에서 했다는 것이 사실은 은평구 자제내에서 시비보조하고 구비해서 매년 5,000만원을 예산을 잡아서 관내에서 조사한 내용입니다.

김종선위원

조금전에 시 자료라고 해서 그렇게 얘기했고 나중에 본위원한테 그 자료를 전부 보여주세요.
미라

이미라보건소장

알겠습니다.

김종선위원

본위원은 이렇게 생각합니다. 은평구 제5기 지역보건 의료계획안이라면 모든 전수 조사는 은평구 구민들 상대가 되어서 이루어져야겠고 물론 그것을 100% 다하면 참 좋겠죠. 여러가지 여건상, 또 환경상 못할 수도 있어요. 그렇다라면 최소한도의 대표성을 확보할 수 있고 진정성을 나타낼 수 있는 인원을 상대로 해서 표본조사는 이루어져야 된다고 봅니다. 그래서 그런 부분에서는 미흡하지 않느냐 이렇게 생각합니다. 그 부분 소장님 어떻게 답변하시겠습니까?
미라

이미라보건소장

저희가 2년전부터 시비, 국비, 구비를 편성해서 5,000만원 정도씩해서 올해로 3년째 지역사회 건강조사를 하고 있는데 은평구민 주민을 대상으로 1,000명 정도를 해서 매년 단순표본추출을 해서 각 가구에 직접 방문해서 나온 실제 은평주민을 대상으로 한 수치입니다. 3년째로 이번에는 전자방식으로 옛날에는 종이설문지로 했는데 전자계산기를 가지고 다니 면서 거기에서 실제 직접하고 있습니다.

김종선위원

잘 알아 들었습니다. 나중에 자료를 보여주세요. 본위원한테 지금 얘기한 그 자료 다 가지고 오시라고요.
미라

이미라보건소장

알겠습니다.

김종선위원

그리고 계획안이 어제 올라와서 뭘 알아야 질문을 하지 더 이상 질문이 안 되네.
미라

이미라보건소장

죄송합니다. 저희가 그 부분을 조금 더 신경을 썼어야 되는데 죄송합니다. 다음 부터는 잘 챙기도록 하겠습니다.

김종선위원

잘 챙기는 것이 아니라 의도적이죠. 이상입니다.

장우윤위원장

수고 하셨습니다. 남기정위원 질의해 주시기 바랍니다.

남기정위원

남기정위원입니다. 저도 사실 어제 책자를 봐가지고 공부하느라고 힘들었습니다. 대체로 훑어 보면서 의문나는 점이 몇가지 있어서 질문드리겠습니다. 지역사회 현황분석 종합편에서 보면 거동불편자 병.의원, 약국 이용 불편하다고 개선욕구가 많이 나와 있어요. 현재 공휴일에 동별로 약국 문 여는데가 있어요? 은평구에.
미라

이미라보건소장

공휴일에 당번 약국으로 해서 일정이 되어 있고 평일날에도 심야약국, 레드마크약국, 블루마크약국은 2시까지 영업하는 등 제2 약국이 지정되어 있습니다.

남기정위원

그러니까 동별로 1개씩 되어 있어요. 아니면 은평구 전체로 해서....
미라

이미라보건소장

약사회 전체에서....

남기정위원

전체로 해서 몇 개로 되어 있습니까?
미라

이미라보건소장

매주 토요일, 일요일마다 틀리기 때문에.

남기정위원

제 의견은 뭐냐 하면 은평구에 2개가 만약 공휴일날 있다, 하면 사실 모르지 않습니까? 너무 광범위한 상태에서 2개라고 하면 모르니까 아예 공휴일에 동별로 한군데면 한군데, 2군데면 2군데를 지정해서 당번제로 해 주면 한 동에 몇만명이 거주하고 있지 않습니까! 그렇게 되면 이용하는데 있어서 불편함도 덜 하고 홍보도 더 되고 해서 꼭 일요일 같은 날은 약국이 문이 다친다, 살 수가 없다, 이런 생각이 안 들 수 있게 공휴일에 동별로 약국을 한번 선정해 보는 것이 어떠냐?
미라

이미라보건소장

그 부분에 대해서는 약사회하고 상의해서 검토해 보겠습니다.

남기정위원

검토좀 해서 확인좀 해 주세요. 아까 김종선위원님이 말씀하신 65세 인구가 5만명이 넘지 않습니까? 현재. 65세 인구 중에서 최고로 현재 문제점을 보니까 치매노인 관리문제예요. 동별로 치매노인이 어느 동이 제일 많습니까?
미라

이미라보건소장

아직 동별 치매노인 인구수는 파악하고 있지는 않습니다.

남기정위원

치매노인 문제가 현재 은평구에서 최고로 문제가 되고 있지 않습니까? 그래서 여기에서 하나의 의견이 뭐냐 하면 동별로 조사를 해 봐야 되지 않느냐, 동별로 했을 때 수치가 나오면 요새 방문보건 간호라고 해서 찾아가는 그런 것 많이 하죠. 그랬을 때 동별로 해서 이 동에는 치매노인이 다른 동비해서 배로 많다 하면 잘하고 계신 동별로 해서 맞춤형식으로 할 때 동별로 똑같이 일률적으로 가지 말라는 얘기입니다. 무슨 얘기냐 16개동에서 이쪽 치매노인 인구가 다른 동에 2배다 이랬을 때는 그동에 똑같이 매달 한번씩 가는 것보다 거기 동에는 2번, 한번을 더 가서 두 번을 가서 치료를 아니면 검진하는 상태를 만들라는 것입니다. 이제는 광범위하게 하는 것이 아니고 지자체이기 때문에 세밀하게 들어가야 된다는 것이에요. 모든 것이 지금 현재 계획안에 보면 현재 계획에는 다 되어 있어요. 하지만 동별로 해서 똑같이 모든 것이 일률적이에요. 일률적이기 때문에 안 된다는 얘기에요. 치매노인이 많던지 아니면 독거노인이 이 동네에는 많다 아니면 여기에는 기초생활 수급자가 많다 그러면 이것을 분류를 해서 한 달에 이 동만큼은 더 많이 가야 될 것 같으면 다른 동 한군데 갈 때 더 많은 데는 두 군데를 가라는 얘기에요. 무슨 얘기인줄 아시겠지요? 그런 식으로 세부적인 의견이 안나왔어요. 보니까 그런 것도 한번 참조를 해 주시고 그 다음에 이번에 보니까 제4기 지역보건의료 계획해서 평가결과가 나왔을텐데 평가결과에 대해서는 4기 때에 한 것에 대해서는 안나온 것 같아요. 그런 것도 첨부를 해서 4기 때에는 평가결과를 했는데 이런 식으로 해서 잘되었다 장, 단점 이런 것도 같이 세부적으로 넣어주면 이것을 보더라도 5기 때에 이것은 어떻게 짜야되겠다 하는 것을 본위원들도 자세히 알 수 있을 텐데 그런 것도 빠져 있다는 것이 문제가 되고 그 다음에 35세에서 39세가 은평구에 최고로 많아요.
미라

이미라보건소장

그렇습니다.

남기정위원

35세에서 39세인구가 최고로 많은데 이 분들에 대한 보건계획은 무엇으로 잡혀있어요? 35세에서 39세인구가 제일 많은데. 혼자서 너무 물어보는 것 같은데 대답을.
미라

이미라보건소장

제가 위원님 얘기하신 것에 대해서 답변을 드리도록 하겠습니다. 저희가 주말약국 문제는 약사회하고 진지하게 건의를 해보고 65세 인구는 50000명이 넘고 치매환자는 65세인구의 8.3% 로 4000명정도로 관내에 추정을 하고 있습니다. 그래서 65세 인구가 많은 지역을 치매인구가 있을 가능성이 높다고 생각하는데 치매관리 사업은 데이터베이스로 계속 입력을 해서 내년에는 아마 동별로 그 자료가 나올 것이 가능할 것 같고 거기에 따라서 저희가 구체적으로 가능한 계획들을 잡겠습니다. 그리고 4기 평가는 페이지에 102페이지 그리고 페이지 95페이지에 4기 지역보건의료계획에 대한 평가가 기술이 되어 있습니다. 저희가 너무 이 책이 늦게 배부가 되어서 그러신데.

남기정위원

알겠습니다.
미라

이미라보건소장

그리고 95페이지에도 있고 동별 치매에 대한 현황은 393쪽에.

남기정위원

그러니까 제가 알고 있기로는 여기 전체적으로 다 나와 있어요. 치매인구도 나와 있고 나와 있는데. 세부적으로 들어가서 그 방문 보건계획도 있고 현재 보건소에서 좋은 일들을 많이 하고 계시잖아요. 그랬을 때 세부적으로 해서 동별로 해서 인구가 편차가 있으니까 한 개동, 한 달 똑같이 한 달에 한 번씩 가는 방문보다는 더 많은 데는 두 번을 갈 수 있는 그런 방문을 잡으라는 말씀을 드린 것이에요. 그렇게 좀 아시고요. 전체적으로 저는 사실 세 시간에 걸쳐서 이것을 봤어요. 그래서 대충 안에 대해서 어느정도 감은 잡고 있습니다. 그래서 심도있게 말씀을 드린 것인데 4기에서 5기로 넘어올 때 한 기에 4년이 걸리는 것이지요?
미라

이미라보건소장

계획안은 4년마다 수립을 하게 되어 있습니다. 그리고 연간 구체적인 계획은 매년 수립을 해서 결과평가를 하고 있습니다.

남기정위원

이번에도 이것을 보면 4년에 걸쳐서 하는 계획안이 어떻게 보면 은평구에 보건을 전체 우리 건강을 책임지는 계획인데 종합병원도 4년 전에도 1개, 아마 8년전에도 1개였을 것입니다. 조그만 병원이 그러면 제 생각같아서는 지자체에서 하는 일이 지자체의 발전을 위해서 노력들을 많이 하는데 종합병원 유치에 대해서 한번 구청장이나 현재 보건소에서 좀 해서 유치에 대해서 한번 심도있게 유치계획을 세워 봤느냐 이런 것도 사실 문제가 있지 않느냐 이번에 새롭게 해서 구파발쪽으로 해서 들어온다는 그것은 어느정도 자리가 잡혀있는 것은 알고있는데 그동안에 은평구 주민들을 위해서 보건계획을 불성실하게 하지 않았나 제 생각은 그렇게 듭니다. 4년에 한번씩 걸쳐서 하는 것 매 기 똑같이 병원도 똑같고, 거의 비슷 비슷한 현황이 나오다 보니까 이 문제점은 빨리 해서 고쳐서 새롭게 좋은 일이 있으면 유치도 해보고 노력하는 흔적이 남아야 되지 않느냐 하는 것입니다. 이번 제5기 계획안도 심도있고 아마 수차에 걸쳐서 심의과정도 논의했을 것입니다. 이번 만큼은 계획세워 놓은 것 이상으로 뛰면서 다시 은평구 건강을 책임질 수 있는 보건소가 되게 해 주셨으면 고맙겠습니다.
미라

이미라보건소장

위원님 말씀 감사하고 저희가 종합병원, 대학급별 종합병원 유치는 은평주민이 47만 주민의 숙원사업이고 그래서 두 차례에 걸쳐서 뉴타운에 유치를 해보려고 했고 보건원자리에 또 가까운 큰병원을 유치를 해보려고 했는데 그게 여러가지 공급과 수요 수익 이런 문제와 관련이 되어서 그렇게 여의치가 않았습니다. 이번에 물푸레골이나 이 쪽에 성바오로병원이 대학급 종합병원을 유치할 계획으로 구청에도 있으니까 조금만 더 지켜봐 주십시오.

남기정위원

은평구가 어렵게 지금 23위 이렇게 재정자립도가 있지 않습니까? 그래서 아마 하루에 보건소 이용인원이 몇 분이나 되요?
미라

이미라보건소장

보건분소가 많을 때에는 1500명 저희가 독감했을 때에는 독감민원만 3000에서 3500명 정도 했으니까 그것은 빼고 보통 1000에서 1500명도 내소하고 있습니다. 본소는.

남기정위원

47만 인구인데 여기에서 보건소를 이용하는 분들이 제 생각에는 갈수록 늘 것이라고 생각하거든요. 보건소가 의료비도 싸지만 갈수록 서비스질도 예전보다 향상이 되고 있기 때문에 갈수록 많이 늘어날 것입니다. 그러니까 모든 것을 우리 소장님이 잘해서 서비스 질도 향상시키고 해서 좋은 쪽으로 계속 발전했으면 좋겠습니다.
미라

이미라보건소장

저희도 주민에게 좀더 가깝게 좋은 양질의 서비스를 제공하기 위해서 노력을 하겠고 위원님들도 많은 보건소에 대한 지원과 관심과 사랑을 부탁드립니다.

남기정위원

고맙습니다. 이상입니다.

장우윤위원장

수고하셨습니다. 이용선위원님 질의해 주시기 바랍니다.

이용선위원

이용선위원입니다. 소장님께 여쭈어 보겠는데 이번에 독감예방접종 때문에 수고가 굉장히 많으셨고 보건소 직원들이 애많이 쓰신 것으로 생각합니다. 감사를 드리고요, 이번 독감예방 접종 때에 65세 이상 노인분들이 은평구에 계시는 분은 거의다 오셨지요? 이번 독감예방에 몇 분이나 와서 접종을 하시고 가셨나요?
미라

이미라보건소장

독감예방접종을 한 35000명정도 예상했는데 97% 정도인 33000명 정도를 접종을 했습니다.

이용선위원

굉장히 수고를 많이 하셨는데 제가 여쭈어 보고싶은 것은 지역사회 현황 분석내용 중에서 지역주민을 대상으로 실시하는 건강문제에 대해서 설문조사를 한 것이 지금 312명을 하셨잖아요. 설문조사를 하기가 굉장히 어렵고 힘들기 때문에 그렇게 조금밖에 안했는데 제 생각으로는 이런 독감예방주사를 할 때에 65세 이상의 노인분들이 오셨을 때 그 때 30000명 정도의 노인분들이 오실 때에 설문조사를 한다면 우리가 5,000만원이라는 돈을 들이지 않고도 설문조사 하는데 많은 기여를 할 수 있지 않을까 이런 것을 잠시 해 봤거든요. 그래서 지금 보면 하루에2 동씩 했었나요?
미라

이미라보건소장

오전 오후로.

이용선위원

오전, 오후해서 2동씩을 하신 것으로 알고 있는데 이것을 돈을 많이 들이고 하는 것보다 이런 기회에 그야말로 겨울에 하번씩은 65세 분들이 전 은평구 주민들이 오신다고 하는데 4년마다 계획안을 짜니까 4년동안 계획적으로 길게 잡아서 응암 1,2동, 녹번동 해서 동별로 하루를 잡더라도 설문조사를 하면서 그 분들한테 따뜻한 식사를 대접한다든가 그렇지 않으면 선물을 조금 드린다든지 이런 식으로 해서 교통비를 드리더라도 5,000만원 돈을 들이지 않고 보건소에서 사랑으로 보살피면서 설문조사를 할 수 있지 않겠는가 이런 생각을 해 봤거든요.
미라

이미라보건소장

위원님 좋으신 생각이세요. 독감접종할 때는 65세 인구를 대상으로 몇 분을 샘플링해서 건강조사도 실시해 보겠습니다.

이용선위원

그런 생각을 해 봤으니까 좋은 의견이 될지 모르겠지만 생각좀 해 주셨으면 해서 말씀을 드립니다. 이상입니다.

장우윤위원장

수고 하셨습니다. 또 질의하실 위원 계십니까? 이선복위원 질의해 주시기 바랍니다.

이선복위원

이선복위원입니다. 저는 동별 65세 이상 노인인구에 대해서 물어보겠습니다. 65세 이상이 동별로 보면 수색동이 2009년도 은평구 전체 인구대비 노인인구는 10.4%를 차지하였다, 이는 서울시 노인인구의 9.2% 보다는 상회하고 전국 노인인구 10.6% 보다는 낮은 수치이다, 동별 비교결과를 보면 수색동이 11.9% 상당히 높은 반면 신사동은 9.0% 로 나타나 있습니다. 65세 이상 노인인구가 동별로 많은 차이가 나는데 보건산업 수행에 있어서 어떤 대책이 있으신지 말씀해 주시기 바랍니다.
미라

이미라보건소장

65세 이상 노인인구수가 동별로 편차를 보이는데 65세 노인인구가 많은 쪽은 방문을 많이 나가고 마이닥터 클리닉 운영할 때도 그쪽 동에는 횟수를 다른 동에 비해서 많이 가는 것으로 하겠습니다.

이선복위원

이 책을 어제 남기정위원이 이야기를 해서 늦게 받아서 밤새 검토하는 과정에 시간이 부족한 점이 많이 있었습니다. 질의하는데 상당이 어려움이 있는데 책을 미리 배부해 주셨으면 좋겠습니다. 현재 청소년 문제 특히 청소년 흡연문제가 대두되고 있는데 그에 대한 개선책이라든지 그런 것이 있으신지요?
미라

이미라보건소장

청소년 흡연문제는 통계적으로 정확한 통계가 나온 것이 없습니다. 그런데 요즘 청소년과 여성흡연 문제가 나날이 대두되고 있고 학교에 가서 청소년 흡연에 대해서 4&6 프로그램이라고 해서 학교마다 나가서 계도를 하고 있고 여러 가지 처방이나 상담, 교육을 실시할 있습니다.

이선복위원

학교에 보건교사가 있죠?
미라

이미라보건소장

네.

이선복위원

그리고 영양사 그분들한테 별도로 보건소에서 전체 교육 같은 프로그램이 있습니까?
미라

이미라보건소장

영양사는 영양플러스 사업을 하는 것도 영양담당 분야에서 학교에 공문도 보내고 무슨 사업이 있으면 홍보도 하고 있습니다. 그리고 보건소에서 사업을 시행할 때 마다 학교에 보건교사나 영양사들의 의견과 자문을 구해서 보건사업에 반영하고 있습니다. 무슨 사업이 내려오면 학교에 조사를 보내요. 희망하는 학교, 건강매점 영양에 대한 문제도 그렇고 그럴 때마다 각 학교에 원하는 학교수요조사를 할 때 마다 보건교사하고 영양사하고 소통을 하고 있습니다.

이선복위원

청소년 조사가 안됐다고 하는데 청소년에 대한 흡연을 앞으로 대책이라든지 방향이라든지 그런 것을 갖고 계시면 말씀해 주시기 바랍니다.
미라

이미라보건소장

청소년 흡연은 나날이 늘고 있고 조기에 흡연을 하게 되면 나중에 더 끊기도 어렵고 해서 예방위주로 사업을 하기 위해서 학교마다 가서 교육도 하고 상담도 하고 앞으로도 이 문제에 대해서는 지속적으로 확대해서 교육을 실시하겠습니다.

이선복위원

지역설문 조사를 2주, 5월 24일부터 6월 4일까지 되어 있는데 관내 주민을 312명으로 잡은 이유는 뭡니까? 70페이지입니다.
미라

이미라보건소장

저희가 312명을.....

이선복위원

제가 봐서는 312명이라는 것은 너무 소수 적은 숫자를 한 반면에 정확도라든지 데이터를 뽑을려면 많은 숫자를 해서 뽑았으면 좋겠고 설문조사가 개인에 대한 것인 만큼 포괄적으로 했으면 좋겠습니다.
미라

이미라보건소장

위원님이 설문조사에 대해서 얘기를 하셨는데 아까도 말씀드렸듯이 매년 은평구 관내 주민들을 대상으로 건강지표 조사를 하고 있습니다. 그리고 또 이것을 하면서 2009년도에 해서 건강지표에 대한 내용들을 조사했고 자체에서 매년하고 있기 때문에 자체에서 5기 지역보건 의료계획을 구성함에 따라서 유관기관별로 보건소 내방민원, 또 대표성을 띠는 주민들을 병,의원이나 중,고등학교 영양사나 또는 구청내 연관과하고 내소 민원해서 312명을 하게 됐습니다. 그래서 이것은 50명 이상이면 통계적으로 의미가 있다고 하고 전수조사는 많이 하면 좋겠지만 시간이나 경제성이나 중복되고 해서 대표성을 띠는 사람들을 추출해서 조사를 했습니다.

이선복위원

뉴타운이 계속 인구유입이 되잖아요. 특히 젊은층들이 많이 유입될 것으로 생각되는데 그에 대한 방안이 있으시면 말씀해 주시기 바랍니다.
미라

이미라보건소장

저희가 사실 그 문제는 지역보건 의료심의회에서도 지적이 있었습니다. 은평뉴타운에 새로운 인구가 전입이 되면 어떤 인구가 많이 유입이 되고 그것에 대한 보건의료계획을 세워야 되지 않느냐 이런 지적이 있었습니다. 은평뉴타운에 유입되는 인구 중에서 젊은 층도 많지만 65세 이상 인구도 상당히 많은 것으로 알고 있습니다. 5기 지역보건의료계획은 인구가 중점과제 선정에서도 그렇듯이 인구가 고령화되고 그러다보니까 만성질환이 많아지고 그 쪽으로 교육과 관리 이런 부분에 중점과제로 선정하고 그 쪽에 사업을 많이 할 계획입니다.

이선복위원

지금 전에 4기 때에 이렇게 하는 것을 5기하고 이렇게 비교할 수 있도록 비교 평가할 수 있도록 자료를 좀 요구하는 바입니다. 그리고 각 과 하고 연대해서 보건소하고 같이 하는 행사가 있습니까? 행사나 아니면 교육이나 프로그램이나.
미라

이미라보건소장

교육진흥과에 학교 어린이들할 때 교육할 때 같이 하고 문화체육과에 여러 가지 생활체육을 할 때 가서 보건소에서 검사도 하고 교육프로그램도 실시하고 있습니다.

이선복위원

노인분들이 치과 중에서도.
미라

이미라보건소장

노인의치 얘기하시는 것입니까?

이선복위원

노인분들이 특히 영세민이라던지 또 아니면 저소득층 가구되시는 분들이 보건소나 병원이용하지 못하시는 분들이 많이 있는 것 같아요. 거기에 대한 방안을 말씀해 주시기 바랍니다.
미라

이미라보건소장

그래서 노인의치 시술을 시행하고 있습니다. 주로 65세 이상 취약계층에 대해서 부분 틀니나 전부 틀니를 보건소에서 검사를 하고 의뢰해서 이런 분들에 대해서 매년 지원을 하고 있습니다. 그 외에 저희가 구강교육실을 올해 리모델링하면서 그쪽에 구강관리에 대해서 주민들을 대상으로 교육을 실시하고 있습니다. 또 칫솔질도 시평균에 비해서 10%는 낮아서 그 부분에 대해서도 구강교육을 열심히 하고 있습니다.

이선복위원

일단 여기에서 마치겠습니다. 감사합니다.

장우윤위원장

이선복위원님 수고하셨습니다. 김종선위원님 질의해 주시기 바랍니다.

김종선위원

이번 지역보건 의료계획안에 대한 의견청취안 이 부분은 우리 구의회에다가 의견청취를 받고 서울시에 보고를 해서 거기에 따르는 예산확보라던지 여러가지 정책에 활용하기 위해서 만든 것이지요?
미라

이미라보건소장

예 그렇습니다.

김종선위원

그런 목적에서 만든 은평구 제5기 지역보건 의료계획에 대한 의견청취 계획안에 있어서 검토를 해보면 제가 결론부터 말씀을 드릴께요. 이 계획안은 은평구에 현재 현황분석만 했어요. 지역보건 의료계획안이라는 것은 현황을 분석해서 거기에 대해서 목표를 설정하고 그 목표를 달성하기 위해서는 어떻게 해야 되겠다는 구체적인 안이 나와야 비로소 완벽한 의료계획안이 되는 것입니까? 소장님 맞지요? 본위원 얘기가 맞습니까?
미라

이미라보건소장

예. 맞습니다.

김종선위원

그런데 이것을 지금 검토를 잠시 해보면 구체적인 대안에 대해서 목표를 설정 해놓고 목표를 달성하기 위한 구체적인 안에 대해서 너무나 미미합니다. 그래서 무슨 의료계획을 세웁니까? 방법이 미미한데 목표가 달성이 안 되지요. 소장님 그 말도 맞습니까?
미라

이미라보건소장

그것은 안맞는 것 같습니다. 조금.

김종선위원

어떻게 해서 안맞습니까?
미라

이미라보건소장

저희가 지역보건 의료계획을 현황분석을 해서 중점과제를 선정을 하고 보건복지부에서 16개 중점과제 하고 15개 개별사업이 내려옵니다. 그러면 저희가 하고 있는 사업들을 거기에 실무자들이 아까 현황분석을 하고 저희가 목표도 다 잡고 중점과제도 우리 구만의 문제중 뭐가 제일 중요한가 그래서 심혈관 예방질환 사업으로 잡았고 16개, 15개 개별사업들은 지역보건법에 의해서 다 정해져 있습니다. 그래서 거기에 맞추어서 이 4기 지역보건 의료계획 평가를...

김종선위원

본위원의 질문을 잘 모르시는데 현황분석에 목표설정 했잖아요. 15가지 과제에 있어서 그것을 추진하는 방법에 있어서 미진하다 미비하다 구체적인 사항이 거의 없어요.
미라

이미라보건소장

저희가 매년 목표를 정하고 ... .

김종선위원

잠시만요. 아니 어떻게 하나 예를 들께요. 고혈압 환자를 어떻게 치료를 해서 어떻게 관리를 해서 우리가 환자 수를 내린다던지 하였을 때 어떻게 한다라는 어떤 진료를 한다 어떤 의료체계를 가진다 이런 구체적인 사항이 많이 빠졌다 말이에요. 그런 것이 빠지면서 어떻게 목표를 달성하느냐 그리고 지역주민의 보건을 향상시키느냐 이 말입니다. 그리고 넘어갑시다. 제가 한 말 잘 기억하세요. 그 다음에 본위원이 이제 얘기하겠습니다. 우리 은평구민의 소위 노인수가 조금 전에 51141명이라고 했지만 자료상에는 48819명입니다. 2009년 현재. 수치도 제대로 좀 아시고요.
미라

이미라보건소장

제가 아까 2010년 5월에.

김종선위원

좋습니다. 그러면 이만큼 늘어났지요? 확인합니다.
미라

이미라보건소장

예.

김종선위원

알았어요. 본위원이 이렇게 생각합니다. 먼저 건강보건은 소득이 좋은 사람들은 자체적으로 해결할 수 있습니다. 항상 소득이 없는 사각지대에 있는 사람들이 문제입니다. 그래서 은평구에 진정한 주민건강보건을 향상시키기 위해서는 저는 이렇게 생각합니다. 기초수급자 차상위 계층, 그리고 독거노인 그리고 건강에 여러가지 도우미를 필요로 하는 열악한 사람들 이런 사람들을 대상을 먼저 개인별 건강관리 현황 차트가 나와야 합니다. 개인별로, 소장님 적으십니까?
미라

이미라보건소장

예. 적고 있습니다.

김종선위원

그래서 그 사람들부터 이 A라는 사람은 혈압이 얼마다 고혈압이다 그리고 혈당이 얼마다 그리고 이런 이런 성인병을 가지고 있다 이런 것이 정확하게 파악이 되고 나서 거기에 대한 계획을 수립을 해야 되겠지요? 그리고 소득이 많으신 분들은 자기 건강은 자기가 일반 종합병원이나 개인병원에서 잘 하고 있습니다. 그래서 먼저 저소득층을 중심으로 한 개인별 건강관리 현황카드를 다 작성을 해야 합니다. 다 파악이 되어야 합니다. 그리고 나서 그 분들의 건강상태를 계속 체크해 가면서 악화 되어 가는 사람 그런 사람들은 점 점 나빠져가는 사라들은 관내에 의료기관들과 지역 네트워크를 형성해서 1차의료기관, 2차 의료기관, 3차 의료기관, 이렇게 의료기관 별로 네트워크를 형성해서 환자의 수준에 맞게끔 병원 진료를 권장도 하고 또 우리가 치료비를 정말로 없는 사람들은 도와줘야죠. 의료급여를 써서. 그렇게 해서 실질적인 치료가 이루어져야만이 우리 구민의 보건이 향상된다 이 얘기입니다. 그리고 본위원이 작년부터 그렇게 많이 외쳤죠. 이런 기초수급자와 차상위 계층들을 상대한 정말로 암이 의심이 되는데 50만원, 60만원 돈이 없어서 암을 안고 조기발견도 못하고 죽어가는 불우한 사람들이 많다 그래서 MRI를 설치를 해라 하니까 그 당시 답변이 이렇게 나왔습니다. 이것을 할라고 하니까 너무나 제도가 많다, 너무나 걸리는 것이 많다, 그래서 올 하반기에는 MRI를 차상위 계층이나 기초수급자들이 원하면 촬영비를 지급해 준다, 우리 구청에서 이렇게 얘기했는데 실행되고 있습니까?
미라

이미라보건소장

안하고 있는 것으로 알고 있습니다.

김종선위원

왜 안합니까? 그때 한다고 했잖아요. 그래서 이것 빨리 실행하시고 다음 점차적으로 우리 보건소에 이런 고가장비를 설치해야 됩니다. MRI나 CT나. 이렇게 해야 없는 사람도 국가의 혜택을 보죠. 돈 없다고 해서 의료혜택을 못보고 쓸쓸히 죽어가면 안 되죠. 그래서 점차적으로 보건소내 고가장비를 유치해라, 본위원이 그때 그랬지 않습니까? 보건소 10년만에 증축하는데 환경조성이 문제가 아니라 의료장비 개선이 문제라고 그렇게 얘기를 했음에도 불구하고 이런 것에는 관심이 없고 환경만 개선해서 은평구 구민 보건이 향상됩니까? 그래서 우리 보건소내에 이런 우수한 장비들을 확보하고 거기에 따르는 인원확보하고 이런 계획이 나와야 지역보건 의료계획이 완성되는 것입니다. 두번째 우리 관내 공공장소라든지 은평구 소식지라든지 이런 것을 15개항에 대한 구민 대홍보를 철저하게 강화를 많이 해야 됩니다. 우리 사람들은 한번 볼 때 하고 두 번 불 때 하고 세 번 볼 때 하고 와닿는 인식이 틀립니다. 7번 정도 보면 저절로 합니다. 그렇기 때문에 끊임없이 결과에 연연하지 하시고 홍보활동을 계속하셔서 구민 스스로가 자기 건강을 챙길 수 있는 홍보활동을 많이 해야 은평구 지역보건 의료가 향상됩니다. 그리고 보건소내의 상시 건강체크 제도를 설립을 했으면 좋겠습니다. 간단한 혈당체크라든지 혈압체크라든지 가슴 사진 찍는 엑스레이라든지 이런 것을 상시 운영했으면 좋겠다, 다음 경로당이나 노인복지센터나 65세 어르신들이 많으신 곳에 직접 찾아가서 치매예방은 이렇게 해야 됩니다, 이런 교육도 시키고 또 혈당체크도 해 드리고 고혈압체크해 드리고 이런 찾아가는 의료방문 시스템이 활성화 되어야 합니다. 우리 새로운 구청장님은 이동하는 케어시스템 차량을 구입해서 의사를 고용해서 그렇게 한다고 되어 있죠. 거기에 맞추어서 직접 경로당이나 노인복지센터나 찾아가세요. 차가 없으면 차 사 드릴께요. 그래서 여기에 필요한 인원이 얼마 필요하고 무슨 장비가 필요하다, 이런 계획들이 나와야 제대로 된 보건의료 계획안입니다. 그렇게 해서 우리는 은평구에서 지역보건 향상시키기 위해서 이런 예산이 필요합니다, 이렇게 해서 서울시에다. 올리면 서울시 지원도 원활할 것이고 은평구 지역보건도 향상되리라고 생각합니다. 소장님 본위원 생각이 어떻습니까?
미라

이미라보건소장

위원님 여러가지 좋은 말씀 많이 해 주셨는데 혈압에 대해서는 교육과 캠페인도 하고 진료실도 하고....

김종선위원

그런 세부적인 것은 제가 얘기한 중에서 하고 있는 것은 그냥 넘어가세요. 제가 이렇게 했으면 좋겠다 라고 얘기하니까 지금 이 얘기했던 부분에 있어서 전체적으로 어떻게 생각하십니까?
미라

이미라보건소장

저희가 사실 하고 있는 것을 위원님이 개인별 건강관리 차트 소득층은 맞춤형 방문건강관리사업으로 4,000여명씩 매년 하고 있습니다. 그리고 혈압에 대해서 구체적 방법 얘기하셨는데 대사증후군이나 진료도 만성질환 위주로 하고 있고 교육도 매년 스케줄을 잡아서 실시하고 있고 캠페인 또는 자기혈압을 알자 이런 것도 있고 건강체크도 위원님이 얘기하셨는데 대사증후군 검사도 다 해 주고 혈압체크 할 수 있게 진료실 앞에 혈압체크나 엑스레이도 무료로 하고 있습니다.

김종선위원

알겠습니다. 제가 다시 한번 물어보겠습니다. 지금 보건소에서 가지고 있는 개인별 건강관리 체크현황은 몇 명이나 보육하고 있습니까?
미라

이미라보건소장

맞춤형 방문건강관리 사업을 4,000명 정도하고 있고요.

김종선위원

4,000명 하고 있죠. 나머지 부분은 왜 안하십니까? 정확하고 4만 8,000명 되는데 한 5만명 되는데 그 사람들은 왜 안하시느냐 이 말이예요.
미라

이미라보건소장

진료실을 내사하는 민원도....

김종선위원

제 말은 그 말이 아니라 직접 어르신들 대상으로 해서 5만명의 개별카드를 다 작성을 하세요. 그 얘기하는 겁니다.
미라

이미라보건소장

저소득 전체를 한정된 예산과 인력을 가지고 전체를 커버할 수는 없습니다. 위원님 얘기했듯이 저소득층 65세 이상 장애인 이런 분에 대해서는 모든 65세 이상이 아니라 그런 분에 대해서는 맞춤형으로 찾아가는 건강관리를 하고 있습니다.

김종선위원

제 얘기는 하고 있는 것 감사드립니다. 이 부분은 예산을 더 확보해서 더 많이 관리를 하시라 이말입니다. 4,000명 빼고 나머지 다 건강합니까? 아니잖아요. 그것을 더 확대하시라는 얘기구요. 다음 경로당과 노인복지센터 직접 찾아가서 치매 예방 교육시키고 혈당재고 고혈압 체크했습니까?
미라

이미라보건소장

예.

김종선위원

직접 하고 있습니까?
미라

이미라보건소장

치매지원센터에서 시설을 방문해서 다 하고 있고 경로당에 가서....

김종선위원

그러면 관내 경로당이 몇 개입니까?
미라

이미라보건소장

제가 알기로는 117개 정도 있는 것으로 알고 있습니다.

김종선위원

정확하게 하세요. 대충 얘기하지 마시고. 하고 있다하니까 됐습니다. 더 철저하게 잘해 주시고 조금전에 강조했던 홍보활동, 우리 관내 시내버스라든지 은평구 소식지라든지 플래카드를 붙여놓는 대형 홍보장소 이런데 홍보활동을 많이 하세요.
미라

이미라보건소장

알겠습니다.

김종선위원

그리고 관내에 1,2,3차 의료기관과 보건소와 지역네트워크는 어디까지 형성되어 있습니까?
미라

이미라보건소장

보건사업을 하면서 부족하고 전문적인 이런 것들은 자문을 구하고 있고 인력이나 시설 이런 것들을 지원받고 있습니다.

김종선위원

그렇게 하는 것도 좋지만 구체적으로 환자별로 보건소에는 의약과장님이 계셔서 우리관내에 1차 의료기관중에 어느 병원은 무엇을 잘한다, 다시 말해서 심장은 어느 병원이 제일 잘하더라라, 투석은 어느 병원이 제일 잘 하더라. 요새는 전문화 시대 아닙니까? 그런 것을 제대로 다 파악을 하셔서 그 다음에 2차 기관도 파악을 하고 해서 우리 어르신들이 진료하는 그런 안내도 해드리고 그리고 그 기관과 우리 보건소와 네트워크를 형성하는데 있어서 여러가지 지원사업 부분이라던지 거기에 따른 예산부분이라던지 그런 것까지 다 계획이 수립이 되어야 한다 말입니다. 그렇게 해서 의료기관에 지원할 일이 있으면 지원해야지요. 어르신들의 건강을 위해서 그러니까 그런 일까지 다 해내라 이 얘기입니다.
미라

이미라보건소장

그런데 위원님! 저희가 어디가 심장이 잘하고 이런 것을 환자를 이렇게 알선을 하잖아요?

김종선위원

무슨 말인가 압니다. 그러면 그 쪽하고 결탁했다 그런 소리하는데.
미라

이미라보건소장

의료법 27조에.

김종선위원

27조에 의해서 그것은 안된다. 좋아요. 안된다, 그러니까 뭡니까? 병원 다 써놓으세요. 전체 다 써놔. 여기에서 원하는 대로 가라고 그러세요.
미라

이미라보건소장

예.

김종선위원

그렇게 하세요. 그래서 결론을 맺을께요. 그런 구체적인 안도 없이 예산이 얼마 들어간다. 장비가 뭐가 필요하다. 사람이 얼마나 필요하다 그런 것도 없이 보건의료계획안은 미비합니다. 이것을 제대로 잘 세워야 서울시에서 보고 은평구 의료예산 많이 주어야 되겠네. 예산도 많이 타오는 것입니다. 그래서 본의원은 이 지역의료보험 계획안이 너무 허술하다 이렇게 생각합니다. 그리고 소장님이 제가 지적하는 부분을 일부러 그러는 것이 아니라 우리 주민들을 위해서 제가 생각하고 있는 이런 방안으로 갔으면 좋겠다는 얘기를 많이 권두언했습니다. 그러니까 참고를 많이 하시고 가능하면 같은 부분은 빨리 빨리 시행을 했으면 좋겠고요잘 하시기 바랍니다. 이상입니다.

장우윤위원장

김종선위원님 수고하셨습니다. 또 질의하실 위원 없으시지요? 더 이상 질의하실 위원이 안계시므로 질의답변을 마치도록 하겠습니다. 그리고 위원님들의 공통적인 의견이 이런 것 같습니다. 다음 계획 수립시에는 지역주민들의 다양한 요구사항을 좀더 정확하게 파악해서 이런 계획안에 좀 제대로 수립을 해달라 우선순위가 있잖아요. 중점 과제나 이런 부분들에 대해서 정확히 체계적으로 반영을 해달라는 의견인 것 같습니다. 이게 매년 4년마다 지역의료계획이 있지만 해마다 세부적인 계획안에 있지요?
미라

이미라보건소장

거기에 맞추어서 연차별로 해서 결과평가하고 그렇게 보고도 하게 되어 있습니다.

장우윤위원장

연차별 시행계획 수립시에 오늘 나왔던 다양한 의견들이 좀더 적극 반영되어서 좀더 은평구 주민의 보건의료 서비스가 향상될 수 있도록 보다 적극적으로 노력해 주시기 바랍니다.
미라

이미라보건소장

알겠습니다. 감사합니다.

장우윤위원

지금 여러 의견들을 주셨는고 승인하려고 하는데 다른 또 의견이 있으시면 발언신청해 주시기 바랍니다. 승인의결을 이제 해야 되잖아요. 어떤 다른 의견제시, 보충 의견제시 있으시면 말씀해 주십시오. 그러면 바로 의결토록 하겠습니다.

김종선위원

그렇게 하세요.

장우윤위원장

더 이상 의견제시할 위원이 안계시므로 의결토록 하겠습니다. 위원 여러분! 본안건을 원안대로 의결고자 하는데 이의있습니까?

김종선위원

이의 있습니다.

장우윤위원장

김종선위원님 발언신청해 주시기 바랍니다.

김종선위원

본위원은 이 의료계획안이 너무 미비해서 다시 보충해서 의결을 했으면 좋겠습니다. 이상입니다.

장우윤위원장

여기에 재청하시는 위원 계십니까? 이건은 지금 의견청취안 계획안이기 때문에 이것을 부결하거나 이렇게 할 수 있는 사항이 아니고 아까 전에 말씀하셨던 많은 의견을 여기에 반영을 해서 보다 내년에 세부계획 시행계획을 세울 때 반영을 할 수 있도록 하는 부분이기 때문에요.

김종선위원

위원장님이 의결하신다고 하셨잖아요.

장우윤위원장

그러니까 이 계획안을 의결하자는 것이지요.

김종선위원

그러니까 의결하는데 있어서 의결은 가결이냐 부결이냐 두 개인데 제대로 되어야 의결을 할 것이고 부족하면 부결이지요.

장우윤위원장

그러면 위원님들끼리 의견을 조율할 필요가 있는 것 같아서 원만한 회의를 위해서 잠시 정회하도록 하겠습니다. 정회를 선포합니다.

12시16분 회의중지

12시22분 계속개의

회의를 속개하겠습니다. 보건소장님! 위원님들이 여러가지 의견을 제시해 주셨는데요. 지금 제5기 지역보건의료 계획안에 미비한점들 이런 미비한 점들은 매년 보건의료 연차별 시행계획을 수립하시지 않으십니까? 그 시행계획에 위원님들이 오늘 건의하신 사항들을 조금 더 첨부하셔서 구체적으로 수립해서 적극 반영해 주시기 바라고요. 그런 수립을 하려면 행정복지위원회 위원님들에게 서류로 연차별 시행계획을 보고해 주시면 감사하겠습니다.
미라

이미라보건소장

예. 알겠습니다.

장우윤위원장

그러면 본안건을 원안대로 의결고자 하는데 이의 없으시지요? (“없습니다.”하는 위원 있음) 이의가 없으므로 서울특별시 은평구 제5기 지역보건 의료계획안은 원안대로 가결되었음을 선포합니다. [부록] 제191회 행정복지 의사일정 [부록] 서울특별시 은평구 제5기 지역보건 의료계획(안) 위원 여러분! 수고 많이 하셨습니다. 이상으로 오늘 회의를 마치고자 하는데 이의없습니까? (“없습니다.”하는 위원 있음) 이의가 없으므로 제191회 은평구의회 임시회 제1차 행정복지위원회 회의를 모두 마치도록 하겠습니다. 산회를 선포합니다.

부록에 실음

12시23분 산회

출처 서울 은평구의회 회의록