장안구
보건소장 김혜경 : 안녕하십니까? 장안구 보건소장 김혜경입니다. 평소 수원시 보건의료사업 발전과 건강증진을 위해 노력하고 계시는 문화복지교육위원회 조명자 위원장님과 위원님들께 진심으로 감사드리며, 제325회 수원시의회 임시회 상정 안건인 제6기 지역보건의료계획 2016년 시행결과 및 2017년 시행계획을 보고드리겠습니다. 위원님들께서는 책자를 참고해 주시기 바라며, 오늘 보고는 배부해 드린 PPT 자료에 의하여 주요 사항을 중심으로 보고드리도록 하겠습니다. 발표 순서는 근거 및 추진배경, 지역사회 현황 분석, 지역보건의료계획 비전, 분야별 중장기 추진과제, 2016년 시행결과, 2017년 시행계획 설명 순으로 보고드리겠습니다. 먼저 근거 및 추진배경입니다. 관련법규는 지역보건법 제7조, 동법 시행령 제14조고요, 추진배경은 기초 및 광역자치단체 수준에서 지역실정에 맞는 지역보건의료계획을 수립·시행하여 지역주민의 보건의료서비스 질을 향상시키고 궁극적으로 주민 건강 향상에 기여코자 하는 것입니다. 다음은 지역사회 현황분석입니다. 인구사회학적 특성으로는 수원시 총인구는 2016년 12월 말 기준 123만 1,224명으로 지속적으로 인구가 증가하고 있는 추세이며, 권선구가 약 36만 명으로 가장 많고 영통구, 장안구, 팔달구 순으로 인구편차가 있습니다. 의료기관 수는 1,479개소, 병상 수 1만 1,096개, 기초생활수급자는 1.5%, 노인인구는 전체 인구의 8.4%인 1만 3,992명입니다. 다음은 수원시 주요 건강행태 특성에 대해서 보고드리겠습니다. 지역사회건강조사 결과를 바탕으로 한 전국 그리고 경기도 자료와 대비하여 살펴볼 때 성인남성 흡연율이나 고위험 음주율, 걷기 실천율, 혈당, 혈압 인지율 등은 전국이나 경기도보다 양호했으며, 월간 음주율과 중등도 이상 신체활동 실천율은 전국, 경기도와 비교 시 개선이 필요한 것으로 나타났습니다. 다음은 제6기 지역보건의료계획 비전입니다. 비전은 ‘사람이 건강한 도시, 함께하는 더 큰 수원’이며, 목적은 보건행정 서비스 만족도 향상, 시민의 건강생활실천 능력 향상, 취약계층을 위한 건강안전망 체계 강화, 예방 중심의 보건소 기능 강화로 목적을 설정하였고, 4대 추진전략을 수립해서 시행하고 있습니다. 다음은 분야별 중장기 추진과제입니다. 중장기 추진과제는 지역주민의 건강향상을 위한 지역보건 서비스로 통합건강증진사업, 의약무관리 및 진료사업, 건강검진사업 등 총 30개의 세부사업으로 계획하였으며, 지역보건 전달체계 구축 및 활성화로 보건소 홍보동아리 구성 및 지원, 자원봉사단체와 보건사업 수행, 응급의료 전달체계 구축, 민간기관과 협력체계 구축이 있으며, 자원재정비로 조직 및 체계정비, 시설 장비 확충 및 보강, 인력의 양적 확충 및 질적 강화, 예산 확충 및 보강으로 작성하였습니다. 국민 영양관리 시행계획은 나트륨 저감화, 국민공통 식생활지침 활성화를 위한 홍보캠페인 및 환경 조성, 영양플러스사업, 임산부, 영유아, 어린이, 청소년, 성인, 노인으로 나눠 생애주기별 영양관리사업을 추진할 계획입니다. 다음은 2017년 처음으로 지역보건의료계획에 추가된 감염병 위기관리대책으로 중앙 대응체계, 경기도 대응체계를 바탕으로 수원시장을 본부장으로 하는 수원시 재난안전대책본부를 구성하였으며, 보건소 실무반으로 보건소장을 통제관으로 하는 수원시 방역대책반을 구성하였습니다. 보건의료단체 및 병원장 등 위기대비 유관기관을 구성하여 민간창구로 연결고리를 구성하였습니다. 이러한 비전과 목표를 바탕으로 2016년 시행결과와 2017년 시행계획을 보고드리겠습니다. 2016년 주요 성과로는 수원시의 정신건강사업 추진 20주년을 기념해서 정신건강수도선포 및 국제학술대회를 성황리에 개최하여 당초 2,000명을 목표로 하였으나 정신건강연극제, 시민강좌, 박람회 등 다양한 행사로 6,000명이 넘는 시민의 참여로 명실공히 정신건강의 메카로 발돋움하는 데 견인차 역할을 하였으며, 아동주치의제도는 제도 도입 시 보건복지부와의 협의 지연으로 어려움이 있었으나 수원시에서 처음으로 시행하게 되었으며, 현재 명칭을 아동담당의로 변경해서 운영하고 있습니다. 그리고 보건소 홍보동아리 구성 및 민간단체 기관장 모임을 통한 거버넌스 구축으로 시민의 건강증진을 위한 노력으로 수원시와 4개 종합병원에 병문안 문화개선 실천협약을 하여서 감염병 예방에 선도적인 역할을 수행하였습니다. 또한 노인치매센터 개소, 정신보건팀 신설 추진 및 4개구 보건소에 노후된 앰뷸런스 교체로 인력, 시설, 장비 등을 확충하였습니다. 2016년 한 해는 주요 보건사업의 핵심이 되는 시민의 건강에 기본을 두고 시민참여 보건소 홍보동아리, 의약단체와 의료기관과의 협력 연계를 위한 굿모닝메디포럼 운영 등을 통한 건강 거버넌스를 구축하였으며, 감염병 예방을 위한 병문안 문화개선, 정신건강수도선포식 등을 통한 수원시 건강문화 분위기 조성에 기여한 한 해가 되었다고 평가되고 있으며, 지난 메르스 및 AI 등의 감염병 사태를 교훈삼아 시민의 보건의료의 질적 향상과 건강도시를 조성해야 한다는 커다란 숙제를 안기는 한 해이기도 하였습니다. 마지막으로 2017년 시행계획에 대하여 설명드리겠습니다. 2017년 시행계획으로는 마음건강치유센터 건립 추진입니다. 마음건강치유센터 건립은 2016년부터 추진되어온 사항으로써 팔달구 매산로 부지에 지하 3층, 지상 8층 규모의 센터 건립을 계획하고 있습니다. 예산은 시비 300억 원을 예상하고 있으며, 2017년 상반기에 중앙 지방재정투자심사 및 시의회 공유재산관리계획 승인을 거쳐 2018년 상반기에 공사 착공을 목표로 하고 있습니다. 다음은 ‘아동담당의’ 제도입니다. 2016년 11월에 수원시에서 첫 시행한 아동담당의제도 정착 원년의 해로 정하였습니다. 아동담당의제도는 예방 중심의 1차 의료서비스 강화의 필요성이 대두하여 아동시기부터 질병예방관리가 필요하다고 판단되며, 의료 형평성 제고, 취약계층 불평등 해소 등 1차 의료 활성화를 위한 모델 개발을 위한 사업입니다. 지원대상 및 선정기준은 만 6세 이상 12세 이하 차상위, 기초수급자 등이며, 정신, 근골격, 구강, 시력, 비염, 비만 등 관련 질환이 있는 대상자로 의료기관의 장이나 보호자, 학교장 등이 추천한 후 운영위원회의 심의를 거쳐 등록된 아동에게 1년에 7만 원을 의료기관에 지급하며, 치료, 수술, 보장구비 중 본인부담금 30만 원까지 지원해 주는 제도입니다. 다음은 감염병 위기관리 대응에 대해서 설명드리겠습니다. 감염병 위기관리 대응은 감염병 위기 시 가용 가능한 모든 자원을 동원하여 감염병을 효과적으로 예방 대비하고 대응 복구함으로써 지역주민의 안전을 확보하기 위한 사업으로, 중앙과 경기도 대응체계를 바탕으로 우리 시는 수원시장을 본부장으로 총 13개반의 실무반으로 구성하였으며, 그중 보건소는 의료 및 방역서비스를 담당하는 방역대책반에 해당합니다. 수원시 방역대책반은 보건소장을 반장으로 감시 및 대응팀, 역학조사팀, 실험진단팀, 예방접종팀, 총 4개반을 구성하였습니다. 감염병 위기관리 대응을 위해 2015년 11월부터 지역사회의 15개 보건의료단체와 의료기관이 참여하는 협의체를 운영해 왔고, 감염병 관리 및 대응을 위한 사항을 포함한 보건의료 전반에 대한 논의를 통해 협력 거버넌스를 구축하여 2017년에도 꾸준히 이어나갈 것입니다. 또한 감염병 대응훈련도 2016년에는 지카바이러스 감염병 위기대응 모의훈련과 생물테러 대비대응훈련에 이어 2017년에도 오는 9월 생물테러 대비대응 대규모 훈련을 실시할 계획입니다. 다음은 ‘병문안 문화개선’ 확산에 대해서 보고드리겠습니다. 감염병 예방사업의 일환으로 수원시와 4개의 선도 종합병원 간 병문안 문화개선에 관한 협약을 체결하여 감염병 확산의 주요 원인으로 대두된 한국형 병문안 문화를 개선하고자 하는 사업입니다. 다음은 2017년 통합건강증진사업에 추가된 ‘지역사회중심재활사업’ 추진계획입니다. 전체 장애인 중 65세 이상 고령 장애인이 지속적으로 증가하고 있어 후천적 장애 예방을 위한 사업으로써, 주요 사업내용은 장애인 등록관리, 통증 물리치료 및 재활운동치료, 장애인 맞춤형 재활운동교실 운영 등 총 6개의 사업이며, 장애인 등록관리로는 개별 상담 후 건강수준 관리군에 따라 구분 등록하여 재활치료 및 기록지를 작성 관리할 계획이고, 의료장비 대여서비스는 짧은 기간 휠체어 등 기타 의료장비가 필요한 시민에게 대여해 줌으로써 경제적 부담을 해소시킬 계획이며, 장애발생 예방교육은 지역 초·중·고 등 수원시교육청의 협조를 받아 대상학교를 선정해서 국립재활원 강사를 연계해서 장애인 인식개선 등의 교육을 실시할 것입니다. 장애예방 건강케어교실은 장애인, 만성질환자, 허약노인 등을 대상으로 기초검사 측정 및 중풍, 낙상 예방 등의 보건교육을 실시하여 장애 예방에 최선을 다할 것입니다. 마지막으로 수원시에서는 캄보디아 수원마을 프놈끄라옴에 2007년부터 가정의학과, 치과, 한방, 안경 등 민간협력 국제의료봉사단을 구성하여 총 11회 150여 명 참여로 8,394명을 진료하였으나, 매년 문제점으로 대두된 공급자 위주의 일회성 의료지원이 아닌 수요자 중심의 보건의료 지원사업을 정기적으로 추진하기 위해서 2016년 5월 수원마을 보건의료 현장조사단을 투입해서 건강실태조사를 실시하였고, 8월에는 수원시 의사회와의 간담회를 실시하였고, 2016년 11월 의료봉사 시에는 보건교육 리플릿 1,500부를 제작해서 주민들께 배부한 바 있습니다. 2017년도에는 1단계로 학교보건사업을 실시할 계획이며, 지난 2월 수원마을 내 기초진료소를 설치해서 진료소 내에 현지 간호사를 고정배치 하였으며, 향후에는 현지 간호사를 통해서 건강기록부를 작성해서 관리하고 수원시 장안구 보건소와 시엠립주 보건청과의 MOU 체결로 쫑끄니에보건소와 연계된 보건교육 등을 실시할 계획이며, 2018년 2단계 지역보건사업, 2019년 3단계 수원마을보건지소 설립으로 중장기적 국제보건의료사업을 추진할 계획입니다. 이상으로 제6기 지역보건의료계획 2016년 시행결과 및 2017년 시행계획을 보고드렸습니다. 2017년 건강하고 안전한 도시 수원을 시민과 함께 만들어나가겠습니다. 긴 시간 경청해 주셔서 감사합니다.