박재복보건소장
보건소장 박재복입니다. 보고에 앞서 각 계장님들을 소개해 올리겠습니다. 보건행정계장 노수연입니다. 보건교육계장 최임순입니다. 예방의학계장 하숙자입니다. 검사계장 변미선입니다. 들어가 주세요. 보건소 업무보고를 드리겠습니다. 보고드릴 순서는 기본현황과 `98년도 상반기 추진실적 및 계획, 특수시책 순으로 보고를 드리겠습니다. 먼저 3페이지 직제를 보고 드리겠습니다. 보건행정계와 소개 드린 보건교육계, 예방의학계, 검사계 4개 계로 구성이 되어 있습니다. 정원은 58명에 현원 54명 4명이 현재 결원이 되어 있습니다. 주요기능은 유인물로 갈음 보고 드리겠습니다. 총 재정규모는 세입이 2억9,344만5,000원, 세출이 19억8,950만5,000원이 되겠습니다. 다음 페이지가 되겠습니다. 일반현황을 보고 드리겠습니다. 보건지소・진료소 현황은 보건지소가 10개소, 보건진료소가 16개소로 설치되어 있습니다. 다음 공중보건의사 현황은 보건소에 전문의가 3사람, 일반의사 8명, 치과의사 5명 그래서 16명이 배치되어 있습니다. 그 다음 양평길병원에 공중보건의사가 7명이 배치되어 있습니다. 그래서 총 양평군에 23명이 있습니다. 보건소 주요 장비현황은 유인물로 갈음 보고 드리고, 의료기관 현황을 보고 드리겠습니다. 종합병원이 1, 병원이 1, 의원급이 17개소, 치과의원이 9개소, 한의원이 5개소로 되어 있습니다. 약국등 기타업소 현황은 약국이 27개소, 약업소라고 하는 것은 약방입니다. 한약업소는 7개소, 한약업소도 한약방을 얘기하는 겁니다. 특수장소에서의 의약품 판매업소가 11개소, 안경업소가 10개소, 의료용구 판매업소가 1개소, 의료용품 판매업소가 1개소해서 총 58개소가 있습니다. 다음은 주요업무 추진실적 및 `98 하반기 추진계획을 보고 드리겠습니다. 먼저 8페이지가 되겠습니다. 전염병 예방사업의 적극 추진을 위해서 총 사업규모는 유인물로 갈음보고 드리고, 전염병 관리체제의 확립으로 `98년도 상반기에 방역기동반 출동내역을 보고를 드리겠습니다. 유행성이하 선염, 볼거리라고 하는 것이 법정전염병 2종 전염병입니다. 이것이 `98년도 4월 13일 양평중학교 학생 최초 3명이 발생이 되어 가지고 김동우 내과 의원에서 신고가 되어서 우리 기동반이 출동을 해서 동 중학교에 등교중지를 조치를 하고, 전파방지를 위한 보건교육을 실시를 했습니다. 그런데 총 발생된 인원은 87명이 되겠습니다. 두 번째로 집단 설사환자 발생인데 이것도 75명이 발생이 됐습니다마는 5월 5월일날 결혼식 피로연에서 신랑측 제공음식 버섯전을 먹은 하객이 5월 6일 07시경부터 설사를 시작해서 5월 7일 10시경 김동우 내과 의원에서 설사환자 신고가 들어와서 기동반을 출동을 해서 5월 7일 10시10분경 신고 즉시 역학조사 및 가검물 채취와 원인균 규명을 위한 검사실시를 했습니다. 그래서 환자진료 및 투약을 했고 방역 소독과 보건교육을 실시를 했습니다. 다음은 방역기동반 편성은 지금 1개반 6명으로 되어 있습니다. 의사, 간호사, 세균검사요원, 소독요원, 행정요원, 운전기사 해서 6명으로 구성이 되어 있습니다. 하절기 비상방역 근무는 5월 1일부터 9월 30일까지 20시까지 2시간을 더 연장해서 근무토록 이렇게 되어 있습니다. 그래서 설사환자 신고센타는 27개소가 되어 있으며, 보건소, 보건지소 10개소, 진료소 16개소 그래서 27개소가 되어 있습니다. 전염병환자 격리와 치료로서는 격리치료시설을 확보를 했습니다. 양평길병원외 4개소에 26병상을 갖고 있습니다. 그래서 이 4개소는 양서에 삼성의원, 양평에 한양외과의원, 용문에 제일병원, 연세의원으로 이렇게 확보를 해 놓고 있습니다. 환자 조기발견 사업으로서는 질병정보모니터망을 운영을 하고 있습니다. 지정수는 80개소인데 대상은 병원과 의원, 약국, 집단급식소, 사회복지시설, 장의사 등으로 해서 80개소로 모니터망을 구성해 있습니다. 모니터의 업무로서는 전염병 예방을 위한 주민교육과 전염병환자 발견은 병·의원에서 하는 것이고, 가검물을 채취를 해서 진단시 인적사항과 유행상태를 파악해서 보건소에 보고토록 되어 있습니다. 다음은 보균자 찾기 운동입니다. 금년에 장티푸스 환자 목표가 2,500명입니다. 그런데 6월말까지 2,377명을 검사를 했습니다. 그래서 현재까지 현재는 아무 이상이 없습니다. 검사대상은 병·의원 발견 양성자 및 접촉자와 식품위생업소, 집단급식소 종사자를 검사 대상으로 해서 검사를 하는 것입니다. 그래서 간이상수도 관리자, 공동 우물 관리자, 과거에 2년간 환자였거나 또는 보균자등을 검사를 하는 겁니다. 그래서 관리방법은 장티푸스 환자 및 보균자 검사를 6개월마다 검사를 해서 관리를 하는 것입니다. 그래서 도에 경기도보건환경연구원이나 국립보건원으로 균주확인검사 의뢰를 하도록 그렇게 규정이 되어 있습니다. 다음은 10페이지입니다. 방역소독 사항을 보고 드리겠습니다. 현재 6월말까지 연막소독을 보건소에서 24회 읍·면에서 118회 그래서 142회를 실시를 했으며, 분무소독은 보건소에서 76개소 읍·면에서 19개소해서 92개소, 총 237개소를 소독을 실시했습니다. 방역소독 실시는 전염병 발생 취약지라든가 또는 집단 주거시설, 사회복지시설 기타에 소독을 하도록 그렇게 돼 있습니다. 현재 연막소독과 연막소독은 보건소 및 읍·면에서 계속 실시를 하고 있습니다마는 지금 선진국에서는 연막소독을 잘 안 합니다. 분무소독만 하고 있는데, 우리도 하다가 보니까 연막소독으로 인해서 차량이 통행이 교통상 문제도 되고 그래서 앞으로는 분무소독을 하도록 그렇게 하겠습니다. 분무소독은 지금현재 보건소에서는 소독소 2명이 각 읍・면을 나가서 순회소독을 하고 있습니다. 다음은 예방접종사업을 보고 드리겠습니다. 예방접종 계획은 종류가 6개종에 일본뇌염, 장티푸스, 유행성출혈열, 인플루엔자, 폐렴, B형간염으로 되어 있습니다. 그래서 ‘98년도 계획은 무료가 2,755명, 유료가 21,956명 그래서 24,711명인데 상반기 추진실적은 무료가 1,803명, 유료가 7,270명 그래서 9,073명을 실시를 했습니다. 하반기는 무료가 993명, 유료가 15,205명을 실시를 해서 예방접종에 적극 추진하겠습니다. 다음 페이지 정신보건사업 확대실시를 보고 드리겠습니다. 총 사업규모는 유인물로 갈음보고 드리고 환자발견 및 관리사업으로써 학술용역을 5월 27일부터 ‘99년 2월 20일까지 계약을 체결했습니다. 그래서 한양대학교 의과대학에서 지금 조사를 실시하고 있습니다. 6월 8일부터 조사기간은 6월 27일까지 실시를 하고 있습니다마는 대상지역이 양평읍, 강상, 양서, 옥천, 서종, 양동, 개군으로 돼 있습니다. 그래서 금년에 7개면 하면은 정신보건사업은 12개 읍・면 다하게 되는 것 입니다. 또한 학생을 대상으로 해서 조사도 하고 있습니다. 그래서 학교는 양호교사나 부모를 통한 환자발견을 하고 설문지 활용을 해서 실시를 하고 있습니다. 현재 관리사업 실적은 신규등록이 20명, 상담이 458명, 진료를 292명, 가정방문을 17회에 20명을 실시했고, 환자 가족모임이 3회에 30명을 실시를 했습니다. 사례검토회는 2회에 7건을 가지고 실시를 하였습니다. 그래서 지금 12개 읍·면 26,217가구에 81,430명에 대해서 전반적으로 다 실시를 하고 있습니다마는 학생은 5개 면에 강하면, 단월면, 용문면, 지제면, 청운면 20개교를 실시를 했는데 4,577명을 실시를 하게 됩니다. 그래서 기위 환자발견 숫자는 2,993명중 정신질환자 환자가 458명, 신체장애자가 434명, 만성질환자가 2,101명으로 돼 있습니다. 그 중에 현재 보건소에서 관리하고 있는 정신질환자는 27명과 간질환자 35명, 그래서 62명을 현재 관리를 하고 있습니다. 정신질환자 등록치료는 매월 1회 넷째 수요일날 진료를 실시하고 간질환자 등록치료는 매월 1회에 둘째 수요일 진료를 하고 있습니다. 환자가족 분기 1회 관계는 사회적응훈련과 자기 발표력을 기르는 그런 저거로서 강사는 한양의대 남정현교수가 실시를 하고 가족은 환자지지방법 가족으로서의 역할등에 대해서 정신보건소의 담당자가 실시를 하고 있습니다. 다음 페이지가 되겠습니다. 건강의 전화 운영관계입니다. 현재까지 상담실적은 257건으로 정신질환자가 193건, 모자보건이 24건, 만성질환자가 19건, 지체장애자가 6건, 청소년 상담이 4건, 기타가 11건으로 돼 있습니다. 운영시간은 24시간 계속 운영을 하고 있습니다. 운영방법은 전화가 080-074 또는 0065 수신자가 부담을 하도록 돼 있습니다. 컴퓨터는 ID 하이텔과 천리안을 가지고 운영을 하겠습니다. 상담내용은 모자보건, 청소년, 성인병, 정신·신체장애자 상담등으로 돼 있습니다. 전문의료인 상담으로서는 예방의학 첫째, 셋째주 수요일, 신경정신과는 둘째, 넷째 수요일날 전문의료인이 상담을 하고 있습니다. 다음 페이지가 되겠습니다. 의약업소 관리 내실화는 의약업소 지도는 의료기관이 총 33개소, 약국이 27개소, 기타 30개소로 되어 있습니다. 그래서 상반기에는 의약업소 자율지도를 각 협회에서 하도록 돼 있습니다. 그 다음에 하반기는 보건소와 단체별 자율지도원과 합동으로 지도를 하도록 돼 있습니다. 중점관리 대상업소로서는 대형약국이 2개소로 돼 있습니다. 그래서 ‘97년도에도 문제업소로 돼 가지고 거기는 수시로 점검·지도를 하고 있습니다. 신세계 약국은 행정처분 취하가 됐습니다. 취하일자가 6월 2일이고, 완료일자가 7월 1일인데 취하이유는 약사법 기준 이하 판매로 인해서 인정을 했기 때문에 취하를 하게 되는 것입니다. 그래서 2차 업무정지 10일간에 대한 과징금처리를 570만원을 내고 3·4차 업무정지 ‘98년 6월 3일부터 7월 31일까지 59일간을 지금 업무정지 상태로 돼 있습니다. 그런데 이 사람은 지금현재 폐업을 하고 갔습니다. 그래서 그 자리는 지금 약국이 현재 들어올 수가 없습니다, 행정처분 기간이기 때문에. 다음 페이지입니다. 방문보건사업의 활성화가 되겠습니다. 총 사업규모 유인물로 갈음보고 드리고 대상자 등록관리는 상반기에 진료 및 투약이 983회에 1,270명, 가정방문 간호가 1,485회에 2,115명, 지역방문 및 진료는 409회에 4,192명을 진료를 했으며, 건강측정 및 검진이 17,009명을 실시를 했습니다. 등록자 관리로서는 고혈압이 1,099명, 당뇨가 521명, 뇌졸중 102명, 관절염 584명, 거동불편자 62명, 노인성치매 38명, ‘98년 상반기 신규등록이 450명이 등록이 돼 있습니다. 그래서 총 2,397명이 되겠습니다. 관리방법으로서는 순회진료시 월 2회 보건지소장과 지역방문 진료를 실시하고 가정방문 간호는 보건지소·진료소에서 등록자 가정방문 간호 및 상담을 해 주고 있습니다. 보건교육은 가정방문 교육 및 지역주민을 대상으로 집단교육을 실시하고 보건지소·진료소 내소자에게 개별교육을 시키고 있습니다. 다음 페이지가 되겠습니다. 보건진료소 방문보건서비스 강화입니다. 관리실적으로서는 현재 간호서비스가 1,618명, 상담 및 교육이 3,202명, 가정방문이 1,158건, 보건교육이 10,657회에 25,568명을 보건교육을 시켰습니다. 추진계획으로서 16개 보건지소 진료소에서 관할지역내 특수질환자 관리를 해 주고 있습니다. 그래서 치매환자, 지체장애자, 암환자등을 하고 있습니다. 65세이상 노인인구중에 독거노인 237명에 대해서 관리도 하고 있습니다. 가정방문을 통한 진료·간호서비스 제공을 하고 있습니다. 또는 보호자의 보건교육도 실시하고 있습니다. 관리대상자 현재 등록된 현황은 독거노인 237명, 뇌졸증 환자 28명, 암환자 15명, 거동불편자 110명, 치매환자 44명, 알코올중독자 18명, 정신장애자 34명 해서 486명을 각 보건진료소에서 관리를 하고 있습니다. 보건소 노인정 순회진료입니다. 상반기 추진실적은 10회에 20개소를 실시를 했습니다. 현재 검사로서는 혈압검사를 435명, 혈당은 410명, 혈액형 검사는 388명을 실시를 했으며 투약은 384명을 투약을 했습니다. 물리치료는 56명, 보건교육은 440명을 실시를 했습니다. 질환별 환자관리는 유인물로 갈음 보고 드리겠습니다. 17페이지가 되겠습니다. 가족보건사업 추진은 임부 및 영유아관리로서 현재 임부 신고는 183회에 304명, 임부등록관리는 84회에 45명, 영유아 등록관리는 254회에 290명, 모자보건 수첩발급은 381회에 371명, 선천성대사이상검사는 532회에 382명, 임부건강진단은 20회에 13명, 영유아 건강진단은 20회에 10명을 지금 관리를 하고 있습니다.