안상복보건소장
안녕하십니까. 보건소장 안상복입니다. 연일 계속되는 의정활동과 군민의 건강증진을 위해 노고가 많으신 우리 김택선 특별위원장님을 비롯한 위원님들께 감사의 말씀을 드립니다. 보건소 소관 행정사무감사 자료 보고에 앞서서 기획조정실 행정사무감사 자료 7쪽 군정 현안사항 중 13번 보건기관 기능강화를 위한 보건소 신축, 14번 서포보건진료소 정상 운영, 15번 옹진군 치매안심센터 구축에 대해서 먼저 보고드리겠습니다. 27쪽입니다. 보건기관 기능강화를 위한 보건소 신축입니다. 보건소는 옹진군청 효심관 옆 부지에 지하 1층 지상 4층 연면적 2,730㎡ 규모로 금년도 예산 20억 6,700만원을 포함해서 총 56억 9,200만원의 예산을 투입해서 신축하는 계속사업으로써 2019년 12월 준공을 목표로 하고 있습니다. 그동안 추진한 사항은 2017년 9월 복지부에서 국가사업 대상으로 선정돼서 12월에 실시설계용역을 발주하였고 2018년에는 인천시에 투융자심사, 보건복지부의 기본설계 승인을 거쳐서 9월에 실시설계용역을 완료했으며 10월에 남구청에서 건축허가를 득하고 11월에는 입찰공고를 실시해서 21일에 낙찰자가 선정돼서 현재는 적격심사가 진행 중에 있습니다. 적격심사 등을 통해서 시공업체가 결정되면 즉시 착공해서 2019년 12월 준공 및 개소하고 치매사업실이나 정신건강센터 등 보건사업실하고 치과, 한의과, 물리치료실 등을 신설하는 등 지역주민의 요구에 부합되는 의료서비스가 제공될 수 있도록 사업 추진에 만전을 기하겠습니다. 29쪽 서포보건진료소 정상운영입니다. 2016년부터 운영을 중단했던 서포보건진료소의 운영 정상화를 위해서 금년도 제2회 추경에 보수공사 및 물품구입비로 4,300만원을 확보해서 11월 창호공사와 욕실보수, 전기온수기 설치 등 1차적인 보수공사를 완료하였고 현재는 의료기구, 사무용품 등 진료에 필요한 물품을 구입 중에 있습니다. 내년 4월까지 도배, 장판 교체 등 2차 보수공사를 시행하고 약품 구입과 방문 보건차량 등을 배치해서 금년 10월부터 교육 중인 보건진료원의 교육이 종료되는 내년 4월부터는 진료소를 정상 운영해서 서포리 지역주민이 보다 나은 의료혜택을 받을 수 있도록 하겠습니다. 31쪽 옹진군 치매안심센터 구축입니다. 대통령 공약사항인 치매국가책임제 실현을 위해 치매 어르신이 많은 백령면에 지상 2층 연면적 224㎡로 치매안심센터를 신축 중에 있습니다. 신축 공사는 금년 6월 19일에 착공해서 11월 준공, 12월 정식 개소를 목표로 하였으나 공사업체의 자체 사정으로 9월부터 10월 말까지 공사가 중단되었다가 11월부터 공사를 재개해서 현재는 건물 내부 조적공사를 완료하고 전기공사와 내부 설비공사를 실시하고 있는 등 약 60%의 공정률을 보이고 있습니다. 센터 위치 변경에 따른 설계 변경하고 관급자재 납품지원 등으로 공사기간을 30일 연장해서 최종 준공일자는 12월 20일이 되겠으며 이 기간까지 준공될 수 있도록 건축과와 협조해서 업무 추진에 만전을 기하도록 하겠습니다. 지금부터는 보건소 소관 2018년 행정사무감사 자료 21건을 보고드리겠습니다. 먼저 보건행정과 소관 자료입니다. 681쪽이 되겠습니다. 보건지소 및 진료소 운영 및 지도감독 현황입니다. 2017년 진료실적은 8개 보건지소가 의과 3만 7,189명 등 5만 4,669명. 10개 보건진료소가 1만 2,492명을 진료하였고 682쪽입니다. 2018년에는 보건지소에서 5만 897명, 보건진료소에서 1만 219명을 진료하였습니다. 683쪽입니다. 2017년 진료수입은 보건지소 12억 3,200만원과 보건진료소 2억 4,900만원으로 총 14억 8,100만원이며 2018년 진료수입은 보건지소 8억 9,200만원과 보건진료소 1억 7,100만원으로 총 10억 6,300만원입니다. 684쪽입니다. 보건진료소장은 12개 보건진료소 중에서 가을, 서포, 소이작 보건진료소를 제외한 9개 보건진료소에 배치하고 운영하고 있으며 신규임용자 교육이 종료되는 2019년 4월까지는 전 보건진료소에 배치를 완료하겠습니다. 685쪽 보건지소 및 진료소 지도감독을 진료비 및 장부 관리 적정여부, 의약품 및 의료장비 관리 적정여부 등에 대해서 보건지소는 21회, 진료소는 18회 점검한 결과 위반사항은 발견치 못하였습니다. 다음은 686쪽 병원선 순회진료 및 이동진료 운영현황입니다. 병원선은 3개 면 10개 도서를 대상으로 내과, 치과, 한의과 진료 서비스를 제공하고 있으며 2017년에는 46회 출항하여 9,316명을 진료하였고 2018년에는 34회 출항해서 7,635명을 진료하였습니다. 687쪽 보건장비 개선사업 추진실적입니다. 의료장비 현대화를 위해서 2017년에는 보건소, 지소, 진료소에 이동식 방사선 촬영기, 자동혈압계 등 19대의 의료장비를 1억 200만원의 예산으로 구입하였으며 금년에는 보건지소, 진료소에 치과형 엑스레이 1대와 안마기 1대를 700만원의 예산으로 구입해서 사용 중에 있으며 자료에는 없지만 금년 제2회 추경에 6,000만원을 확보해서 영흥, 장봉, 덕적 보건지소에 디지털 치과진단용 파노라마 엑스선 촬영장치 3대를 구입해서 12월까지 설치를 완료할 예정입니다. 688쪽 보건진료소 운영협의회 구성 및 재정현황입니다. 보건복지부 훈령인 보건진료소 관리운영 규정이 2011년 12월에 폐지되고 옹진군 보건진료소 운영협의회 조례 부칙 제2조가 개정돼서 보건진료소 수입액이 예산 총계주의 원칙에 의해 옹진군 세입으로 처리됨에 따라서 협의회 주요기능을 상실한 운영협의회를 2012년부터 운영하지 않았으나 2017년 행정사무감사 시 지적사항에 따라서 금년 7월 12일에 진료소별로 최하 5명에서 최고 13명으로 구성된 협의회를 위촉해서 운영하고 있으며 보건소 진료수입은 앞에서 설명드렸듯이 전액 군 수입으로 세입 조치하고 있기 때문 재정사항은 없는 상태입니다. 689쪽 공중보건의사 복무 지도ㆍ점검 현황입니다. 보건소, 병원선, 보건지소에 배치된 공중보건의사 35명을 대상으로 2017년에 20회, 금년에 21회 지도ㆍ점검을 실시한 결과 의치보철 등 의료행위를 하고 수수료를 받아서 개인이 사용한 사항을 2017년과 2018년 각 1건씩 적발해서 경고조치와 함께 개인이 사용한 금액 환수 및 업무활동 장려금 90만원을 12개월간 지급중지하였습니다. 앞으로도 수시로 복무점검을 실시해서 불친절 사례 등 민원불편이 발생되지 않도록 하겠습니다. 690쪽 면별 보건간호직 및 물리치료사 배치 포함 보건소 직원 현황입니다. 보건소는 보건행정과, 건강증진과 2개 과와 8개 보건지소 및 12개의 보건진료소가 있으며 일반직은 정원 70명 중에서 11명이 결원인 59명이 근무하고 있으며 공중보건의사 35명, 공무직 7명, 기간제근로자 26명 등 127명이 근무하고 있습니다. 이 중에서 127명에 대한 기간별 근무현황을 보면 보건소에는 33.9%인 43명이, 병원선에는 99.4%인 12명이, 보건지소와 진료소에는 56.7%인 72명이 근무하고 있습니다. 693쪽입니다. 보건지소에는 일반직 21명 중에서 보건직이 5명, 간호직 13명, 의료기술직인 물리치료사 3명과 공무직ㆍ기간제근로자 11명, 공중보건의사 31명 등 총 63명이 군민의 건강증진과 보건의료 서비스 향상을 위해 최일선에서 맡은 바 업무를 수행하고 있습니다. 695쪽 유통기한 지난 의약품 처리현황입니다. 보건지소와 진료소에서 폐기처리한 의약품은 2017년에 보건지소가 항생제인 클래리시드정주 외 39종에 312만 6,000원 상당을, 그 다음에 보건진료소가 위장약인 기모타부정 외 5정에 70만 3,000원 상당을, 금년에는 보건지소가 응급처치용인 아트로핀주 외 52종에 245만 4,000원 상당을, 보건진료소는 기관지 확장용인 아미노필린 정 외 5종에 44만원 상당의 의약품을 폐기 처분하셨으며 폐기처분 사유는 응급 시에 사용하는 주사제나 자주 처방이 되지 않는 약품이라도 필수적으로 보유하고 있어야 하는 의약품의 유효기간이 경과되어 폐기한 사항이 되겠습니다. 696쪽 보건직 도서근무 현황입니다. 앞에서 보고드린 행정사무감사 자료 6번인 보건소 직원현황을 참고하여 주시기 바라며 현재 도서에 근무하는 보건직은 5명이며 보건지소 총괄 업무를 담당하고 있습니다. 697쪽 응급의료 체계 구축 및 운영현황입니다. 재난발생 시 신속한 응급의료 체계 구축을 위해 2개 조 25명으로 구성된 현장 응급의료반을 구성하여 운영하고 있으며 698쪽입니다. 응급환자 발생 시에는 응급의료 전용 헬기인 닥터헬기하고 119종합방제센터에서 운영 중인 소방헬기, 인천해경에서 운영 중인 해경헬기 그리고 면 행정선 및 지도선, 해경 함정 등을 이용해서 인천시내에 있는 종합병원 응급실로 후송하고 있습니다. 또한 최근 심정지 등 응급환자가 자주 발생함에 따라서 보건지소, 진료소, 대합실, 선박 등에 자동심장충격기 116대를 설치하였으며 설치된 자동심장충격기는 매월 1회 본체 작동 상태와 소모품 훼손여부 등을 점검하고 있으며 응급환자는 응급헬기를 이용해서 2017년에 215명, 2018년에 103명을 후송하였으며 선박을 이용해서는 2017년에 147명을, 2018년에 108명을 후송하였습니다. 또한 관내 주민과 학생들을 대상으로 심폐소생술 교육을 대한적십자사인천지사와 협조하여 2017년 436명, 2018년에 304명 실시하여 응급환자 발생 시 신속한 현장조치가 이루어지도록 조치하였습니다. 700쪽 예방접종 관리사업 및 의료비 지원현황입니다. BCG 등 17종의 국가 필수예방접종은 보건소, 지소, 진료소에서 2017년에 5,497명을, 금년에는 4,481명을 접종하였고 대상포진, 로타바이러스 등 자체 유ㆍ무료 예방접종은 2017년에 8,330명을, 금년에는 4,372명을 접종하였으며 701쪽이 되겠습니다. 의료기관 국가 필수예방접종 비용상환은 2017년에 3,876건에 1억 300만원, 금년도에 3,464건에 9,500만원을 지원하였습니다. 702쪽과 703쪽 방역인원 및 예산편성 현황입니다. 매년 7개 면에 26개 반 45명의 주민자율방역반을 편성하여 2017년도에는 유충구제 1,109회, 성충구제를 위한 연무소독 3,068회와 분무소독 767회를 실시하였으며 금년에는 유충구제 995회, 연무소독 1,481회와 분무소독을 370회 실시하였습니다. 예산은 2017년에 6억 4,100만원을 편성해서 97%인 6억 2,400만원을, 금년에는 5억 9,000만원을 편성해서 98%인 5억 7,900만원을 방역반 인건비와 방역소독장비 구입 및 수리비, 방역약품 구입비 등으로 집행하였습니다. 704쪽 보건소 신축사항입니다. 앞에서 보고드린 군정 현안사항인 보건기관 기능강화를 위한 보건소 신축 건과 동일한 사항이므로 유인물로 갈음하겠습니다. 706쪽 민간병원 진료협약 현황입니다. 최근 선택진료제 폐지, 상급병실료 건강보험 적용 확대, 급여항목 확대 등 건강보험 체계가 변화함에 따라 금년 10월에 변경된 건강보험 체계 범위 내에서 협약내용을 조정하였으며 남동구 소재 푸른세상안과는 금년 10월 30일에 신규로 진료협약을 체결하였습니다. 앞으로도 군민에게 보다 나은 의료혜택이 제공될 수 있도록 병원과 협조해서 협약내용을 변경하는 등 사업추진에 만전을 기하겠습니다. 다음은 건강증진과 소관 자료를 보고드리겠습니다. 711쪽 국가암 조기검진 및 암 치료비 지원입니다. 국가암 조기검진사업은 의 료급여 수급권자 및 건강보험 가입자 중 하위 50%인 대상자에게 5대 암 검진비용을 지원하는 사업으로 현재 수검률은 5,697명 중에서 1,670명 실시해서 검진률은 29.31%이며 암의료비 지원사업은 국가암 검진을 통해 확인된 신규 암환자에게 의료비를 지원하는 사업으로 위암, 간암 등 5대 암과 폐암에 한해서 최대 3년까지 연 200만원 범위 내에서 지원하며 2017년에는 28명에게 2,600만원을, 2018년에는 22명에게 2,100만원의 치료비를 지원하였습니다. 712쪽 주민건강검진 민간위탁 사업입니다. 한국건강관리협회인천지사에 위탁해서 면별로 순회하면서 혈액검사, 골밀도 검사 등 37개 항목을 검사하는 사업으로써 사업비는 매년 2억입니다. 2017년에는 3,151명을 검사해서 2,770명의 유소견자를 발견하였으며 금년에는 3,153명을 검사해서 2,816명의 유소견자를 발견해서 유소견자에 대하여는 2차 정밀검진을 안내하고 특히 골밀도 이상자 281명에게는 골다공증약을 무료로 투약하였습니다. 앞으로 주민건강검진 사업을 지속적으로 실시해서 군민들의 질병 조기발견 및 합병증이 예방될 수 있도록 하겠습니다. 713쪽 방문간호사 운영현황입니다. 홀몸 노인, 장애인, 의료급여수급자 등 건강 취약계층의 건강관리를 담당하고 있는 방문간호사는 7개 면에 1명씩 총 7명이었으나 지난 8월 자월면에서 결원이 발생한 이후로 현재는 6명의 방문간호사가 근무 중이며 5차의 채용공고를 냈으나 현재까지 응모자가 없는 상태입니다. 2017년에는 1,995명을 대상으로 연인원 7,114명을, 금년에는 2,195명을 대상으로 연인원 8,840명에게 방문서비스를 제공하였으며 내년에는 방문간호사를 면별로 2명씩 확대 배치해서 간호사 1인당 방문인원을 최소화함으로써 방문대상자에게 보다 나은 서비스가 제공될 수 있도록 하겠습니다. 714쪽 향토음식개발 및 음식문화 개선입니다. 우수음식점 지정 현황은 우리 군 특산물을 이용한 메뉴로 운영하는 청정옹진7미 음식점 19개소, 모범음식점 11개소, 토속음식점 13개소, 외국인 이용이 편리한 음식점 1개소 등 44개소를 지정하여 운영하고 있으며 지속적인 위생관리와 평가를 실시해서 우리 군을 대표할 수 있는 맛집으로 육성하겠습니다. 715쪽 주요 추진실적입니다. 옹진 맛자랑 요리경연대회는 격년제로 시행하고 있으며 2017년에는 12개 업소가 참여해서 경연대회 및 향토음식전시 및 시식회를 개최하였고 올해는 개최하지 않았습니다. 금년에는 우수음식점을 널리 알리기 위해 옹진맛집 책자 1,300부를 제작해서 전국 유관기관 및 지자체와 각 면에 배부하였습니다. 또한 아동기들을 대상으로 올바른 식습관이 형성될 수 있도록 어린이 인형극을 2개 면을 대상으로 실시하였으며 일반음식점 영업자를 대상으로 선진지 우수음식점 견학을 실시해서 새로운 메뉴 구성과 상차림 등 우수사례를 벤치마킹하였으며 면별로 지역특산물을 이용한 메뉴시연 등 조리교육도 실시해서 향토음식 메뉴를 자체적으로 개발할 수 있도록 사업을 추진하였습니다. 716쪽 식품위생업소 관리 및 과태료 처분현황입니다. 2017년에는 식품위생업소 737개소 중에서 530개소를 점검, 36개소를 적발해서 허가취소 12개, 영업정지 4개소, 13개 업소에 2,410만원의 과징금 및 과태료 처분 등의 조치를 하였습니다. 717쪽 2018년에는 750개소 중 421개소를 점검해서 6개소를 적발, 시정명령 1개소와 5개 업소에 230만원의 과태료 처분을 하였습니다. 718쪽 공중위생업소 관리 및 과태료 처분현황입니다. 2017년에는 공중위생업소 127개소 중 82개소를 점검하여 7개소를 적발, 6개 업소는 영업장 폐쇄, 1개 업소는 경고조치를 하였습니다. 금년에는 133개 중에서 183개 업소를 점검해서 18개 업소를 적발, 고발 및 영업장 폐쇄조치를 하였습니다. 앞으로도 식품 및 공중위생업소에 대한 점검은 지도 위주로 실시해 나가도록 하겠습니다. 719쪽 최근 3년간 금연홍보사업 현황입니다. 3년 간 총사업비 5억 1,300만원으로 총 1,210명을 보건소 금연클리닉에 등록해서 447명이 6개월 금연에 성공하는 등 평균 37%의 금연 성공율을 거두었으며 어린이집ㆍ유치원ㆍ학교 방문교육 94회, 어린이 인형극 공연 2회, 청소년 대상 캠페인을 3회 실시하였고 세계금연의 날, 면민체육대회 등 각종 행사 시에도 16회의 캠페인을 실시하였으며 홍보물 18종 2만 5,650부를 제작ㆍ배부하였고 금연구역에 대한 지도와 홍보를 2만 48건 실시하는 등 금연환경 조성을 위한 사업을 추진하였습니다. 720쪽 치매안심센터 설치 및 운영현황입니다. 앞에서 보고드린 군정 현안사항인 옹진군 치매안심센터 구축 건과 동일한 사항이므로 안심센터 설치 건은 유인물로 갈음하겠으며 주요 추진실적을 보고드리겠습니다. 보건소에서 운영 중인 치매안심센터 운영현황은 4명의 인력으로써 721쪽이 되겠습니다. 치매환자 치매등록 204명, 선별검사 1,606명, 정밀검사 27명, 치료관리비 지원 116명, 예방교육 1,645명, 치매인식 개선사업 교육 및 캠페인을 14회 실시하였습니다. 마지막으로 722쪽 산모 신생아 건강관리 지원현황입니다. 옹진군에 주소지를 둔 임산부 출산가정에 건강관리사를 지원하는 국고보조사업과 본인부담금 외 일부 비용을 지원하는 시비 보조사업이 있으며 예를 들어 첫째아를 기준으로 할 경우 서비스 기간은 10일에 가격은 102만원입니다. 이 중에서 정부지원금 62만 9,000원과 시비지원금 15만원 등 77만 9,000원이 지원되고 24만 1,000원은 본인이 부담하게 되는 사업입니다. 2017년에는 국고보조사업으로 31명에게 1,800만원을, 시비보조사업으로 11명에게 100만원을 지원하였으며 금년에는 국고보조사업으로 34명에게 2,000만원을, 시비보조사업으로 30명에게 400만원을 지원하였습니다. 예산액 대비 집행액이 적은 이유는 첫째아일 경우에 앞에서도 설명드린 바와 같이 24만 1,000원, 둘째아일 경우 40만 4,000원의 본인부담금이 발생함에 따라서 일부 산모만 지원 신청을 하고 있는 실정입니다. 참고로 본 사업은 2017년 국정평가에서 저희 군이 출생아 104명 중에서 31명을 지원해서 29.8%의 지원율로 인천시 1위를 차지한 바 있습니다. 우리 군이 분만 취약지역인 만큼 임산부 등록자에게 안내문자 등을 지속적으로 실시해서 사업을 적극적으로 홍보하여 모든 산모들이 혜택을 받을 수 있도록 사업 추진에 만전을 기하겠습니다. 이상으로 보건소 소관 2018년 행정사무감사 자료에 대한 보고를 마치겠습니다. 감사합니다.